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許煒主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 袁女士是一名普通的上班族，每天需要長時間坐在電腦前，兩年前袁女士開始出現(xiàn)腰痛，一開始沒放在心上，后來發(fā)現(xiàn)愈發(fā)嚴(yán)重，后來疼痛甚至發(fā)展到坐在凳子上只能堅持“一頓飯”的時間。這兩年來袁女士找了不少專家，做了很多檢查，也試了很多種治療方式，“你這個腰椎間盤突出并不明顯，沒有壓迫脊髓，先休息一段時間，試試看”，“試試針灸、按摩吧”，“既然保守沒效果那就試試介入治療”，袁女士把每一種治療方式當(dāng)作救命稻草般的緊緊抓在手里，嚴(yán)遵醫(yī)囑，積極配合醫(yī)生，但卻都是療效甚微。醫(yī)生給的治療方案并沒有錯，甚至是教科書般的標(biāo)準(zhǔn)答案，但卻并沒有減輕秦女士的痛苦。久治不愈讓袁女士飽受身體上和精神上的折磨，為此還去找了心理醫(yī)生。后來袁女士在求醫(yī)的時候遇到了一個老教授，老教授告訴她“你做一個椎間盤造影，你這個癥狀很像盤源性腰痛”，做完發(fā)現(xiàn)確實(shí)同老教授說的是盤源性腰痛。老教授建議手術(shù)切除椎間盤，但后來因?yàn)橐咔楸环饪卦诩?，直到封控結(jié)束，袁女士無意間聽說上海長征醫(yī)院骨科許煒教授很厲害，便從好醫(yī)生上聯(lián)系到了許煒教授，許煒教授聽完袁女士的求醫(yī)路程也不經(jīng)動了惻隱之心，很快的為袁女士安排了床位，并決定采用更安全、更微創(chuàng)、更高效的機(jī)器人聯(lián)合3D顯微系統(tǒng)切除椎間盤的手術(shù)方案，近日袁女士完成了手術(shù)，術(shù)后袁女士說“終于輕松了”，臉上也終于再此出現(xiàn)了久違的笑容。那什么是盤源性腰痛呢？盤源性腰痛是椎間盤發(fā)生退變、纖維環(huán)內(nèi)裂引起椎間盤的無菌性炎癥，刺激椎間盤內(nèi)疼痛感受器引起的慢性下腰痛，一般不伴有雙下肢的麻木和疼痛，從影像學(xué)上看也沒有明顯的壓迫脊髓或者神經(jīng)根，目前主要靠椎間盤造影來診斷。那機(jī)器人聯(lián)合3D鷹眼系統(tǒng)又是什么呢？為什么要選它呢？在脊柱外科領(lǐng)域，機(jī)器人并不是像電影里一樣，完全智能甚至能代替人類來進(jìn)行手術(shù)，更像一個偏智能的機(jī)器，通過術(shù)前將病人脊柱的CT片子導(dǎo)入系統(tǒng)，術(shù)中再借助C臂機(jī)進(jìn)行透視，將術(shù)前和術(shù)中的影像一重疊，這樣我們基本知道了脊柱每一個節(jié)段的情況。我們隔著厚厚的軟組織也能精準(zhǔn)的知道每個位置，然后再借助“機(jī)械臂”輔助主刀大夫?qū)⑨斪又萌?。術(shù)中因?yàn)槭中g(shù)臺上鋪了很多無菌單，醫(yī)生活動的范圍十分有限，且術(shù)中制釘需要十分嚴(yán)格的角度、定位，這個時候機(jī)械臂的靈活程度就起很大作用。主刀大夫通過該3D圖像確定手術(shù)中椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn)、置釘方向以及置釘深度，緊接著，在機(jī)器人系統(tǒng)的導(dǎo)航下，該機(jī)械手臂能夠精準(zhǔn)移動到定位椎弓根螺釘?shù)戎冕斘恢?，醫(yī)生只需要在置釘部位切開一個1cm切口，沿著機(jī)械臂所指方向鉆入導(dǎo)針,并沿導(dǎo)針置入椎弓根即可，從而使椎弓根螺釘能夠以最理想化的方式打入。在傳統(tǒng)的手術(shù)中，為了準(zhǔn)確定位，醫(yī)生每一次置釘都需要一次甚至幾次透視，然后反復(fù)選擇，反復(fù)置釘，并且每個病人一般都要打好幾枚釘，而現(xiàn)在通過機(jī)器人的精準(zhǔn)定位，機(jī)械臂進(jìn)針置管可以一步到位，這樣一來大大提高了安全性和有效性。機(jī)器人為我們精準(zhǔn)定位，而3D鷹眼系統(tǒng)則是幫助我們在一個硬幣大小的孔內(nèi)精細(xì)操作，就類似于一個精細(xì)的“放大鏡”，將小切口內(nèi)的情況超高清的放大成“3D”影像，清晰的反映神經(jīng)和周圍的一些結(jié)構(gòu)，可以游刃有余的完成操作，進(jìn)一步降低了脊髓損傷的風(fēng)險。借助脊柱機(jī)器人和3D鷹眼系統(tǒng)，許教授也順利的為袁女士完成了手術(shù)。2022年09月08日
