乳腺結(jié)節(jié)是年輕女性的常見(jiàn)病和多發(fā)病，有單發(fā)、多發(fā)，乳腺結(jié)節(jié)到底是如何產(chǎn)生的呢？哪些人群是乳腺結(jié)節(jié)的高危人群？如何判斷乳腺結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的？患上乳腺結(jié)節(jié)，到底該怎么治療？ 常常困擾著廣大年輕女性。 一.乳腺結(jié)節(jié) 乳腺病變是女性的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其中乳腺結(jié)節(jié)最為多見(jiàn)，乳腺結(jié)節(jié)也稱為乳腺腫瘤，分為良性和惡性，可多發(fā)也可以單發(fā)，良性主要有乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、炎癥腫塊及惡性的乳腺癌。導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)的因素比較復(fù)雜，良性結(jié)節(jié)如治療不及時(shí)或治療當(dāng)，就可能發(fā)生癌變，隨時(shí)影響生命健康。 二.乳腺結(jié)節(jié)的危害 1、周期性乳房疼痛 一般而言，有乳腺結(jié)節(jié)的女性會(huì)伴隨著乳房疼痛以及乳房腫塊，而且疼痛會(huì)隨著月經(jīng)周期而發(fā)生一定的變化。經(jīng)前疼痛逐漸加大，經(jīng)后緩解不明顯或不緩解，最終可形成持續(xù)性的疼痛。乳房腫塊的出現(xiàn)，使得按壓乳房是還會(huì)有疼痛感。而情緒的變化如緊張、發(fā)怒等，工作、生活習(xí)慣的改變，甚至天氣的變化等都會(huì)在一定的程度上加重乳房疼痛。 2、情緒改變 早期的乳腺結(jié)節(jié)患者由于過(guò)于的擔(dān)心癌變，則容易引起精神上的恐慌，造成情緒上的易怒、緊張、不安等，而已經(jīng)切除了部分乳房的患者，面對(duì)殘缺的乳房，就容易造成自卑的心理，甚至還有可能發(fā)生抑郁。 3、癌變 所謂的乳腺結(jié)節(jié)其實(shí)也就是乳腺囊性增生，或乳腺腺瘤，此病要是不及時(shí)采取有效的治療措施的話，1%-2%的患者可引發(fā)乳腺癌，危害女性患者的生命。不可否認(rèn)，乳腺結(jié)節(jié)是有癌變的可能，但并所有的乳腺結(jié)節(jié)都會(huì)陷入癌變的泥潭里，患者要做的就只有早發(fā)現(xiàn)、早治療。 三.怎樣鑒別乳腺結(jié)節(jié)的良惡性？ 1、乳腺鉬靶X線檢查 在乳腺鉬靶片上，良性結(jié)節(jié)一般邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，惡性結(jié)節(jié)一般邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，可見(jiàn)毛刺或伴分葉，有時(shí)結(jié)節(jié)外可見(jiàn)“水腫帶”，對(duì)病灶內(nèi)的簇狀鈣化顯示較好。 2、彩色多普勒超聲檢查 超聲檢查，可清楚顯示乳腺組織內(nèi)較小病灶，并可對(duì)腫塊較完善地定性、定位。常能檢察出醫(yī)師不能捫及的深部結(jié)節(jié)；可探及包膜回聲，多表現(xiàn)為低、中回聲；良性腫瘤回聲均勻，惡性腫瘤回聲一般不均，并可顯示血流分布。 3、影像技術(shù)引導(dǎo)下經(jīng)皮乳腺腫塊穿刺活檢術(shù) 通過(guò)吸取、切割病變部位的液體、細(xì)胞或組織對(duì)乳腺內(nèi)實(shí)質(zhì)性、囊性或炎癥性疾病進(jìn)行明確病理診斷。一般在超聲、鉬靶、MRI引導(dǎo)下行穿刺活檢術(shù)，穿刺活檢病理一般認(rèn)為是“金標(biāo)準(zhǔn)”。 四.