經(jīng)常有患者朋友因為發(fā)現(xiàn)血尿蛋白尿，或者血肌酐異常，被醫(yī)生要求做腎穿刺活檢。那這個腎穿刺活檢到底該不該做？***有些患者該做，有些患者不該做其實和我們平時做決定是一樣的，好處超過風險的事情就可以去做，風險超過好處的事情就不做。每個患者面對的風險獲益比是不一樣的。有的病情很輕，沒有必要接受有創(chuàng)檢查，而有的病情很重或者有變重的風險，就應該積極接受腎穿刺檢查。最重要的是，病情的輕重必須由有經(jīng)驗的腎內(nèi)科醫(yī)生來判斷，而不是以自我的臨床癥狀來判斷。因為腎臟病屬于很特殊的疾病，經(jīng)常出現(xiàn)病情很重而自我沒有癥狀，或者病情很輕但自我感覺很重的情況。***腎穿刺有什么好處最直接的好處就是明確診斷。絕大多數(shù)的患者都可以通過腎穿刺確診腎病原因，這樣就可以提供更有針對性的治療，避免將來發(fā)生腎衰竭。另外還可以了解腎臟病的預后，知道將來腎病會如何發(fā)展。***腎穿刺有什么風險風險主要就是出血。就像我們平時抽血一樣，針眼部位如果不壓迫就會出血。腎臟穿刺完也會有針眼，這個位置無法直接壓迫，所以會有出血。多數(shù)患者僅僅是少量出血，如果凝血機制有問題，或者腎臟結(jié)構(gòu)不好，出血量會偏大。***萬一出血量大怎么辦絕大多數(shù)情況下通過臥床休息都可以自發(fā)止血，極少數(shù)患者有可能需要去做介入栓塞治療。有經(jīng)驗的醫(yī)生就可以判斷什么時候可以繼續(xù)保守治療，什么時候要做栓塞治療。***腎穿刺會不會傷腎腎穿刺只是取出來十幾個到幾十個腎小球，只占腎小球總數(shù)的幾萬甚至幾十萬分之一，對腎臟功能完全沒有影響，不必擔心這個問題。***有些醫(yī)生建議做腎穿刺，有些不建議做，我該聽誰的？腎臟病是一個可以很簡單也可以很復雜的疾病，即使是專業(yè)醫(yī)生也經(jīng)常不是一下子能看明白。有的時候疾病處于不同時期，實驗室檢查的某次波動，就會導致醫(yī)生做出不同的建議?？傮w來說，聽正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗的醫(yī)生的，就不必過于糾結(jié)。

什么是血尿？顧名思義就是尿液中出現(xiàn)血液，醫(yī)學上將尿液中紅細胞超過了正常范圍定義為血尿，它是臨床上比較常見的泌尿系統(tǒng)癥狀，也是門診經(jīng)常遇到的令患者非常擔憂的一種情況。經(jīng)?；颊吣弥虻幕瀳蟾鎭碜稍儯貉蚴欠駠乐兀垦蚴菑哪睦飦淼?？什么原因?qū)е碌难?？會不會對身體造成傷害？血尿的診斷標準是經(jīng)離心沉淀后的尿沉渣檢查，顯微鏡下每高倍視野紅細胞>3個，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬,或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬, 均示尿液中紅細胞異常增多，則稱為血尿。根據(jù)尿中血液含量多少，血尿也有輕重之分，輕者肉眼尿色無異常，僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細胞增多，稱為“鏡下血尿”；重者尿液外觀呈淡紅、洗肉水樣、鮮紅或暗紅色，伴有或者不伴有血凝塊，稱為“肉眼血尿”。如果每升尿液中含有1ml血液時肉眼即可見尿色呈紅色或洗肉水樣。當然尿液顏色改變也未必都是血液造成，部分藥物或者食物也可以導致尿色紅而被誤認為是血尿，還有少數(shù)患者尿色明顯加深呈濃茶水樣，自認為血尿來院就診，尿常規(guī)化驗發(fā)現(xiàn)尿中膽紅素明顯升高，仔細觀察可見皮膚及鞏膜黃染，原因為黃疸導致的尿色異常。月經(jīng)血或痔瘡出血也可污染尿液造成假性血尿。泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺和尿道，任何一個部位出血都會引起血尿。