椎間盤源性下腰痛，簡稱盤源性腰痛（DiscogenicLowBackPain,DLBP），是腰痛的重要類型，是椎間盤內(nèi)紊亂，如炎性反應(yīng)、椎間盤退變等過度作用于椎間盤內(nèi)的疼痛感受器引起的慢性下腰痛，但不伴神經(jīng)根性癥狀，不包括諸如腰椎椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥等因神經(jīng)根、馬尾受到擠壓而出現(xiàn)的疼痛。1.癥狀：常見的臨床癥狀表現(xiàn)為當(dāng)身體采取前傾位或者坐姿位時間小于30分鐘，患者可出現(xiàn)腰椎下沉感、下肢燒灼痛等癥狀，疼痛部位通常為大、小腿前側(cè)、后側(cè)及腹股溝區(qū)，且疼痛區(qū)域缺乏沿神經(jīng)分布的特點，嚴(yán)重可導(dǎo)致失能，甚至出現(xiàn)情緒障礙。2.體征：體格檢查時，患者通常棘突處存在深壓痛，棘突旁的壓痛多不明顯，無明顯肌力減退，直腿抬高實驗為陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查不存在異常。1.癥狀：反復(fù)出現(xiàn)下腰痛的癥狀持續(xù)6個月以上，疼痛區(qū)域主要集中在腰部中線，無法長時間站立或處于坐位。2.查體：棘突處存在深壓痛，棘突旁的壓痛多不明顯，直腿抬高實驗為陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查不存在異常。3.否認(rèn)外傷史，影像檢查未見硬膜囊及神經(jīng)根受壓，除外腰椎峽部裂、腰椎滑脫和腰椎失穩(wěn)癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎感染類疾病、腰椎腫瘤和其他異常。4.腰椎MRI影像T2加權(quán)像見椎間盤低信號，伴或不伴纖維環(huán)內(nèi)高信號區(qū)（HighIntensityZone，HIZ）。HIZ的概念由Aprill等人于1992年首次提出。HIZ是指在常規(guī)磁共振成像下腰椎椎間盤后纖維環(huán)處出現(xiàn)的高強(qiáng)度信號區(qū)，被認(rèn)為反映了纖維環(huán)和髓核組織向裂隙突出而引起的繼發(fā)性炎癥改變，且研究指出HIZ的強(qiáng)度必須與腦脊液不相上下，不注意這一標(biāo)準(zhǔn)可能導(dǎo)致無癥狀的裂縫被錯誤地描述為HIZ。1.適當(dāng)休息：出現(xiàn)腰間盤源性腰痛時，需要適當(dāng)休息，特別是在急性發(fā)作期要進(jìn)行臥床休息，可采用仰臥位或側(cè)臥位休息，緩解疼痛。臥床時可在腰部的下方墊軟枕，糾正腰椎曲度。2.腰圍固定：腰圍固定，腰椎的活動度減少，對腰部肌層形成起到有效的支撐，減輕軟組織的受力，達(dá)到緩解局部疼痛的目的，腰圍固定的時間通常是在兩周左右，具體固定時間需要根據(jù)具體情況決定。3.物理治療：可適當(dāng)進(jìn)行熱敷、理療、推拿、按摩等，作用在局部軟組織，緩解軟組織的充血、水腫、疲勞等，對于炎癥介質(zhì)的消除有促進(jìn)作用，進(jìn)而緩解腰椎局部的疼痛。4.藥物治療：可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用活血止痛膏、洛索洛芬鈉貼劑等藥物進(jìn)行局部治療，達(dá)到活血化瘀的目的，也可口服非甾體類消炎止痛藥，如布洛芬、塞來昔布、依托考昔，也可以合并使用乙哌立松等肌肉松弛類藥物，緩解腰部疼痛。5.結(jié)合腰背肌鍛煉：疼痛緩解后，積極鍛煉腰背肌肌肉力量，如小燕飛、五點支撐、卷腹等，可以預(yù)防和延緩盤源性腰痛的發(fā)生和發(fā)展。鍛煉過程須循序漸進(jìn)。如上述保守治療方法無法緩解癥狀，必要時也可使用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。日常生活中應(yīng)注意臥床休息，避寒保暖，適當(dāng)增加強(qiáng)腰背部肌肉鍛煉，加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。

腰疼這件事，只有親身經(jīng)歷過的朋友，才能懂這其中的苦楚啊······做醫(yī)生這么多年，見過很多朋友，從年輕人到老年人幾乎都會經(jīng)歷腰疼：搬東西的時候，陣痛襲來；起床的時候，無法動彈；辦公的時候，痛苦面具。你的腰疼是哪一種疼痛？數(shù)據(jù)報告，中國已經(jīng)有超過兩億人，腰椎出現(xiàn)了問題。但很多人并不清楚自己是哪種腰疼？又為什么反復(fù)腰疼不見好？今天給大家講幾個常見的腰疼，快來看看有沒有你！第一種：大面積腰疼，說不清楚是左邊還是右邊，反正就是一大片疼。彎一會腰，剛直起身的時候疼的厲害，或是坐的時間長了腰痛的厲害、酸脹。起身活動、捶捶腰或挺一挺腰之后就會舒服很多。這種往往是咱們老百姓常說的腰肌勞損或是腰椎小關(guān)節(jié)的問題，是一種非常常見的腰疼，老人、年輕人都會出現(xiàn)。第二種：有些患者朋友只有一邊腰疼，左邊或右邊；或是兩邊都腰疼，但一邊會更重一些，往往伴有一邊腿疼、腿麻、酸脹乏力，從上往下一直疼麻到小腿或是腳上。這一般說明可能有腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)的問題。第三種：一邊腰痛且走路受影響，走路走不了多遠(yuǎn)，一口氣不休息的話只能走幾米、幾十米。上百米的時候就開始腿疼，麻木酸脹，越走越疼，必須找個地方休息一會才能繼續(xù)走路。疼得嚴(yán)重的朋友甚至沒辦法下床，躺著好一些，一站起來或是走幾步就不行了。這種叫間歇性跛行，一般提示腰椎椎管狹窄或下肢血管問題。第四種：多見于中老年朋友，特別是絕經(jīng)后的女性朋友。這部分患者朋友有的甚至沒有明顯的外傷，打個噴嚏、咳嗽，或是睡醒一翻身，體位一變化，就有明顯的腰疼，躺著還行，只要一起身，腰疼就特別厲害。這可能提示重度骨質(zhì)疏松引起的腰椎壓縮性骨折。第五種：腰疼得比較厲害，隱隱的疼，特別是晚上疼得比較厲害，疼起來不緩解。有的老人還會出現(xiàn)飯量沒變化的情況下，體重明顯下降，一兩個月內(nèi)無緣無故掉了十多斤、二十幾斤。這種情況需要排除一下是不是腫瘤引起的腰疼。第六種：出現(xiàn)了超過三個月以上的腰疼或腰背部疼痛，還有的是腰部往下，兩邊屁股上面疼痛，往往早晨起來重，活動后減輕。多見于二三十歲左右的年輕人，這種情況要小心強(qiáng)直性脊柱炎。腰疼的原因很多，從上面說的癥狀可以大致區(qū)分一下。然后進(jìn)一步通過檢查及醫(yī)生的判斷才能確定，而確診病因是治愈疾病的最重要一環(huán)。