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2023年11月09日
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艾克熱木江·木合熱木主任醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 脊柱外科 腰椎間盤突出很好治，但并不是靠吃藥治好，目前還沒有藥物能夠治好腰椎間盤突出，我在門診上呢，包括這個網(wǎng)絡(luò)上很多患者問診的時候問一個問題，我的腰椎間盤突出有沒有什么好的藥物啊，吃了就能好，腰椎間盤突出我們都有這個三個接替的治療方案，第一個呢，癥狀不是很嚴(yán)重的時候，主要是以臥床休息和腰部的熱敷，避免彎腰提中物。第二步呢，如果上述這些方法沒有效果的話，就是吃一些止疼藥，貼一些止疼的膏藥，一個是消炎，因?yàn)樗甸g盤作為一個異物，它會刺激這個神經(jīng)，產(chǎn)生一些無菌性的炎癥反應(yīng)，那我們吃這個藥物呢，可以抑制這些炎癥反應(yīng)，但是呢，我們吃的藥物并不能溶解已經(jīng)突出的椎間盤，這樣也沒有效果的話，建議患者呢，可以做一些比較系統(tǒng)的中醫(yī)和物理的治療，針灸啊，穴位貼，熱樣包，海內(nèi)激光，紅光等等這些治療，通過系統(tǒng)的物理治療。 和藥物止疼治療都沒有效果的話，那只能一個手術(shù)，手術(shù)呢，當(dāng)然也有這個微創(chuàng)的手術(shù)，也有小切口的手術(shù)，也有稍微大一點(diǎn)的手術(shù)。患者住院后進(jìn)行一些系統(tǒng)的核磁X線和這個肌電圖的檢查之后，才能確定用哪個手術(shù)方案是最好的。2023年11月08日102
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2023年10月27日544
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2023年10月22日86
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2023年10月17日63
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 腰疼的人越來越多，很多甚至晚上都睡不好。腰疼的時候怎么睡覺才能預(yù)防腰越來越疼呢？為大家介紹腰疼時睡覺的三個健康習(xí)慣和一定要避免的一個姿勢！三個健康習(xí)慣一、正確姿勢上下床睡覺前后應(yīng)該保持正確上下床姿勢的習(xí)慣，避免因此導(dǎo)致腰疼加重。上床睡覺的時候應(yīng)該堅(jiān)持：坐在床邊，臀部位置與上半身保持直立，抬起起雙腿，身體緩慢貼近床面，適當(dāng)調(diào)整姿勢。仰臥位緩解疼痛仰臥能夠維持腰椎正常曲度，是最推薦的睡覺姿勢。仰臥睡覺的時候可以在雙腿腿彎處墊上一個枕頭，以維持腰椎生理曲度。不僅能減輕疼痛，還能在短時間內(nèi)緩解疼痛。腰部墊一個小枕頭也能夠幫助維持腰椎曲度。三、側(cè)臥位緩解疼痛側(cè)臥時，雙腿彎曲呈“嬰兒”式可以緩解疼痛。側(cè)臥時，同樣可以在雙膝處墊個枕頭，保持臀部、骨盆和脊柱對齊，并減輕肌肉緊張。側(cè)臥時，最好適時左右交替，避免一側(cè)時間太長導(dǎo)致肌肉僵硬、疼痛。避免一個姿勢腰痛的人群，睡覺的時候一定要避免趴著睡。趴著睡，也就是俯臥位，腰椎難以維持正常的生理曲度，導(dǎo)致腰部肌肉緊張和疼痛加重。如果其它姿勢實(shí)在難以入睡，可以在骨盆和下腹部下放一個枕頭?？偨Y(jié)腰疼時上下床一定要保持正確姿勢睡覺姿勢一次推薦為仰臥＞側(cè)臥＞俯臥腰疼的時候不到萬不得已不要采用俯臥合理利用枕頭有助于緩解腰部疼痛2023年09月27日210
