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韓忠華副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 乳腺外科 結(jié)節(jié)三類啊，三類是否嚴(yán)重，那乳腺結(jié)節(jié)呢，總體來(lái)說(shuō)呢，它這個(gè)我們?cè)谇捌谝仓v到啊，我們對(duì)一個(gè)病例報(bào)啊，對(duì)一個(gè)檢測(cè)報(bào)告的解讀，那么檢測(cè)報(bào)告的解讀呢，總體來(lái)說(shuō)呢，我們會(huì)根據(jù)它的這樣一個(gè)結(jié)果來(lái)判斷它大體是什么性質(zhì)，那其實(shí)我們最了解不需要太多，我們就一很簡(jiǎn)單的檢啊一個(gè)了解，對(duì)一個(gè)常規(guī)檢測(cè)啊，乳腺產(chǎn)生和乳腺鉬靶的結(jié)果來(lái)看，我們需要去了解它本身的這樣一個(gè)性質(zhì)啊，比如說(shuō)三類，那我們就很明確，它就是一個(gè)考慮良性結(jié)節(jié)的可能，那對(duì)一個(gè)四類或者四類以上的結(jié)節(jié)，那我們可能會(huì)啊，需要去考慮它是否是啊這樣一個(gè)有點(diǎn)啊懷疑的惡性的可能性，所以說(shuō)對(duì)三類結(jié)節(jié)大多是不用去過(guò)多擔(dān)心，當(dāng)然我們要看這個(gè)結(jié)節(jié)本身的大小啊，他是否是考慮一個(gè)良性的纖維瘤啊，還是一個(gè)本身的啊，這樣一個(gè)增生結(jié)節(jié)啊，這樣我們都要去做參考，尤其是對(duì)一個(gè)有明確的啊纖維瘤的這樣一個(gè)占位的結(jié)節(jié)，那我們對(duì)。 它大小，比如說(shuō)兩公分以上的啊，能夠觸摸到的結(jié)節(jié)，我們可能要去做一些啊，可能需要去做一些處理，那對(duì)一些更小的，然后真正結(jié)節(jié)我們可能做一些隨訪觀察就夠了，那同時(shí)我們要檢測(cè)這樣一個(gè)，要看這個(gè)報(bào)告是什么樣的醫(yī)院啊，初初步的這樣一個(gè)結(jié)果，那這樣一個(gè)結(jié)果對(duì)于我們來(lái)做參考都是2024年04月16日
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吳耀祿主任醫(yī)師 延安大學(xué)附屬醫(yī)院 腺體血管外科 一、什么是乳腺結(jié)節(jié)？乳腺結(jié)節(jié)是一個(gè)影像學(xué)描述性概念，它不是一種疾病，臨床上通常把可觸及的異常的組織或腫物稱為腫塊，或包塊，把不可觸及但B超、鉬靶、MR等發(fā)現(xiàn)的異常腫物稱為結(jié)節(jié)。也有學(xué)者把小于3厘米者稱結(jié)節(jié)，大于等于3厘米者稱腫塊。二、我國(guó)女性乳腺結(jié)節(jié)的檢出率是多少？文獻(xiàn)報(bào)道為5％～95％?！?023年中國(guó)女性乳腺健康粉紅報(bào)告》中顯示，接受乳腺超聲檢查的320萬(wàn)女性中，高達(dá)33.94％的女性檢出乳腺結(jié)節(jié)，其中40~49歲的女性是乳腺結(jié)節(jié)的高發(fā)人群，檢出率高達(dá)44.4％。我國(guó)女性乳腺癌的患病率約十萬(wàn)分之二十至四十。檢出乳腺結(jié)節(jié)您還害怕嗎？三、乳房或乳腺結(jié)節(jié)可能是什么??？乳房結(jié)節(jié)有如下可能：新生兒母體激素的影響、發(fā)育期的乳房、妊娠哺乳期期的乳腺、乳腺月經(jīng)周期的生理性改變、纖維瘤、乳腺增生、單純囊腫、乳管擴(kuò)張、膿腫、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、葉狀腫瘤、脂肪壞死、結(jié)核、汗腺瘤、積乳囊腫、皮脂腺囊腫、血管瘤、乳房?jī)?nèi)淋巴結(jié)、注射豐乳后改變、脂肪注射后、轉(zhuǎn)移性腫瘤、乳房肉瘤、乳腺癌等等。檢出乳腺結(jié)節(jié)您還緊張嗎？四、檢查發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備亦越來(lái)越精準(zhǔn)，所以乳腺結(jié)節(jié)的檢出率也越來(lái)越高，一旦檢出乳腺結(jié)節(jié)，請(qǐng)別緊張，但一定要去醫(yī)院的乳腺?？