95%以上血尿是由于泌尿系統(tǒng)本身的疾病所引起，提示腎和/或尿路有異常出血，是泌尿系統(tǒng)可能有嚴重疾病的警報，僅2-3%的血尿是由全身性出血性疾病或鄰近泌尿系統(tǒng)的器官病變所致。出現(xiàn)肉眼血尿如何大致判斷出血部位呢？ 血尿分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。（1）初始血尿：僅見于排尿開始，病變多在尿道；（2）終末血尿：排尿行將結(jié)束時出現(xiàn)血尿，病變多在膀胱三角區(qū)、膀胱頸部或后尿道；（3）全程血尿：血尿出現(xiàn)在排尿的全過程，出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。以上三種血尿，可用尿三杯試驗加以區(qū)別。通過詢問血尿特點可以初步了解血尿來源部位（尿三杯見圖1）。（圖1尿三杯示意圖）血尿的病因可分為泌尿外科疾病和腎內(nèi)科疾病或者非泌尿系統(tǒng)疾病造成的血尿。血尿患者由于病因不同，因而所伴隨的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果也不盡相同。詳細詢問病史、查體和輔助檢查并將獲取的臨床資料進行綜合分析，對確定血尿的部位和原因具有重要意義。泌尿外科疾病包括：泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、外傷、異物、血管變異、手術(shù)或?qū)驌p傷、介入性器械檢查治療、腎下垂和游走腎等。血尿伴發(fā)熱多考慮感染性疾病，如同時有尿路刺激癥狀，可考慮泌尿系感染，如膀胱炎；如為高熱、寒戰(zhàn)、腰痛以及全身癥狀，可考慮腎盂腎炎等。如為低熱，抗感染久治不愈者，要考慮慢性炎癥，并除外泌尿系結(jié)核病等。血尿伴疼痛（為有痛性血尿），須確定有無尿路結(jié)石，做腎臟 B 超、腹部平片；必要時行靜脈或逆行腎盂造影以明確診斷。如果為無痛性血尿，血尿發(fā)作性或持續(xù)性無痛性肉眼血尿，伴血塊或壞死組織或初為持續(xù)鏡下血尿，后呈持續(xù)肉眼血尿；尿紅細胞大小均一形態(tài)正常。特別是間歇出現(xiàn)的無痛性全程肉眼血尿，應特別警惕腎盂癌、膀胱癌或前列腺癌。通過膀胱鏡、尿脫落細胞找癌細胞、B 超、CT、磁共振、血清 PSA、必要時行逆行腎盂造影檢查?；颊吣I區(qū)或腰部挫傷并出現(xiàn)血尿多與損傷有關(guān)。病人為青年（或兒童）瘦長體型，劇烈活動、高熱、重體力勞動和長時間站立，有血尿者，多因腸系膜上動脈壓迫左腎靜脈，引起左腎靜脈壓力增高而出現(xiàn)血尿蛋白尿，此為胡桃夾現(xiàn)象。游走腎的患者，劇烈活動，重體力勞動、活動后有時也出現(xiàn)鏡下或肉眼血尿。 腎內(nèi)科疾病包括：腎實質(zhì)性病變：各型原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性腎炎、遺傳性腎炎、薄基底膜腎病、溶血尿毒綜合征、多囊腎、海綿腎、腎乳頭壞死等；尿路感染；血管疾?。耗I梗死、腎皮質(zhì)壞死、腎動脈硬化、動靜脈瘺、腎靜脈血栓形成、動脈炎及腎小球毛細血管壞死等。非泌尿系統(tǒng)疾病引起的血尿，如白血病、血友病、再生障礙性貧血有全身出血傾向。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等可出現(xiàn)血尿。緊鄰的器官如急性盆腔炎、急性闌尾炎、后腹腔或盆腔惡性腫瘤也可侵及泌尿系統(tǒng)引發(fā)血尿。高血壓、糖尿病、化療、止痛藥、抗凝藥物均可引起鏡下或肉眼血尿。患者如發(fā)現(xiàn)尿色異常，首先應保持鎮(zhèn)靜，盡快就醫(yī)，向醫(yī)生詳細描述病史、可能伴隨的癥狀、既往病史和用藥史等。醫(yī)生會通過分析病史、物理查體、尿液及血液化驗、影像學檢查（包括B超、CT、MRI、靜脈尿路造影），以及必要時的內(nèi)窺鏡檢查等初步分析是否血尿及可能的原因，指導患者進一步診治。