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潘峰副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 骨1科(脊柱外科) 引起突然腰痛最常見的原因是急性腰扭傷，這是個籠統(tǒng)而模糊的名稱，民間俗稱閃腰，泛指勞動或運(yùn)動時腰部的肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織突然承受超負(fù)荷的牽拉或嵌壓，引起腰部急性疼痛。急性腰扭傷多見于青壯年體力勞動者或運(yùn)動愛好者，也見于平時運(yùn)動量少而突然活動者，男性發(fā)病率較高，誘因常常為無準(zhǔn)備或不協(xié)調(diào)的動作。發(fā)病率占骨科門診量的10%左右，急性期可能持續(xù)1~3周，部分人遺留慢性腰背痛，嚴(yán)重影響患者的正常生活工作。造成急性腰扭傷的因素不一，大部分患者能清楚回憶受傷時的體態(tài)，并指出疼痛部位。常見的致傷原因包括：①姿勢不當(dāng)。持續(xù)彎腰或突然直腰時，或突然扭轉(zhuǎn)應(yīng)力加大，造成韌帶或肌筋膜起止點(diǎn)的撕裂。彎腰負(fù)重是一不良姿勢，力臂加長，彎矩增大，使脊柱后方韌帶、肌肉等組織承受著數(shù)倍重量的應(yīng)力，極易損傷。另外，轉(zhuǎn)身潑水也是一典型的不良姿勢。②急性應(yīng)力。突然滑倒、踩空，肌肉、韌帶瞬間受到強(qiáng)大應(yīng)力，導(dǎo)致肌纖維、韌帶撕裂甚至造成附件的撕脫性骨折?？人?、打噴嚏對于腹肌及椎旁機(jī)也是急性應(yīng)力。③結(jié)構(gòu)缺陷。包括兩種情形，一是脊柱炎癥、外傷后，周圍軟組織雖在結(jié)構(gòu)上得到修復(fù)，但瘢痕、粘連和新生組織對抗應(yīng)力的能力下降，即使正常外力也可造成損傷。二是結(jié)構(gòu)發(fā)育上的缺陷，如隱性脊柱裂、移行椎、橫突過長等，導(dǎo)致載荷異常，易引起損傷。急性腰扭傷常發(fā)生于抬重物、彎腰拾物、轉(zhuǎn)身潑水、失足踩空或滑跌過程中。扭傷時突然感到腰部似斷裂，可聽到撕裂聲，損傷組織立即出血、水腫，嚴(yán)重者立即出現(xiàn)腰部劇痛、痙攣不能活動。也有的人扭傷當(dāng)時并未感到疼痛，或疼痛不重，而次日即因疼痛無法起床，這是繼發(fā)充血炎癥所致?？人?、打噴嚏可加重疼痛，臥床也不能完全緩解。損傷過程視病情輕重可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，水腫滲出逐漸吸收，撕裂組織瘢痕形成，成為日后局部不適，及易于再次損傷的基礎(chǔ)。多數(shù)患者在傷后有局限性的痛點(diǎn)，并能準(zhǔn)確指出，也有表現(xiàn)為區(qū)域性疼痛。痛點(diǎn)常位于椎旁機(jī)、髂后上棘、腰骶關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)?；颊哐繌?qiáng)直，向患側(cè)傾斜，雙手扶腰，行動不便，臥床翻身困難。急性腰扭傷的治療目的在于緩解疼痛，促進(jìn)組織修復(fù)，防止遺留慢性疼痛。急性期臥床休息為主，口服藥物止痛；緩解期通過理療促進(jìn)康復(fù)；恢復(fù)后鍛煉腰背肌功能，避免日后復(fù)發(fā)。①臥床休息。最為基本有效，硬板床上鋪以厚軟褥子，取最為舒適的臥姿。臥床時間以疼痛減輕為度，一般不宜超過48小時，之后可佩戴腰圍保護(hù)適當(dāng)下床活動。②藥物治療。包括口服和外用，口服藥物常用的非甾體類如尼美舒利、雙氯芬酸，肌肉松弛劑如乙哌立松、氯唑沙宗，抗抑郁藥如阿米替林、多慮平，抗焦慮藥如苯二氮卓類、地西泮，以及舒筋活血類的中成藥。外用藥物包括乳膠劑如扶他林、貼劑如各種消炎止痛貼。③理療。扭傷后48小時內(nèi)使用冷敷，有利于止痛消腫，切忌熱敷，以免加重出血腫脹。48小時后可用熱敷，改善循環(huán)，促進(jìn)吸收，也可輔以透熱療法、電療等。④康復(fù)期應(yīng)鍛煉腰背肌力量，如拱橋動作（鍛煉腰背肌功能的拱橋動作），麥肯基療法，游泳運(yùn)動，以防止復(fù)發(fā)。2022年09月04日210