凭驮\，以排除乳腺癌可能，具體的講，請(qǐng)看您的檢查報(bào)告的分級(jí)。影像報(bào)告顯示出BI-RADS分級(jí)，具體如下若為1～3級(jí)，結(jié)節(jié)小于3cm，可以等待觀察，若為0級(jí)或4級(jí)以上，或是3cm以上，則一定要進(jìn)步檢查。五、乳腺結(jié)節(jié)有哪些治療方法？飲食調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療、熱消融術(shù)、冷凍、化學(xué)消融治療、乳管鏡下治療、腔鏡手術(shù)和真空旋切術(shù)等。沒有錯(cuò)誤的方法，只有錯(cuò)誤的選擇，世界上沒有第二個(gè)自己，治療應(yīng)個(gè)體化選擇。2024年03月13日442
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夏雯主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 結(jié)節(jié)良性惡性是一開始長(zhǎng)出來(lái)就定性了，還是良性結(jié)節(jié)也會(huì)變成惡，良性結(jié)節(jié)也會(huì)變成惡性，然后的話呢，完全正常的乳腺組織也可能直接變成惡性。 嗯，呃，就是它可能會(huì)是從就是會(huì)從正常的乳腺組織，然后到良性的結(jié)節(jié)，再到癌前病變，再直接到癌可能會(huì)發(fā)生發(fā)展這樣的一個(gè)過(guò)程，而且癌的話也可能會(huì)從原位癌到潤(rùn)，但是呃，整個(gè)腫瘤的發(fā)展的過(guò)程的話呢，大概會(huì)是這樣子，但是有時(shí)候的話呢，例如說(shuō)我們的復(fù)查的間隔3~6個(gè)月復(fù)查一次，那可能會(huì)跳過(guò)哪些環(huán)節(jié)沒有查到，可能你三個(gè)月之前查就是一個(gè)正常的乳腺，三個(gè)月之后就直接變成惡性了，就是有這種可能。 好的，那今天的問題也回答的差不多。2024年02月17日26
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劉揚(yáng)主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)危險(xiǎn)嗎？現(xiàn)在大家呢，常規(guī)的做乳腺的檢查都會(huì)發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是彩超還是鉬靶還是核磁結(jié)論當(dāng)中都會(huì)有一個(gè)分級(jí)，很多人會(huì)不理解，這個(gè)分級(jí)呢，就是指在彩超或者鉬靶的醫(yī)生綜合這個(gè)結(jié)節(jié)的影像上的表現(xiàn)，對(duì)你的這個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行良惡性可能性大小的進(jìn)行分級(jí)，那么這個(gè)三級(jí)呢，就代表這個(gè)結(jié)節(jié)從影像上看，影像醫(yī)生考慮它的惡性的可能性是小于2%的，也就是說(shuō)有98%以上的機(jī)會(huì)這個(gè)結(jié)節(jié)是良性的，所以一般情況下三級(jí)的結(jié)節(jié)良性的可能性更大。2024年01月24日258
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朱正志副主任醫(yī)師 安徽省腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 體檢科普|發(fā)現(xiàn)乳腺問題怎么辦？健康安徽2023-12-2115:47發(fā)表于安徽乳腺檢查已成為女性朋友體檢中常規(guī)項(xiàng)目。女性朋友拿到乳腺體檢報(bào)告如何去解讀呢？報(bào)告中提到的乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)需要去治療嗎？有沒有預(yù)防的方法呢？這些都是困擾女性朋友的問題。