膀胱出血主要表現(xiàn)為血尿，呈暗紅色、醬油色或者深粉色，同時多伴有貧血，體虛乏力。晨起排尿部分患者會見到血塊，或伴有膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為漏尿、尿頻、尿急、尿痛。膀胱出血多見于膀胱癌、前列腺癌侵及膀胱、婦科腫瘤侵犯膀胱。放療后的放射性膀胱炎也是膀胱出血的常見原因。針對快速的膀胱出血，膀胱鏡可快速止血，針對緩慢的出血，膀胱鏡不能發(fā)現(xiàn)出血點，或者膀胱內(nèi)彌漫性出血時，需要一種微創(chuàng)、快速、有效、廉價的止血方式。膀胱動脈栓塞術(shù)是目前針對膀胱出血國際上推薦的治療方式，它是通過在動脈內(nèi)送入細導管，將導管送至膀胱動脈，經(jīng)導管向膀胱動脈注入栓塞材料，阻斷人體向膀胱內(nèi)的供血，進而減少膀胱出血。這種方法近似于無創(chuàng)，不開刀，不全麻，全程幾乎無痛。 少數(shù)患者術(shù)后可能存在膀胱灼熱、發(fā)熱，持續(xù)1周左右可緩解。

尿色發(fā)紅是指尿的顏色沒有呈現(xiàn)正常的淡清色或淡黃色，呈現(xiàn)淡粉色或紅色。通常認為尿中含有紅色色素或血液。如果是紅色色素，比如吃火龍果或口服利福平藥物后出現(xiàn)尿色發(fā)紅，不必驚慌。這種情況通常對身體沒有影響，在停服后會自行消失，尿色恢復正常顏色。如果是尿中含有大于正常范圍的血液成分，即紅細胞，稱為血尿。這時就應該查清血尿的原因，根據(jù)原因來決定是否需要治療。血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，提示尿液中紅細胞異常增多，是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。血尿是否需要立刻去醫(yī)院診治，重要的是要弄清楚血尿發(fā)生的原因。血尿的原因98%是泌尿系統(tǒng)問題引起來的，還有2%是由全身性或者非泌尿系統(tǒng)疾病引起來的，甚至在一些情況下是由于生理性的問題，比如女性月經(jīng)期留取尿液標本做尿化驗。根據(jù)血尿的程度分為鏡下血尿和肉眼血尿，對于肉眼看不到，只在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細胞增多，多于正常范圍，稱為鏡下血尿。對于肉眼就可以從外觀上看到尿液呈洗肉水樣，紅色或含有血凝塊，稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見，可呈現(xiàn)為粉色、紅色、棕紅色或茶色等。泌尿系統(tǒng)導致的血尿原因可以分為兩大類，即內(nèi)科性血尿和外科性血尿，內(nèi)科性血尿主要見于急慢性腎小球腎炎、IgA腎病、各種間質(zhì)性的腎炎等，需要用藥物治療。外科性血尿見于尿路感染、急慢性的前列腺炎、泌尿系結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、胡桃夾綜合征等，全身性的疾病往往見于嚴重的感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、自身免疫性疾病等。一些藥物也可以引起血尿的發(fā)生，比如環(huán)磷酰胺可以引起出血性的膀胱炎，各種抗血小板和抗凝制劑。鄰近尿路的器官也可以誘發(fā)血尿，如宮頸癌、闌尾炎等可以導致血尿。某些生理性的問題也可以引起血尿的產(chǎn)生，比如平時運動量較小，突然加大運動量可以出現(xiàn)運動性血尿。所以當血尿出現(xiàn)后，不要視而不見，也不要驚恐萬分。盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，做輔助檢查，找出血尿原因。大多數(shù)情況下是良性疾病引起，有一部分是由惡性腫瘤引起，需要及時治療。