乳腺結(jié)節(jié)的治療 局麻下，開(kāi)刀手術(shù)是一個(gè)非常傳統(tǒng)，療效確切的方式，但是隨著科技的進(jìn)步，消融治療有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)的不足，切口僅有1mm，也稱為針式手術(shù)，通過(guò)消融針穿刺到達(dá)乳腺結(jié)節(jié)處，局部加熱破壞結(jié)節(jié)正常結(jié)構(gòu)，達(dá)到治療腫瘤的目的，該方法屬于超微創(chuàng)手術(shù)。至于如何選擇手術(shù)方式，主要看患者的病情是否適合，另一方面還要看醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和條件。 五.乳腺結(jié)節(jié)消融術(shù)優(yōu)點(diǎn) 1、不開(kāi)刀，針式手術(shù)，乳房美觀不留疤痕 超聲引導(dǎo)下，不損傷正常腺體進(jìn)行超微介入，無(wú)需開(kāi)刀，輕松去除病灶組織，創(chuàng)口如針孔大?。?mm），愈合速度快，無(wú)需擔(dān)心留下疤痕，保留乳房美觀外形。 2、一次手術(shù)，僅需15分鐘 整個(gè)治療過(guò)程，一般2cm內(nèi)的乳腺纖維瘤，只需15分鐘，一次治療，不僅方便，更讓患者放心安心。術(shù)后2小時(shí)即可下床活動(dòng)。 3、局麻，更安全，無(wú)痛苦 局麻下，全程無(wú)痛苦，不會(huì)對(duì)原有腺體組織造成損傷。手術(shù)全程，患者在清醒的狀態(tài)下完成，避免了傳統(tǒng)手術(shù)全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。 4、手術(shù)徹底，不易復(fù)發(fā) 超聲引導(dǎo)下消融術(shù)，能夠徹底消融、滅活乳腺纖維瘤組織，完全保留局部腺體器官，避免了傳統(tǒng)手術(shù)后患者還要配合藥物鞏固治療的弊端，更大大提高了患者的生活品質(zhì)，在短時(shí)間內(nèi)就可以恢復(fù)正常工作和生活。

乳腺結(jié)節(jié)消融治療是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行的消融治療，被消融的結(jié)節(jié)逐步被身體吸收，完全保全器官功能。另外可增加T淋巴細(xì)胞，NK細(xì)胞等免疫狀態(tài)，起到類似于腫瘤免疫的作用，防止復(fù)發(fā)，從而達(dá)到快速治療、臨床治愈的效果。在局麻下進(jìn)行，手術(shù)具有不開(kāi)刀，不出血、杜絕復(fù)發(fā)、保留乳腺功能等優(yōu)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)技術(shù)無(wú)法達(dá)到的療效。 【優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)】 1.不開(kāi)刀，術(shù)后無(wú)疤痕，以針代刀。 超聲引導(dǎo)下消融術(shù)，在不損害相鄰器官和腺體組織的前提下進(jìn)行超微介入，無(wú)需開(kāi)刀，輕松去除病灶組織，創(chuàng)口如針孔大小，愈合速度快，無(wú)需擔(dān)心留下疤痕。 2.一次治療，只需15-30分鐘。 超聲引導(dǎo)下消融術(shù)整個(gè)治療過(guò)程，一般2cm內(nèi)的乳腺纖維瘤，只需15-30分鐘，一次治療，不僅方便，更讓患者放心安心。術(shù)后2小時(shí)即可下床活動(dòng)，1天內(nèi)出院。 3.手術(shù)局麻，更安全，無(wú)痛苦。 超聲引導(dǎo)下消融術(shù)全程無(wú)痛苦，不會(huì)對(duì)原有腺體組織造成任何損傷。手術(shù)全程，患者在清醒的狀態(tài)下完成，避免了傳統(tǒng)手術(shù)麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。 4.手術(shù)更徹底，不殘留、不復(fù)發(fā) 超聲引導(dǎo)下消融術(shù)能夠徹底治愈乳腺纖維瘤，經(jīng)跟蹤調(diào)查臨床康復(fù)患者結(jié)果顯示，迄今超過(guò)20萬(wàn)例治愈患者至今無(wú)一例復(fù)發(fā)。完全保留腺體器官，避免了傳統(tǒng)手術(shù)后患者還要配合藥物鞏固治療的弊端，更大大提高了患者的生活品質(zhì)，在短時(shí)間內(nèi)就可以恢復(fù)正常工作和生活。 【適應(yīng)人群】 乳腺纖維腺瘤、乳腺增生結(jié)節(jié)、乳頭溢液、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、良性腋窩腫塊，良性胸壁結(jié)節(jié)。