乳腺體檢報(bào)告的解讀體檢中乳腺的檢查主要是乳腺B超和乳腺鉬靶。乳腺彩超檢查能很好地分辨乳腺腺體中的結(jié)節(jié)和囊、實(shí)性腫物，并且無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)，是乳腺體檢中最常用的檢查。拿到體檢報(bào)告單以后，要仔細(xì)閱讀，判斷乳腺是否發(fā)生了病變。乳腺體檢報(bào)告單主要看乳腺的結(jié)構(gòu)是否正常、回聲是否均勻、是否出現(xiàn)了結(jié)節(jié)或腫物，如果出現(xiàn)了結(jié)節(jié)或腫物，需要判斷結(jié)節(jié)和腫物的大小、良惡性等情況?？慈橄俪暀z查報(bào)告單時(shí)，先看乳腺的結(jié)構(gòu)描述，如果報(bào)告單上顯示乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，呈彌漫性增厚，回聲增強(qiáng)而且不均勻，甚至發(fā)現(xiàn)條索狀結(jié)構(gòu)等，一般提示存在乳腺增生。如果報(bào)告單顯示乳腺密度減低，局部有水腫，提示可能發(fā)生了炎癥，如乳腺炎。如果報(bào)告單提示存在結(jié)節(jié)或腫物，須進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)，必要時(shí)須去乳腺?？崎T診，根據(jù)醫(yī)生的意見進(jìn)行一步診療。乳腺增生需要去治療嗎？乳腺最常遇到的問題就是乳腺增生癥，半數(shù)以上的女性朋友有不同程度的乳腺增生。到底什么是乳腺增生？怎么產(chǎn)生的？會(huì)發(fā)展成為乳腺癌嗎？要不要治療？如何去預(yù)防乳腺增生的發(fā)生？01乳腺增生是最常見的乳腺疾?。喝橄僭錾亲畛Ｒ姷娜橄俨?，文獻(xiàn)報(bào)道70%～80%的女性有不同程度的乳腺增生，多見于30～50歲的女性，現(xiàn)在人們生活環(huán)境變化的快，20多歲與60多歲乳腺增生患者門診也會(huì)經(jīng)常見到。乳腺增生癥本質(zhì)是乳腺實(shí)質(zhì)和間質(zhì)不同程度地增生及復(fù)舊不全所致的乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂。最常見的小葉增生就是由于乳腺的小葉內(nèi)導(dǎo)管及腺泡增生引起的，而乳腺囊性增生為導(dǎo)管上皮增生，管腔擴(kuò)大，形成大小不等的囊腫。02乳腺增生的危險(xiǎn)因素：乳腺增生癥的發(fā)生是由于患者體內(nèi)女性激素分泌功能紊亂引起的，主要是雌、孕激素比例失調(diào)，使乳腺實(shí)質(zhì)增生過(guò)度和（或）復(fù)舊不全。此外乳腺各部分激素受體的質(zhì)和量異常，使整個(gè)乳腺增生程度參差不齊。年齡、月經(jīng)史、孕育史、哺乳史、服避孕藥史、飲食習(xí)慣，以及工作壓力大、熬夜等社會(huì)心理因素等所有可能引起女性激素分泌紊亂的因素均可能增加乳腺增生癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。03極少數(shù)乳腺增生可能會(huì)癌變：絕大多數(shù)患者為單純的乳腺增生，與乳腺癌沒有必然的關(guān)系，廣大女性朋友不需要過(guò)于緊張。乳腺囊性增生病的癌變率為1%～5%，乳腺導(dǎo)管非典型增生時(shí)發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性也會(huì)明顯增加。目前非典型導(dǎo)管增生和外周型導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤被視為乳腺癌癌前病變，對(duì)于這部分患者建議臨床密切隨訪，可以半年做一次乳腺超聲檢查，每1-2年做一次鉬靶檢查。04乳腺增生如何治療：對(duì)于一些乳房疼痛輕微，情緒緊張導(dǎo)致的乳腺增生患者，暫時(shí)不需用藥，適當(dāng)心理疏導(dǎo)和改變生活習(xí)慣為主。對(duì)于持續(xù)性存在的嚴(yán)重乳腺疼痛等癥狀明顯者，可予藥物治療。一些有活血化瘀、通乳散結(jié)作用的中成藥對(duì)于乳腺增生治療效果良好，也沒有什么明顯副作用，缺點(diǎn)就是起效慢，服藥時(shí)間長(zhǎng)，一般一個(gè)療程需要一個(gè)月左右時(shí)間。