患者發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)時(shí)，可根據(jù)以下步驟先自行評(píng)估。·邊界：良性結(jié)節(jié)通常輪廓清晰，如果邊界不清，惡性的可能比較大。·硬度：一般來(lái)說(shuō)，結(jié)節(jié)越硬，惡性的可能性越大。·活動(dòng)度：良性結(jié)節(jié)一般活動(dòng)性很好，摸起來(lái)有一種“滾動(dòng)”的感覺(jué)，但如果是惡性的，與周?chē)袤w關(guān)系緊密，活動(dòng)度就差?！てつw情況：良性結(jié)節(jié)通常與皮膚無(wú)粘連，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)表面皮膚有凹陷甚至破潰，應(yīng)警惕是惡性結(jié)節(jié)。·乳頭：良性結(jié)節(jié)乳頭一般不會(huì)有什么變化，若有乳頭溢血、乳頭凹陷或者破則要警惕惡性可能?！ぴ鲩L(zhǎng)速度：良性結(jié)節(jié)多數(shù)生長(zhǎng)速度較慢而惡性結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)較快?！ぷ晕腋杏X(jué)：一般在結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)之前沒(méi)有明顯的感覺(jué)，發(fā)現(xiàn)后因?yàn)樾睦碜饔每赡軙?huì)覺(jué)得局部甚至周?chē)弁础?/p>

乳腺超聲、鉬靶（乳腺X線檢查）、磁共振成像（MRI）是三種常用的乳腺癌篩查和診斷手段，它們各自具有不同的優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用場(chǎng)景：1.乳腺超聲：??-無(wú)放射性，適合多次重復(fù)檢查，對(duì)年輕女性和孕婦安全。??-能夠區(qū)分囊性和實(shí)性腫塊，對(duì)實(shí)質(zhì)性腫塊的良惡性有初步診斷價(jià)值。??-可以引導(dǎo)穿刺活檢和導(dǎo)絲定位，適合觸診陰性的腫塊。??-對(duì)鈣化不敏感，可能漏診非腫塊性乳腺癌。??-適合所有年齡段的女性，尤其適合育齡期女性和致密型乳腺。2.鉬靶（乳腺X線檢查）：??-對(duì)乳腺微鈣化非常敏感，有助于乳腺癌良惡性的鑒別。??-特別適合50歲以上絕經(jīng)后女性，因?yàn)橄袤w萎縮，乳房轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘀旧傧袤w型。??-不適合頻繁檢查，因?yàn)橛猩倭侩婋x輻射。??-對(duì)于乳房小的患者或多腺體型乳房（年輕女性）分辨困難。3.磁共振成像（MRI）：??-提供高分辨率的三維圖像，特別適合對(duì)病灶形態(tài)特征進(jìn)行立體評(píng)估。??-對(duì)乳腺癌的敏感度極高，尤其適合高風(fēng)險(xiǎn)人群，如攜帶BRCA1/2、TP53突變基因者。??-可以作為超聲和鉬靶的補(bǔ)充檢查手段，尤其對(duì)于難以通過(guò)其他手段確診的情況。??-檢查費(fèi)用較高，且對(duì)軟組織異常的高敏感度可能提高假陽(yáng)性率。在選擇乳腺癌篩查手段時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況（如年齡、乳腺密度、個(gè)人和家族病史）、檢查的目的（篩查或診斷）以及可用資源來(lái)決定最合適的方法。超聲因其無(wú)創(chuàng)和無(wú)輻射特性，常作為首選的初步篩查工具，特別是對(duì)于年輕和致密型乳腺的女性。鉬靶檢查則因其對(duì)鈣化的高敏感度，在某些年齡段和乳腺類(lèi)型中更為有效。MRI則通常用于高風(fēng)險(xiǎn)人群或當(dāng)其他影像學(xué)檢查結(jié)果不明確時(shí)的進(jìn)一步檢查。

我們最近遇到的這個(gè)病例，就是一個(gè)20多歲的女孩，在哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，通過(guò)超聲檢查提示4a，有一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榭紤]哺乳期，所以選擇觀察，一個(gè)月后復(fù)診發(fā)現(xiàn)明顯增大！所以哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房腫塊，千萬(wàn)不要大意！

一、什么是乳腺結(jié)節(jié)？乳腺結(jié)節(jié)是一個(gè)影像學(xué)描述性概念，它不是一種疾病，臨床上通常把可觸及的異常的組織或腫物稱(chēng)為腫塊，或包塊，把不可觸及但B超、鉬靶、MR等發(fā)現(xiàn)的異常腫物稱(chēng)為結(jié)節(jié)。也有學(xué)者把小于3厘米者稱(chēng)結(jié)節(jié)，大于等于3厘米者稱(chēng)腫塊。二、我國(guó)女性乳腺結(jié)節(jié)的檢出率是多少？文獻(xiàn)報(bào)道為5％～95％。《2023年中國(guó)女性乳腺健康粉紅報(bào)告》中顯示，接受乳腺超聲檢查的320萬(wàn)女性中，高達(dá)33.94％的女性檢出乳腺結(jié)節(jié)，其中40~49歲的女性是乳腺結(jié)節(jié)的高發(fā)人群，檢出率高達(dá)44.4％。我國(guó)女性乳腺癌的患病率約十萬(wàn)分之二十至四十。檢出乳腺結(jié)節(jié)您還害怕嗎？三、乳房或乳腺結(jié)節(jié)可能是什么?。咳榉拷Y(jié)節(jié)有如下可能：新生兒母體激素的影響、發(fā)育期的乳房、妊娠哺乳期期的乳腺、乳腺月經(jīng)周期的生理性改變、纖維瘤、乳腺增生、單純囊腫、乳管擴(kuò)張、膿腫、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、葉狀腫瘤、脂肪壞死、結(jié)核、汗腺瘤、積乳囊腫、皮脂腺囊腫、血管瘤、乳房?jī)?nèi)淋巴結(jié)、注射豐乳后改變、脂肪注射后、轉(zhuǎn)移性腫瘤、乳房肉瘤、乳腺癌等等。檢出乳腺結(jié)節(jié)您還緊張嗎？四、檢查發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備亦越來(lái)越精準(zhǔn)，所以乳腺結(jié)節(jié)的檢出率也越來(lái)越高，一旦檢出乳腺結(jié)節(jié)，請(qǐng)別緊張，但一定要去醫(yī)院的乳腺專(zhuān)科就診，以排除乳腺癌可能，具體的講，請(qǐng)看您的檢查報(bào)告的分級(jí)。影像報(bào)告顯示出BI-RADS分級(jí)，具體如下若為1～3級(jí)，結(jié)節(jié)小于3cm，可以等待觀察，若為0級(jí)或4級(jí)以上，或是3cm以上，則一定要進(jìn)步檢查。五、乳腺結(jié)節(jié)有哪些治療方法？飲食調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療、熱消融術(shù)、冷凍、化學(xué)消融治療、乳管鏡下治療、腔鏡手術(shù)和真空旋切術(shù)等。沒(méi)有錯(cuò)誤的方法，只有錯(cuò)誤的選擇，世界上沒(méi)有第二個(gè)自己，治療應(yīng)個(gè)體化選擇。