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53絕經(jīng)，內(nèi)分治療一年半，骨密度檢測T值負(fù)2.5，吃氯膦酸二鈉還是打地舒單抗？哪個副作用??？謝劉主任

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劉俠副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-海南乳腺外科絕經(jīng)內(nèi)分泌治療一年半果密度直測的負(fù)二點吃氯酸磷酸二來打低素單抗哪副作用小，目前來說我更推薦雙磷酸鹽哦，低速單抗也不是說不能用，低速單抗要預(yù)防骨質(zhì)疏松的話，是60毫克每年的這么一個治療處理，副作用小的話，那低速單抗的副作用在早期來說，小劑量的會更小一點點，但是你你這種因為本身用的不是頻繁的使用這個藥物的話，你其實其實不需要去去擔(dān)心這個副作用的問題，因為它不是長期使用，所以的話，我倒是覺得一年針對于骨密度這么一個治療，也就是半年給一次或者一年給一次的治療，那其實這個副作用其實都都是在一個比較小的狀態(tài)，其實這兩個60毫克的地素單抗或一年給藥，或者是吃那個氯酸磷酸鈉，其實都是還可以的，但是就是有些人不太喜歡吃藥，或者不太喜歡打針，那么就根據(jù)你自己的一個一個用藥喜好。來選擇就好了。乳腺癌根治術(shù)。

2023年02月11日

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吃托瑞米芬未絕經(jīng)能不打亮丙瑞林嗎

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孫慎友副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院乳腺外科吃托洛米芬味覺金能不打量米六零嗎？啊，這個地方這是可這是可以的啊啊托洛米芬呢，雖然我們在這個說明書，我們看到的要用藥說明書上呢，說是提示是用于絕經(jīng)后女性，但實際上它從作用機(jī)制上來講，它跟湯泡西芬是一樣的啊，沒絕經(jīng)的患者，對于一些低風(fēng)險啊，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險不是很高的患者而言，單用托尿米芬也是可行的啊，不是說只要吃托尿米芬都需要打量米瑞林啊，往往吃那些啊比較年輕，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險又比較高的患者，我們在吃超了米酚的時候呢，才需要打量米瑞林。啊，當(dāng)然你如果說啊，又比較年輕，又沒絕經(jīng)，你如果要吃來曲唑，安拉曲唑或者乙辛美坦這些內(nèi)分泌治療藥物的話，就是酚黃酶制劑的話，嗯，是必須要打量酶熱定的啊，只有抑制住卵巢功能的情況下，才可以考慮使用酚化酶抑制劑，但是呢，托氯米芬不受這個限制。看。

2023年02月01日

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亮丙瑞林打了，是不是馬上就絕經(jīng)了

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曹衛(wèi)剛副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺附院甲狀腺乳腺外科那樣被瑞林打了，它不會馬上絕經(jīng)，一般是三個月之后啊，三個月之后可能說這個月經(jīng)會慢慢沒了，它打上之后，因為它有個起效的一個時間啊，一般三個月之后可能是效果的那個那個療藥效能達(dá)到這個最強(qiáng)的。呃，程度。

2023年01月24日

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聽說絕經(jīng)前吃他莫是經(jīng)典的藥

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曹衛(wèi)剛副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺附院甲狀腺乳腺外科嗯，絕經(jīng)前吃他莫西芬來說，它是只是對于一種低危復(fù)發(fā)風(fēng)險，也是哪一種人，就是說這種人可能就是說他不需要打化療。嗯，就是說單純內(nèi)分泌治療就可以了，他可能就需要一個湯姆西芬的單藥治療啊。

2023年01月24日

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老師，我43歲，六項檢查說絕經(jīng)了，還能調(diào)回來嗎

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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科呃，關(guān)于絕經(jīng)啊，43歲就閉經(jīng)了，這個可以調(diào)回來。嗯，按正常來說，應(yīng)該50歲才能夠閉經(jīng)啊，那你。 43歲就閉經(jīng)了。那這個是可以調(diào)回來的是。啊，你。如果說你。 53歲了。你還想調(diào)回來？又比較難，但是也可以，嗯，也可以啊，我也見過，已經(jīng)55歲了，還有。還有月經(jīng)，為什么？泣血王。啊，氣血旺。但是有些人啊，過了50歲之后有月經(jīng)不是什么好事啊，有很多人是子宮肌瘤了。子宮肌瘤啦。啊，這個問題呢。

2022年12月04日

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絕經(jīng)后潮熱不舒服

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何振業(yè)主治醫(yī)師 深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院婦科絕經(jīng)后潮熱難受，這碗湯很有效果，絕經(jīng)究竟會給女性帶來多大的影響呢？心絞疼痛、渾身乏力、皮膚干燥、衰老加快為了預(yù)防這些情況，我們要抓住絕經(jīng)后的一到兩個月進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。如果我們出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、激動易怒、焦慮多疑的癥狀，小何醫(yī)生建議大家多喝這碗甘麥大棗湯，取甘草九克、小麥15克、大棗十枚，用小火煎煮后飲用，每天早晚各一次，能夠緩解絕經(jīng)帶來的不適感。關(guān)注小黑生，輕松擁有女性健。

