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程琳主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 乳腺中心 1.單純是為了體檢篩查，建議不要去醫(yī)院了，等疫情過去之后再說。 2.乳房疼痛，脹痛，和情緒，經(jīng)期等相關(guān)，近期（半年內(nèi)）也做過規(guī)范乳腺影像檢查，比如彩超，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)明顯異常的，可以暫觀察，一般乳腺增生引起可能性大。可以疫情過去之后復查。 3.摸到腫物，而且以前沒有?？梢跃徒t(yī)院進行一個超聲檢查。有超聲結(jié)果后請醫(yī)生判斷一下，問題不大可以半年后復查。如果有問題，可以根據(jù)當?shù)蒯t(yī)院流程進行處理，比如穿刺活檢或者進一步檢查。 4.確診的乳腺良性腫瘤，不用著急手術(shù)，疫情過去之后找醫(yī)生安排即可。 5.確診的乳腺癌，如果尚未手術(shù)，可聯(lián)系你主管醫(yī)生根據(jù)你所在地疫情情況、和醫(yī)院統(tǒng)一安排，安排治療。能手術(shù)會安排手術(shù)，暫時不能手術(shù)的醫(yī)生會安排相應術(shù)前治療，比如藥物控制。 疫情當前，迫不得已的推遲還請患者理解！作為醫(yī)生我們都迫切盼望著可以盡快為患者開始手術(shù)、化療等抗腫瘤治療。暫時推遲一下，而且還有藥物等治療情況下，應該不會對療效產(chǎn)生影響。請信任你的醫(yī)生，保持和醫(yī)生線上或線下聯(lián)系，配合治療！ 春天來了，疫情終將過去，相信很快我就能戰(zhàn)斗在熟悉的手術(shù)臺旁，守護大家的健康！2020年03月11日
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屈鳳主任護師 勝利油田中心醫(yī)院 乳腺甲狀腺外科 很多女性一旦發(fā)現(xiàn)了乳房腫塊兒就急急忙忙地來醫(yī)院看病，但是當醫(yī)生問及情況時卻描述不清楚。 當您發(fā)現(xiàn)了乳房腫塊兒如何向醫(yī)生描述您的病情，才能讓醫(yī)生在最短的時間內(nèi)聽明白呢。 首先您要向醫(yī)生講明乳房腫塊兒是什么，時間發(fā)現(xiàn)的怎么發(fā)現(xiàn)的查體發(fā)現(xiàn)的呢，還是自己摸到的同時呢，要講明兩側(cè)乳房乳頭位置是否對稱，乳房有什么不舒服的感覺。 如果乳房有不舒服與月經(jīng)周期是否有關(guān)系，還要講明有無乳頭內(nèi)陷，乳頭溢液的情況，如果有乳頭溢液要講明溢液的顏色是透明的，還是血性的還是咖啡色的。 如果是發(fā)現(xiàn)了一段時間的腫塊兒，通過觀察變大了，那么這個腫塊兒是逐漸變大的還是在短時間內(nèi)突然增大的，當然啦，如果您能具體地描述腫塊的大小邊界，質(zhì)地活動度就更加完美了。2020年03月03日1780
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莊志剛主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 乳腺科 患有乳腺結(jié)節(jié)如何處理呢，乳腺結(jié)節(jié)呢，其實是一個非常寬泛的問題，乳腺結(jié)節(jié)，它本身包括良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，那么良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)如何鑒別呢，我們一般是通過乳腺科的鉬靶B超，包括乳腺醫(yī)生的體檢，還有磁共振還有pet CT來幫助大家進一步鑒別那么良性結(jié)節(jié)的話，我們可以長期的，在乳腺科門診隨訪，如果發(fā)生惡變的可能性的話，我們在做手術(shù)治療，那么如果惡性結(jié)節(jié)呢，我們要及早的進行手術(shù)干預，這樣才能保證你的身體健康，所以乳腺結(jié)節(jié)大家一定要重視，不管它是大還是小一定要積極的到乳腺科門診就診，在醫(yī)生的指導下，對乳腺結(jié)節(jié)。 啊。2020年02月20日2319
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喬江華副主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院 乳腺科 對于影像學檢查提示為四類以上的結(jié)節(jié)是需要處理的，不管是4a de4b的還是4C的。 那么，第二對于影像學提示為三類的結(jié)節(jié)，大部分是不需要進行臨床干預的，但是如果說辦有以下幾種情況，需要特別的關(guān)注，那么第一呢，就是說結(jié)節(jié)生長速度較快，或者說在生長的過程中那種分類升級的患者就是比如說有三類升到四類的。 還有就是說伴有家族史的啊，或者說本身有乳腺癌病史的患者，那么第三呢，就是說啊，對于年齡比較大的40歲以上的，尤其這種新發(fā)的或者說是單發(fā)的結(jié)節(jié)也需要引起格外的重視，那么對于二類的結(jié)節(jié)往往都是良性的，不需要額外的關(guān)注，但是對于那種厚壁囊腫的啊，或者說是混合性囊腫的我們也需要引起額外的關(guān)注。 嗯。 在這個體檢過程中，如果發(fā)現(xiàn)了乳房。2020年01月24日2597
