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徐建龍主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 腎病科 1、什么是血尿？ 血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿指的是肉眼看見尿中帶血，或尿液呈醬油色，一般1000ml尿液中有1ml血即可表現(xiàn)為肉眼血尿。鏡下血尿指的是肉眼看不到血尿，尿液常規(guī)檢查中高倍鏡下紅細胞數(shù)大于3個，稱為鏡下血尿。 2、如何確定血尿的真假？ 發(fā)現(xiàn)尿液顏色紅赤或醬油色尿，首先要確定是不是真正的血尿。女性月經(jīng)期尿檢，有些藥物如利福平，中藥的梔子都可能引起尿液顏色深赤，這些都不是真正的血尿。另外體檢發(fā)現(xiàn)的尿潛血陽性、加號準確度不夠，需要行尿液分析或者尿常規(guī)+鏡檢確認高倍鏡下紅細胞是否大于3個。如果除外上述因素，尿檢紅細胞大于3個才是真正的血尿。 3、血尿的診斷思路是什么？ 在明確血尿的診斷后，需要進一步明確血尿的原因。血尿一般分為兩大類，腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿，簡單說就是腎炎性血尿和非腎源性血尿。這二者怎么鑒別呢？臨床上常用尿相差顯微鏡檢查來鑒別，如果變形紅細胞75%以上，考慮為腎炎。小于30%為均一性紅細胞，考慮為非腎炎性血尿。介于二者之間稱作混合性紅細胞尿，這部分患者需要追蹤定期復查，仍有70%以上可能性為腎小球源性血尿。 如果診斷了腎小球源性血尿，就按腎炎論治，需要結合其他臨床表現(xiàn)來綜合判斷，必要時行腎穿刺以明確病理診斷。 如果為非腎小球性血尿，需要進一步做影像學檢查如泌尿系B超或泌尿系CT以除外結石、囊腫、多囊腎、占位等疾病，根據(jù)病因診斷采取相應的治療。 4、血尿合并尿蛋白、白細胞尿時怎么考慮？ 臨床中經(jīng)常會碰到尿液檢查中紅細胞、白細胞、尿蛋白同時出現(xiàn)的情況，這時候會給診斷帶來一定的困難。這種情況最常見的是尿路感染，常有尿中細菌數(shù)增高，同時伴尿頻尿急尿痛，通常是先控制尿路感染，在感染控制后再復查尿液分析，如果仍有尿蛋白和紅細胞，就需要除外腎炎。尤其是反復發(fā)作的尿路感染有可能引起腎炎。此外，間質(zhì)性腎炎、狼瘡性腎炎也可能會出現(xiàn)尿液分析中紅細胞、白細胞、尿蛋白等有形成分增高，需要結合腎功能、腎損傷七項、自身抗體ANA譜、免疫七項等相關檢查綜合診斷。 5、不同人群血尿診斷需要注意什么？ 值得注意的是，對于兒童或青少年的血尿，尤其是體型偏瘦的，尤其要做腹部血管B超除外胡桃夾現(xiàn)象（左腎靜脈受壓綜合征）。對于中老年的非腎小球源性血尿，需要常規(guī)做泌尿系CT以除外泌尿系腫瘤。腎穿后血尿明顯增多，尤其要除外腎穿后出血。 6、血尿怎么治療？ 血尿的治療首先需要明確診斷，然后才能有的放矢。比如泌尿系感染引起的血尿主要治療感染，結石引起的血尿主要治療結石，腫瘤引起的血尿需要針對腫瘤進行治療，腎炎引起的血尿則治療腎炎。 中醫(yī)治療尿血有悠久的歷史，常見的病機包括熱盛迫血妄行、陰虛內(nèi)熱破血妄行、氣虛不能攝血、血瘀血不歸經(jīng)，結合患者具體的臨床表現(xiàn)進行辨證，治療有一定的優(yōu)勢。 尤其是對于臨床診斷不明確的血尿患者，更能體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢。筆者2017年曾治療一例女性反復肉眼血尿患者，行尿相差顯微鏡為均一性紅細胞尿，無尿路感染癥狀，多次查尿液分析、尿找結核桿菌、泌尿系B超、泌尿系CT始終無法明確病因，中醫(yī)辨證為太陽蓄血證，予桃核承氣湯加減治療兩月，后血尿完全正常，隨訪未再復發(fā)。2020年08月30日