以下文章來(lái)源于醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院王靖醫(yī)生 ，作者王靖、王翔宇 在手術(shù)室聽(tīng)到護(hù)士聊天，說(shuō)自己有個(gè)女性朋友30多歲，自己摸到乳房上的硬塊，去做了按摩和理療，硬塊越長(zhǎng)越大，最后診斷了乳腺癌，真是可憐又可恨。 那么，遇到乳房結(jié)節(jié)的正確做法是什么呢？ 首先找正規(guī)醫(yī)院乳腺?？频尼t(yī)生，一般可觸及的腫塊，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生結(jié)合病史和觸診能夠有一個(gè)初步的診斷。但是，不要完全依賴醫(yī)生觸診的結(jié)論，因?yàn)橥瑯拥呐R床表現(xiàn)會(huì)有不同的結(jié)論，同樣性質(zhì)的腫瘤也可能有不同的臨床表現(xiàn)。 第二步就需要進(jìn)行影像學(xué)的評(píng)估。常用的乳腺檢查主要是三種：超聲、鉬靶、增強(qiáng)核磁。 超聲是我國(guó)女性最常用的乳腺檢查，超聲檢查不帶射線、不會(huì)給乳房帶來(lái)疼痛。通過(guò)病灶的位置、大小或范圍、邊界、邊緣、形狀、內(nèi)部及后方回聲等內(nèi)容評(píng)估腫塊的良惡性。但超聲醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)在超聲診斷中起到很大的作用，如果一個(gè)醫(yī)院很少治療乳腺腫瘤，那么其判斷良惡性的準(zhǔn)確度就會(huì)差一些。 鉬靶是指南推薦的乳腺癌篩查手段，一般建議40歲以上女性1-2年做一次進(jìn)行常規(guī)篩查，對(duì)于有可疑癥狀的年輕女性，也建議進(jìn)行檢查。因?yàn)闄z查時(shí)需要夾緊乳腺導(dǎo)致疼痛，給很多女性帶去了心理陰影，所以在門(mén)診經(jīng)常遇到拒絕鉬靶檢查的情況。還有些女性擔(dān)心鉬靶的輻射，常規(guī)進(jìn)行鉬靶篩查的有效輻射劑量相當(dāng)于接受3個(gè)月生活中存在的輻射劑量。對(duì)于非致密乳腺和乳腺鈣化灶，鉬靶一般能夠判斷病灶的良惡性，而且鉬靶片可以拿給乳腺科醫(yī)生閱片輔助診斷。所以鉬靶檢查該做還是要做的，不要過(guò)于抵觸。 如果超聲和鉬靶檢查仍存在疑問(wèn)，乳腺增強(qiáng)核磁可以進(jìn)一步輔助診斷。對(duì)于非高危女性來(lái)說(shuō)，核磁不是常規(guī)的篩查方法。但其對(duì)準(zhǔn)備手術(shù)的女性來(lái)說(shuō)，核磁能夠給手術(shù)范圍提供參考。 如果影像檢查懷疑惡性可能，第三步就建議進(jìn)行腫塊的穿刺，可以較為準(zhǔn)確的診斷良惡性，從而為是否手術(shù)提供依據(jù)。 就如文章開(kāi)頭提到的女性，如果發(fā)現(xiàn)腫塊及時(shí)就醫(yī)檢查，就可以更早的發(fā)現(xiàn)腫瘤，而腫瘤發(fā)現(xiàn)的早晚對(duì)預(yù)后有著無(wú)法替代的意義。 希望這篇文章對(duì)你有所幫助 本文作者：王靖、王翔宇 編輯：包子

