1.搬重物腰疼的原因是由于受力不均，發(fā)力不對而引起的，使腰部的壓力突然增大，不能夠承受，所以在搬重物的時候要保持腰背部挺直，借助屈伸髖膝關(guān)節(jié)的力量完成動作，避免用過多的腰部力量。2.注意休息，大多能夠緩解疼痛。同時也注意避免彎腰等動作，讓腰部充分的放松，休息。3.疼痛感覺明顯時候，可以服用止痛藥物，緩解疼痛，也可以進(jìn)行熱敷，幫助舒緩壓力，疏通經(jīng)絡(luò)。4.保持腰部溫暖，出行避免穿高跟鞋，建議穿平底鞋行走。5.疼痛特別厲害，不能自行緩解時，要到醫(yī)院進(jìn)行診治，明確病因，避免延誤病情，造成更嚴(yán)重的損傷。

1.注重養(yǎng)成良好的生活、工作習(xí)慣。養(yǎng)成正確的坐姿、站姿以及臥姿，養(yǎng)成蹲下拾物及系鞋帶的習(xí)慣。特別是要求坐姿端正，腰后可適當(dāng)使用靠墊，不久坐，坐位45分鐘~60分鐘后需要起來活動5分鐘~10分鐘。避免長時間低頭，減少肌肉僵直。2.選擇合適的枕頭。枕頭高度在10厘米左右，或與自己立拳高度一致，枕內(nèi)容物可以維持頸椎正常的生理弧度，中部凹陷，利于維持頸椎弧度、限制睡眠中頸椎異?；顒?。3.加強(qiáng)核心肌肉群的鍛煉。核心肌肉群的鍛煉對預(yù)防頸腰痛至關(guān)重要，加強(qiáng)鍛煉脊柱核心肌肉群，可防治脊柱受傷，提高脊柱平衡能力。特別對于長期慢性頸腰痛患者，加強(qiáng)核心肌肉群的鍛煉是防治頸腰痛的根本方法。常用的方法有平板支撐訓(xùn)練和瑞士球訓(xùn)練和平衡氣墊訓(xùn)練。

一、什么是腰骶部脂肪疝？腰骶部脂肪疝是一種較為罕見的疝疾病。腰骶部就是腰靠近臀部的地方，腰骶部有左右兩個骶髂關(guān)節(jié)，主要是支撐身體重量、緩沖活動帶來的震動。在關(guān)節(jié)后方及兩側(cè)的深筋膜，有一些孔道供血管、神經(jīng)穿過，在此深處的脂肪，若受到擠壓，可從這些孔道或筋膜的薄弱處疝出，形成腫物，即為疝囊。疝囊可因擠壓、缺血而出現(xiàn)炎癥，產(chǎn)生疼痛。同時，也可壓迫周圍經(jīng)產(chǎn)生疼痛。這種腰骶部脂肪從附近筋膜孔隙疝出，引起身體不適的疾病，稱為腰骶部脂肪疝。二、常見癥狀有哪些?1.皮下腫物:此為腰骶部脂肪疝最主要、最典型的癥狀。患者坐位或俯臥位時，能在腰骶部皮下組織觸摸到一個或幾個結(jié)節(jié)狀腫物，類似圓形或橢圓形，質(zhì)地較硬韌。腫物一般可移動，觸碰按壓會感到疼痛。2.腰骶部疼痛:患者往往會出現(xiàn)腰痛或一側(cè)臀部疼痛，多數(shù)為酸脹痛，少數(shù)在彎腰、蹲坐、起身或腰部扭閃后，疼痛突然加劇，甚至翻身、起床等活動受限。疼痛可蔓延至下肢，但是一般不會超過膝蓋部位?？赡芤鹉男┎l(fā)癥?慢性腰腿痛。三、哪些人容易得腰骶部脂肪疝?有如下危險(xiǎn)因素或誘因的人群，更容易得病:外傷因素:腰骶部受到外傷的人群，可能引起筋膜撕裂，甚至出現(xiàn)筋膜固有孔隙處的裂開，腰骶部結(jié)構(gòu)和功能受到損傷，患本病的風(fēng)險(xiǎn)會增大。疾病因素:有慢性腰肌勞損Q、腰椎間盤突出等疾病的人群，腰骶部結(jié)構(gòu)和功能受到損傷，患本病的風(fēng)險(xiǎn)更大。個人因素:1.長期勞動損傷:腰骶部長期的疲勞性損傷，如反復(fù)彎腰、負(fù)重等，可能引起筋膜撕裂，甚至出現(xiàn)筋膜固有孔隙處的裂開，容易引發(fā)本病。