精選內(nèi)容
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請問乳腺結節(jié)三類1.3cm,需要手術治療嗎?
夏國志醫(yī)生的科普號2023年12月17日109
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三類乳腺結節(jié)多久復查一次
易彤波醫(yī)生的科普號2023年12月17日83
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三類結節(jié),增生結節(jié)和乳腺纖維瘤彩超上能表現(xiàn)出來嗎
曹衛(wèi)剛醫(yī)生的科普號2023年12月12日60
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乳腺結節(jié)4a需要手術嗎?
鄧俊杰醫(yī)生的科普號2023年12月12日253
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乳腺結節(jié)4a,形態(tài)不規(guī)則,無血流,邊界清,增強核磁3類,惡性可能性大嗎
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院腫瘤科科普號2023年12月10日161
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呵護女性健康,關注乳房結節(jié)
有很多乳腺疾病影響女性的健康,如乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等。尤其是城市女性確實已經(jīng)成為乳腺疾病的高發(fā)人群,其中精神緊張、壓力大、生活作息不規(guī)律、長期勞累都是乳腺疾病高發(fā)的原因。此外,現(xiàn)代醫(yī)學認為負面情緒因素會對免疫功能產(chǎn)生影響;另外,預防乳腺病,還需要避免攝入高脂肪、高熱量飲食及外源性雌激素如胎盤、雪蛤、蜂王漿等含雌激素保健品,雪蛤是林蛙的子宮,含有豐富的雌性激素。此外羊胎素等以及含雌激素化妝品,和一些養(yǎng)殖周期短有可能添加雌孕激素飼料的雞、甲魚,黃鱔等食材。也增加了乳腺疾病的發(fā)生。預防乳腺疾病,作到早發(fā)現(xiàn)早治療,首先我們要關注乳腺結節(jié)。乳腺結節(jié)是目前女性最常見的乳腺疾病,其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來乳腺結節(jié)發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺結節(jié),且多見于25~45歲的女性。很多病友超聲結果顯示:乳房內(nèi)有低回聲結節(jié)。因為超聲大夫習慣把乳腺中的微小腫物叫做“結節(jié)”,久而久之,乳腺科大夫也就約定俗成地把乳腺內(nèi)的微小腫物稱為“乳腺結節(jié)”。我們一般把超聲小于1cm的低回聲稱為乳腺結節(jié)。臨床大夫對乳房結節(jié)進行病理檢查證實:同樣是結節(jié),它的性質(zhì)可能是乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺癌。所以,如果發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有結節(jié),應當高度重視,并積極治療。乳腺結節(jié)是乳腺內(nèi)的實質(zhì)性腫塊,它自行消散的可能性很小。再加上它的性質(zhì)不確定,除非做病理切片診斷,僅靠無損傷性的診斷很難斷定它是良性還是惡性,所以,很多大夫選擇用微創(chuàng)手術切除乳腺結節(jié)。盡管手術切除是目前治療乳腺結節(jié)的常用治療手段,但這方法凸顯出一個問題:乳腺結節(jié)的再生性很強,不少患者剛做完手術不久,乳腺上又長出了新的結節(jié),這就導致很多患者要反復做多次手術,既損傷了乳腺組織,又破壞了乳房的美觀。這部分結節(jié)可以選擇暫時觀察,不做手術。就目前來說,市場上尚無有效的預防結節(jié)再生和結節(jié)消散的藥物。較大的結節(jié)臨床如果影像學惡性評估分級比較高的,還是得早點手術化驗。不是所有的乳腺癌都能摸得到,特別是早期乳腺癌。當你摸到結節(jié)或腫塊的時候,可能已經(jīng)生長了一到兩年,甚至癌細胞可能已經(jīng)從乳房轉移到淋巴結。