日常生活中，每個(gè)人難免都會(huì)出現(xiàn)腰部酸痛不適和急性腰部扭傷疼痛等，對(duì)大部分腰痛患者來(lái)說(shuō)，采取保守治療的一個(gè)主要方式就是使用腰圍支撐。所以在臨床經(jīng)常遇到患者常年使用腰圍，但是仍然訴說(shuō)腰部疼痛明顯，問(wèn)他為什么一直帶著腰圍，患者往往說(shuō)是醫(yī)生讓帶的，但是帶著腰部還是很痛。那么腰痛患者到底要不要帶著腰圍，需要帶的話(huà)，如何帶腰圍才正確？這不僅僅是腰痛患者的困惑，我們很多醫(yī)生對(duì)腰圍的了解也是很有限，所以接下來(lái)我們圍繞腰圍來(lái)說(shuō)道說(shuō)道。一、腰痛的常見(jiàn)原因？腰痛的原因多種多樣，但是絕大多數(shù)是因?yàn)檠档耐诵行愿淖円?。我們可以根?jù)腰痛產(chǎn)生的機(jī)制簡(jiǎn)單概括為三類(lèi)：第一類(lèi)疼痛來(lái)源于腰段脊柱結(jié)構(gòu)改變，如腰椎間盤(pán)突出和腰椎滑脫等腰椎退行改變、腰椎不穩(wěn)定、腰椎骨折和腰椎腫瘤等；第二類(lèi)疼痛來(lái)源于腰段軟組織損傷，如腰部肌肉扭傷、勞損、肌筋膜炎和腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓等；第三類(lèi)疼痛來(lái)源于腰段神經(jīng)組織損傷，如腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根造成的疼痛。但是在大多數(shù)情況下，這些病因并沒(méi)有嚴(yán)格區(qū)分，在一定程度上它們還會(huì)相互影響，互為因果。這不是我們本次討論的重點(diǎn)，不做進(jìn)一步闡述。二、腰圍有何作用？許多腰痛患者都曾使用過(guò)腰圍，有些是在相關(guān)醫(yī)師指導(dǎo)下去佩帶和使用腰圍，有些卻是自行購(gòu)買(mǎi)佩帶的，然后他們對(duì)腰圍的作用和佩帶方法并不十分清楚。其實(shí)，腰圍是腰痛治療的一種常用輔助支具，其主要作用是制動(dòng)和保護(hù)腰部。1.制動(dòng)作用，限制脊柱活動(dòng)常見(jiàn)的腰圍一般用皮革或是帆布襯以數(shù)根鋼片、竹片或是木板制成，佩帶時(shí)上方需至下肋弓，下方要能覆蓋到髂嵴部，腹部前方需要束緊。這樣佩帶腰圍后，可以對(duì)腰椎的前屈、后伸和側(cè)屈等活動(dòng)，尤其是腰椎的前屈活動(dòng)會(huì)起到較大的限制作用，可以讓腰椎局部組織得到相對(duì)充分的放松和休息，從而緩解腰部肌肉痙攣，促進(jìn)局部血運(yùn)的恢復(fù)，代謝消除局部的致痛物質(zhì)，這樣腰部受損的神經(jīng)根周?chē)白甸g關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)會(huì)進(jìn)一步減輕或消失。這些是腰圍緩解腰部疼痛癥狀的基本機(jī)制。2.保護(hù)作用，保護(hù)和放松腰部肌肉有些患者因?yàn)檠低诵行愿淖儯瑢?dǎo)致局部腰椎穩(wěn)定性較差，也容易在不穩(wěn)的基礎(chǔ)上形成惡性循環(huán)，進(jìn)而加重腰椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根的癥狀。由于腰圍能夠加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，所以當(dāng)腰痛患者經(jīng)臥床或牽引治療后開(kāi)始準(zhǔn)備下地活動(dòng)時(shí)，常常需要腰圍來(lái)保護(hù)腰椎，保護(hù)和放松腰部肌肉，從而在一定范圍內(nèi)來(lái)限制腰椎的活動(dòng)范圍和活動(dòng)程度，進(jìn)而鞏固前期的康復(fù)治療效果。3.腰圍的種類(lèi)目前腰圍的種類(lèi)繁多，大致可以分為三類(lèi)。