解析乳腺彩超報(bào)告單 （一）厚度：腺體的厚度在沒(méi)有異常腫塊的情況下，沒(méi)有臨床診斷意義，只代表每個(gè)人的腺體發(fā)育情況。 （二）回聲類型及類型 低回聲：腺體組織和脂肪組織相似，呈低回聲，一些乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)，良惡性腫瘤。 無(wú)回聲：膿液，囊腫，水樣液體，假體。 強(qiáng)回聲：鈣化，乳汁，異物，惡性腫瘤。 等回聲：部分腺瘤。 混合回聲：包含復(fù)雜囊腫，膿腫，腫瘤等。 （三）側(cè)方聲影：異?；芈晠^(qū)的后方是否有聲影，是否有衰減或增強(qiáng)。 （四）邊界：異?；芈曈袩o(wú)包膜，異?；芈暸c周圍組織是否界限清晰。 （五）移動(dòng)性：腫塊會(huì)在腺體內(nèi)隨著按壓和體位的變動(dòng)而自由移動(dòng)。 （六）CDFI：是顯示血流狀態(tài)的一種方法，可以顯示血管的分布，血流的多少，有助于腫瘤的發(fā)現(xiàn)和確診，對(duì)結(jié)節(jié)的良，惡性有提示的意義。 （七）腋下淋巴結(jié)：超聲可以顯示稍腫大的淋巴結(jié)，但大部分情況下，乳房沒(méi)有異?；芈暎父C淋巴結(jié)為反應(yīng)性改變，沒(méi)有臨床意義。 （八）超聲BI-RADS分類： BI-RADS 1類：陰性結(jié)果，未發(fā)現(xiàn)異常病變，正常乳房。 BI-RADS 2類：良性病變，可基本排除惡性，定期復(fù)查 BI-RADS 3類：可能是良性病變，建議短期隨訪，（一般3-6個(gè)月） BI-RADS 4類：可疑惡性病變需要醫(yī)生進(jìn)行臨床干預(yù)，首先考慮活檢。4類還可以進(jìn)一步分為 4a,4b,4c三類； BI-RADS 5類：高度可能惡性，幾乎肯定，惡性程度可能性95%，應(yīng)需積極處理。 BI-RADS 6類：已經(jīng)活檢證實(shí)為惡性，但還未治療的病變。 —— 文章內(nèi)容轉(zhuǎn)載自栩栩乳生畫(huà)光陰

不少人對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)都很怕，以為肺結(jié)節(jié)就是肺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺癌，其實(shí)兩者是有差別的，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)了炎癥或者其他原因?qū)е铝藱C(jī)體損傷后，留下的各種形狀的包塊就是結(jié)節(jié)，有大有小。如果有惡變的誘因，也有可能變成癌癥。 1、肺結(jié)節(jié) 據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床80％以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的、不會(huì)增長(zhǎng)的，只要定期做好復(fù)查就不會(huì)引起癌變。但是如果肺結(jié)節(jié)大于8mm，且伴有邊界不清、針刺樣改變就要小心。還有如果肺結(jié)節(jié)是磨玻璃樣的、實(shí)物性的，也要小心。 2、甲狀腺結(jié)節(jié) 甲狀腺結(jié)節(jié)的惡變概率比較低，患者大多不用擔(dān)心甲狀腺結(jié)節(jié)變成甲狀腺的問(wèn)題，但是如果它出現(xiàn)了邊界模糊、實(shí)變、回聲不均勻、淋巴結(jié)異常的問(wèn)題，就有可能是癌變的前兆，醫(yī)生要根據(jù)預(yù)后、影響、結(jié)局判斷要不要切除。 3、乳腺結(jié)節(jié) 乳腺結(jié)節(jié)指的是揉捏乳房時(shí)，感覺(jué)乳房?jī)?nèi)部有硬塊，當(dāng)然有可能是乳腺增生，所以需要超聲影像學(xué)的輔助。乳腺結(jié)節(jié)基本和乳腺癌無(wú)關(guān)，但是如果患者有內(nèi)分泌、情緒、雌激素等方面的異常，就有可能導(dǎo)致乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生癌變，所以乳腺結(jié)節(jié)需要定期復(fù)查。體檢報(bào)告上如果出現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)鈣化、邊緣不清、毛刺樣改變、血流豐富等字眼，就意味著乳腺結(jié)節(jié)癌變的概率非常高，患者需要小心注意。