2.肥胖:肥胖的人群，腰骶部負(fù)擔(dān)更重，筋膜較薄弱，且相較于不肥胖的人群來說脂肪更多，因此患本病的可能性更大。3.性別因素:女性的骨盆更寬，腰骶部脂肪組織也非常豐富，而且女性腰骶部筋膜相對較為薄弱，患本病的風(fēng)險(xiǎn)更大。四、哪些情況需要及時就醫(yī)?當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)皮下組織可觸及一個或數(shù)個結(jié)節(jié)狀腫物，或是腰骶部出現(xiàn)疼痛的癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。哪些情況要立即就醫(yī):本病一般不會出現(xiàn)危及生命的緊急情況，無需緊急救治。還有哪些情況建議及時就醫(yī):1.腰骶部疼痛;2.腰骶部出現(xiàn)皮下腫物。就診前的應(yīng)對:可以這樣做:1.調(diào)整情緒，穩(wěn)定心態(tài)。2.避免劇烈活動。3.清淡飲食，少油少脂。不能這樣做，有可能影響疾病診治:1.不要用力擠壓腫物。2.在未取得醫(yī)生許可的情況下，不要自行服用藥物，影響醫(yī)生診治。應(yīng)該看哪個科?普外科疝外科五、醫(yī)生如何診斷腰骶部脂肪疝?當(dāng)醫(yī)生懷疑是腰骶部脂肪疝時，一般通過體格檢查、影像學(xué)檢查X線檢查等方式來確診。需要做哪些檢查?1.體格檢查:主要目的是了解患者癥狀、檢查患者腰骶部脂肪疝的部位、大小、質(zhì)地、有無壓痛等，初步診斷并判斷病情嚴(yán)重程度。此外，醫(yī)生還會通過直腿抬高等，了解患者發(fā)生疼痛的原因，以排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病2.影像學(xué)檢查:主要目的是進(jìn)一步確診疾病，確認(rèn)病灶的位置、范圍和嚴(yán)重程度，輔助制定治療方案。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情選擇適宜的檢查項(xiàng)目。超聲檢查:目的是了解脂肪疝的部位、數(shù)目、大小、疝口的大小。X線檢查:目的是輔助診斷，了解引發(fā)患者疼痛的原因，以排除腰椎、骶椎的疾病。CT檢查:目的是有觀察患者有無器官病變，體內(nèi)有無疝出物等，輔助診斷。檢查前患者一般需要空腹4小時以上。磁共振成像(MRI):目的是了解患者脂肪疝的部位、數(shù)目、大小、疝口的大小，明確診斷，輔助制定治療方案。六、腰骶部脂肪疝有哪些治療方法?藥物治療非甾體類抗炎藥藥物目的:有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用。常用藥物:雙氯芬酸等。手術(shù)治療疝切除術(shù):目的是盡量切除疝出和骶髂筋膜下的脂肪球。其他治療局部封閉治療:目的是治療軟組織損傷?；蜓装Y。打完封閉針后，患者應(yīng)保持封閉部位的皮膚清潔，防止污染。疾病發(fā)展的結(jié)果怎樣?如果沒有及時得到治療：隨著病情進(jìn)展，患者癥狀可能加重，還可能導(dǎo)致患者會出現(xiàn)長期腰腿疼的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。如果及時接受正規(guī)治療:患者癥狀得到緩解，疾病可以治愈，一般不會有后遺癥，不會影響患者的正常生活及壽命。