第一類(lèi)：軟性的腰圍，這一類(lèi)腰圍很寬，較厚，主要可以保暖，較舒適，但支撐性不好；第二類(lèi)：硬性的腰圍，這一類(lèi)腰圍后腰有鋼板，或是竹片，或是木板支撐，主要在于腰圍的支撐性，保護(hù)性很好，但不舒服，保暖性較差；第三類(lèi)：治療性腰圍，在上述兩類(lèi)腰圍的基礎(chǔ)上，近年來(lái)出現(xiàn)了各類(lèi)藥物腰圍，紅外線(xiàn)腰圍，磁療腰圍等，它們除了提供常規(guī)的制動(dòng)與保護(hù)功能以外，還能輔以中藥離子導(dǎo)入、磁療等作用。腰痛患者可以根據(jù)病情，在醫(yī)師的指導(dǎo)下靈活選用。三、如何正確使用腰圍？腰圍在腰痛的治療過(guò)程中使用范圍較廣，但是佩帶和使用并不是隨意的，需要注意以下幾點(diǎn)：1.根據(jù)腰痛病情靈活使用腰圍腰痛患者經(jīng)牽引或長(zhǎng)期臥床治療后，應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑佩帶腰圍下地，以鞏固治療效果。而當(dāng)疼痛減輕，癥狀消失后，應(yīng)及時(shí)取下腰圍，避免產(chǎn)生依賴(lài)，同時(shí)需要加強(qiáng)其自身的腰背肌鍛煉，從而加強(qiáng)其自身肌肉力量對(duì)腰椎的支撐和保護(hù)作用。一般來(lái)說(shuō)急性腰痛患者考慮腰圍效果較好，這可能是由于急性腰痛多涉及到組織損傷，而腰圍可以給急性損傷組織提供了一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的愈合環(huán)境，組織結(jié)構(gòu)愈合后腰痛自然就緩解。對(duì)于慢性腰痛患者，腰圍效果不佳，文獻(xiàn)資料也不支持慢性腰痛患者長(zhǎng)期使用腰圍。2.根據(jù)患者體型選擇腰圍規(guī)格腰痛患者選擇腰圍時(shí)，一般要求腰圍需要滿(mǎn)足上方至患者下肋弓，下方至髂嵴下，后方不宜過(guò)分前凸，前方也不宜束扎過(guò)緊，同時(shí)能夠保持腰椎良好的生理曲度外形。另外，腰圍松緊的結(jié)合部位應(yīng)該有足夠的強(qiáng)度，在彎腰的時(shí)候腰圍的直徑不能變化太大，所以太大或太小的腰圍都不合適。如果患者選擇的腰圍規(guī)格不符，不僅患者佩帶后會(huì)產(chǎn)生不適感，而且還起不到其應(yīng)有的限制腰部活動(dòng)和放松腰部肌肉的保護(hù)作用。比如太短的腰圍佩帶后不能提供三點(diǎn)支撐，沒(méi)有起到制動(dòng)和保護(hù)腰部的效果。3.腰圍需要佩帶多久一般來(lái)說(shuō)，急性腰部疼痛佩帶腰圍時(shí)間為1-3周為宜，不宜過(guò)長(zhǎng)，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)3個(gè)月。否則，長(zhǎng)期無(wú)原則地使用腰圍會(huì)使腰背肌肉發(fā)生廢用性萎縮及關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致核心肌群的肌力減弱、脊柱活動(dòng)受限等，進(jìn)而患者會(huì)出現(xiàn)離不開(kāi)腰圍，甚至癥狀加重的現(xiàn)象，這對(duì)于腰痛的治療有害而無(wú)益。另外，一般要求患者起床活動(dòng)的時(shí)候佩帶腰圍，而平臥睡在床上時(shí)無(wú)需佩帶腰圍。4.腰圍使用的其他注意事項(xiàng)腰圍對(duì)腰部活動(dòng)的制動(dòng)是有限的，因此佩帶腰圍時(shí)仍應(yīng)注意對(duì)腰部的保護(hù)，避免彎腰等不良活動(dòng)，腰痛患者起床時(shí)需要在床上帶好腰圍，然后側(cè)臥位由一側(cè)上肢支撐坐起，而不是從床上爬起來(lái)再帶腰圍，這樣做其實(shí)不是最恰當(dāng)?shù)姆椒?。另外，腰椎間盤(pán)突出、腰椎骨折、腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松癥、腰椎腫瘤患者宜選擇帶有硬性支撐（如鋼片）的加強(qiáng)型腰圍，附帶加熱、理療功能的腰圍可以明顯緩解腰痛程度，也可以選擇；惡性腫瘤患者避免選擇帶有加熱、理療功能的腰圍；腰圍的透氣性也需考慮，尤其是夏天；腰圍尺寸的選擇需要力求精確；其他如顏色和款式可以根據(jù)個(gè)人喜好選擇。