從乳腺彩超其中的8個(gè)方面，可以初步來(lái)觀察、評(píng)估乳腺結(jié)節(jié)的良惡性： 1.乳腺結(jié)節(jié)的形態(tài)：結(jié)節(jié)的形態(tài)可分為橢圓形、圓形和不規(guī)則形,大部分良性腫瘤形態(tài)表現(xiàn)為橢圓形和圓形,而腫瘤形態(tài)不規(guī)則時(shí),則以惡性腫瘤多見(jiàn)。 2.乳腺結(jié)節(jié)的縱橫比。 這是乳腺結(jié)節(jié)良惡性非常重要的一個(gè)區(qū)分特征。指的是：結(jié)節(jié)的最長(zhǎng)軸是否與皮膚平行作為標(biāo)準(zhǔn)?？v橫比小于1指的是：結(jié)節(jié)長(zhǎng)軸與皮膚平行，結(jié)節(jié)呈平行位、水平生長(zhǎng)，這是良性結(jié)節(jié)的特征?？v橫比大于1指的是：結(jié)節(jié)的長(zhǎng)軸和皮膚不平行,即結(jié)節(jié)呈垂直生長(zhǎng),多見(jiàn)于惡性腫瘤。 3.乳腺結(jié)節(jié)的邊緣。 分為：光整和不光整（模糊、成角、微小分葉、毛刺等）。 邊緣光整是指：結(jié)節(jié)的邊緣與周圍組織界限清晰，往往是良性結(jié)節(jié)的特征。 結(jié)節(jié)邊緣不光整往往是乳腺癌的征象，指的是：模糊（結(jié)節(jié)的部分邊緣無(wú)清晰的邊界）、微小分葉（結(jié)節(jié)邊緣出現(xiàn)鋸齒狀結(jié)構(gòu)）、成角（結(jié)節(jié)邊緣部分或全部形成鋒利的角度,通常為銳角）、毛刺（從結(jié)節(jié)的邊緣放射狀的銳利細(xì)線）。 結(jié)節(jié)邊緣為微小分葉，術(shù)后病理為惡性 結(jié)節(jié)的邊緣成角，是惡性的表現(xiàn) 4.乳腺結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲。 分為：無(wú)回聲、低回聲、等回聲、高回聲和混合性回聲。 不均勻低回聲的結(jié)節(jié)多為惡性，混合性回聲多為囊實(shí)性結(jié)節(jié)，其惡性的可能＞10%。 結(jié)節(jié)內(nèi)回聲不均，術(shù)后病理為惡性 5.乳腺結(jié)節(jié)后方回聲特征。 在彩超圖像上，結(jié)節(jié)后后方回聲增強(qiáng)或無(wú)改變是良性征象；后方回聲衰減往往提示惡性可能性大。 6.乳腺結(jié)節(jié)有無(wú)鈣化。 彩超往往僅能發(fā)現(xiàn)粗大的鈣化（指≥0.5mm的鈣化灶）,一般為良性鈣化。而對(duì)于＜0.5mm的微鈣化,彩超往往不敏感，需要進(jìn)一步的鉬靶檢查，細(xì)小、多個(gè)、簇狀分布的微鈣化，是乳腺癌的特征性表現(xiàn)。 7.乳腺結(jié)節(jié)的血供。 良性病變多是無(wú)血供的實(shí)性結(jié)節(jié)，而惡性結(jié)節(jié)由于對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的過(guò)量攝取，往往其周圍的血管數(shù)目、血供豐富，往最高血流速度大于20cm/s,血流阻力指數(shù)RI≥0.7，這是惡性結(jié)節(jié)的特征性表現(xiàn)。 8.乳腺結(jié)節(jié)周圍組織的變化及腋窩淋巴結(jié)。 惡性結(jié)節(jié)的周圍組織往往受壓結(jié)構(gòu)扭曲，周圍組織層次消失、Cooper韌帶增厚或僵直，腋窩淋巴結(jié)增大，皮髓質(zhì)分界不清等。 這就是乳腺彩超中隱藏的秘密：從這8個(gè)方面，可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性，并根據(jù)具體情況進(jìn)一步的檢查鉬靶、磁共振，或者結(jié)節(jié)進(jìn)行空芯針活檢穿刺，病理確診，做到早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷，早期治愈