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朱士博主治醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒泌尿外科 1.孩子血尿是否值得擔(dān)憂？?jī)和蚩此瓶膳?，但通常并非?yán)重問(wèn)題，應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜。當(dāng)然，到醫(yī)院就診是必要的。尿液中的血可來(lái)自腎臟(產(chǎn)生尿液的器官)或泌尿道(包括處理尿液的所有器官)。2.血尿由何引起？原因很多，兒童中包括：●泌尿道或膀胱感染，可導(dǎo)致排尿時(shí)燒灼感或疼痛●腎臟感染，可導(dǎo)致背痛和發(fā)熱●腎結(jié)石，通?？蓪?dǎo)致腹痛或背痛●尿道(連接膀胱和體外的管道)損傷●某些腎臟疾病●劇烈運(yùn)動(dòng)●損傷(例如，從自行車(chē)上跌落并挫傷腎臟)有時(shí)，尿液只是看似帶血，如進(jìn)食大量紅色水果和蔬菜、食品色素或用某些藥物時(shí)。3.應(yīng)該就診嗎？尿中帶血或尿液呈粉色、紅色、棕紅色或茶色時(shí)，應(yīng)就診。有時(shí)即使肉眼觀尿液正常，常規(guī)尿檢時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)血液成分，即微量血尿。有些患兒可能需要到小兒腎臟?？苹蛐好谀蛲饪凭驮\。4.需要做哪些檢查？相關(guān)檢查很多，但未必都需要，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)癥狀和個(gè)體狀況確定。最常用的檢查有：●尿液檢測(cè)–可顯示尿液中的細(xì)胞種類，有助于揭示病因。醫(yī)生還可能檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)含量，因?yàn)槟虻鞍走^(guò)多可能提示腎臟疾病。若尿液中有微量血液且不會(huì)逐漸消退，則可能為“家族性血尿”，該病通常呈家族性，故醫(yī)生可能會(huì)建議其他親屬也接受尿液檢測(cè)。家族性血尿大多不引起其他癥狀?！裱簷z測(cè)–血液檢測(cè)可顯示腎臟功能是否正常，或患兒有無(wú)其他健康問(wèn)題?！衲I臟超聲檢查–可對(duì)腎臟成像，顯示有無(wú)腎結(jié)石等問(wèn)題?！馛T掃描–CT掃描是一種特殊的X線檢查，可顯示腎臟和泌尿道的圖像。如果孩子在損傷后出現(xiàn)血尿，可通過(guò)CT掃描或超聲檢查來(lái)判斷泌尿道有無(wú)問(wèn)題?！裱獕酣C高血壓可能提示某些腎臟病。5.需要治療嗎？取決于病因。如果是腎臟挫傷可能不需要治療，如果是膀胱或腎臟感染則可能需要抗生素治療。如果是外傷導(dǎo)致尿道損傷，必要時(shí)需行尿道修補(bǔ)術(shù)。以上節(jié)選自u(píng)ptodate，兒童血尿（基礎(chǔ)篇），有部分個(gè)人修改。2022年02月26日
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