總之，常發(fā)生腰痛人群，外出出差，長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)、火車(chē)，長(zhǎng)時(shí)間自駕，長(zhǎng)時(shí)間保持坐位，應(yīng)佩帶腰圍保護(hù)腰椎，同時(shí)也可預(yù)防腰痛發(fā)作。腰痛不發(fā)作期間不宜長(zhǎng)時(shí)間佩帶腰圍，以免發(fā)生腰背肌萎縮，平時(shí)避免久坐等不良生活方式、加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練才是預(yù)防腰背痛的關(guān)鍵。另外，腰圍僅僅是改善腰痛的一種方法，不是腰痛治療的唯一方法，患者選擇或佩帶腰圍，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，這樣才能合理佩帶，物盡其用。

剖宮產(chǎn)一年，也做過(guò)產(chǎn)后康復(fù)，寶媽四肢纖細(xì)，就是肚子下不去；評(píng)估后發(fā)現(xiàn)：疤痕黏粘，內(nèi)臟筋膜緊張，給予內(nèi)臟筋膜松解，疤痕松解，腰椎整骨，腹部淋巴回流手法、PRI呼吸訓(xùn)練。專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)后康復(fù)一定是精準(zhǔn)評(píng)估發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)性解決問(wèn)題，才能達(dá)到好的效果。

腰腿痛、腰痛、腰背痛、腰椎間盤(pán)突出癥：6項(xiàng)管理腰背痛的小妙招6tipsformanagingbackpain陶可（北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科）?Ifyouexperiencebackpain,youshouldknowtherearetipsandtricksforeasingthepainratherthanmakingitworse.Don’tletbackpainslowyoudown.Actionstoavoidinclude:SittingdownwhenyourbackachesBendingovertotieyourshoesorputonyoursocksEngaginginhigh-impactexercisesReachingunnecessarilyortwistingyourentirebodyBendingfromthewaistDoingexercisesthatbringyouforwardCheckitouttofindoutwhatyoushoulddoinstead.Yourbackwillthankyou.如果您經(jīng)歷背痛，您應(yīng)該知道有一些技巧和竅門(mén)可以緩解疼痛，而不是讓疼痛變得更糟。不要讓背痛減慢你的速度。腰背痛應(yīng)避免的行動(dòng)包括：1.避免背痛時(shí)坐下（持續(xù)坐位、伏案辦公或?qū)W習(xí)，不管是那種坐姿都可能會(huì)加重疼痛）；2.避免彎腰系鞋帶或穿襪子；3.避免參加高強(qiáng)度的練習(xí)（如跑跳、鍛煉、比賽、體育活動(dòng)等）；4.避免不必要地伸手或扭動(dòng)整個(gè)身體（尤其是腰背部）；5.避免從腰部彎曲（彎腰、旋轉(zhuǎn)腰背部的動(dòng)作，如拖地、提拉抱抗拽背重物、懷抱嬰兒、蹺二郎腿等）；6.避免大笑、咳嗽、便秘等增大胸腹腔壓力的情況。TipsforManagingBackPainAvoidand/orminimizepositionsofforwardbending(flexion),sidebendingandrotationofthetrunk,especiallywhenmovementsoccurtogether.1.①Liedownonyourbackwithasmallpillowunderyourheadandoneunderyourknees.?②Lieinthe90/90positiononthefloorwithyourfeetandlegsonthesofawithkneesandhipsbentto90degrees.檢查一下，看看你應(yīng)該做什么。你的腰背部會(huì)感謝你。