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李柯柯主治醫(yī)師 廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院 脊柱脊髓康復(fù)科 日常生活中很多人都會出現(xiàn)頸肩腰腿痛，去醫(yī)院就診時部分醫(yī)生會建議行封閉治療改善疼痛，患者聽到封閉這個詞時會產(chǎn)生懼怕心理，會覺得“封閉針”千萬打不得，那“封閉針”到底是“良方”還是“毒方”呢？今天一起揭開它的神秘面紗！“封閉針”是從局部麻醉演變而來的一種治療方法，將局麻藥和激素類藥物的混合物注入疼痛部位，以達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的，目前廣泛應(yīng)用于骨科、疼痛科，其中局麻藥一般是利多卡因、布比卡因等其中之一，激素類藥物一般是倍他米松、曲安奈德及甲潑尼龍等其中之一，局麻藥的作用為神經(jīng)阻滯，起到緩解疼痛的作用，激素類藥物具有抗炎、抗過敏和抑制免疫反應(yīng)等作用。創(chuàng)傷小、見效快、療效好、反應(yīng)輕?！胺忾]針”常用于頸肩腰腿痛等慢性軟組織疾患，如頸肩腰背部肌肉勞損、肩周炎、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、鵝足滑囊炎、腱鞘炎、第三腰椎橫突綜合征、腰背部筋膜炎、跟腱炎、足底筋膜炎等。封閉針并不具有依賴性，激素一般在大劑量、長時間使用后才會產(chǎn)生依賴行，封閉針使用的激素量較小，且絕大多數(shù)頸肩腰腿痛患者一次或幾次封閉治療后，癥狀完全消失且不再復(fù)發(fā)，如需多次注射，注射時間間隔至少大于2周。極少會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，所以行封閉針治療患者建議操作完成后平臥休息15分鐘后再離開；極少數(shù)女性病人會影響當(dāng)月月經(jīng)；因劑量較小，基本不會引起骨質(zhì)疏松癥。注射部位皮膚破潰病人；局部或全身感染病人；凝血功能障礙病人；封閉針總體來說是安全、有效、副作用小的治療方法，可幫助絕大多數(shù)病人解決慢性軟組織疼痛，是個值得信賴的良方，但治療過程中一定要規(guī)避禁忌癥、注意治療的頻次及藥物劑量，以免帶來不必要的副作用。2023年09月12日745
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陳賓主任醫(yī)師 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱外科 日常生活中，人們常常會遇到這樣的小意外：搬重物用力過猛，急轉(zhuǎn)身或久坐后起身彎腰，突然感到腰部劇烈疼痛、被迫彎向一側(cè)、無法伸直且難以動彈。遇到這樣的情況，人們通常稱之為“閃腰”，其醫(yī)學(xué)術(shù)語叫作急性腰扭傷(急性腰肌勞損)。要回答這個問題，首先需要了解人體腰椎的結(jié)構(gòu)。人體共有五個腰椎，每個椎體之間都有“彈性減震裝置”——椎間盤，椎體周圍還有一些韌帶和肌肉組織。椎間盤、韌帶、肌肉的活動，共同維持著腰的穩(wěn)定，并使腰部能靈活自如地完成前俯、后仰、側(cè)彎等動作。若腰部突然運(yùn)動或發(fā)力，腰椎周圍的這些組織未能做出迅速反應(yīng)，配合身體運(yùn)動，或者患者腰部肌肉力量欠佳，拉伸幅度超過肌肉、韌帶的極限時，便易出現(xiàn)腰部軟組織拉傷，甚至發(fā)生肌肉撕裂、韌帶斷裂等情況。部分患者在發(fā)生急性腰扭傷的當(dāng)時可無明顯不適，而在次日出現(xiàn)腰部疼痛，翻身、起床困難等癥狀。哪些人容易閃到腰？腰部是人體的中點(diǎn)，支撐著人體上半身的重量，也是日常生活和勞動中活動最多的部位之一，因此很容易受傷。生活中，高強(qiáng)度的勞動者、老年人等容易閃到腰。