血尿最常見的3個原因：1、炎癥2、結(jié)石3、腫瘤 如果出現(xiàn)肉眼血尿，應盡快至當?shù)蒯t(yī)院泌尿外科就診，尤其要排除是尿路上皮腫瘤的可能。 反復泌尿系感染伴肉眼血尿，一定要懷疑尿路上皮腫瘤、尤其是膀胱癌的可能。臨床工作中，遇到一些這樣的患者：尿頻、尿急、尿痛伴肉眼血尿，最初診斷是泌尿系感染，但長期口服抗生素后上述癥狀及肉眼血尿仍無好轉(zhuǎn)，一定要盡快至當?shù)蒯t(yī)院泌尿外科就診！不要自行口服抗生素，貽誤病情！

門診經(jīng)常遇到血尿的患者，今天針對血尿問題做個相對完整的科普，希望有幫助。 1. 尿色發(fā)紅就是血尿嗎？ 不一定。我們所說的“血尿”指的是尿中紅細胞增多，根據(jù)是否肉眼所見分為肉眼血尿和鏡下血尿。由于尿紅細胞增多、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿都表現(xiàn)為尿色加深，因此不能說尿色發(fā)紅就一定是尿紅細胞增多，需要進一步檢查才能確定。 2.試紙條檢測血尿準確嗎？ 不準確。由于血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿都表現(xiàn)為試紙條陽性，此外還有很多因素影響試紙條檢測結(jié)果，導致其假陽性率達到50%以上。 此外患者朋友們經(jīng)常關(guān)注的尿常規(guī)中的“潛血”一項也是如此，因此判斷是否血尿不能以此為標準，應該以尿常規(guī)中尿沉渣的結(jié)果為標準。 3.什么是是腎小球源性血尿？ 通過檢測尿液中紅細胞形態(tài)來判斷血尿是否來源于受損的腎小球，如紅細胞以畸形為主為腎小球源性血尿，提示存在腎小球疾??；如以正常形態(tài)為主，提示為尿路出血。兩者鑒別非常重要，也分屬不同科室診治。 4.單純的腎小球源性血尿需要治療嗎？ 毫無疑問的是，如果患者除腎小球源性血尿，還存在蛋白尿和或腎功能不全，那么必須系統(tǒng)治療。這里說的是，只有腎小球性血尿，而沒有其他癥狀和檢查一查?；颊吲笥褌兛赡軙玫讲灰恢碌拇鸢?。這里說一下我的觀點： 首先，新發(fā)的需要治療。新發(fā)包括新發(fā)生或新發(fā)現(xiàn)。由于單純腎小球源性血尿的患者常常沒有癥狀，因此新發(fā)現(xiàn)未必是新發(fā)生。但在這個情況我仍建議寧左勿右，也就是及時無法確定是否為新發(fā)生的新發(fā)現(xiàn)的血尿也要系統(tǒng)治療，按照急性處理，以期完全逆轉(zhuǎn)腎小球損傷。 第二，腎小球源性血尿嚴重者需要治療。例如尿紅細胞遠遠超過上限，每高倍視野數(shù)十個或上百個，是需要盡快明確病因系統(tǒng)治療的，特別是新發(fā)或腎功能即使正常范圍內(nèi)波動但有升高趨勢者。這樣的血尿可能提示疾病的活動和進展，需要系統(tǒng)診治。 第三，如果患者存在可能導致腎臟病的其他系統(tǒng)性疾病，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、紫癜等，那么這樣的血尿需要重視。 第四，如果患者如非第1-3的情況，發(fā)現(xiàn)腎小球源性血尿多年，尿中RBC數(shù)目量不大，多年穩(wěn)定，沒有尿蛋白和腎功能不全，這樣的血尿是可以隨訪觀察的；隨訪過程中如果出現(xiàn)血尿加重，或者出現(xiàn)蛋白尿，或腎功能不全，仍然需要治療。 以上是我關(guān)于血尿的一點認識，希望對大家有所幫助，祝大家身體健康！