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張正望主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 泌尿外科 跑步后的炫耀很奇怪，有些情況下不僅僅是跑，甚至是足球運動，甚至是某些劇烈于運動下都會出現(xiàn)血樣，這種炫耀我們稱為是運動學的尿，那運動性的血尿主要是和這些人都比較偏瘦，癥狀在運動當中的活動度太大有關系。第二種情況是因為在劇烈運動當中，身體的血液重新分布在我們的運動系統(tǒng)當中，而對于我們腎臟來說就發(fā)生了某種改變，這時候呢，我們腎臟的這個綠孔啊就會變大，紅細胞就容易退出來，這時候我們就會產(chǎn)生血尿，所以運動性的血尿往往都是由這種生理因素引起。但是如果是持續(xù)性的有這個運動性血尿，那么我們要追究一下它究竟是什么原因。2020年08月25日1123
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陳俊星主任醫(yī)師 中山一院 泌尿外科 中山大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科陳俊星陳俊星教授中山大學附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師 醫(yī)學博士 碩士生導師中山大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科副主任美國哈佛大學麻省總醫(yī)院（MGH）訪問學者廣東省泌尿外科分會激光學組副組長廣東省醫(yī)師協(xié)會常委廣東省中西醫(yī)結合委員副主任委員廣東省泌尿生殖學會男性健康管理學分會副主任委員廣東省泌尿生殖學會腎臟疾病學分會副主任委員廣東省老年保健協(xié)會男科專業(yè)委員會副主任委員廣東省抗癌協(xié)會委員今天在門診接診了一位王大叔，60歲出頭，一進診室就開門見山的說：“陳教授，麻煩您給我開點好一點的消炎藥，我最近可能是尿道發(fā)炎了，偶爾拉尿會有血。我去藥店買，藥店不賣，說是處方藥，所以好不容易掛了您的號，看看開個藥要吃吃看。”我一聽，結合他的年齡、性別，以及滿口的煙草味，感覺問題應該沒那么簡單。我問他：“你的血尿會自己好么？小便痛不痛呢？”他回答：“嗯，會的，一般沒事，偶爾會出血，拉出來全是紅的，這個月有兩三次了，而且也不痛的。”詳細詢問病史后，我給他分析：“雖然你的血尿會自己好，但根據(jù)你這種間歇出現(xiàn)無痛肉眼血尿的典型表現(xiàn)來看，不像炎癥的表現(xiàn)，應該不是簡單的吃消炎藥就能好的病。我先給你查下尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)的彩超，初步看看是什么問題?！蹦虺Ｒ?guī)顯示，白細胞陰性，紅細胞++。B超提示，膀胱左側(cè)壁可見一大小約1.0*0.5cm的低回聲結節(jié)，不隨體位變化移動。王大叔緊張的問道：“我確定是得了膀胱癌了嗎？是不是膀胱要切掉?。窟@是絕癥了嗎？”我說：“你先別著急，目前看，懷疑腫瘤的體積不大，我們還要進一步做CT或者磁共振檢查，以及膀胱鏡檢查來確診。我慢慢跟你講解。”為什么無痛感的血尿更要小心？正常尿液，一般是淡黃，或透明液體。而血尿，是泌尿系統(tǒng)常見的癥狀之一，也是膀胱癌最常見的一個癥狀，顏色上可以西瓜汁般的淡紅，也可以是深紅或暗紅色。這里，首先要清楚的一點是，血尿甚至可以肉眼看不出來。我們醫(yī)學上通常將血尿分為兩類：一類是肉眼可見的血尿，簡稱肉眼血尿，另一類是鏡下血尿，顧名思義，就是顯微鏡下才可以看到尿液中有紅細胞。如果臨床出現(xiàn)血尿的癥狀，就需高度警惕并進一步檢查。一般來說，膀胱癌患者在早期階段，尿液可能沒有任何變化；但無痛的肉眼血尿幾乎是所有膀胱癌“特有的信號”，這個特有的信號往往還可以有這些特點。