還有一些誤區(qū),例如:“如果腫塊是疼痛的,那就不是乳腺癌”,“如果你能感覺到一個光滑的腫塊,或者腫塊在組織里能自由活動,它不是乳腺癌。實際上,任何可以通過皮膚感覺到的腫塊或異常腫塊都需要由醫(yī)生檢查,有些特殊類型的乳腺癌如粘液癌也會摸起來圓圓的,活動的。乳腺疾病最怕被誤診。有病友乳房發(fā)現(xiàn)結節(jié),認為是乳腺增生。但治療了一年多,都不見好轉。經(jīng)詳細問了病史,體檢并結合病理學檢查,才發(fā)現(xiàn)不是乳腺增生,而是乳腺癌。所以年齡大的女性,卵巢萎縮多年,乳腺也該退化了,乳房內(nèi)多是脂肪組織,而不是乳腺組織,所以診斷乳腺增生應慎重。同時,乳腺增生患者的結節(jié)多不規(guī)則,質(zhì)地較柔韌,有壓痛或脹痛,多隨月經(jīng)或情緒的喜怒而減增。但多數(shù)很局限,邊界不光滑,質(zhì)地很硬,摸著不能移動,并與胸壁有粘連,腋下的淋巴也明顯腫大。當然有些多發(fā)的結節(jié),考慮良性的病友有可能做過乳腺結節(jié)的微創(chuàng)手術半年,切了幾個,半年后又生長出幾個。一般來說,結節(jié)如果是惡性的,多數(shù)是單發(fā)的,也就是說一側乳房有多個結節(jié)惡性的程度可能會小些。畢竟多癌灶或雙側乳腺癌還是少見的。如果這些多發(fā)的,體檢,超聲,鉬靶等結果還可以的,我們建議調(diào)整月經(jīng)周期,穩(wěn)定情緒,可以服用中藥或中成藥,定期檢查,如有變化再手術不遲。有些月經(jīng)不規(guī)律的患者,情緒不穩(wěn)定的病友,每次來月經(jīng)前,乳房都疼得厲害,并且月經(jīng)總是提前兩三天,有時竟然提前了7天。這部分病人乳腺小葉增生會加重,小結節(jié)產(chǎn)生會增多。因為我們知道健康的女性內(nèi)分泌,對提高的女性生活質(zhì)量、和諧家庭關系有重要的意義??梢跃S持女性正常的性征、月經(jīng)、生殖功能、骨密度、血管彈性、皮膚彈性等。我們可以把甲狀腺、乳腺、卵巢、胰腺等器官看成是一個整體,它們都是內(nèi)分泌腺體,能分泌各種激素。它們自身也對各種激素非常敏感,是‘一損皆損’的關系。比如卵巢癌和乳腺癌,它們都和體內(nèi)過高的雌激素水平有關。也正是因為這幾個腺體之間的密切關系,國外專門成立了一個科室,叫‘腺體外科’,專門研究這個問題。在我們婦女??漆t(yī)院,乳腺科和婦科已經(jīng)達到了一個共識:有乳腺病的,看完后要多查一下卵巢、子宮,看婦科病的要再檢查一下乳腺。現(xiàn)在隨著乳腺結節(jié)在女性群體中的高發(fā),患者在看病時最好也再查一下卵巢、子宮。乳腺癌的發(fā)病與女性體內(nèi)雌激素的分泌確實是相關聯(lián)的,研究發(fā)現(xiàn),雌激素水平越高、作用時間越長乳腺癌發(fā)病的可能性也會隨之升高。城市女性的一些生活習慣,恰恰使女性體內(nèi)雌激素分泌的量增多、作用時間延長,結果自然是女性乳腺癌的發(fā)病率也隨之升高。比如都市女性工作壓力大,晚睡早起、睡眠不足,缺少運動等。過量脂肪組織的存在引起炎癥,這可導致健康細胞中的癌癥突變。超重和肥胖會增加血液中的胰島素和相關激素水平,
李正東醫(yī)生的科普號2023年12月07日271
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彩超結果4a乳腺結節(jié),形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,彩超醫(yī)生提到了毛刺,這種是不是惡性了
韓忠華醫(yī)生的科普號2023年12月05日49
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有多發(fā)3類乳腺結節(jié),上曼月樂環(huán)對結節(jié)有影響嗎
2023年12月05日183
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體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)
2段語音 共131秒高雅軍醫(yī)生的科普號2023年12月01日1064
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乳腺結節(jié)達到多大算大的,要重視了?