腰痛又稱腰脊痛，是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病癥。中醫(yī)臨床根據(jù)癥狀表現(xiàn)不同，常將腰痛分為風(fēng)濕腰痛、寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛（腎陰虛、腎陽虛）等不同證候類型，實(shí)際上腰痛患者常常是虛實(shí)夾雜，尤其是寒濕、瘀血、腎虛夾雜的腰痛為多。腰痛治療方法較多，中藥杜仲入腰，有治療腰痛的作用。它是腰部的代表藥。民間也有“腰骨痛，豬腰煲杜仲”的說法。杜仲樹是一個古老的樹種，早在第四冰川時期，與杜仲相近的樹種相繼滅絕，因?yàn)槲覈鴱?qiáng)大的地形支撐，杜仲在這勉強(qiáng)幸存下來。杜仲是杜仲樹的樹皮，很厚，將其折斷，一拗下去一拉它有絲，斷了絲還連著的。像打斷了骨頭它連著筋，所以杜仲又叫膠木?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》列為上品，謂其“主治腰膝痛，補(bǔ)中，益精氣，堅(jiān)筋骨，除陰下癢濕，小便余瀝。久服，輕身耐老”。杜仲入腰肢，《藥性賦》說，杜仲益腎而添精，去腰膝重，即杜仲能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，壯腰膝?！度数S直指方》記載，杜仲乃腰痛要藥，凡下焦之虛，非杜仲不補(bǔ)，下焦之濕，非杜仲不利，腰膝之痛，非杜仲不除，足脛之酸，非杜仲不去。腰痛的原因有很多，并不是所有的腰痛都適合喝杜仲湯。但以下三種腰痛，就比較適合1、腎虛性腰痛腎為先天之本，元?dú)庵?，主藏精。腎中精氣盛衰是機(jī)體生、長、壯、老、已的根本。年齡的增長可使腎氣虧虛，復(fù)感外邪、或受外傷而發(fā)生腰痛。腎氣不足，腎精虧虛，則面色白，手足不溫，腰腿發(fā)涼，膝軟無力，遇勞加重。腎虛根本不固，骨髓空虛，則見腰痛綿綿，下肢痿瘦松軟無力。張景岳說：“腰痛之腎癥十居八九”。腎的作用可分為腎陰、腎陽兩方面，兩者相互依存，相互制約，維持著人體陰陽氣血的動態(tài)平衡。當(dāng)陰陽平衡遭到破壞后，就會出現(xiàn)腎虛表現(xiàn)。主癥：腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，遇勞則甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作。偏陽虛者則少腹拘急，面色?白，手足不溫，少氣乏力，舌淡脈沉細(xì)；偏陰虛者則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)杜仲湯適用于腎虛性腰痛，用法：杜仲50克，用姜汁炒后打成粉，每次溫酒送服2到3克。炒過的杜仲，破壞了膠質(zhì)，更有利于有效成分的煎出。2、肝腎虛弱腰痛腰肌勞損是指腰骶部肌肉、筋膜以及韌帶等軟組織的慢性損傷，導(dǎo)致局部無菌性炎癥，從而引起腰臀部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛。中醫(yī)辨證可分為肝腎虛弱型和寒濕型，《靈樞·經(jīng)筋》中記載：“故陽病者腰反折，不能俯，陰病者，不能仰”。