特點1不知不覺的出現(xiàn)，無痛的。如果有尿痛，則往往是炎癥性的疾病了。例如女性常見的泌尿道感染，往往是尿頻、尿急、尿痛伴有肉眼血尿；再如，中老年男性的良性前列腺增生癥，卻可以出現(xiàn)無痛的肉眼血尿；其他的因素如膀胱結石、腎結石、良性腎病也可以引起血尿，甚至來源于生理、食物、藥物引起的排泄異常等，這些例子說明，我們遇到這種情況需要進一步鑒別，查清楚病因，區(qū)別于膀胱癌引起的血尿。特點2一般是全程性血尿，但也有僅僅出現(xiàn)在排尿開始那一段尿或者排尿結束那一段的血尿。特點3血尿可以是一陣一陣出現(xiàn)，癥狀能自行減輕或停止，這容易造成疾病已痊愈的錯覺，但往往不久會再次出血?？梢哉f，這個血尿信號是多么的“狡猾”。也不能忽視其他的不典型的癥狀表現(xiàn)這個世界就是這樣的，有共性的東西，肯定也有個性的東西。有些膀胱癌患者起初并未出現(xiàn)肉眼血尿這個常見的“紅色警報，而是出現(xiàn)其他相對比較少見的癥狀，這些卻往往會不起眼而延誤的病情的及時治療。例如，有些病人表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿急、尿痛等像膀胱炎的癥狀，我們?？浦v就是尿路刺激征。如果自行消炎治療后不自愈，就要警惕膀胱癌的可能。有些腫瘤如果侵犯了輸尿管開口，引起腎積水，可以表現(xiàn)為腰酸、腰脹、腰痛、下肢水腫等癥狀。當然，對于生長在膀胱出口，也就是膀胱頸口的腫瘤，或者是膀胱內(nèi)部的腫瘤，體積比較大，可能堵住了膀胱出口，會引起排尿困難，甚至尿不出來，也就是尿潴留的癥狀，那就要跟老人家的前列腺肥大鑒別開了，這些也要引起注意的。王大叔有個生活習慣我們不能不提！前面講王大叔看病時的一般情況，我提及的一個現(xiàn)象，就是談吐間可以聞到他滿口的煙味。吸煙史，也是我們醫(yī)生診斷疾病，例如我們現(xiàn)在講的膀胱癌，的一個重要的線索和依據(jù)。下面，不妨一起談談吸煙與膀胱腫瘤的聯(lián)系。確實，膀胱癌的致病原因很多，其中一個重要的而又常常被人忽視的原因就是吸煙。王大叔診室中也問我：“吸煙不是引起肺癌的嗎？怎么跟膀胱癌有關系？”其實，引起肺癌這點很好理解，吸煙又是如何引起膀胱癌呢？實際上，煙草中含有大量的有毒物質(zhì)，這些化合物的熱解產(chǎn)物仍然是膀胱癌的強致癌物?？纯匆幌赂鱾€研究的結果大量研究表明，香煙對人體的毒害不只局限于肺部，經(jīng)肺部進行完氣體交換后，有害物質(zhì)會進入血液，隨著血液循環(huán)，參與全身新陳代謝，最后通過腎臟過濾作用，有害物質(zhì)的尿液會聚集到膀胱內(nèi)。可以說，膀胱是香煙毒素的集中地。這就很好理解，每天膀胱就像水庫一樣的儲存尿液，煙民膀胱內(nèi)的有毒尿液在膀胱中長時間與膀胱內(nèi)壁黏膜接觸，從而增加膀胱癌變幾率。這就是吸煙導致膀胱癌的根本原因。吸煙者患膀胱癌的危險是不吸煙者的4倍，而且隨著吸煙數(shù)量的增多和煙齡的延長，患膀胱癌的危險也相應升高。有人還計算，如果每天多吸5支煙，患膀胱癌的危險會增加18%；吸煙時間每增加5年，患膀胱癌的危險會增加14%。停止吸煙十年后，患膀胱癌的危險性才降低到不吸煙水平。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，吸煙對女同志的危害更大。每天吸煙的女性患膀胱癌的風險是同樣情況男性的兩倍。女性對煙草的致癌易感性較強。我把這些數(shù)據(jù)講給王大叔聽，他感觸頗深，后悔莫及，從此立下了戒煙的雄心壯志。希望更多的吸煙者以此為戒，提高自己的健康意識。預約/咨詢掃碼添加陳俊星教授好大夫網(wǎng)上診室2020年08月24日3658
