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孫云燕主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 婦科 女性絕經(jīng)后，由于卵巢幾乎不分泌雌激素了，所以子宮內膜會變薄，也不會有月經(jīng)來潮。 絕經(jīng)后子宮內膜的厚度是不超過5mm。 如果絕經(jīng)后女性子宮內膜增厚，該怎么辦呢？ 我們分為幾種情況來處理：1.如果內膜超過5mm 但是沒有絕經(jīng)后出血，可以觀察一下，半年復查；2.如果內膜增厚且有絕經(jīng)后出血，則需要行內膜活檢排除內膜病變；3.如果絕經(jīng)后子宮內膜增厚同時發(fā)現(xiàn)子宮內膜不均勻，顆粒狀液體，血管形成增加或內膜厚度超過11mm，不論是否有出血，都建議行內膜活檢排除病變。2021年09月14日
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賴思強副主任醫(yī)師 肇慶市第一人民醫(yī)院 婦科 絕經(jīng)有什么好處？結晶對很多疾病也是有好處的啊，結經(jīng)是卵巢功能衰竭，不能產生雌激素和應激素啊，然后內膜不能脫落形成月經(jīng)，如果一年以上不來月經(jīng)，在排除懷孕的前提下，我們就認為結經(jīng)了。所以我們可以看到啊，結經(jīng)是跟激素有關的，那跟月經(jīng)有關的很多疾病啊，隨著結經(jīng)自己也就好了啊，包括各種的月經(jīng)不調，痛經(jīng)啊，月經(jīng)不來自己就好了。那跟激素有關的一些疾病啊，比如說子宮內膜異位癥啊，子宮腺肌癥，結晶以后呢，絕大多數(shù)也自己好了，那子宮肌瘤啊，結晶以后呢，絕大多數(shù)也會隨著子宮一起萎縮變小。2021年07月29日939
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王哲蔚副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 關于絕經(jīng)年齡的影響因素，的確有很多“傳說”，比如早絕經(jīng)的女性中，不乏有人這么問醫(yī)生：“是不是因為我月經(jīng)來得比同班同學早，所以就比同齡人早絕經(jīng)？”。因為她們可能是這樣推測的：女性一生排出來的卵子數(shù)量是固定的，大約400顆左右，如果初潮早了，卵子會提前排光，不就意味著提前絕經(jīng)？真是這樣嗎？當女性還是胎兒的時候，卵細胞就不斷形成，到孕20周時可達600-700萬，并形成卵泡。但孕28周以后，就逐步有卵泡發(fā)生閉鎖而衰亡：出生時卵泡約100-200萬，到月經(jīng)初潮時剩50萬左右。之后女性每個月經(jīng)周期，排出一個成熟卵泡（排卵）的同時，有數(shù)十個卵泡閉鎖。至絕經(jīng)時，剩余卵泡還有一千個左右，但早已經(jīng)喪失了排卵功能。所以絕經(jīng)早晚主要取決于卵泡閉鎖的速度：它因個體的遺傳特質、營養(yǎng)水平、局部血供和卵巢疾?。ㄑ装Y和損傷）等不同而不同；而并非取決于排卵數(shù)。關于絕經(jīng)年齡的影響因素，國內外有很多研究，有些結果并不一致。比如有學者認為，初潮越早，孕產次越多，經(jīng)濟水平高可使絕經(jīng)推遲，但也有學者認為初潮年齡和經(jīng)濟水平與絕經(jīng)年齡均無相關性。而認同較一致的影響因素包括：1）吸煙有吸煙史的絕經(jīng)年齡早于未吸煙者，其原因可能是尼古丁影響了卵巢血循環(huán)，加速了卵泡閉鎖。2）遺傳因素若母親或姐妹絕經(jīng)早，則本人絕經(jīng)也可能較早。3）重大心理應激絕經(jīng)前生活中的重大事件（親人去世或致殘，離異等）可導致早絕經(jīng)4）其他重度生殖道感染，全身營養(yǎng)消耗性疾病，盆腔過量接觸放射線及實施過對卵巢血液供應有損害的手術，均可能加速卵泡閉鎖，使絕經(jīng)提早發(fā)生。還有些潛在的影響因素需要進一步的研究來確認。例如，近年來有些學者認為：無性生活或性生活頻率低的婦女絕經(jīng)較早；過度的精神壓力也可能導致早絕經(jīng)。由于過早絕經(jīng)會給婦女帶來許多心理和生理上的痛苦，所以女性要重視相關的保健。例如，禁煙酒，禁劇烈減肥；學會自我壓力疏導，及時治療生殖道炎癥，等等，以預防過早絕經(jīng)。40歲前就已絕經(jīng)的女性，需要在醫(yī)生指導下接受激素替代治療。2021年07月16日7251