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季午陽主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 甲狀腺乳腺疝外科 大家好，今天我們來聊一聊乳腺良性結(jié)節(jié)，要不要手術(shù)呢，首先我們一起來復習一下，如果您的乳腺超聲結(jié)果buyers分級是二級，那您啊是良性的結(jié)節(jié)，如果八月分級達到了三級，那您有98%的可能性都是良性結(jié)節(jié)。 那么，如果您的年齡小于50歲結(jié)節(jié)呢也比較小，只有一兩公分，那其實完全不用著急做手術(shù)，你只需要三個月半年定期復查就可以了，如果您的結(jié)節(jié)增長的比較快，那也還是建議您來乳腺外科門診就診，如果您的結(jié)節(jié)比較大，達到了三四公分，甚至是更大，那么其實就可以考慮做手術(shù)了，如果你的年齡在50歲以上，不論您的結(jié)節(jié)是多大分級是幾級，我們都建議您積極的來乳腺外科的門診就診，我們幫您啊，全面的評估一下怎么樣，乳腺良性結(jié)節(jié)，要不要做手術(shù)，您學會了嗎，我是G五羊北京清華長庚醫(yī)院普通外科女醫(yī)生更懂您，乳腺健康，我們共同守護。 嗯。2020年01月16日6747
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張士云主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 外科 乳腺結(jié)節(jié)我們現(xiàn)在查出來的越來越多了，因為大家都比較重視乳腺保健，我們會去醫(yī)院做檢查。那么查出來乳腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎。大家很關(guān)心實際乳腺結(jié)節(jié)，我們要分析它是什么性質(zhì)的結(jié)節(jié)。如果您這個結(jié)節(jié)報出來是三級以下的結(jié)節(jié)，一般來說是不需要手術(shù)的。它代表著絕大多數(shù)都是良性結(jié)節(jié)，我們只要定期觀察就可以了。如果您愿意輔助中藥調(diào)理當然那更好，對于報出來如果是四級或四級以上的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)它有可能是可疑惡性的結(jié)節(jié)，或者是惡性的結(jié)節(jié)。這種情況我們要進一步鑒別診斷它的性質(zhì)，比如通過進一步完善檢查，除了超聲、鉬靶、核磁甚至需要做穿刺的病理活檢等等不同的手段來明確。如果是良性的結(jié)節(jié)，我們可以觀察，如果惡性的結(jié)節(jié)，基本上是要積極手術(shù)治療的。2020年01月14日2015
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陳莉穎副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合乳腺科 近日我們科新開設了乳房小結(jié)節(jié)專科門診，聽到最多的詢問就是“醫(yī)生，我朋友乳房結(jié)節(jié)查出來是癌，我也有乳房小結(jié)節(jié)，要緊伐？”“醫(yī)生，乳房小結(jié)節(jié)會變癌嗎？”“醫(yī)生，我三個月前剛手術(shù)做掉一個小結(jié)節(jié)，怎么現(xiàn)在又長出來了？”乳房結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性？乳房結(jié)節(jié)可怕嗎？ 1.乳房結(jié)節(jié)是什么？ 其實醫(yī)學上所謂的結(jié)節(jié)一般是指發(fā)生在器官上的小病灶，除乳房結(jié)節(jié)外還有肺部結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等。因此，結(jié)節(jié)只是一個描述，并不是一個診斷，不能確定性質(zhì)，可能是良性的，也可能是惡性的。大多數(shù)的乳房結(jié)節(jié)可以在B超、鉬靶、CT或MRI等影像學檢查中發(fā)現(xiàn)。而其中大約有80%的結(jié)節(jié)都是良性的，所以一旦發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)，不必緊張，可以去專業(yè)的醫(yī)院檢查后再做判斷。 2.如何判定乳房結(jié)節(jié)的性質(zhì)呢？ 對于乳房結(jié)節(jié)的性質(zhì)并不是看結(jié)節(jié)的大小，而是通過影像檢查對結(jié)節(jié)的分級來判定。最常見的是乳房BI-RADS分級，這是鉬靶和超生等影像檢查對乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的初步判斷，一般分0-6級。0級：指某些改變需要與以往影像資料比較，或需要其他影像檢查結(jié)合進一步評估，有的時候雙乳腺體不對稱時也可打0級。1級：陰性。也就是判斷為未見異常或正常。2級：良性病變，建議每年隨訪一次。包括良性腫塊，良性鈣化等。3級：可能是良性。需要短期隨訪，一般半年一次。