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宋樹斌主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院 腎病內(nèi)科 尿隱血檢查只是一項非常簡易的檢測手段。主要針對紅細胞中某些含鐵的成分（如亞鐵血紅素）進行定性判斷，基于如果尿液中發(fā)現(xiàn)有含鐵的成分存在，即可推斷有紅細胞存在這樣一個簡單原理。 此方法雖然簡便，無需特殊設備，一張試紙既能搞定，但它的特異性不高。 它受外界因素干擾太大，尤其是飲食因素。 假如說，你在檢查前服用過含鐵劑的藥物、動物血，動物肝臟、精瘦肉以及大量的綠色素菜或者補充很多含維生素C的保健品，都有可能造成尿隱血檢測的陽性結果，吃的越多，陽性可能越大。 所以，尿潛血不一定代表尿里有血。 因此，我不建議已確診為腎病的患者過度關注此項檢查。初診患者發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性時，一定要做尿沉渣或尿液的鏡檢檢查，直觀地看看尿液中到底有無真的紅細胞成分： 首先，只有在顯微鏡下每個高倍視野下看到1-3個紅細胞計數(shù)或者每微升17個以上紅細胞才能確診鏡下血尿。 其次，尿液中發(fā)現(xiàn)紅細胞后還需進一步觀察它的形態(tài)，只有發(fā)現(xiàn)尿液中有大量形態(tài)各異的紅細胞才有診斷腎炎的臨床意義。 （紅細胞位相檢查）2020年07月12日2654
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周德榮副主任醫(yī)師 汕大第二附屬醫(yī)院 泌尿外科 尿赤可能是由血液或其他因素引起的，如食物或藥物，但重要的是找到根本原因。 血尿可能是各種疾病的征兆，特別是那些影響腎臟，膀胱，泌尿道或前列腺的疾病。 如果發(fā)現(xiàn)尿液中有血液，那么自然就會感到擔心。尿液中可見血液稱為肉眼血尿。尿液中無法看到但用顯微鏡可以檢測到血液被稱為鏡下血尿。 血尿的伴隨癥狀如果尿液是粉紅色，紅色或棕色，就意味著可能遇到了血尿。少量的血液可以改變尿液顏色，但也可能會注意到有較大的血凝塊。 然而，變色的尿液并不意味著血尿。某些食物，如黑莓，大黃和甜菜，以及一些藥物和維生素，也會改變尿液顏色。 無論如何，最好在尿液變色時及時咨詢醫(yī)生，來確定這種變化是無害的還是由嚴重的疾病所導致的。 血尿可能伴有的癥狀包括： 小便時不適或疼痛 尿急 尿頻 體重減輕 排尿困難 發(fā)熱 惡心或嘔吐 腹痛 寒戰(zhàn) 主要原因當出現(xiàn)血尿時，紅細胞會從腎臟或泌尿道泄漏到尿液中。血尿并不意味著嚴重疾病，但應將其視為身體出現(xiàn)問題的警告信號。 血尿可能是許多不同疾病的征兆，包括： 膀胱或腎結石 腎臟疾病 腎損傷 前列腺肥大 尿路感染 血栓 腎臟感染 腎癌，膀胱癌或尿道癌 鐮狀細胞性貧血 如果在排尿剛開始時就有血尿，那么出血的起因就可能是在尿道。 如果在整個排尿期間都有血尿，那么問題就可能在膀胱，腎臟或輸尿管。 如果在排尿快要結束時才有血尿，那么原因可能是膀胱或前列腺。 如果年齡超過35歲并且吸煙，則血尿通?？赡苁前螂装┑恼髡?。 藥物影響某些藥物也會導致血尿，包括： 環(huán)磷酰胺 青霉素 阿司匹林 肝素 抗凝血劑如華法林，利伐沙班，達比加群或阿哌沙班 其他原因當然，極限運動也可能導致血尿，可能是因為這些極限運動可能導致膀胱受傷，脫水或紅細胞分解。 如果經(jīng)常鍛煉卻發(fā)現(xiàn)血尿，請聯(lián)系醫(yī)生。 尿液中的血液也可能有其他來源，例如月經(jīng)期間的陰道，男性射精（通常是因為前列腺問題），或由于痔瘡或其他問題導致的排便問題。 尿液中有小血塊的原因尿路感染，腎結石和前列腺問題是小血塊的常見原因。有時這些小血塊看起來像咖啡渣。 如果注意到尿液中有血塊 - 即使很小- 也應該聯(lián)系醫(yī)生。 較大的血凝塊可以阻止尿液流動并引起不適，并且它們通常意味著一些需要處理的緊急問題。 如果尿液中有不同形狀的血塊，如蠕蟲狀，則可能表明尿道或前列腺出血。如果血塊引起疼痛，則這些血塊可能來自輸尿管。2020年05月09日2095