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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 44歲絕經(jīng)有必要治療嗎？44歲絕經(jīng)正常嗎？就是不調理，不管它可以嗎？40歲之前絕經(jīng)屬于卵巢早衰，44歲絕經(jīng)的話，按照中國婦女的絕經(jīng)年齡，平均年齡49.5歲的話，它有點偏早，沒有什么異常情況，沒有什么那些沒絕經(jīng)期的癥狀，也沒有骨質疏松等等的話，你不想治療也沒有關系，但是如果你出現(xiàn)了年結經(jīng)期的這更年期的癥狀的話，對你身體，對你的家庭，對你的生活有影響的話，建議呢，還是要干預一下比較好的，因為畢竟骨質疏松啊，心血管系統(tǒng)的影響還是有的，這個呢，你要引起重視。2021年06月12日1272
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汪清主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 隨著中國步入老齡化社會，我國女性預期壽命，從71.5歲提高到了79歲（提高7.5歲），預期壽命已經(jīng)超過80歲。然而近幾十年來自然絕經(jīng)的起始年齡并沒有發(fā)生顯著改變，大多數(shù)女性自然絕經(jīng)發(fā)生在45-55歲之間， 大多數(shù)女性可能有接近三分之一的生命在絕經(jīng)期中度過，由此帶來的一堆關于“絕經(jīng)”問題需要解決。 ? 2018年7月13-15日，第三屆東方婦產科學論壇在上海國際會議中心順利召開。來自北京協(xié)和醫(yī)院的郁琦教授為各位同道帶來了《絕經(jīng)管理和MHT新進展》的精彩演講，并于會后接受了《醫(yī)學界》記者的采訪，我們一起聽一聽郁教授對于“絕經(jīng)”的一些意見和建議。 “絕經(jīng)：一個在進化中被忽略的問題 我們身體每一根骨頭，每一個器官，從來都是為了好好工作40-50歲而準備的，從未打算工作80年（我國女性預期壽命已經(jīng)超過80歲）。據(jù)報道，北京居民一生有10-20年處于亞健康狀態(tài)，“活著”和“健康活著”差了近20年。中年女性在社會、家庭和事業(yè)上處于非常重要的地位，更年期癥狀讓她們喪失尊嚴，老年慢性代謝性疾病可預防但治療很困難，因此，對于進化中被忽略的絕經(jīng)，我們必須高度關注，保證老年人老而有尊嚴的生活。 “絕經(jīng)：一個面臨眾多健康問題時期 在眾多器官中，卵巢是全身各個器官最早徹底衰竭的，而它的衰竭使女性進入絕經(jīng)期，帶來的不僅僅是皮膚松弛、缺乏彈性和光澤，還有一堆健康問題需要解決： 絕經(jīng)期面臨健康問題 ? 絕經(jīng)期時，低雌激素的狀態(tài)使促骨吸收細胞因子分泌量增加，使骨質吸收增加并降低鈣質的沉積，導致絕經(jīng)后婦女大都在絕經(jīng)5-10 年之后逐漸出現(xiàn)骨質疏松。同時，雌激素的降低使正常的泌尿生殖系統(tǒng)萎縮、干燥，陰道黏膜的彈性和分泌能力下降，造成反復的老年性陰道炎、萎縮性尿道炎，嚴重影響絕經(jīng)后婦女的性生活質量。 絕經(jīng)后雌激素相關的載脂蛋白合成及脂肪酰基轉移酶活性降低，使得血甘油三酯升高，加速動脈粥樣硬化的形成，導致絕經(jīng)的婦女心血管疾病較同齡男性明顯增加。另外，雌激素對神經(jīng)細胞有良好的作用，失去雌激素保護的絕經(jīng)后婦女患阿爾茲海默病( alzheimer disease，AD)的發(fā)病率和病死率較以前明顯升高。 “絕經(jīng)激素治療益處與風險 激素治療的歷史可以說是一波三折，眾所周知，激素治療可以緩解絕經(jīng)相關癥狀、預防骨質疏松癥及冠心病等。 在絕經(jīng)10年之內開始使用絕經(jīng)期激素治療（MHT），可以降低女性冠心病的風險。標準劑量的MHT雖然不能使骨折的風險完全消失，但可以降低絕經(jīng)后女性骨質疏松的發(fā)生率。雌激素是治療中、重度外陰及陰道萎縮最有效的方法，可以幫助絕經(jīng)婦女緩解生殖系統(tǒng)干燥、萎縮帶來的不適癥狀，提高絕經(jīng)婦女的性生活質量。由于雌激素對神經(jīng)具有潛在的保護作用，在絕經(jīng)早期使用，可能降低的發(fā)生，治療10 年以上的患者，AD也就是老年癡呆的風險可減少83%。 使用激素治療就沒有副反應了嗎？流傳于老百姓中，副反應常常包括：增加乳腺癌、內膜癌的風險、導致血栓和體重增加，那事實真的如此嗎？ 據(jù)研究，激素補充治療不會增加子宮內膜癌的風險；對乳腺的影響很小，風險性罕見，甚至低于每天喝兩杯酒與肥胖的危險，至少在用藥5年之內是不增加發(fā)生乳腺癌的。 而且與孕激素的種類密切相關。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)天然孕激素和某些合成孕激素是不增加乳腺癌發(fā)生，實驗室研究表明雌二醇+二氫地屈孕酮、替勃龍還可促進乳腺癌細胞的凋亡；大家普遍認為會發(fā)胖的激素，其實是“強的松”或者“甲強龍”之類的腎上腺皮質激素，而激素補充治療的激素是雌孕激素，這兩種激素的性質截然不同，大可不必擔心。性激素伴隨女人的一生，一旦缺乏雌激素，脂肪代謝就會變緩慢，脂肪便會堆積在腰、腹、臀，及時補充雌激素后，脂肪代謝正常了，就不會發(fā)胖；經(jīng)皮途徑雌激素和孕激素給藥，更適宜于靜脈血栓高危人群，解決血栓形成問題。 總的來說，絕經(jīng)期激素治療（MHT）肯定有益，并且早期應用有好處，可以說激素補充治療利遠遠大于弊。 “絕經(jīng)期激素治療（MHT）選擇 既然這么好，那我們如何合理選擇適合自己的激素治療(HT)方案呢？ 子宮在的，使用雌激素配伍孕激素（雌孕激素序貫療法）；子宮已經(jīng)切除的，單用雌激素（不需要保護子宮內膜）；想來月經(jīng)的，有來月經(jīng)的用法；不想來的，也有不來的用法。用藥選擇要個體化，劑量也要個體化。同時，用藥之后，需要定期來復查、評估。嚴密監(jiān)測下，讓那些可能的副作用無處藏身。 ? 總有一些對激素極度恐慌，不愿意接受MHT、存在MHT禁忌癥、絕經(jīng)過渡期尚無月經(jīng)紊亂，但已有絕經(jīng)相關癥狀的患者，也可以使用非激素類藥物（現(xiàn)在植物藥、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、選擇性5-羥色胺、去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑、可樂定、加巴噴丁等），可在一定程度上緩解絕經(jīng)相關癥狀，但是效果都不如激素。 與此同時，對于“絕經(jīng)”，尋求醫(yī)師指導，接受MHT以外，應該堅持適量運動、戒煙、限制飲酒、減少高熱量食物攝入，都是減少絕經(jīng)期健康問題的有效策略。 隨著人類壽命的延長，在大腦和心臟等致命器官功能衰竭之前，某些器官功能的衰竭早于生命終結將不可避免，而卵巢的衰老首當其沖。在我國急需加強對婦產科及其他科室醫(yī)護人員進行MHT的教育培訓，增加媒體對大眾絕經(jīng)相關知識的宣傳，提高人群的重視程度；大眾應該理解、支持、關愛更年期女性，適時給與心理支持；同時處在更年期的女性以積極的心態(tài)、健康的生活方式順利度過更年期，延遲和減少老年慢性疾病的發(fā)生。2021年06月08日3104