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 身后尾椎骨疼不能怎么辦，只能接著慢慢休息啊，休息慢慢的就好了，嗯，尾椎骨疼有可能是生的時候自己生的哈，自己生產(chǎn)的時候，它這個低位關(guān)節(jié)是要開的，它是正常的。 正常的低位關(guān)節(jié)在這個地方，底下是尾骨啊，然后低位關(guān)節(jié)在生的時候，小孩頭他會這樣往下給他壓一下啊，也可能比如說這個生的時候，或者他還有尾骨骨折的都有可能，那這個可能就就就會疼的厲害，這個沒有什么好的辦法，即便是尾骨骨折了也沒有辦法，就是慢慢的等他不疼了就好，如果疼的厲害是可以吃一些止痛藥的。 但是喂奶期間一般也不建議吃，所以就慢慢臥床休息，躺著慢慢就好了。2022年09月01日114
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崔健超主治醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 脊柱?？?/a> 黎阿姨今年69歲了，長久以來一直腰痛伴有下肢痛纏身，3個月前終于決定做手術(shù)把腰痛給治好，手術(shù)做完果然腰痛和下肢痛顯著緩解。但最近黎阿姨來找我們，說1個月前腰部又出現(xiàn)酸麻痛。仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)黎阿姨腰部壓痛明顯，究問原因是黎阿姨術(shù)后很早就參與較劇烈的運(yùn)動，如跳廣場舞扭腰等，所以導(dǎo)致腰痛復(fù)發(fā)。腰椎CT和MRI發(fā)現(xiàn)L5螺釘松動了。結(jié)合黎阿姨骨質(zhì)疏松的病史，考慮是PLIF術(shù)后過早較劇烈的活動導(dǎo)致螺釘松動引起癥狀。經(jīng)科室專家討論后，為了減少翻修手術(shù)帶來的痛苦，江曉兵教授帶領(lǐng)團(tuán)隊為黎阿姨行微創(chuàng)翻修手術(shù)，術(shù)式為L4/5側(cè)前路附加融合及內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前影像?術(shù)前DR術(shù)前CT術(shù)前MR術(shù)后影像術(shù)后DR術(shù)后MR任輝主治醫(yī)師點(diǎn)評：該患者診斷為腰椎后路融合手術(shù)術(shù)后內(nèi)固定松動。對于螺釘松動患者，傳統(tǒng)只能開放手術(shù)，經(jīng)原手術(shù)入路更換直徑更大的螺釘并輔以骨水泥強(qiáng)化，或者延長固定節(jié)段。然而本例患者距第一次術(shù)后僅三個月，患者肌肉筋膜水腫可能仍未吸收，肌肉筋膜組織還未完全恢復(fù)，再經(jīng)入路行二次手術(shù)，一則對肌肉造成二次創(chuàng)傷，二則增加術(shù)區(qū)感染風(fēng)險，因此不優(yōu)先考慮。側(cè)前路OLIF另辟蹊徑，微創(chuàng)融合，側(cè)路釘棒固定，合并骨質(zhì)疏松，行釘?shù)雷刁w強(qiáng)化，既可以重新恢復(fù)穩(wěn)定，又不妨礙術(shù)后快速康復(fù)。江曉兵教授總結(jié)：腰椎內(nèi)固定術(shù)后一月是休息期，是人體康復(fù)的關(guān)鍵時期，建議以臥床休息為主，盡量減少可能增加術(shù)區(qū)脊柱負(fù)擔(dān)的活動，尤其避免腰椎的扭轉(zhuǎn)動作。術(shù)后一月至三月，是術(shù)后康復(fù)的鍛煉期，此階段可適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，重建脊柱的力學(xué)平衡。但中老年患者常合并骨質(zhì)疏松，且身體代謝速度不及青壯年，應(yīng)適當(dāng)延長休息期，并在康復(fù)鍛煉期進(jìn)行有限的活動，避免過大的活動量及過于激烈的動作。2022年08月26日309