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林釤 上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院 腎病科 門診經(jīng)常有病人因為尿檢報告顯示尿隱血陽性來詢問，還有的病人經(jīng)過治療鏡檢尿紅細胞正常了，而尿隱血一直存在。到底尿隱血是不是血尿呢？嚴重嗎？因為紅細胞內(nèi)含有血紅蛋白，尿隱血試驗又稱尿聯(lián)苯胺試驗，是基于血紅蛋白內(nèi)的亞鐵血紅素具有過氧化物酶樣活性，可催化過氧化氫分解釋放出活性氧，氧化底物鄰甲苯胺變成鄰聯(lián)甲苯胺,發(fā)生顏色變化，以識別微量血紅蛋白的存在。所以，尿隱血陽性指的是尿液中檢測出血紅蛋白，而鏡下血尿是尿沉渣鏡檢紅細胞超標，因此，尿隱血不等于尿紅細胞！尿紅細胞陽性的尿檢往往伴有尿隱血陽性，是因為在低滲尿中紅細胞吸水脹大，可能有血紅蛋白逸出。但有不少情況是尿隱血陽性，而紅細胞鏡檢是正常的，如血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、菌尿(細菌產(chǎn)生氧化性物質(zhì))、尿中含有氧化性物質(zhì)(如氧化消毒劑等)、陳舊尿、高溫存放尿、低張尿、尿試紙條過期變質(zhì)等。那引起“尿隱血陽性”的疾病嚴不嚴重？肌紅蛋白尿可能是心肌、骨骼肌發(fā)生嚴重損傷時，大量肌紅蛋白從腎臟排出，尿液呈暗紅色或醬油色，不混濁，無沉淀，尿隱血陽性，而尿紅細胞鏡檢陰性，大量肌紅蛋白阻塞腎小管導致急性腎功能損傷，需要緊急治療保護腎功能。有病人因進食不潔凈的小龍蝦后出現(xiàn)的橫紋肌溶解引起肌紅蛋白尿和急性腎損失，也有人在夏日劇烈運動后出現(xiàn)。另外，有鏡下血尿也就是尿紅細胞陽性的患者，有可能在維生素C、亞硝酸鹽和尿pH<5的酸性環(huán)境中，出現(xiàn)尿隱血假陰性的可能。因此，對于尿隱血陽性和陰性的解讀，需要結合尿沉渣鏡檢，以及其他化驗檢查和臨床資料綜合分析，明確診斷后進一步治療。2020年03月23日1967
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周曉峰主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 泌尿外科 大家生活中遇到過這種情況嗎？小便顏色發(fā)紅，是怎么回事呢？1.什么是血尿？血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當每升尿中含有＞1 mL的血液時，尿液則明顯變紅，重則呈洗肉水樣或血色，稱為肉眼血尿；若尿色正常，僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細胞達到血尿標準的血尿，稱為鏡下血尿。2.引起血尿的原因有哪些？①泌尿系統(tǒng)疾病，如腎炎性疾病和非腎炎性疾病，如結石、感染、結核、腫瘤、損傷等。②尿路鄰近器官的病變，如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性疾病，如血液系統(tǒng)疾病，譬如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH）。④藥物性因素，如服用磺胺類藥物、抗凝劑，或注射甘露醇等。⑤食物因素，如吃含有紅色的食物，比如紅心火龍果等。⑥運動后血尿。3.如何判斷血尿是哪個原因引起？①是否合并疼痛血尿伴有膀胱刺激征，如尿頻、尿急、尿痛，尤其是伴尿痛者，多為泌尿系感染、結石等，稱為有痛性血尿；若血尿不伴尿痛，則稱為無痛性血尿，在腎炎、腎結核、泌尿系腫瘤中很常見。②判斷血尿來源通常使用尿三杯試驗，又可將血尿分為初段血尿、終末血尿、全程血尿。