其中肝腎虛弱者比較適合吃杜仲。杜仲豬腰湯做法：杜仲煲湯前，不是和其他湯料一起下鍋，而是先要將其置于鍋里，微火小炒，并灑上鹽水炒至微黃。鹽味咸，入腎經(jīng)，和杜仲同用，有助于發(fā)揮其滋補(bǔ)肝腎的作用。把鹽炒過的杜仲，與洗干凈、用開水焯過的豬腰一起放入瓦煲內(nèi)，加入清水1000毫升，先武火煲沸，后改用文火煲一個半小時，加適量精鹽調(diào)味便可。由于杜仲屬溫補(bǔ)之品，陰虛火旺者慎用。肝腎虛弱型腰痛有一定特點(diǎn)，就是腰痛反復(fù)發(fā)作，但和天氣轉(zhuǎn)變沒有明顯關(guān)系。他們喜歡用雙手捶腰，休息后病情會減輕，并可同時伴有手足麻木、耳鳴、口干咽燥的情況。濕熱腰痛主癥：腰髖弛痛，牽掣拘急，痛處伴有熱感，每于夏季或腰部著熱后痛劇，遇冷痛減，口渴不欲飲，尿色黃赤，或午后身熱，微汗出，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。治法：清熱利濕，舒筋活絡(luò)。寒濕腰痛又名濕冷腰痛，由寒濕傷腎所致。風(fēng)冷所浸，血?dú)鈸舨恃匆病?。在發(fā)病方面強(qiáng)調(diào)腎虛，風(fēng)寒留著，勞役傷腎，墜墮傷腰及浸臥濕地等因素。寒濕型的腰肌勞損，其腰痛會在陰雨天、受涼或勞累后明顯加重，喜暖畏寒，站久了，腰就明顯酸痛、活動欠佳。晨間痛，輕者晨間起床時腰酸、腰痛明顯。活動后緩解，數(shù)小時后癥狀顯著減輕，重者往往在凌晨時被痛醒，不能入睡，起床活動后稍有緩解。寒濕腰痛不適宜吃杜仲，可用腰痛散熱敷，藥物組成：制附子9g，細(xì)辛6g，威靈仙、杜仲、補(bǔ)骨脂、菟絲子各20g，牛膝、川芎、獨(dú)活各15g。方法：上方共研末，用醋拌裝袋，蒸熱后熱敷于患者腰部痛處，以患者耐受為度。注意防止?fàn)C傷。1d1次，3d1劑，每次20-30min。方中附子、細(xì)辛辛溫散寒；威靈仙、獨(dú)活祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛；杜仲、補(bǔ)骨脂、菟絲子補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；牛膝、川芎活血化瘀。上藥共用，具有溫經(jīng)散寒、祛濕止痛、溫補(bǔ)腎陽等功效。3、腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出的中后期，大多數(shù)人都會有不同程度的腎虛，“肝主筋，腎主骨，腰痛為筋骨之病，是以肝腎主之”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·腰痛》），這個階段可以選擇滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)理氣血的藥膳輔助治療。杜仲是補(bǔ)肝腎、強(qiáng)督脈，針對腰椎間盤突出癥常用的靶藥之一。李時珍在《本草綱目》中記載杜仲有“甘溫能補(bǔ)，微辛能潤，故能入肝而補(bǔ)腎”的作用，并指出：“肝主筋，腎主骨，腎定則骨強(qiáng)，肝充則筋健。屈伸利用，皆屬于筋”，提示腰椎間盤突出癥所表現(xiàn)的腰痛，雙下肢疼痛不適等癥狀，乃是肝腎虧虛所致，而杜仲“為治腰痛必用之品”（《中藥八百種詳解》）。根據(jù)“鹽制入腎”的炮制理論，臨證處方時用鹽杜仲，鹽咸寒入腎，主沉降，杜仲經(jīng)鹽炮制后，可利用鹽的治療作用，增強(qiáng)其補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋骨的功效?，F(xiàn)代藥理研究顯示，杜仲提取物可改善腎陽虛引起的腰膝酸軟、性欲減退、畏寒肢冷、精神萎靡、陽虛水泛等癥狀。此外，杜仲富含的木脂素、苯丙素類、環(huán)烯醚帖類等多種化學(xué)成分，具有較好的鎮(zhèn)痛作用。