惡性幾率一般小于2%，比如乳房纖維腺瘤。4級：有惡性的可能，需要活檢明確性質(zhì)，分為4a、4b、4c，惡性程度隨之逐漸增加，惡性幾率2%~94%。5級：高度考慮惡性可能，危險程度大于95%。6級：已經(jīng)活檢證實為惡性。 因此，對于乳房結(jié)節(jié)的判定，可以根據(jù)結(jié)節(jié)的分級。當隨訪過程中，結(jié)節(jié)分級逐步提高，提示疾病正在進展，需要密切隨訪，或者活檢明確性質(zhì)。反之，則提示疾病正在好轉(zhuǎn)。有的時候單一的檢查并不能判斷時，可以需要多種檢查結(jié)合。 3.乳房結(jié)節(jié)可以吃藥吃掉嗎？ 很多人發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)很擔心，但又不敢手術(shù)，往往尋求中醫(yī)藥治療。乳房結(jié)節(jié)中藥能吃掉嗎？首先要明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，對于一些有惡性傾向或短期內(nèi)病情快速進展的結(jié)節(jié)，并不適合中藥治療，而是應該及時活檢明確診斷，避免疾病進一步發(fā)展。其次，對于結(jié)節(jié)較大者（直徑大于1cm），中藥吃掉的可能性并不大，最好手術(shù)切除。而對于小于1cm的良性小結(jié)節(jié)，或者有多發(fā)傾向的結(jié)節(jié)，可以服用中藥控制病情。 4.乳房結(jié)節(jié)會不會越切越多？ 有很多人問我，為什么手術(shù)不久，復查后又發(fā)現(xiàn)新的結(jié)節(jié)？結(jié)節(jié)真的很容易復發(fā)嗎？首先，并不是所有乳房結(jié)節(jié)都需要手術(shù)，當醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有病情進展、惡性傾向的結(jié)節(jié)，或者準備生育且伴有乳房結(jié)節(jié)等情況時，才需要手術(shù)。因此，手術(shù)并不把所代表切除所有結(jié)節(jié)，而是切除有危險的結(jié)節(jié)。其次，影像學檢查特別是B超，一般記錄的是危險性更大的結(jié)節(jié)，當發(fā)現(xiàn)性質(zhì)類同的良性結(jié)節(jié)時，往往記錄其中較大者。所以，對于良性乳房結(jié)節(jié)，與其擔心結(jié)節(jié)的數(shù)量，倒不如擔心它的性質(zhì)變化。最后，乳房結(jié)節(jié)確實有復發(fā)的可能性，定期隨訪復查還是很有必要的。 綜上所述，乳房結(jié)節(jié)并不可怕，不用過分擔心，也不應忽視不管，定期隨訪復查，選擇合適的治療，才能使乳房更健康。2020年01月05日3498
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季午陽主治醫(yī)師 北京清華長庚醫(yī)院 甲狀腺乳腺疝外科 大家好，今天我們來講一講體檢發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)該怎么辦，首先啊，千萬不要慌，因為90%的乳腺結(jié)節(jié)其實都是良性的，但是呢，我們還是建議您再去正規(guī)的醫(yī)院復查一個乳腺超聲這樣參考價值啊會更大一些，那么拿到了超聲的這個結(jié)果該怎么去看呢，其實非常簡單，您啊，就直接看最下面的結(jié)論，乳腺超聲有非常重要的一個呃結(jié)節(jié)的barrett分類的這么一個評級，如果您的buyers評級是二級或者三級，那等于告訴您，您的結(jié)節(jié)啊，是良性的，不用擔心，定期去做復查就可以了，但如果您的barrett分級達到了四級，不論是4a4b還是4C甚至是五級都提示您需要盡快的去到乳腺外科的專科進行評估，看看您啊，是否需要進一步的做乳腺的鉬靶核磁甚至是穿刺來明確您結(jié)節(jié)的性質(zhì)，怎么樣。 超聲的這個報告你會看了嗎，我是G五羊北京清華長庚醫(yī)院普通外科女醫(yī)生更懂名，乳腺健康，我們共同守護。2020年01月03日5877
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趙艷霞主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 腫瘤中心 乳腺結(jié)節(jié)包括增生性結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)、癌結(jié)節(jié)、炎性結(jié)節(jié)等等。具體而言，乳腺結(jié)節(jié)可以見于各種乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等，約80%以良性疾病為主。這說明了乳腺結(jié)節(jié)并沒有大家想象中的那么可怕。乳腺結(jié)節(jié)BI—RADS 2級及以下者，定期復查。每年做一次乳腺檢查即可。乳腺結(jié)節(jié)BI—RADS 3級，需要3-6個月復查乳腺彩超，觀察變化。乳腺結(jié)節(jié)BI—RADS 4級及以上，需要及時乳腺外科門診進行治療。確定是良性乳腺腫瘤是不必要手術(shù)摘除的。2020年01月02日2705
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