由于現(xiàn)在久坐的人越來越多，年紀(jì)輕輕就經(jīng)常閃腰的人也不少。像長期伏案工作或站立的人群、體力勞動者、肥胖者、司機(jī)等都屬于容易腰肌勞損、閃腰的人群。這是因?yàn)轶w力勞動者腰部負(fù)荷常常容易超過正常體力限度，會使肌肉強(qiáng)烈收縮，從而發(fā)生損傷。而平常鍛煉較少的人腰背肌的力量是不夠的，肌肉沒有足夠的肌力去維持穩(wěn)定，那么搬運(yùn)重物姿勢不正、用力不當(dāng)，或腰部活動范圍過大時，就容易受傷。閃腰后如何處理？01盡快躺下閃到腰后應(yīng)盡快躺下，減少肌肉筋膜組織的受力或腰椎的壓力，使疼痛緩解。對于較嚴(yán)重的扭傷應(yīng)該臥床休息至少5-7天。02冷敷用塑料袋包住冰塊，外裹一層薄毛巾，或直接用毛巾浸涼水，敷在疼痛部位，可以直接減輕疼痛，更重要的是冷敷可使毛細(xì)血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血。冷敷每1-3分鐘換一次毛巾，連續(xù)5-10次即可。敷的時間不能過長，否則會影響血液的正常循環(huán)，適得其反。03不可按揉急性期不可盲目按揉，否則會加重肌肉筋膜組織出血，或造成椎間盤損傷。04熱敷48小時后，損傷的毛細(xì)血管已經(jīng)止血，此時可改為熱敷。熱敷可促進(jìn)淤血的吸收和血液循環(huán)，使軟組織盡快修復(fù)。05理療疼痛痙攣癥狀改善后，可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍├懑煟涌靷榭祻?fù)。理療的方式很多，有手法復(fù)位、紅外線、局部按摩、針灸以及中藥外敷等，應(yīng)視個人情況而定。06用藥臥床休息時可外用止痛解痙、止血消腫膏劑（如扶他林乳膏、云南白藥噴霧劑等），但注意皮膚有破損時不能使用。必要時，可加服消炎鎮(zhèn)痛及神經(jīng)營養(yǎng)藥物。另外，對于劇烈運(yùn)動（如打羽毛球、踢足球、搬重物等）時發(fā)生的閃腰，很難自己恢復(fù)，建議到醫(yī)院就診。部分素材來源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán)，請及時聯(lián)系我們予以刪除2023年08月16日206
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趙文星副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 排源性腰痛，孔徑射頻效果均不佳。 嗯。 呃，排源性腰痛啊，盤源性腰痛，其實(shí)它是就是椎間盤退變引起的這么一個腰痛，盤源性腰痛，其實(shí)它如果廣義的講講啊，椎間盤本身的病變，椎間盤突出，它都可以稱為。 排性腰痛，我不知道您這個排性腰痛，它這個突出嚴(yán)重不嚴(yán)重。 呃，如果不是以這個突出壓迫為主的，那么可能做這個孔徑效果會差一些，呃，再一個你你說這個射頻效果也不好，那么有可能是這個。 它突出不重，然后呢，如果是突出不重，神經(jīng)引神經(jīng)異常長肉引起的，那么他做射射射頻的這個效果呀，應(yīng)該也是有效果，但是您做這兩種以后效果都不好。 那么得考慮是不是這個責(zé)任間盤選擇的不正確，你看你做幺二嘛，因?yàn)槲覀兣判匝?，呃，其?shí)咱們這個14515骶翼是最容易蛻變最容易，呃是排性腰痛原因的這么兩個間盤，我不知道你為當(dāng)時做的這個孔徑和邵偉的射頻是。 哪哪個鍵盤。 呃。 如果是孔鏡射頻效果都不好，那么我建議你可以考慮一下是不是責(zé)任間盤選擇的問題，嗯，再一個就是這個盤內(nèi)麻醉啊，盤內(nèi)麻醉嗯，可以用來診斷是哪個鍵，哪個鍵盤是責(zé)任間盤。 好，我們再接著再往后看啊。2023年07月28日46
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