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黃雋副主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 乳腺科 好，然后呢，我們看到的就是這個(gè)磁共振顯示雙乳類(lèi)可見(jiàn)多發(fā)斑片狀點(diǎn)狀強(qiáng)化灶BY3類(lèi)是什么意思呢？前提是左乳以穿刺為惡性，呃，你的左乳已經(jīng)穿刺為惡性是嗎？那這個(gè)磁共振的判斷呢，可能有一些誤差，一般來(lái)說(shuō)磁共振判斷到四類(lèi)以上呢，它才會(huì)考慮惡性的可能性啊，那很可能你這個(gè)是一個(gè)比較狡猾的，偽裝程度比較好的腫瘤，但是，呃，我覺(jué)得你沒(méi)有必要那么緊張啊，其他的地方既然醫(yī)生他沒(méi)有提出來(lái)有穿刺，那他一定是參考了其他的檢查啊，包括體查呀，包括彩超，他覺(jué)得只有這個(gè)位置是惡性才會(huì)給你去做啊，穿刺，其他的部位我覺(jué)得你可以放松，畢竟三類(lèi)呢，基本上都是考慮的是良性的可能性非常大啊，乳腺腫瘤的患者呢，有一個(gè)特。 止就是喜歡把事情呢去想的很細(xì)，但你們卻忘了，就是頭腦它有一個(gè)規(guī)律，它是對(duì)立衡量、沖突，所以不管你想的多么細(xì)，你在頭腦里頭，你想要的是一個(gè)確定性的問(wèn)題，可是事實(shí)的真相就是沒(méi)有什么事情是可以確定的，即便是三類(lèi)，它有2%的可能性，即便是四類(lèi)，它也有10%-50%的良性可能性，只是一個(gè)可能性的問(wèn)題，最終是什么，要打開(kāi)盒子才知道，沒(méi)有打開(kāi)盒子之前，過(guò)多的焦慮擔(dān)心對(duì)我們的身體沒(méi)有一點(diǎn)好處，哎。 啊，黃教授好，請(qǐng)您介紹具2022年11月25日
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樂(lè)飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 乳腺一個(gè)4a類(lèi)結(jié)節(jié)。 很小，四毫米中橫比不好穿，魯迅這個(gè)也穿。 因?yàn)槟阍谛g(shù)中，因?yàn)檫@樣的很多醫(yī)院呢，中心醫(yī)院它這個(gè)穿刺過(guò)不了關(guān)，它穿不到，特別是乳腺腺體比較肥大的情況下，它會(huì)晃動(dòng)不好穿的情況下，這種幾毫米的穿刺技巧不能過(guò)關(guān)的話(huà)，他有的時(shí)候是局背全，就是手術(shù)當(dāng)中先做個(gè)局麻或者靜脈麻醉，把這個(gè)小包塊給你切下來(lái)定位，才超聲科醫(yī)再幫你定位，定位完了以后呢，在體表畫(huà)個(gè)圈啊，開(kāi)進(jìn)去找了這個(gè)東西，小包塊幾毫米切下來(lái)做冰凍化驗(yàn)，兩惡性啊，如果是良性的就關(guān)，就不做，不做了，惡性的呢，可能再繼續(xù)擴(kuò)大手術(shù)，很多醫(yī)院是這樣去處理的，但是啊。 這么小的結(jié)節(jié)，幾毫米的結(jié)節(jié)，超聲科的醫(yī)生他很難給你在體表標(biāo)記出來(lái)，有個(gè)人開(kāi)進(jìn)去以后就找不到了，所以這個(gè)時(shí)候呢，最好是能夠做一個(gè)彩超下面的一個(gè)穿刺活檢。 初針火箭也好，細(xì)針穿刺火檢也好，當(dāng)然說(shuō)目前細(xì)針穿刺有很多時(shí)候呢，假陰性，因?yàn)楹芏噌t(yī)生他穿不到，他覺(jué)得這個(gè)不好穿，所以這個(gè)時(shí)候需要一個(gè)初診船只打槍。 去組織活檢。 在術(shù)前能夠診斷他是良惡性的情況，下面呢，再去進(jìn)一步的治療。 啊，所以我建議你可以先做一個(gè)穿刺，做個(gè)出證穿刺打槍?zhuān)沁@個(gè)需要一個(gè)穿刺的2022年11月22日122
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劉俠副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-海南 乳腺外科 復(fù)查B超是月經(jīng)干凈后去啊，月經(jīng)期間，那當(dāng)然是月經(jīng)干凈以后啦，那這個(gè)時(shí)間，因?yàn)樵陆?jīng)期間的時(shí)候，乳房是會(huì)受這個(gè)激素水平影響的，所以我們還是要建議月經(jīng)干凈以后去，不要在月經(jīng)期間去做，但是有些的話(huà)要看看是否查什么內(nèi)容，有一些的話(huà)，就比如說(shuō)查激素水平，它必須要在月經(jīng)的第二天去查，那是不一樣的，但是對(duì)于女性乳腺來(lái)說(shuō)，肯定是有，還有一種比較極端情況下，我的月經(jīng)來(lái)一天就來(lái)十天半個(gè)月的，那這個(gè)時(shí)候你就不用去干凈以后了，那你基本上，呃，過(guò)了就是比較多的那幾天的話(huà)，那實(shí)際上你就可以去做了。 用化療。2022年11月18日88