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韓偉杰副主任醫(yī)師 大城縣醫(yī)院 整形外科 簡單的運(yùn)動方法1拱橋式運(yùn)動仰臥位，雙膝屈曲，屈膝同時向上挺腰、臀部抬高離床，保持5～10公分，還原。要求10秒，一邊10個。2飛燕點(diǎn)水運(yùn)動俯臥位，雙手置于背后，四肢及胸部同時上抬，離開床面，還原。要求保持10秒，做10個。用同側(cè)的前臂和腳的外側(cè)作為支點(diǎn)，支撐起身體，保持身體的正直，相對最難。要求10秒，一邊10個。3平板支撐運(yùn)動身體成一條直線，用腳趾和前臂做支撐，腹肌收縮保持10秒，再放松，注意全過程不要憋氣.要求10秒，10個。以上動作為一組，一共至少做三組，強(qiáng)度以自己出汗而不至于過于累為前提，每天可以做兩三次，只要不至于太疲勞。2022年08月19日50
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黃術(shù)副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 骨科 1.搬重物腰疼的原因是由于受力不均，發(fā)力不對而引起的，使腰部的壓力突然增大，不能夠承受，所以在搬重物的時候要保持腰背部挺直，借助屈伸髖膝關(guān)節(jié)的力量完成動作，避免用過多的腰部力量。2.注意休息，大多能夠緩解疼痛。同時也注意避免彎腰等動作，讓腰部充分的放松，休息。3.疼痛感覺明顯時候，可以服用止痛藥物，緩解疼痛，也可以進(jìn)行熱敷，幫助舒緩壓力，疏通經(jīng)絡(luò)。4.保持腰部溫暖，出行避免穿高跟鞋，建議穿平底鞋行走。5.疼痛特別厲害，不能自行緩解時，要到醫(yī)院進(jìn)行診治，明確病因，避免延誤病情，造成更嚴(yán)重的損傷。2022年08月14日125
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.注重養(yǎng)成良好的生活、工作習(xí)慣。養(yǎng)成正確的坐姿、站姿以及臥姿，養(yǎng)成蹲下拾物及系鞋帶的習(xí)慣。特別是要求坐姿端正，腰后可適當(dāng)使用靠墊，不久坐，坐位45分鐘~60分鐘后需要起來活動5分鐘~10分鐘。避免長時間低頭，減少肌肉僵直。2.選擇合適的枕頭。枕頭高度在10厘米左右，或與自己立拳高度一致，枕內(nèi)容物可以維持頸椎正常的生理弧度，中部凹陷，利于維持頸椎弧度、限制睡眠中頸椎異?；顒?。3.加強(qiáng)核心肌肉群的鍛煉。核心肌肉群的鍛煉對預(yù)防頸腰痛至關(guān)重要，加強(qiáng)鍛煉脊柱核心肌肉群，可防治脊柱受傷，提高脊柱平衡能力。特別對于長期慢性頸腰痛患者，加強(qiáng)核心肌肉群的鍛煉是防治頸腰痛的根本方法。常用的方法有平板支撐訓(xùn)練和瑞士球訓(xùn)練和平衡氣墊訓(xùn)練。2022年08月12日310
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 腰痛又稱腰脊痛，是指因外感、內(nèi)傷或挫閃導(dǎo)致腰部氣血運(yùn)行不暢，或失于濡養(yǎng)，引起腰脊或脊旁部位疼痛為主要癥狀的一種病癥。中醫(yī)臨床根據(jù)癥狀表現(xiàn)不同，常將腰痛分為風(fēng)濕腰痛、寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛（腎陰虛、腎陽虛）等不同證候類型，實(shí)際上腰痛患者常常是虛實(shí)夾雜，尤其是寒濕、瘀血、腎虛夾雜的腰痛為多。腰痛治療方法較多，中藥杜仲入腰，有治療腰痛的作用。它是腰部的代表藥。民間也有“腰骨痛，豬腰煲杜仲”的說法。杜仲樹是一個古老的樹種，早在第四冰川時期，與杜仲相近的樹種相繼滅絕，因?yàn)槲覈鴱?qiáng)大的地形支撐，杜仲在這勉強(qiáng)幸存下來。杜仲是杜仲樹的樹皮，很厚，將其折斷，一拗下去一拉它有絲，斷了絲還連著的。像打斷了骨頭它連著筋，所以杜仲又叫膠木?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》列為上品，謂其“主治腰膝痛，補(bǔ)中，益精氣，堅筋骨，除陰下癢濕，小便余瀝。