嘔血、便血、鼻出血、血尿……這些在醫(yī)生看來稀松平常的專業(yè)詞匯，因為有“出血”，在普通人看來卻是大驚失色。確實，疼痛和出血是惡性腫瘤的常見癥狀之一，提示我們要及時就醫(yī)進行檢查，但同時并不是所有的出血都是惡性腫瘤導致，因此不必見“血”失色?！缎男g(shù)》的作者六六曾經(jīng)講述過她得血尿的經(jīng)歷，她在香港出差，發(fā)現(xiàn)尿色變深，速回上?？床?。尿檢結(jié)果顯示紅細胞增多，醫(yī)生建議再做彩超檢查?；丶抑笏_始上某搜索網(wǎng)站，越看越懷疑自己是膀胱腫瘤，因為她感覺小腹不適，網(wǎng)上說是膀胱腫瘤的癥狀。次日要求醫(yī)生做一次膀胱鏡檢查。醫(yī)生表示膀胱鏡檢查是有創(chuàng)性檢查，不建議做。她又提出可否驗血，因為她身上有紅點，網(wǎng)上說這是血液病的癥狀，而血液病也會導致血尿，醫(yī)生也拒絕了。最后，經(jīng)過增強CT檢查，確診是腎結(jié)石。她坦言小腹也不疼了，身上的痱子幾天后也消失了。六六曾經(jīng)寫出《心術(shù)》這種醫(yī)學題材的作品，也具有一定的醫(yī)學背景，仍然被這突發(fā)的血尿和網(wǎng)絡(luò)的不靠譜信息著實嚇了一跳，影響了自己的心情和生活。“李逵”不下山，“李鬼”稱大王，正本清源，科普還需要專業(yè)醫(yī)生。在此我們就以“血尿”為主題，通過專業(yè)的科普告訴大家出現(xiàn)血尿不必驚慌，但也不能因為疏忽大意漏掉了膀胱腫瘤的可能，不驚慌不大意，坦然自若地生活。一、不必驚慌的血尿血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，肉眼血尿就是我們自己可以看到的血尿，可表現(xiàn)為洗肉水樣、鮮紅色和醬油色等；鏡下血尿是指肉眼看尿色正常，但是顯微鏡下可以看到紅細胞高于正常。引起血尿的原因有很多，主要有以下幾個方面。1、泌尿系統(tǒng)疾病，如各種腎炎、腎病，泌尿系感染、腫瘤、結(jié)石、結(jié)核、息肉和先天性畸形等。2、全身性疾病，包括感染性疾病、血液病、免疫和自身免疫性疾病、心血管疾病等。3、尿路臨近器官疾病，如急慢性前列腺炎、精囊炎、宮頸癌、陰道炎、結(jié)直腸癌等也會損傷泌尿道引起血尿。4、化學品或藥品對尿路的損害，如環(huán)磷酰胺會引起出血性膀胱炎、抗凝劑過量也會出現(xiàn)血尿等。5、功能性血尿，即平時運動量小的健康人，突然加大運動量可出現(xiàn)功能性血尿。當然，血尿作為泌尿系統(tǒng)疾病的常見癥狀之一，98%的血尿是由泌尿系統(tǒng)疾病引起的。而惡性腫瘤只占血尿的一部分，還有很多其他的疾病可以導致血尿，比如剛才提到的六六就是因為腎結(jié)石導致的血尿。所以出現(xiàn)了血尿無需大驚失色，更不要根據(jù)網(wǎng)上的信息自己進行診斷，正確的做法是及早去醫(yī)院就診。二、不可忽視的膀胱腫瘤雖然血尿有很多原因，但最應該重視的還是泌尿系腫瘤，尤以膀胱腫癌最多見。膀胱腫瘤的常見癥狀就是突發(fā)無痛性肉眼血尿，但往往這種血尿出現(xiàn)幾次后會自行消失，因此部分人會忽視進一步檢查。下面我們以問與答的形式科普一下膀胱腫瘤這個疾病。1、膀胱腫瘤有什么發(fā)病特點？我國男性膀胱腫瘤發(fā)病率居惡性腫瘤的第七位，女性排在第十位以后。所以男性比女性更容易患膀胱腫瘤，約是女性的3倍多。城市和農(nóng)村的發(fā)病率也有差異，城市的發(fā)病率是農(nóng)村的2.4倍。中國相對于其他國家而言，膀胱腫瘤的發(fā)病水平中等。但最近十年，不論男性還是女性，不論城市還是農(nóng)村，發(fā)病率均成逐年增長趨勢，因此是不可忽視的一類腫瘤。2、什么原因會導致膀胱腫瘤？膀胱腫瘤的發(fā)生和其他大部分腫瘤一樣，是復雜、多因素和多步驟的變化過程，有內(nèi)在的遺傳因素，也有外在的環(huán)境因素。