對(duì)于一些病情較重的患者可以加用雌激素受體抑制劑，效果明顯，少部分患者可能有潮熱和月經(jīng)不調(diào)等癥狀，短期內(nèi)服用，停藥后上述癥狀一般就可以緩解。對(duì)于藥物治療效果不好，有乳腺癌高危因素和不能排除癌性病變者，可考慮乳腺活檢、乳管鏡等方式進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)怎么辦？體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，是對(duì)女性朋友造成困擾的常見問題之一。到底什么是乳腺結(jié)節(jié)，有了乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦，都需要去治療嗎?01什么是乳腺結(jié)節(jié)？乳腺結(jié)節(jié)其實(shí)是一個(gè)相對(duì)比較寬泛的概念，通過(guò)觸診或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了，與正常乳腺腺體有所區(qū)別的局限性乳房腫塊，都可稱為“乳腺結(jié)節(jié)”。包括乳腺的小的纖維腺瘤、小的囊腫、小灶積乳、腺病導(dǎo)致的局部結(jié)構(gòu)的紊亂，早期的乳腺癌病灶等，也可以是炎性病變或僅僅是纖維化改變等等，絕大多數(shù)為良性病變，少部分需要進(jìn)一步結(jié)合相關(guān)檢查評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)，必要時(shí)需要進(jìn)一步活檢以后才能確定。乳腺結(jié)節(jié)具體發(fā)生率無(wú)具體統(tǒng)計(jì)數(shù)字，《2023中國(guó)女性健康粉紅報(bào)告》顯示體檢乳腺彩超檢查中乳腺結(jié)節(jié)全國(guó)平均水平為33.94%，以絕經(jīng)前期女性常見，40-49歲人群檢出率最高，可達(dá)到46.18%。02發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦？乳腺結(jié)節(jié)中，多為良性病變，少數(shù)為惡性病變。拿到體檢報(bào)告后需要結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、邊界、形態(tài)、血流、鈣化等情況，判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。比如邊界是否清楚、形態(tài)是否規(guī)則、血流是否豐富，如果出現(xiàn)了鈣化，需要判斷是粗大的鈣化還是細(xì)點(diǎn)狀鈣化，有助于判斷結(jié)節(jié)的良惡性，指導(dǎo)臨床診療。常見的良性腫物如乳腺纖維瘤，其邊緣光整、密度均勻，少數(shù)可發(fā)生鈣化，可為片狀或輪廓不規(guī)則的粗顆粒鈣化灶；常見的惡性腫物如乳腺癌，其根據(jù)不同分期表現(xiàn)也有所不同，可進(jìn)一步檢查明確診斷。鉬靶檢查對(duì)以微小鈣化灶為表現(xiàn)的早期乳腺癌檢查有一定優(yōu)勢(shì)。還有一部分是做乳腺彩超或者鉬靶檢查，對(duì)病灶看得不是很清楚，需要進(jìn)一步進(jìn)行核磁檢查，來(lái)評(píng)估病灶的情況時(shí)，也可以考慮進(jìn)行核磁檢查。有些情況下可能需要穿刺活檢進(jìn)一步診斷。03乳腺結(jié)節(jié)都需要治療嗎？絕大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都是良性，定期復(fù)查即可，不需要外科手術(shù)，具體是否需要治療分情況而定。首先應(yīng)該明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，是良性還是惡性，當(dāng)需要治療時(shí)，以手術(shù)治療為主，其他治療為輔。所以分為兩種情況：乳腺良性結(jié)節(jié)：如果乳腺結(jié)節(jié)是良性，并且結(jié)節(jié)相對(duì)較小，一般不建議手術(shù)，定期觀察隨訪。