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汪清主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心 轉至復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 陳曦醫(yī)生。每個人都希望青春永駐，但理智告訴我們這不可能。于是很多女性朋友退而求其次，醫(yī)生，我怕自己“早更”，有什么辦法讓月經(jīng)多來幾年？怎么保養(yǎng)呢？ 下面，復旦大學附屬婦產科醫(yī)院陳曦醫(yī)生來為朋友們支支招，大多數(shù)人是幾歲絕經(jīng)的？絕經(jīng)是女性卵巢功能下降，卵細胞枯竭，走向老年期表現(xiàn)。既然我們怕“早更”，那總要先了解下正常絕經(jīng)年齡是幾歲。以往有很多研究發(fā)現(xiàn)：不同國家、種族、地區(qū)的婦女自然絕經(jīng)年齡有一定差異。根據(jù)最近的普查數(shù)據(jù)：中國女性自然絕經(jīng)年齡約為48.5歲左右。想晚幾年絕經(jīng)可以嗎？絕經(jīng)意味著步入老年，所以一些女性期望通過各種方式，延遲絕經(jīng)，這樣真的可以嗎？其實，無論“早絕經(jīng)”還是“晚絕經(jīng)”，都會遇到一些麻煩?！霸缃^經(jīng)”一般，小于40歲月經(jīng)出現(xiàn)兩三個月甚至更長時間才來一次，或者干脆不來的情況，提示可能有“卵巢早衰”，會早絕經(jīng)。早絕經(jīng)后缺乏雌激素保護，容易提早出現(xiàn)骨骼、心腦血管等重要器官的衰老?！巴斫^經(jīng)”如果大于55歲還沒有絕經(jīng)，就是“晚絕經(jīng)”。現(xiàn)在筆者查到的文獻報道的個案最大的絕經(jīng)年齡是61歲。晚絕經(jīng)并不一定說明存在病理狀況。但是，55歲后仍有月經(jīng)，應更加注意每年定期體檢，特別需要關注子宮內膜、卵巢、乳腺等，警惕這些與激素相關的器官發(fā)生腫瘤的幾率可能會增加。怎樣保養(yǎng)可以不“早更”？其實，一個人能來幾年月經(jīng)，取決于她卵巢中儲存卵子的數(shù)量。簡單的說，一個人卵巢中卵泡的數(shù)量在胎兒期就已經(jīng)確定了。你的媽媽給你多少就是多少哦。一般正常女性胎兒時期卵巢內會有40萬個左右的始基卵泡。成年后，每月一般只排一顆卵子，但同時會陪葬一批卵子。于是卵泡就這樣慢慢消耗殆盡。有沒有辦法增加卵巢中卵子的數(shù)量呢？答案是沒有?，F(xiàn)在可以做的，只是對一些年輕或希望保留生育功能的腫瘤患者，在進行放化療前將她們的卵巢摘除冷凍起來，等放化療結束后再將卵巢移植回她們體內。有什么辦法減少卵子的損耗？正所謂，不能“開源”，就想辦法“節(jié)流”呀！既然總量已經(jīng)沒什么提高的空間，那就要想辦法避免卵子的額外損耗！哪些因素可能增加額外損耗呢？1初潮，初潮年齡越早，絕經(jīng)年齡也相對提前。有研究曾表明：初潮年齡在11歲以下可能會是絕經(jīng)年齡提前。2結婚與生育，結婚的、生過孩子的、給孩子母乳喂養(yǎng)的對卵巢是保護因素。獨居或未婚、未育、不母乳喂養(yǎng)的可能造成絕經(jīng)年齡提前。3避孕藥，口服避孕藥會抑制排卵。有研究顯示如果服用時間超過三年，可能會使絕經(jīng)年齡后推。4吸煙與被動吸煙，尼古丁等有害物質會抑制雌激素的分泌，對卵巢產生毒害作用。吸煙女性的平均絕經(jīng)年齡比不吸煙女性早1-2年。如果每天吸煙大于10支的女性，會有40%的人出現(xiàn)卵巢早衰。由于吸煙者只把煙草燃燒產生的10%的煙霧吸入肺部，而其他90%的煙霧是飄散在空氣中的，所以被動吸煙同樣可怕。被動吸煙時間大于5年的早絕經(jīng)發(fā)生率也上升。5熬夜，有研究發(fā)現(xiàn)，熬夜時間越長，越頻繁，出現(xiàn)早絕經(jīng)幾率越大。6焦慮抑郁，長期處于焦慮抑郁等負能量情緒中，容易引起神經(jīng)內分泌紊亂，導致早絕經(jīng)。對自己的卵巢“好”一點！健康生活就是對卵巢最好的方式，別整那些有的沒的沒用的！01遠離吸煙和被動吸煙02正常作息。晚間10點前應該上床休息。盡量避免熬夜。03推薦經(jīng)常攝入奶制品，每周適量攝入魚、蝦等高蛋白食物。保持營養(yǎng)均衡。04堅持鍛煉。每天堅持力所能及的體育運動。05盡量避免長期濃妝艷抹。淡妝可人，吸收也少。06如果沒有特殊的原因，還是應該在合適的年齡做合適的事。緣分到了，該結婚結婚，該生孩子生孩子。生完孩子后記得母乳喂養(yǎng)，對你好對孩子也好。2021年05月28日3756