韓忠華醫(yī)生的科普號2023年11月21日89
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乳腺結節(jié)相關科普號

邱立新醫(yī)生的科普號
邱立新 副主任醫(yī)師
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
2.9萬粉絲343.2萬閱讀

徐奇奇醫(yī)生的科普號
徐奇奇 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
普通外科
673粉絲13.4萬閱讀

劉揚醫(yī)生的科普號
劉揚 主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
乳腺外科
25粉絲1763閱讀
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推薦熱度5.0馬薇 副主任醫(yī)師中國醫(yī)大一院 乳腺外科
乳腺疾病 123票
乳腺腫瘤 52票
乳腺纖維瘤 49票
擅長:乳腺良惡性疾病的診斷和治療;超聲引導下微創(chuàng)旋切術;擅長隱蔽美容性切口切除腫瘤;乳腺癌改良根治術、乳腺癌的保乳手術、前哨淋巴結手術,手術操作細致、標準,臨床經(jīng)驗豐富;乳腺癌的新輔助治療及個體化、精準化的綜合治療方案的制定。 -
推薦熱度5.0張建 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院 乳腺外科(普通外科)
乳腺疾病 156票
乳腺癌 127票
乳腺增生 72票
擅長:從事乳腺、甲狀腺疾病臨床及科研工作,擅長乳腺、甲狀腺疾病的預防及診治,尤其精通乳腺、甲狀腺良惡性腫瘤的手術,如乳腺癌改良根治術、乳腺癌保乳術、乳腺癌前淋巴結活檢術、甲狀腺良惡性腫瘤手術、乳腺良性腫瘤美容及微創(chuàng)手術等,在國內(nèi)率先常規(guī)開展保留乳頭乳暈的小切口乳腺癌根治術,解決了不能保乳患者的外形美容需求。擅長乳腺癌手術、化療、放療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療等綜合規(guī)范化、個體化及精準治療。 -
推薦熱度4.9林樂岷 主任醫(yī)師哈醫(yī)大一院 甲狀腺乳腺外科
乳腺疾病 114票
乳腺纖維瘤 27票
乳腺腫瘤 22票
擅長:擅長開展乳腺良性疾病的微創(chuàng)和無痕手術;乳腺癌的徹底D2-D4淋巴結清掃手術: 1.針對乳腺結節(jié),小到0.3cm的導管內(nèi)乳頭狀瘤,大到5cm的纖維腺瘤,開展超聲引導微創(chuàng)旋切手術,創(chuàng)口僅0.5cm,經(jīng)過專業(yè)切口整形管理技術,可以達到乳房無痕化或微痕化美觀效果。 2. 針對大于5cm以上的乳腺良性腫瘤、男性乳房發(fā)育、乳頭溢液,開展腋窩入路單孔腔鏡手術(切口僅3-5cm)或者乳暈入路開放手術(切口僅3cm),追求切口隱蔽,經(jīng)過專業(yè)的整形外科技術縫合后,可以達到乳房表面無切口瘢痕或微痕化的美觀效果。 3.針對病變局限較?。?cm以下)的乳腺炎并發(fā)膿腫,開展超聲引導微創(chuàng)旋切手術活檢切除病灶及引流,可以達到乳房微痕化美觀效果,創(chuàng)口僅0.5cm。 4.根據(jù)超聲影像及報告,針對乳腺結節(jié)開展病理預估及治療建議。 針對乳腺癌,擅長開展: 1.開展早期乳腺癌保乳手術; 2.I期、II期乳腺癌保留乳頭乳暈皮下腺體切除+假體重建手術、乳腺癌腔鏡手術及重建; 3.針對晚期乳腺癌,遵循腫瘤整塊徹底切除區(qū)域淋巴結對于預后生存至關重要,擅長開展徹底的根治性清掃切除D2(第2站)、D3(第3站)、D4(第4站)腋窩淋巴結清掃 (D3清掃是胸骨旁淋巴結清掃;D4清掃是鎖骨上淋巴結清掃); 4.精通乳腺癌的綜合治療,新輔助治療、輔助化療。 5.開展乳腺癌的篩查。 6.乳腺癌手術治療方案咨詢 針對各種惡性腫瘤,擅長開展: 1.各種晚期腫瘤維生素為主的綜合治療。 2.各種惡性腫瘤預防咨詢和風險評估咨詢。 針對病毒感染:開展病毒感染的預防咨詢 針對甲狀腺癌,擅長開展: 甲狀腺癌根治性手術,注重甲狀旁腺、喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)的保護,遵循腫瘤整塊徹底切除和手術創(chuàng)傷最小化。擅長開展中央?yún)^(qū)6a、6b及7組淋巴結清掃、側頸部2、3、4、5組淋巴結清掃。