方法：方法是讓患者在一次連續(xù)不斷的排尿中，按前、中、后3段，把尿液分別留在三個杯中，然后顯微鏡檢查，根據(jù)下圖某個杯子出現(xiàn)的血液來判斷出血的部位。③尿紅細胞形態(tài)學檢查判斷腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿尿液離心后尿沉渣，置于玻片上，用相差顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態(tài)。若為腎小球源性血尿，其尿中紅細胞為變形紅細胞，即紅細胞呈現(xiàn)多種形態(tài)，甚至為破碎紅細胞，提示血尿是因腎小球病變所致。若為非腎小球源性血尿，尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態(tài)。④結合影像學檢查必要時可以借助影像學檢查，如X線、CT、MRI等手段。⑤膀胱鏡檢查可查清血尿的來源，在直視下能觀察出血是來自膀胱內(nèi)的病變還是來自上尿路，后者可通過觀察由輸尿管口噴射尿液之色澤改變而確定。也可查明血尿的原因，若為膀胱內(nèi)出血，則不但能明視出血的部位，同時?？膳宄鲅脑?。即使血尿來自上尿路，則通過腎盂尿檢查及逆行腎盂造影，可給臨床診斷方面提供了客觀的資料。4.血尿的治療血尿的病因非常多，其治療必須依賴精確而詳實的診斷，針對病因加以治療。①腎小球源性血尿及時到腎內(nèi)科就診，必要時完善腎臟穿刺活檢，明確病理類型，予以對癥治療。②非腎小球源性血尿泌尿系感染，多飲水，并給予抗生素治療；結石，根據(jù)大小及位置，多飲水并口服排石藥，或體外沖擊波碎石、輸尿管鏡下取石或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術等手術；惡性腫瘤引起的血尿通常為無痛性全程肉眼血尿，常見的如膀胱腫瘤腎腫瘤等，對于早期的膀胱腫瘤一般可以通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除手術進行治療，術后需要規(guī)律的進行化療藥物膀胱灌注治療，對于早期的腎腫瘤，一般可以通過腹腔鏡下腎癌根治手術的方法進行治療，如果腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，往往需要進行放化療等綜合治療。作者：李沛哲和周曉峰圖片：素材百度圖庫，如有侵權請及時聯(lián)系予以刪除。2020年03月19日1841
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馮冬主治醫(yī)師 衡水市中醫(yī)醫(yī)院 外二科 無痛性血尿要警惕 可能是腫瘤的危險信號 許多人出現(xiàn)血尿癥狀時而沒有及時引起重視，一個重要原因就是，這些人出現(xiàn)血尿后沒感到有什么不適。提醒大家：最危險的血尿，往往就是那種不會讓你感覺到身體異常的血尿，即無痛性血尿，它是指除血尿外，身體常沒有其他癥狀和不適感覺，而且這種血尿不經(jīng)治療也可暫時消失，應特別重視。這種血尿發(fā)生呈間歇性。每當血尿消失后，患者總以為“病”也消失了。事實上，這種間歇性、無痛性血尿，往往是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一種典型的臨床表現(xiàn)。血尿一旦突然加重，常常就已到了腫瘤的晚期。據(jù)統(tǒng)計，在無痛性肉眼血尿患者中，膀胱癌幾乎占50%，腎癌占40%。而這類腫瘤大多發(fā)生在40歲以上的中老年人身上。因此，人到中年，當出現(xiàn)無痛性血尿時，一定要保持高度警惕。從出現(xiàn)第一次血尿開始，就應該及時查明原因，切不可無視。2020年03月16日1319
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