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魏慧生主任醫(yī)師 山西省煤炭中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲亢眼病是由Graves'病引發(fā)的眼部病變。自身免疫因素造成的眼窩后組織炎癥，是導(dǎo)致突眼的主要原因，故該病又稱突眼性甲狀腺腫。目前對甲亢眼病還沒有什么有效的治療方法。一些滋潤性的眼藥水雖然可以幫助緩解癥狀，但無法根治疾病。 由于Graves眼病的可能病因是氧自由基及細(xì)胞因子，目前符合上述要求的藥物有兩種，一種為抗氧化藥物硒，另一種則為抗炎藥物己酮可可堿（pentoxifylline）。那么兩種藥物作用如何？2011年5月19日刊出的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》給出了答案。 Marcocci博士及其團(tuán)隊(duì)在159名Graves眼病患者中進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗(yàn)，用以評價上述兩種不同機(jī)理的藥物療效?；颊弑浑S機(jī)分為三組，第一組每天服用一定量的硒，第二組每天服用600毫克抗炎藥物己酮可可堿，第三組每天服用安慰劑作為對照。 六個月后，研究人員發(fā)現(xiàn)只有硒能夠減緩疾病的進(jìn)展，改善眼疾的癥狀，以及提高患者的生活質(zhì)量，而且沒有發(fā)現(xiàn)有任何的副作用。另外，硒帶來的好處在治療停止半年后還持續(xù)。己酮可可堿則不具有上述效果。 朋友們，如果您要補(bǔ)硒可以向我咨詢，我會給予您正確的指導(dǎo)和幫助，不要盲目的自購與服用。2011年10月13日6672
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魏銳利主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 眼科 答：甲亢和眼球突出穩(wěn)定半年以上時，可考慮手術(shù)。需根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療。如果存在嚴(yán)重的眼球突出，可以進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。每次手術(shù)做一只眼睛，通常穩(wěn)定3個月后再行第2只眼睛的手術(shù)。手術(shù)需要在全麻下進(jìn)行。一般住院時間約12天，押金12000元（醫(yī)保病人為1500-2500元），手術(shù)時間約2小時。不過如果是浸潤性突眼，視力急劇下降或有嚴(yán)重的暴露性角膜炎需行急診眶減壓手術(shù)。不拘泥于病情必須穩(wěn)定半年以上。如果存在復(fù)視，可以住院在局麻下行斜視矯正手術(shù)。一般住院時間約7天，押金6000元，手術(shù)時間約1.5小時。如果存在眼瞼退縮，可以住院在局麻下進(jìn)行眼瞼退縮矯正術(shù)（提上瞼肌延長術(shù)），將眼瞼放低些。一般住院時間約7天，押金6000元（醫(yī)保病人為1500-2500元），手術(shù)時間約1.5小時。少部分病人可能需進(jìn)行幾種手術(shù)，那么手術(shù)順序是：眶減壓術(shù)→復(fù)視矯正術(shù)→眼瞼退縮矯正術(shù)。2011年07月27日6736
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甲亢突眼相關(guān)科普號
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王磊 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)第二醫(yī)院
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