如果隨訪發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)一定時(shí)間內(nèi)迅速生長(zhǎng)變大或者有惡變的可能性，則需要及時(shí)活檢明確診斷或進(jìn)行手術(shù)治療。乳腺惡性結(jié)節(jié)：如果乳腺結(jié)節(jié)診斷為惡性結(jié)節(jié)，則應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人情況制定相應(yīng)的治療方案。乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)如何預(yù)防？1、不要過(guò)于緊張，定期復(fù)查，有明顯癥狀時(shí)可以選擇藥物治療。2、平時(shí)生活中要保持好良好的情緒和平和的心態(tài)。3、忌煙酒和辛辣刺激食物，少熬夜，避免過(guò)度勞累。4、提倡母乳喂養(yǎng)，這也是減少乳腺癌發(fā)生的措施之一。END供稿：安徽省衛(wèi)生健康宣傳教育中心審核專家：安徽省腫瘤醫(yī)院乳腺診療中心主任醫(yī)師王圣應(yīng)、副主任醫(yī)師朱正志2024年01月22日642
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曹文蘭主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 啊，乳腺結(jié)節(jié)的問題啊，他說(shuō)是四形態(tài)不規(guī)則，無(wú)血流，邊界是清楚的，增強(qiáng)核磁是三類的，嗯呃，惡性可能性大嗎？不大啊，乳腺癌報(bào)的乳腺癌B超報(bào)的4a 4A的本身風(fēng)險(xiǎn)就不高啊，就5%~10%，核磁又給我們報(bào)了一個(gè)三類啊，所以的惡性的可能性不大。 嗯，明白了啊，這位朋友不用太擔(dān)心啊，很多朋友在查出結(jié)節(jié)可能比較擔(dān)心啊，咱主任剛才給大家解答過(guò)了。2023年12月10日163
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李正東主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 乳腺科 有很多乳腺疾病影響女性的健康，如乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等。尤其是城市女性確實(shí)已經(jīng)成為乳腺疾病的高發(fā)人群，其中精神緊張、壓力大、生活作息不規(guī)律、長(zhǎng)期勞累都是乳腺疾病高發(fā)的原因。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為負(fù)面情緒因素會(huì)對(duì)免疫功能產(chǎn)生影響；另外，預(yù)防乳腺病，還需要避免攝入高脂肪、高熱量飲食及外源性雌激素如胎盤、雪蛤、蜂王漿等含雌激素保健品，雪蛤是林蛙的子宮，含有豐富的雌性激素。此外羊胎素等以及含雌激素化妝品，和一些養(yǎng)殖周期短有可能添加雌孕激素飼料的雞、甲魚，黃鱔等食材。也增加了乳腺疾病的發(fā)生。預(yù)防乳腺疾病，作到早發(fā)現(xiàn)早治療，首先我們要關(guān)注乳腺結(jié)節(jié)。乳腺結(jié)節(jié)是目前女性最常見的乳腺疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來(lái)乳腺結(jié)節(jié)發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，年齡也越來(lái)越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺結(jié)節(jié)，且多見于25～45歲的女性。很多病友超聲結(jié)果顯示：乳房?jī)?nèi)有低回聲結(jié)節(jié)。因?yàn)槌暣蠓蛄?xí)慣把乳腺中的微小腫物叫做“結(jié)節(jié)”，久而久之，乳腺科大夫也就約定俗成地把乳腺內(nèi)的微小腫物稱為“乳腺結(jié)節(jié)”。我們一般把超聲小于1cm的低回聲稱為乳腺結(jié)節(jié)。臨床大夫?qū)θ榉拷Y(jié)節(jié)進(jìn)行病理檢查證實(shí)：同樣是結(jié)節(jié)，它的性質(zhì)可能是乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺癌。所以，如果發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有結(jié)節(jié)，應(yīng)當(dāng)高度重視，并積極治療。乳腺結(jié)節(jié)是乳腺內(nèi)的實(shí)質(zhì)性腫塊，它自行消散的可能性很小。再加上它的性質(zhì)不確定，除非做病理切片診斷，僅靠無(wú)損傷性的診斷很難斷定它是良性還是惡性，所以，很多大夫選擇用微創(chuàng)手術(shù)切除乳腺結(jié)節(jié)。盡管手術(shù)切除是目前治療乳腺結(jié)節(jié)的常用治療手段，但這方法凸顯出一個(gè)問題：乳腺結(jié)節(jié)的再生性很強(qiáng)，不少患者剛做完手術(shù)不久，乳腺上又長(zhǎng)出了新的結(jié)節(jié)，這就導(dǎo)致很多患者要反復(fù)做多次手術(shù)，既損傷了乳腺組織，又破壞了乳房的美觀。這部分結(jié)節(jié)可以選擇暫時(shí)觀察，不做手術(shù)。就目前來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)上尚無(wú)有效的預(yù)防結(jié)節(jié)再生和結(jié)節(jié)消散的藥物。較大的結(jié)節(jié)臨床如果影像學(xué)惡性評(píng)估分級(jí)比較高的，還是得早點(diǎn)手術(shù)化驗(yàn)。不是所有的乳腺癌都能摸得到，特別是早期乳腺癌。當(dāng)你摸到結(jié)節(jié)或腫塊的時(shí)候，可能已經(jīng)生長(zhǎng)了一到兩年，甚至癌細(xì)胞可能已經(jīng)從乳房轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。還有一些誤區(qū)，例如：“如果腫塊是疼痛的，那就不是乳腺癌”，“如果你能感覺到一個(gè)光滑的腫塊，或者腫塊在組織里能自由活動(dòng)，它不是乳腺癌。實(shí)際上，任何可以通過(guò)皮膚感覺到的腫塊或異常腫塊都需要由醫(yī)生檢查，有些特殊類型的乳腺癌如粘液癌也會(huì)摸起來(lái)圓圓的，活動(dòng)的。乳腺疾病最怕被誤診。有病友乳房發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，認(rèn)為是乳腺增生。但治療了一年多，都不見好轉(zhuǎn)。經(jīng)詳細(xì)問了病史，體檢并結(jié)合病理學(xué)檢查，才發(fā)現(xiàn)不是乳腺增生，而是乳腺癌。所以年齡大的女性，卵巢萎縮多年，乳腺也該退化了，乳房?jī)?nèi)多是脂肪組織，而不是乳腺組織，所以診斷乳腺增生應(yīng)慎重。同時(shí)，乳腺增生患者的結(jié)節(jié)多不規(guī)則，質(zhì)地較柔韌，有壓痛或脹痛，多隨月經(jīng)或情緒的喜怒而減增。但多數(shù)很局限，邊界不光滑，質(zhì)地很硬，摸著不能移動(dòng)，并與胸壁有粘連，腋下的淋巴也明顯腫大。當(dāng)然有些多發(fā)的結(jié)節(jié)，考慮良性的病友有可能做過(guò)乳腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)半年，切了幾個(gè)，半年后又生長(zhǎng)出幾個(gè)。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)節(jié)如果是惡性的，多數(shù)是單發(fā)的，也就是說(shuō)一側(cè)乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)惡性的程度可能會(huì)小些。畢竟多癌灶或雙側(cè)乳腺癌還是少見的。如果這些多發(fā)的，體檢，超聲，鉬靶等結(jié)果還可以的，我們建議調(diào)整月經(jīng)周期，穩(wěn)定情緒，可以服用中藥或中成藥，定期檢查，如有變化再手術(shù)不遲。有些月經(jīng)不規(guī)律的患者，情緒不穩(wěn)定的病友，每次來(lái)月經(jīng)前，乳房都疼得厲害，并且月經(jīng)總是提前兩三天，有時(shí)竟然提前了7天。這部分病人乳腺小葉增生會(huì)加重，小結(jié)節(jié)產(chǎn)生會(huì)增多。