久服，輕身耐老”。杜仲入腰肢，《藥性賦》說，杜仲益腎而添精，去腰膝重，即杜仲能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，壯腰膝?！度数S直指方》記載，杜仲乃腰痛要藥，凡下焦之虛，非杜仲不補(bǔ)，下焦之濕，非杜仲不利，腰膝之痛，非杜仲不除，足脛之酸，非杜仲不去。腰痛的原因有很多，并不是所有的腰痛都適合喝杜仲湯。但以下三種腰痛，就比較適合1、腎虛性腰痛腎為先天之本，元?dú)庵?，主藏精。腎中精氣盛衰是機(jī)體生、長、壯、老、已的根本。年齡的增長可使腎氣虧虛，復(fù)感外邪、或受外傷而發(fā)生腰痛。腎氣不足，腎精虧虛，則面色白，手足不溫，腰腿發(fā)涼，膝軟無力，遇勞加重。腎虛根本不固，骨髓空虛，則見腰痛綿綿，下肢痿瘦松軟無力。張景岳說：“腰痛之腎癥十居八九”。腎的作用可分為腎陰、腎陽兩方面，兩者相互依存，相互制約，維持著人體陰陽氣血的動態(tài)平衡。當(dāng)陰陽平衡遭到破壞后，就會出現(xiàn)腎虛表現(xiàn)。主癥：腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，遇勞則甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作。偏陽虛者則少腹拘急，面色?白，手足不溫，少氣乏力，舌淡脈沉細(xì)；偏陰虛者則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)杜仲湯適用于腎虛性腰痛，用法：杜仲50克，用姜汁炒后打成粉，每次溫酒送服2到3克。炒過的杜仲，破壞了膠質(zhì)，更有利于有效成分的煎出。2、肝腎虛弱腰痛腰肌勞損是指腰骶部肌肉、筋膜以及韌帶等軟組織的慢性損傷，導(dǎo)致局部無菌性炎癥，從而引起腰臀部一側(cè)或兩側(cè)的彌漫性疼痛。中醫(yī)辨證可分為肝腎虛弱型和寒濕型，《靈樞·經(jīng)筋》中記載：“故陽病者腰反折，不能俯，陰病者，不能仰”。其中肝腎虛弱者比較適合吃杜仲。杜仲豬腰湯做法：杜仲煲湯前，不是和其他湯料一起下鍋，而是先要將其置于鍋里，微火小炒，并灑上鹽水炒至微黃。鹽味咸，入腎經(jīng)，和杜仲同用，有助于發(fā)揮其滋補(bǔ)肝腎的作用。把鹽炒過的杜仲，與洗干凈、用開水焯過的豬腰一起放入瓦煲內(nèi)，加入清水1000毫升，先武火煲沸，后改用文火煲一個半小時，加適量精鹽調(diào)味便可。由于杜仲屬溫補(bǔ)之品，陰虛火旺者慎用。肝腎虛弱型腰痛有一定特點(diǎn)，就是腰痛反復(fù)發(fā)作，但和天氣轉(zhuǎn)變沒有明顯關(guān)系。他們喜歡用雙手捶腰，休息后病情會減輕，并可同時伴有手足麻木、耳鳴、口干咽燥的情況。濕熱腰痛主癥：腰髖弛痛，牽掣拘急，痛處伴有熱感，每于夏季或腰部著熱后痛劇，遇冷痛減，口渴不欲飲，尿色黃赤，或午后身熱，微汗出，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。治法：清熱利濕，舒筋活絡(luò)。寒濕腰痛又名濕冷腰痛，由寒濕傷腎所致。風(fēng)冷所浸，血?dú)鈸舨?，故腰痛也”。在發(fā)病方面強(qiáng)調(diào)腎虛，風(fēng)寒留著，勞役傷腎，墜墮傷腰及浸臥濕地等因素。寒濕型的腰肌勞損，其腰痛會在陰雨天、受涼或勞累后明顯加重，喜暖畏寒，站久了，腰就明顯酸痛、活動欠佳。晨間痛，輕者晨間起床時腰酸、腰痛明顯?；顒雍缶徑?，數(shù)小時后癥狀顯著減輕，重者往往在凌晨時被痛醒，不能入睡，起床活動后稍有緩解。寒濕腰痛不適宜吃杜仲，可用腰痛散熱敷，藥物組成：制附子9g，細(xì)辛6g，威靈仙、杜仲、補(bǔ)骨脂、菟絲子各20g，牛膝、川芎、獨(dú)活各15g。方法：上方共研末，用醋拌裝袋，蒸熱后熱敷于患者腰部痛處，以患者耐受為度。注意防止?fàn)C傷。1d1次，3d1劑，每次20-30min。方中附子、細(xì)辛辛溫散寒；威靈仙、獨(dú)活祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛；杜仲、補(bǔ)骨脂、菟絲子補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；牛膝、川芎活血化瘀。