2022年11月14日

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絕經(jīng)后吃芬嗎通，雌二醇多少正常？

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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院內(nèi)分泌科嗯，啊，第一個問題哈，這個TN的絕經(jīng)后吃馬分通雌二醇多少正常，那么絕經(jīng)后我們哎，雌二醇我們不是按雌激素的水平來看，我們主要是看哎，改善的癥狀的情況，那么我們知道絕經(jīng)之后，那我們雌耳醇就是，哎，就是會出現(xiàn)下降的，對吧，甚至都測不到，這才是正常的對吧，正常就是很低的，那為什么我們要有一些患者會有補(bǔ)，是因為更年期的癥狀非常非常重，對吧，然后這個不用激素都過不下去哈，對吧，我一般這個用的比較少，除非是有非常非常嚴(yán)重的癥狀哈，才考慮，因為畢竟哈，我們知道更年期是人體正常的一個生理過程，你早晚都得絕經(jīng)的，你早晚你的雌激素都得下降的哈，只不過是有些人可能產(chǎn)降比較快，他癥狀比較明顯，潮熱多汗，煩躁哈，渾身難受，對不對，這些癥狀非常痛苦，所以可能。哎，可以短時間內(nèi)用一點雌激素減輕一點癥狀，所以這里無所謂這個雌二醇到底是多少是正常哈，我們主要是根據(jù)癥狀減輕的情況哈，哎，只要癥狀有減輕，那我們要還要定期的啊，監(jiān)測我們的乳腺，我們的子宮壁鏡超出你，到你人體正常，這個時候你雌激素就是要下降的，那我人為的需要補(bǔ)充這個雌激素，那雌激素它的作用呢，有可能就會刺激乳腺增生，或者是刺激這個。子宮內(nèi)膜的這個增生

2022年11月08日

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絕經(jīng)激素治療（MHT)有時間限制嗎？什么時間開始應(yīng)用？

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鞠蕊主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌 MHT是一項醫(yī)療措施，是緩解絕經(jīng)相關(guān)癥狀例如潮熱出汗等血管舒縮癥狀最有效的措施，從而改善生活質(zhì)量。在使用前醫(yī)生會專業(yè)的評估女性適應(yīng)證、禁忌證和慎用情況，并在使用過程中定期隨訪，初次治療后第1、3、6、12個月要到門診復(fù)查評估，隨后至少每年接受一次全面獲益、風(fēng)險評估。沒有必要限制MHT的期限，只要獲益/風(fēng)險評估結(jié)果提示獲益大于風(fēng)險則可繼續(xù)使用MHT。2.絕經(jīng)過渡期女性與絕經(jīng)后期女性使用MHT的風(fēng)險和獲益不同。對年齡＜60歲或絕經(jīng)10年內(nèi)(即時間窗內(nèi)）、無禁忌證的女性，MHT用于緩解血管舒縮癥狀(vasomotorsymptoms，VMS)、減緩骨量丟失和預(yù)防骨折的獲益風(fēng)險比最高。3.60歲以上及絕經(jīng)10年后的婦女是否開始或繼續(xù)MHT則需根據(jù)總體的危險-獲益分析決定?！皶r間窗”概念是近十年來激素補(bǔ)充治療領(lǐng)域最重大的理論突破，含義即為應(yīng)用MHT可以獲得長期心血管和神經(jīng)保護(hù)獲益的治療時間，即自絕經(jīng)早期起對有絕經(jīng)相關(guān)癥狀的中年女性進(jìn)行MHT可使女性獲得雌激素對心血管和認(rèn)知的保護(hù)。如果想了解自己是否已經(jīng)出現(xiàn)更年期癥狀，歡迎大家填寫下面的調(diào)查問卷，并聯(lián)系我進(jìn)行評估！