因?yàn)槲覀冎澜】档呐詢?nèi)分泌，對(duì)提高的女性生活質(zhì)量、和諧家庭關(guān)系有重要的意義?？梢跃S持女性正常的性征、月經(jīng)、生殖功能、骨密度、血管彈性、皮膚彈性等。我們可以把甲狀腺、乳腺、卵巢、胰腺等器官看成是一個(gè)整體，它們都是內(nèi)分泌腺體，能分泌各種激素。它們自身也對(duì)各種激素非常敏感，是‘一損皆損’的關(guān)系。比如卵巢癌和乳腺癌，它們都和體內(nèi)過(guò)高的雌激素水平有關(guān)。也正是因?yàn)檫@幾個(gè)腺體之間的密切關(guān)系，國(guó)外專門成立了一個(gè)科室，叫‘腺體外科’，專門研究這個(gè)問題。在我們婦女?？漆t(yī)院，乳腺科和婦科已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)共識(shí)：有乳腺病的，看完后要多查一下卵巢、子宮，看婦科病的要再檢查一下乳腺?，F(xiàn)在隨著乳腺結(jié)節(jié)在女性群體中的高發(fā)，患者在看病時(shí)最好也再查一下卵巢、子宮。乳腺癌的發(fā)病與女性體內(nèi)雌激素的分泌確實(shí)是相關(guān)聯(lián)的，研究發(fā)現(xiàn)，雌激素水平越高、作用時(shí)間越長(zhǎng)乳腺癌發(fā)病的可能性也會(huì)隨之升高。城市女性的一些生活習(xí)慣，恰恰使女性體內(nèi)雌激素分泌的量增多、作用時(shí)間延長(zhǎng)，結(jié)果自然是女性乳腺癌的發(fā)病率也隨之升高。比如都市女性工作壓力大，晚睡早起、睡眠不足，缺少運(yùn)動(dòng)等。過(guò)量脂肪組織的存在引起炎癥，這可導(dǎo)致健康細(xì)胞中的癌癥突變。超重和肥胖會(huì)增加血液中的胰島素和相關(guān)激素水平，2023年12月07日274
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韓忠華副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 乳腺外科 啊，這就是一個(gè)患有問的啊，彩超4A結(jié)節(jié)不規(guī)則啊，邊界不清，彩超醫(yī)生提的句毛刺啊，那這種是不是惡性，那還還是前面一樣的概念，對(duì)于腎內(nèi)結(jié)節(jié)，它其實(shí)是一個(gè)啊小概率的惡性的可能性啊，非常之低，那當(dāng)然我們這個(gè)和彩超醫(yī)生的判斷啊，對(duì)結(jié)節(jié)的判斷有很大的關(guān)系，那如果是一個(gè)比較啊，大的三甲醫(yī)院所出現(xiàn)的報(bào)告，這個(gè)報(bào)告我們要引起足夠的重視，對(duì)于這樣一個(gè)結(jié)節(jié)，尤其是尤其是毛刺之類的這樣一個(gè)概念的話，我們可以去做一個(gè)鉬靶，或者是說(shuō)對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)進(jìn)行一個(gè)穿刺的活檢，來(lái)明確這樣一個(gè)結(jié)節(jié)的性質(zhì)啊，總之我們需要進(jìn)一步的檢測(cè)，來(lái)進(jìn)一步明確這樣一個(gè)結(jié)節(jié)的大致的方向。 啊，這樣問的。2023年12月05日51
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高雅軍主任醫(yī)師 北京市海淀區(qū)婦幼保健院 乳腺病防治中心 嗯，慢月樂環(huán)這個(gè)問題啊，我們?nèi)橄倏漆t(yī)生經(jīng)常跟婦科醫(yī)生呢打架，打架就是婦科醫(yī)生他喜歡讓病人用一些激素來(lái)治療孕激素啊，治療一些息肉啊，治療一些多囊啊。 但是我們呢，不愿意讓病人用激素。我們對(duì)于一些癌前病變、非典型增生。 還有乳腺癌都是要用一些抑制激素的方法，甚至人工打一些啊，這個(gè)抑制激素的這個(gè)藥物，讓他早點(diǎn)絕經(jīng)，減少乳腺癌發(fā)生的幾率。 所以我們是不建議用這個(gè)曼月樂環(huán)的，它里面也是有激素的。2023年12月05日187
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