上藥共用，具有溫經(jīng)散寒、祛濕止痛、溫補(bǔ)腎陽等功效。3、腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出的中后期，大多數(shù)人都會有不同程度的腎虛，“肝主筋，腎主骨，腰痛為筋骨之病，是以肝腎主之”（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·腰痛》），這個階段可以選擇滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)理氣血的藥膳輔助治療。杜仲是補(bǔ)肝腎、強(qiáng)督脈，針對腰椎間盤突出癥常用的靶藥之一。李時珍在《本草綱目》中記載杜仲有“甘溫能補(bǔ)，微辛能潤，故能入肝而補(bǔ)腎”的作用，并指出：“肝主筋，腎主骨，腎定則骨強(qiáng)，肝充則筋健。屈伸利用，皆屬于筋”，提示腰椎間盤突出癥所表現(xiàn)的腰痛，雙下肢疼痛不適等癥狀，乃是肝腎虧虛所致，而杜仲“為治腰痛必用之品”（《中藥八百種詳解》）。根據(jù)“鹽制入腎”的炮制理論，臨證處方時用鹽杜仲，鹽咸寒入腎，主沉降，杜仲經(jīng)鹽炮制后，可利用鹽的治療作用，增強(qiáng)其補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋骨的功效?，F(xiàn)代藥理研究顯示，杜仲提取物可改善腎陽虛引起的腰膝酸軟、性欲減退、畏寒肢冷、精神萎靡、陽虛水泛等癥狀。此外，杜仲富含的木脂素、苯丙素類、環(huán)烯醚帖類等多種化學(xué)成分，具有較好的鎮(zhèn)痛作用。2022年08月09日3792
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張楠副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 康復(fù)疼痛科 來這位居民朋友的問題，這位居民朋友的問題是每天早上起來都腰酸背痛，過一段時間就緩解，這是什么原因？嗯，啊，這這有朋友的話沒有說自己的年齡，那我們補(bǔ)充說一下，上一個患者，呃，因?yàn)閺?qiáng)性吸收炎，男性大于女性的發(fā)病率，然后好發(fā)時間是20歲到40歲，上一上上一個患者說他是34歲，這位朋友沒有說自己多少歲，也沒說自己的性別，嗯，那個他，但是他特點(diǎn)就是晨起后疼痛，就早上一起床就疼，但是活動后緩解，呃，這種情況下還有一個疼痛的位置呢，呃，就是，呃，每強(qiáng)性球炎的疼痛的位置和這個這個腰酸背疼的這個位置是不一樣的，而且它容易擔(dān)反，如果您腰腰也酸，背也疼，您應(yīng)該看看您的這個床啊，我的建議就是睡越睡軟床越容易發(fā)生這種事，你床鋪是怎么樣的，這種情況下注意一下，注意一下的話，呃，您給的信息，呃，有點(diǎn)少。 有點(diǎn)少的話，就說是，呃，這種情況下還有一個有可能是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，呃，也有可能是肌筋膜炎，嗯，還是歡迎你過來看一下啊，呃，那主任這個患者和上一個是同一樣類型的是吧，是是有相似之處，但是信息過程不能明白，好嘞，謝謝主任的回復(fù)，那么我們直播間。2022年08月06日228
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腰痛相關(guān)科普號
劉海鵬醫(yī)生的科普號
劉海鵬 主任醫(yī)師
甘肅省人民醫(yī)院
疼痛科
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宋滇文醫(yī)生的科普號
宋滇文 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（南部）
骨科
5685粉絲34.8萬閱讀
葉添文醫(yī)生的科普號
葉添文 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
骨科
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