2022年03月20日

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激素替代治療，讓你的青春晚點走

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青春永駐是女性一生都在追求的夢想，性激素補(bǔ)充為愛美的女性帶來了希望。下面就讓我們一起了解一下如何正確規(guī)范地補(bǔ)充性激素?，F(xiàn)代女性將有三分之一生命歷程是在絕經(jīng)后度過。絕經(jīng)是由于卵巢功能衰退，性激素降低，產(chǎn)生相關(guān)血管收縮不穩(wěn)定所致相關(guān)癥狀和神經(jīng)精神癥狀，泌尿生殖道的萎縮相關(guān)問題以及與絕經(jīng)相關(guān)的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、心血管疾病、老年性癡呆等疾病的發(fā)生風(fēng)險明顯增加。這些癥狀和絕經(jīng)相關(guān)的疾病嚴(yán)重影響絕經(jīng)后婦女的生活質(zhì)量和心身健康。絕經(jīng)激素治療(menopausalhormonetherapy，MHT)是治療絕經(jīng)相關(guān)癥狀及預(yù)防相關(guān)疾病最有效的方法。一MHT對絕經(jīng)婦女的主要優(yōu)勢①對圍絕經(jīng)期的月經(jīng)失調(diào)有調(diào)節(jié)作用。②能緩解血管舒縮功能不穩(wěn)定癥狀。③能緩解絕經(jīng)后骨量的迅速丟失。④能降低缺血性心血管疾病的危險性及病死率。⑤能減少老年性癡呆發(fā)生率等。二MHT的適應(yīng)證①絕經(jīng)相關(guān)癥狀嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量。如月經(jīng)紊亂、潮熱、多汗、睡眠障礙、疲倦、情緒障礙等。②泌尿生殖道萎縮及相關(guān)的問題。如：陰道干澀、疼痛、排尿困難、性交痛、反復(fù)發(fā)作的陰道炎、反復(fù)泌尿道感染、夜尿多、尿頻和尿急。③低骨量及骨質(zhì)疏松癥。三常用的MHT藥物種類>>>>(1)雌激素：口服給藥的有天然雌激素戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、17β雌二醇；合成雌激素包括尼爾雌醇。經(jīng)皮膚制劑有雌二醇凝膠和半水合雌二醇貼劑，藥物經(jīng)皮膚透入體內(nèi)，可避免口服雌激素的肝臟首過效應(yīng)。還有經(jīng)陰道給藥途徑的雌三醇乳膏、結(jié)合雌激素乳膏普羅雌烯陰道膠囊等，更適用于以陰道癥狀為主訴的患者。>>>>(2)孕激素：天然孕激素，如微?；S體酮膠丸和黃體酮膠囊，可有效保護(hù)子宮內(nèi)膜。合成孕激素有孕酮衍生物、17羥孕酮衍生物及19-去甲基睪酮衍生物等，其中最接近天然的孕激素的是地屈孕酮。?>>>>(3)雄激素：甲基睪丸素，小劑量使用可提高性欲，改善全身疲乏不適等。?四MHT的常用方案01單用雌激素：僅適用于子宮已切除的患者。連續(xù)使用雌激素制劑。02單用孕激素：適用于絕經(jīng)過渡早期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題?？擅總€月經(jīng)期口服天然孕激素10-14天；還可宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）。03?雌、孕激素序貫用藥：適用于有完整子宮，仍愿保留月經(jīng)的女性?？赡M生理周期，在用雌激素的基礎(chǔ)上每月加用孕激素。包括:?①周期序貫法，雌激素25天，后期加孕激素10~12天，停藥后有撤退性出血。②連續(xù)序貫法，連續(xù)應(yīng)用雌激素，每月加孕激素10~12天。04雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥：適用于有完整子宮但不保留月經(jīng)的女性。連續(xù)每日應(yīng)用雌激素、孕激素而不間斷，孕激素劑量可減少。05連續(xù)應(yīng)用替勃龍：較適用于絕經(jīng)后又不希望來月經(jīng)的女性。優(yōu)點為使用方便，對情緒低落和性欲低下有較好的效果。06陰道局部用藥：主要是改善泌尿生殖道萎縮癥狀?？啥唐冢?-6個月）局部使用雌激素陰道制劑，無需加用孕激素。MHT是一種專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)措施，一定要在正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)生全面評估后按醫(yī)囑服藥。用藥過程中進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)護(hù)。初始治療后用藥1個月、3個月、6個月及12個月應(yīng)復(fù)查，以后每年至少復(fù)查一次。以評估療效、解釋及處理出現(xiàn)的副反應(yīng)，進(jìn)行個體化的MHT方案的評價。監(jiān)測指標(biāo)一般包括血壓、體重、血脂、骨密度、盆腔、肝膽超聲檢查等。有人形容性激素對于女性來說就像水與花的關(guān)系，規(guī)范的補(bǔ)充會延緩衰老，提高生活質(zhì)量，減少各種慢性病的發(fā)生。愿我們女性朋友們都能科學(xué)保健，青春永駐！

2022年02月11日

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有子宮肌瘤以及子宮肌腺癥絕經(jīng)后可不可以激素補(bǔ)充治療

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花琪主任醫(yī)師 中國福利會國際和平婦幼保健院婦科對于絕經(jīng)后激素補(bǔ)充治療，子宮肌瘤肌及子宮肌腺癥是慎用的，慎用不是不能用，如果絕經(jīng)癥狀嚴(yán)重，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以應(yīng)用，圖片中是中華醫(yī)學(xué)會絕經(jīng)學(xué)組指南中對子宮肌瘤以及子宮肌腺癥用激素治療的建議，當(dāng)然用藥需要醫(yī)生指導(dǎo)

2021年12月21日

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絕經(jīng)

53絕經(jīng)，內(nèi)分治療一年半，骨密度檢測T值負(fù)2.5，吃氯膦酸二鈉還是打地舒單抗？哪個副作用??？謝劉主任

吃托瑞米芬未絕經(jīng)能不打亮丙瑞林嗎

亮丙瑞林打了，是不是馬上就絕經(jīng)了

聽說絕經(jīng)前吃他莫是經(jīng)典的藥

老師，我43歲，六項檢查說絕經(jīng)了，還能調(diào)回來嗎

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