管理背痛的技巧避免和/或盡量減少軀干前彎（屈曲）、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)，尤其是當(dāng)運(yùn)動(dòng)同時(shí)發(fā)生時(shí)。1.①仰臥，頭下放一個(gè)小枕頭，膝蓋下放一個(gè)小枕頭（折疊平臥位）。?②以90/90的姿勢(shì)躺在地板上，雙腳和雙腿放在沙發(fā)上，膝蓋和髖部彎曲成90度。2.①Bringonefootup,crossitovertheoppositekneeandbendforward(hinge)atthehips.②Keepyourbackstraight.Ifyoucannotdothissafely,uselonghandledassistivedevicessuchasashoehornandsockpuller.2.①抬起一只腳，越過(guò)對(duì)側(cè)膝蓋，髖部向前彎曲。②保持腰背部挺直。如果您不能安全地做到這一點(diǎn)，請(qǐng)使用長(zhǎng)柄輔助設(shè)備，例如鞋拔子和襪子拉拔器。3.①Followaregularexerciseprogramthatincludesavarietyofdifferentweightbearingactivities.②Thiscouldbelow-impactexercisessuchasaerobics,swimming,TaiChiorwalking.3.①遵循包括各種不同負(fù)重活動(dòng)在內(nèi)的定期鍛煉計(jì)劃。②這可以是低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，例如有氧運(yùn)動(dòng)、游泳、太極拳或步行。4.①Keepbroom,mop,vacuum,rake,etc.closetoyouandmoveyourwholebodyasyoumovethem.②Walkovertotheareaonwhichyouareworking.③Arrangekitchen,bathroom,bedroomshelvessothatfrequentlyuseditemsmaybereachedwith-outexcessivebending,twistingandreaching.④Useasturdystoolifnecessary.4.①把掃帚、拖把、吸塵器、除草的耙子等放在靠近你的地方，必要的活動(dòng)時(shí)，移動(dòng)你的整個(gè)身體去干活。②走到你工作的地方。③布置廚房、浴室、臥室的架子，使經(jīng)常使用的物品可以夠得著，而不會(huì)過(guò)度彎曲、扭曲和伸手夠得著。④必要時(shí)使用堅(jiān)固的凳子（避免跌倒，傷到頸胸腰背部、髖部等）。5.①Domovementsthatemphasizenormalbodyalignmentandstrengtheningofthemusclesthatkeepyourbackstraight.②Bendattheknees,ratherthanbackwhencompletingmovements.5.①做強(qiáng)調(diào)正常身體對(duì)齊和加強(qiáng)保持背部挺直的肌肉的動(dòng)作（根據(jù)自己的身體和肌肉力量，在腰背部疼痛緩解后，每天可堅(jiān)持進(jìn)行廣播體操、小燕飛、拉伸腰背肌、懸吊單杠等鍛煉）。②完成動(dòng)作時(shí)膝蓋彎曲，而不是向后彎曲（可以坐在小凳子上，從而避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲）。6.①Doexercisesthatemphasizenormalbodyalignmentandstrengtheningofthemusclesthatkeepyourbackstraight.6.①做這些運(yùn)動(dòng)：增強(qiáng)正常身體對(duì)齊和加強(qiáng)保持腰背肌挺直的肌肉的運(yùn)動(dòng)。https://www.mayoclinichealthsystem.org/hometown-health/speaking-of-health/6-tips-for-managing-back-pain