有些腰肌勞損病人，在彎腰工作時會比較困難，時間長一點(diǎn)腰痛加嚴(yán)重，癥狀各異，有的表現(xiàn)為隱痛，有的為脹痛，也有人是強(qiáng)烈的沉重感?？梢栽囋嚥菟幇咨?、甘草治療。病例患者，男，33歲，主訴：突發(fā)右腰骶部疼痛1月。轉(zhuǎn)側(cè)、咳唾均痛，夜臥難安，局部無固定壓痛點(diǎn)。服芬必得、散利痛及雙氯滅痛等開始可緩解1-2h，后則無效。經(jīng)CT檢查未發(fā)現(xiàn)椎間盤病變。用藥物局部封閉癥狀無減輕。惡風(fēng)，項(xiàng)背強(qiáng)痛，時時欲臥。病因：腰痛主要因勞傷陽氣，衛(wèi)外不固，經(jīng)脈失養(yǎng)，寒邪侵襲，經(jīng)脈凝滯所致。治療：桂枝加葛根湯。葛根12g，桂枝6g，白芍6g，甘草6g，生姜9g，紅棗30g。服頭煎后約3h惡風(fēng)、項(xiàng)背強(qiáng)痛癥狀緩解，腰痛減輕，再加黃芪309，細(xì)辛69，連服3劑后腰痛消失，未再復(fù)發(fā)。方中白芍、甘草芍藥甘草湯始見于漢代張仲景的《傷寒論》，功擅緩急止痛，臨床廣泛應(yīng)用于消化、運(yùn)動、神經(jīng)系統(tǒng)等以疼痛或攣急為特征的病痛。不同劑量配伍的白芍和炙甘草的解痙作用有所不同，大劑量白芍與炙甘草配伍的效果更佳。白芍甘草湯是一劑經(jīng)典的緩急止痛方劑，其藥理作用主要為抗炎、鎮(zhèn)痛、解痙。1白芍屬于酸寒、養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛的藥物；酸收苦泄，養(yǎng)血柔肝，緩急止痛。白芍味酸，得木之氣最純。2甘草：性甘、溫，具有健脾益氣、緩急止痛的功效。具甘緩之性，緩急止痛，調(diào)和諸藥。甘草味甘，得土之氣最厚。白芍、甘草配伍，具有酸甘化陰、柔筋止痛的作用。產(chǎn)生斂陰養(yǎng)血，緩急止痛之效，適用于肝脾失和、脘腹攣急作痛及血虛筋脈失養(yǎng)的四肢拘攣?zhàn)魍吹劝Y。已證實(shí)，白芍與甘草合用后，可以促進(jìn)機(jī)體對甘草中解痙和抗炎等有效成分的吸收，同時甘草也能提高白芍的藥效，兩者聯(lián)用，效果更佳。常用治療腰腿痛病藥方內(nèi)服中藥：白芍30g，甘草8g，牛膝10g，狗脊10g，元胡6g，靈仙10g，土鱉10g，地龍干10g，金英子10g，杜仲10g，黃柏10g，田七5g，酌情加減，每天1劑，水煎2次，分2次空腹溫服。外配合手法按摩推拿。先重用白芍、甘草以養(yǎng)肝柔筋!緩解腰肌攣急，為主藥，牛膝、狗脊作為引經(jīng)藥，使藥性直達(dá)腰部，元胡、靈仙、土鱉、地龍干、田七行氣活血止痛!通腰部經(jīng)脈之瘀，腰痛久則傷腎陰腎陽，以金英子、杜仲補(bǔ)之，均為輔助藥，再加黃柏清焦?jié)駸峒熬徍蜕纤幍臏匦詾樽羲?，全方?biāo)本兼治，共奏養(yǎng)肝柔筋，行氣止痛，活血祛瘀及壯腰補(bǔ)腎之功。

