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魏銳利主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 眼科 二、吸煙對甲狀腺相關眼病有何影響？1987年，Hagg和Asplund首次證實吸煙與甲狀腺相關眼病存在關系，隨后大量研究都證明了吸煙是甲狀腺相關眼病的危險因素。（一）增加甲狀腺相關眼病的發(fā)病率在甲狀腺相關眼病患者中，其吸煙比例明顯高于正常人群或是無眼部表現(xiàn)的毒性彌漫性甲狀腺腫患者。在吸煙比例高的地區(qū)，毒性彌漫性甲狀腺腫患者出現(xiàn)甲狀腺相關眼病的概率也隨之提高。這些都提示吸煙會增加甲狀腺相關眼病的發(fā)病率。但值得注意的是，吸煙對甲狀腺相關眼病的影響是直接的也是即刻的。在曾經(jīng)吸煙現(xiàn)已戒煙的人群中，即使以前每天吸煙數(shù)量大于20根，危險性也不顯著，而且一生的吸煙總量并不是甲狀腺相關眼病病情發(fā)展的獨立危險因素。（二）增加甲狀腺相關眼病的嚴重性甲狀腺相關眼病病情越重的患者，其為重吸煙者的比例也越高。在吸煙的甲狀腺相關眼病患者中，病情越重，其組織中尼古丁含量越高。這些都提示吸煙會加重甲狀腺相關眼病的病情。（三）降低對治療的反應吸煙不僅僅影響甲狀腺相關眼病的進程，也影響患者對于不同治療的反應性。吸煙患者對于治療的反應被延遲，而且效果被顯著降低。這種影響呈現(xiàn)劑量依賴性，也就是吸煙時間越長吸煙量越大的患者，其治療反應性越低。（四）增加放射治療后甲狀腺相關眼病惡化的概率有研究顯示接受放療治療的甲狀腺相關眼病患者中，23.2%的吸煙患者病情沒有得到緩解相反出現(xiàn)了病情惡化，而只有5.9%的非吸煙患者出現(xiàn)了病情惡化。這提示吸煙會增加放射治療后甲狀腺相關眼病病情惡化的可能性。綜合以上四點，不難發(fā)現(xiàn)吸煙是甲狀腺相關眼病的危險因素，甲狀腺相關眼病患者應積極戒煙。但除了減少主動吸煙外，甲狀腺相關眼病患者還應注意到被動吸煙對病情的影響。有研究顯示在青少年吸煙率>=25%的國家，52%的甲狀腺相關眼病少年患者年齡不到10歲。10歲以下兒童不可能吸煙。如此高的甲狀腺相關眼病比例說明被動吸煙占了很重要的作用。因此，戒煙和減少被動吸煙都是減少吸煙對眼部損傷的重要事項。甲狀腺相關眼病患者---尤其是高?；颊?，應當戒煙，并且避免被動吸煙。2013年02月11日
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2012年02月08日1992
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甄作武副主任醫(yī)師 江門市中心醫(yī)院 核醫(yī)學科 甲亢突眼是由于甲亢治療過程中的并發(fā)癥，表現(xiàn)為眼突，也就是我們所說的眼睛向前突出，那么是什么原因?qū)е碌募卓和谎郛a(chǎn)生呢，下面我們就來為大家進行簡單介紹。 1、甲亢不及時進行治療所引起的甲亢并發(fā)癥，甲亢治愈后，一般來說癥狀會隨之減輕。 2.遺傳因素：人類細胞相容性抗原(HLA)與突眼有密切的關系，伴有突眼的甲亢患者中HLABgDR3位點陽性則明顯多于無突眼的甲亢患者。 3.自身免疫體外細胞培養(yǎng)動物模型體液免疫：一般認為，突眼癥是自身免疫性疾病。 4.球后成纖維細胞的作用：免疫組化染色表明眼外肌，脂肪細胞，炎癥浸潤細胞中存在有IGF-I。而IGF-I和成纖維細胞生成因子(FGF)具有刺激成纖維細胞的作用。因此突眼的發(fā)病與此有關。 5. 環(huán)境因素：徑觀察甲亢患者，發(fā)現(xiàn)伴突眼者83%吸煙，而無突眼者僅40%吸煙，提示吸煙有可能參與突眼的發(fā)生。 由此看來，甲亢、遺傳因素、細胞免疫、體液免疫、球后成纖維細胞的作用及環(huán)境因素共同作用是突眼發(fā)生的原因，只要抓住甲亢突眼就能進行有效預防，甲亢突眼患者 應注意避免精神刺激，多注意日常保養(yǎng)。2011年01月11日3441
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甲亢突眼相關科普號
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