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王姝主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科 以前曾經(jīng)有一部小說里面講一位女士在絕經(jīng)之后，重新偶遇了自己的初戀，之后兩情相悅感情進展得非常順利，但是與此同時呢，她也又恢復了月經(jīng)，這時候她覺得是愛情的力量也是天做之合，讓她找回了第二個青春，但事實上這部小說后面的發(fā)展就不那么盡如人意了，這位女士后來發(fā)生了婦科惡性腫瘤，此時的戀人，也只能遺憾的陪她走完提早結束的生命的最后一段歷程。由這個小說引出，我們想說一說這個絕經(jīng)后陰道出血的問題。大概有很少一部分女性會發(fā)生絕經(jīng)后的陰道出血，對于這種陰道出血一定是要需要重視，它有可能是身體多種疾病發(fā)出的一個重要信號。有可能是生殖道的炎癥，最常見的是老年性陰道炎，也可能是婦科的良性的疾病，例如子宮內膜息肉，但我們最擔心的是惡性腫瘤之一也就是子宮內膜癌。在總的發(fā)生絕經(jīng)后陰道出血的患者中，子宮內膜癌所占的比例占比還是不小的，大概有10%。絕經(jīng)后陰道出血是子宮內膜癌非常重要的早期臨床表現(xiàn)。所以我們從早期發(fā)現(xiàn)子宮內膜癌的角度上來說，對于有絕經(jīng)后陰道出血的病人，一定要及時的就診，哪怕是一點，哪怕是一次，都不要大意，放過了這個重要的早期發(fā)現(xiàn)子宮內膜癌的線索。特別是對于那些有子宮內膜癌高危因素女性，例如有高血壓、糖尿病、肥胖，有子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌、結直腸癌家族史，對于發(fā)生絕經(jīng)后陰道出血更要特別警惕。2021年04月28日2297
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范登軒副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 婦科 根據(jù)2019年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計心臟缺血性疾病及猝死是世界第一大男性及女性死亡原因。因此，2011年美國心臟協(xié)會針對預防女性心血管疾病指出女性所特有的危險因素。 致病性原因圍絕經(jīng)期是女性自規(guī)律月經(jīng)到絕經(jīng)的階段，包括從出現(xiàn)與卵巢功能下降有關的特征起至絕經(jīng)后或人工絕經(jīng)后1年。許多研究發(fā)現(xiàn)，在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)內分泌及代謝方面的巨大改變，這是發(fā)生心血管疾病的一個重要危險因素，其原因列舉如下: 圍絕經(jīng)期增加心血管疾病的風險。 內分泌及代謝改變與圍絕經(jīng)期緊密相關。 圍絕經(jīng)期使得女性心臟代謝進一步惡化。 50歲之后，女性較男性更增加高血壓導致的心血管疾病的風險。 生活方式的改變目前并沒有足夠的證據(jù)證明可以有效預防圍絕經(jīng)期女性的心血管疾病。 有效措施絕經(jīng)期激素替代治療是目前唯一的干預措施，用來降低中年女性心血管疾病、糖尿病及骨質疏松等圍絕經(jīng)期疾病。 絕經(jīng)后骨質流失加速與雌激素缺乏有關，圍絕經(jīng)期開始就要采取措施維持骨健康，包括采用攝入充足的鈣和維生素D，同時可以采用絕經(jīng)激素治療。 