腰神經(jīng)根卡壓綜合癥是由于腰神經(jīng)通道獲得性或發(fā)育性原因所致的狹窄或腰椎盤突出，小關(guān)節(jié)內(nèi)聚增生致側(cè)隱窩狹窄壓迫腰神經(jīng)根引起的腰腿疼痛和間歇跛行，是引起腰腿痛的常見病之一。它多發(fā)生在中老年人群，近年有年輕化趨勢。什么是腰神經(jīng)通道？腰神經(jīng)通道是指腰神經(jīng)根從離開硬膜囊至椎間管外口所經(jīng)過的一條骨纖維性管道，可分為神經(jīng)根管和椎間管兩段。此通道任何部分的病變，均可刺激和壓迫神經(jīng)根，引起腰腿痛。腰段的神經(jīng)通道包含1盤黃間隙2側(cè)隱窩3椎間管4脊神經(jīng)后支通道等腰神經(jīng)出椎間管后即分為前支和后支，后支及其分支在行程中有數(shù)處穿過骨性纖維管，在其內(nèi)可受到卡壓腰神經(jīng)（1-4）后支骨性纖維管，位于椎間孔后外方，橫突根部上緣處，L5神經(jīng)后支的骨性纖維管分前后兩段神經(jīng)根管位于椎間側(cè)方的椎間孔，為神經(jīng)根穿出的骨纖維性管道腰段前壁為上一椎體和其下方椎間盤后壁為上位椎骨的椎弓下切跡下壁為下位椎骨的椎弓上切跡治療腰神經(jīng)根管前為椎體后面和椎間盤，后為黃韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，上、下分別為椎上切跡和椎下切跡。僅腰痛以及椎間盤膨出的患者，其穿刺靶位為經(jīng)kambin三角退變椎間內(nèi)；定位穿刺點(diǎn)：18號穿刺針在影像的監(jiān)測下由后外側(cè)入路向椎間盤后的的1/3處穿刺。然后進(jìn)行疼痛誘發(fā)的試驗(yàn)以及椎間盤造影；經(jīng)過18號脊髓穿刺針內(nèi)的通道將導(dǎo)絲導(dǎo)入，在導(dǎo)絲頭部的1～2cm置入纖維環(huán)，拔出穿刺針。且將軟組織的擴(kuò)張器沿著導(dǎo)絲推進(jìn)，直到擴(kuò)張器其頭端頂?shù)嚼w維環(huán)，擴(kuò)張器有偏心管道。由此管道能用0.5%的利多卡因溶液在其周圍進(jìn)行麻醉，把擴(kuò)張器壓在纖維環(huán)上，然后將導(dǎo)絲取出，經(jīng)擴(kuò)張器中心管道采用利多卡因?qū)w維環(huán)麻醉。進(jìn)行纖維環(huán)全層開窗，取出擴(kuò)張器，進(jìn)行操作。

腰椎間盤突出癥與腰椎的神經(jīng)病變關(guān)系密切，沒有神經(jīng)傳導(dǎo)，就不會有疼痛。腰椎神經(jīng)是什么東東？腰神經(jīng)根被軟脊膜包饒，被蛛網(wǎng)膜和硬脊膜覆蓋到脊神經(jīng)。硬脊膜緊密附著蛛網(wǎng)膜成管狀延長，在穿過椎管外側(cè)區(qū)和椎間孔時，包繞脊神經(jīng)根和脊神經(jīng)，該延長部即為脊神經(jīng)鞘（也被稱為根袖（鞘），由硬脊膜袖（鞘）及其下方的蛛網(wǎng)膜袖（鞘）組成）。硬脊膜袖與脊神經(jīng)的神經(jīng)外膜融合。根袖內(nèi)充填腦脊液，造影中根袖堵塞或縮短，為放射影像中脊神經(jīng)受壓的指征。