較為明顯的兩大致病危險因素是吸煙和產(chǎn)期接觸工業(yè)化學產(chǎn)品，約30%-50%的膀胱腫瘤由吸煙引起，約20%的膀胱腫瘤是由職業(yè)因素引起。其他危險因素包括既往接受過放射線照射、膀胱壁慢性刺激和血吸蟲感染等。但有時無法明確是哪個因素導致了膀胱腫瘤，也有不少患者并沒有膀胱腫瘤的危險因素。3、膀胱腫瘤早期癥狀是什么？膀胱腫瘤的早期最常見的癥狀是血尿，如同洗肉水樣顏色，不伴有尿頻、尿急和尿痛等癥狀，也就是我們常說的無痛性肉眼血尿。膀胱腫瘤絕大多數(shù)是由膀胱黏膜發(fā)生，向膀胱腔內(nèi)生長，一般講腫瘤在比較小的時候就會出現(xiàn)肉眼血尿。因此無痛性肉眼血尿是早期發(fā)現(xiàn)和診斷膀胱腫瘤的一個重要線索。另外還有尿痛、盆腔疼痛等癥狀，但比較少見。4、通過什么檢查來診斷膀胱腫瘤？診斷膀胱腫瘤的檢查有膀胱鏡、活檢、尿細胞學檢查和影像學檢查（包括CT、核磁或尿路造影等）。膀胱鏡檢查無疑是診斷價值最高的，因為可以通過內(nèi)窺鏡直接觀察到膀胱內(nèi)的情況，并鉗取組織送病理檢查。膀胱鏡有硬質(zhì)和軟質(zhì)，從名稱就可以看出，軟質(zhì)的舒適度更好，我們中心目前應用軟質(zhì)膀胱鏡進行檢查。就像胃鏡、腸鏡一樣，軟質(zhì)膀胱鏡也是將可彎曲的內(nèi)窺鏡伸入膀胱內(nèi)進行觀察。因為其可彎曲，可以通過調(diào)整方向越過尿道的彎曲，所以疼痛感較小，而對膀胱黏膜也可以做到無死角觀察。5、膀胱腫瘤的治療方式有哪些？膀胱腫瘤的治療是綜合治療，包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除、膀胱內(nèi)藥物灌注、膀胱部分切除、根治性膀胱切除、免疫治療、全身化療、放療等，當然還包括新出現(xiàn)的靶向治療。具體選擇哪種治療方式，要根據(jù)腫瘤的多少、腫瘤的分級和分期、以及患者自身的情況來綜合考慮。70%的膀胱腫瘤是表淺性的，只需要通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除輔以術(shù)后的規(guī)律的膀胱內(nèi)藥物灌注就可以達到治療效果，無需將膀胱全部切除。多發(fā)、分級分期高和反復復發(fā)的膀胱腫瘤，要考慮將膀胱根治性切除。膀胱根治性切除后常常應用一段腸道代替膀胱，可以直接由腹壁引出尿液，也可以繼續(xù)從尿道排尿。6、手術(shù)后如何進行復查？膀胱腫瘤會復發(fā)，因此治療成功后要規(guī)律復查?？傮w來說，在手術(shù)后1-3年，要3-6個月復查膀胱鏡。以后復查時間間隔可以逐漸延長，如果好幾年沒有復發(fā)，可以延長到每年做一次膀胱鏡。對于惡性程度高的腫瘤復查頻率要高一些，而惡性程度低的復查頻率也可以稍低。7、如何預防膀胱腫瘤？盡管目前沒有確切的方式可以預防膀胱腫瘤的發(fā)生，但是可以通過改變生活習慣來降低風險。比如戒煙和減少解除化學品，避免引起膀胱腫瘤的兩個最重要因素。飲食上要多吃水果和蔬菜，因為其中的抗氧化劑可以預防膀胱腫瘤的發(fā)生。參考文獻：1.那彥群，葉章群，孫穎浩，孫光主編，2014版中國泌尿外科疾病診斷治療指南，北京：人民衛(wèi)生出版社2.陳文斌，潘祥林主編，診斷學第7版，北京：人民衛(wèi)生出版社3.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/symptoms-causes/syc-203203564.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-cancer/diagnosis-treatment/drc-220356105.https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/hematuria-blood-urine