年齡采用絕經(jīng)激素治療的年齡非常重要：患者50~60歲或者絕經(jīng)< 10年，激素治療可作為一線治療；60~70歲患者啟動激素治療需要個體化評估獲益及風險，應考慮其他有效的藥物及最低有效劑量；不推薦> 70歲患者啟動激素治療。 安全性圍絕經(jīng)期與絕經(jīng)后婦女正確應用絕經(jīng)激素治療總體是安全的，但需要注意幾點: 1. 對于有子宮婦女，HT方案中應加用足量及足療程的孕激素以保護子宮內膜，預防子宮內膜癌。 2. 單雌激素補充方案適用于子宮切除的婦女。 3.乳腺癌患者不能使用絕經(jīng)激素治療，乳腺癌風險的增加主要與激素治療方案中添加的合成孕激素有關，并與孕激素應用的持續(xù)時間有關。微粒化黃體酮和地屈孕酮，對乳腺癌的風險更低。 4.有靜脈血栓個人史的女性禁用口服雌激素治療。 隨訪激素治療的定期隨診非常重要。開始用藥1個月、 用藥3個月、用藥6個月、用藥12個月，各隨訪1次，以后每12個月隨訪1次。咨詢醫(yī)生了解治療效果及可能發(fā)生的乳房脹痛和非預期出血等不良反應，讓醫(yī)生來進行個體化調整方案。 結論圍絕經(jīng)期開始采用絕經(jīng)激素治療改善圍絕經(jīng)期不適癥狀，預防心血管疾病、骨質疏松等疾病。所有治療選擇的潛在益處和風險，需要醫(yī)生根據(jù)疾病史、需要和喜好而個體化。圍絕經(jīng)期的女性要及時咨詢婦科醫(yī)生而獲得個體化的治療，獲得激素所帶來的最大益處。 祝愿每位女性快樂度過圍絕經(jīng)期，絕經(jīng)期健康生活！2021年03月12日1195
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程靜新主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產科 專家簡介：程靜新，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學博士，博士生導師，同濟大學附屬東方醫(yī)院婦科主任，婦產科教研室主任。從事婦科腫瘤專業(yè)30余年，致力于婦科腫瘤規(guī)范化診療、微創(chuàng)治療及保留生育及生理功能治療的研究。No.1圍絕經(jīng)是什么？圍絕經(jīng)期是指從卵巢功能開始衰退，直至絕經(jīng)后一年內的時期。No.2圍絕經(jīng)的表現(xiàn)是什么？圍絕經(jīng)期卵巢功能逐漸衰退，卵泡數(shù)明顯減少，且易發(fā)生卵泡發(fā)育不全，因而月經(jīng)不規(guī)律。在圍絕經(jīng)期，由于雌激素水平降低，可出現(xiàn)血管舒縮癥狀和神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為潮熱、盜汗、情緒不穩(wěn)定、不安、抑郁和煩躁、失眠等。No.3圍絕經(jīng)有多長？圍絕經(jīng)期可始于40歲，歷時短至1至2年，長至10至20年。No.4怎樣判別圍絕經(jīng)期？月經(jīng)改變加上述癥狀，判斷更年期綜合征并不困難。如果還有疑問，可以抽血測一下激素，包括抗苗勒氏管激素AMH＜0.086 ng/ml提示絕經(jīng)狀態(tài)；由于絕經(jīng)過渡期雌激素忽高忽低波動太大，單一檢測雌激素濃度不能說明問題，需要聯(lián)合卵泡刺激素FSH升高到20-30 IU/ml以上，甚至更高，可以提示雌激素相對不足；等到FSH＞40 IU/ml以上，雌激素真的低，就可以提示絕經(jīng)狀態(tài)。No.5圍絕經(jīng)的治療？圍絕經(jīng)期的痛苦都是因為雌激素產量不足引起的，只要適當?shù)匮a充一點雌激素就能解決。補充雌激素，可以讓身體不出現(xiàn)雌激素的斷檔，持續(xù)受到雌激素保護。當然，如果子宮還在，使用雌激素的同時，還需要補充孕激素來保護子宮內膜。這樣就不會增加子宮內膜癌的風險了。注意，注意，注意！激素替代治療需要定期體檢，定期評估，在醫(yī)生的指導下進行。2021年03月05日1019
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