1.L2脊神經(jīng)前支2.L2脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支3.L2脊神經(jīng)后外側(cè)支4.L3脊神經(jīng)前支5.L3脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支6L3脊神經(jīng)后外側(cè)支7.L3動脈主干8.前支9.后支主干10.椎間孔前支11.椎間孔后支12.神經(jīng)干支13.升肌支14.降肌支15.內(nèi)支16.外支17.吻合支18.前支與上位神經(jīng)的交角19.后支主干與同位出口神經(jīng)的交角

椎間盤源性腰痛是常見的臨床綜合征，而治療椎間盤源性腰痛主要微創(chuàng)治療方法為側(cè)后路經(jīng)椎間孔進(jìn)行治療。那么，椎間的解剖有什么特點(diǎn)嗎？請看以下解釋腰椎椎間孔為腰神經(jīng)出椎管外，呈上寬下窄的耳狀形，椎間孔的上下界為椎弓根，前界為椎體和椎間盤的后外側(cè)面，后界為椎間關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，黃韌帶外側(cè)緣亦構(gòu)成間孔后界，椎間孔自上而下逐步變小，椎間孔是節(jié)段性脊神經(jīng)出椎管及供應(yīng)椎管內(nèi)軟組織和骨結(jié)構(gòu)血運(yùn)及神經(jīng)分支進(jìn)出的門戶，椎間孔要比其它的所有結(jié)構(gòu)寬大，剩余間隙由疏松結(jié)締組織和脂肪填充，以適應(yīng)這些通過的結(jié)構(gòu)的相應(yīng)程度運(yùn)動。正常椎間孔高度20~30mm，上部有效寬度8~10mm，面積40~160mm2腰椎間孔上下徑小于15mm時可壓迫脊神經(jīng)根椎間孔上下徑均明顯大于相應(yīng)椎間孔前后徑，加之椎弓根上下緣很少骨質(zhì)增生，故椎間孔狹窄自上下方向壓迫脊神經(jīng)根機(jī)率低于前后方向特點(diǎn)●L2-3椎間孔的上下徑最大。越往下，椎間孔的上下徑越小。L5-S1椎間孔的上下徑最小。●不同節(jié)段腰椎間孔的前后徑相對較恒定，一般小魚上下徑（但L5-S1椎間孔的前后徑大于上下徑）?！馤1-L4的椎間孔呈倒梨形，L5-S1的椎間孔呈卵圓形。●男性的椎間孔略大于女性。●隨著年齡增大和退變，椎間孔的大小也隨之改變。各部椎間孔大小深淺各異，椎間孔均呈短管狀，稱椎間孔并不確切，稱椎間管合適椎間管分四壁二口，上壁為上位椎弓根下緣，下壁為下位椎弓根上緣，前壁或內(nèi)側(cè)壁在各部不完全相同腰椎間管前壁∶上部為上位椎體后緣，下部為下位椎體后緣.三者高度比例，上位椎體占距最多，下位椎體占距最少，椎間盤占距介上述二者之間。后壁∶為椎間關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊前黃韌帶。腰黃韌帶最厚面積大，達(dá)椎間關(guān)節(jié)囊前壁。二口：內(nèi)口朝向椎管，外口朝向脊柱外側(cè)面

識圖學(xué)習(xí)引起腰痛的椎體結(jié)構(gòu)-椎間孔內(nèi)結(jié)締組織神經(jīng)根與椎間孔壁之問有一定的被脂肪等軟組織充填的空隙。當(dāng)神經(jīng)根受到突出的椎間盤或是周圍病變的骨性結(jié)構(gòu)壓迫時，周圍韌帶有可能會牽拉或是阻擋神經(jīng)根，使神經(jīng)根無法向壓迫物的對側(cè)遷移躲避壓迫而產(chǎn)生受壓癥狀。