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何敢主治醫(yī)師 衡陽(yáng)市中心醫(yī)院 乳甲外科 好多問(wèn)題啊，商業(yè)檢查又總監(jiān)三乘四毫米邊境現(xiàn)金中橫米大于14A內(nèi)45天，再到43米邊境上傾三到4a，就是我們說(shuō)的我這個(gè)患者的話(huà)，其實(shí)他想問(wèn)的我們說(shuō)的BY分級(jí)三到4a類(lèi)的有什么，呃，是什么樣的意思，一般呢，我們?nèi)橄俨食瑏?lái)講的話(huà)，它是分為一到五類(lèi)的，一到五類(lèi)包括六類(lèi)，好，那還有零類(lèi)的，零類(lèi)的就是我們沒(méi)法鑒別，就是我們B超情況下沒(méi)法，沒(méi)法這個(gè)沒(méi)法定性的情況下的哈，我我們說(shuō)的一類(lèi)二類(lèi)三類(lèi)大部分都還是考慮良性可能性大。 呃，4a類(lèi)的話(huà)的患者的話(huà)，他有2%-8%的幾率，就是說(shuō)4a的情況下呢，他有2%-8%的幾率可能出現(xiàn)乳腺癌的情況，當(dāng)然4B的話(huà)，他34 : 4C的情況當(dāng)然更高，所以說(shuō)我們的彩超解讀的話(huà)，你要拿給專(zhuān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，就是專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)來(lái)給你做詳細(xì)的解說(shuō)哈，哎，好吧。 3644。2022年11月17日60
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董燕敏主任醫(yī)師 秦皇島市婦幼保健院 乳腺科 上面已經(jīng)講過(guò)乳腺結(jié)節(jié)的概念問(wèn)題，結(jié)合彩超鉬靶良性結(jié)節(jié)，良性腫瘤是什么樣子的。那么這次結(jié)合圖片說(shuō)說(shuō)我們最不愿意想到，看到的，實(shí)際又長(zhǎng)出來(lái)的結(jié)節(jié)，他們天生可能就是壞孩子，也有可能性本善卻因?yàn)樽陨砘蛘咧車(chē)蛩囟兂蓧臇|西！比如乳腺腺?。ㄔ錾Y(jié)節(jié)）伴非典型增生惡性變、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤伴非典型增生惡性變、長(zhǎng)期慢性炎性結(jié)節(jié)也可能發(fā)生變化等等。發(fā)生在乳腺上的壞結(jié)節(jié)基本不疼不癢，偶伴有疼痛，長(zhǎng)得快，堅(jiān)硬如石，摸著粗糙，甚至伴有乳頭內(nèi)陷、乳頭歪了、腫塊處皮膚有小坑或者像橘子皮、或者腋下也能摸到疙瘩，當(dāng)然早期或者良性發(fā)生惡性變的，也摸著比較韌，還比較光滑，容易漏診。當(dāng)然網(wǎng)絡(luò)媒體時(shí)代這些東東我們都會(huì)搜到，也會(huì)對(duì)號(hào)入座聯(lián)系到自己身上，驚恐萬(wàn)狀來(lái)找我們專(zhuān)科醫(yī)生，也許就是虛驚一場(chǎng)，也許就是事實(shí)。也希望你有異常發(fā)現(xiàn)，引起重視，避免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。說(shuō)了這些，結(jié)合圖片你了解了嗎？這時(shí)就需要馬上干預(yù)活檢！2022年11月12日1081
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朱旬主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 普外科 嗯。 問(wèn)題是乳腺有結(jié)節(jié)多大需要穿刺好，對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，嗯，我們會(huì)有一個(gè)檢查，包括乳腺的超聲以及鉬靶的檢查，在這些檢查當(dāng)中，我們的最后診斷當(dāng)中，大家可以看見(jiàn)它會(huì)有一個(gè)分級(jí)，叫巴瑞子分級(jí)。 如果對(duì)于兩級(jí)三級(jí)的這些結(jié)節(jié)，如我們會(huì)根據(jù)情況，嗯，可能會(huì)給予，可能會(huì)給予關(guān)注，可能會(huì)給予一個(gè)隨訪(fǎng)觀(guān)察，那么對(duì)于那些四級(jí)五級(jí)的，我們一般來(lái)說(shuō)要考慮做穿刺活檢，排除惡性腫瘤的可能性，那么具體情況我們還會(huì)根據(jù)你的超聲的報(bào)告，包括我們外科醫(yī)生，在醫(yī)生會(huì)看超聲的這個(gè)分級(jí)以外，我們還會(huì)看你的超聲上面那張圖的這個(gè)圖像當(dāng)中，這個(gè)結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，周?chē)那闆r，我們會(huì)做具體的判斷，需不需要做穿次火箭，而不單單以大小論因血。 結(jié)束。 嗯，好，嗯，問(wèn)題是甲狀腺有結(jié)節(jié)會(huì)。2022年11月10日57
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齊立強(qiáng)副主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科 乳腺結(jié)節(jié)，是從0類(lèi)~6類(lèi)這樣一個(gè)分類(lèi)的方法。0類(lèi)基本正常，1類(lèi)是增生，2類(lèi)多數(shù)是囊腫，3類(lèi)更多的是纖維瘤這種良性的結(jié)節(jié)，4類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)高了一些，但其實(shí)還分4A、4B和4C。4A的惡性可能是2%-5%，還是特別小的概率。4B的惡性可能是5%-50%。隨著數(shù)字增大惡性程度也逐漸增高。4C是50%-95%。所以4B、4C是我們應(yīng)該特別擔(dān)心，可能需要住院的。5類(lèi)結(jié)節(jié)，惡性可能是95%以上，6類(lèi)是已經(jīng)有病理穿刺，已經(jīng)完全確診了。那4A還是需要警惕、注意的一個(gè)階段?；緛?lái)說(shuō)4a可能很長(zhǎng)時(shí)間都是4a，但是確實(shí)是應(yīng)該比較積極的應(yīng)對(duì)這個(gè)結(jié)節(jié)了。2022年10月22日2192
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