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李娟紅主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 疼痛科 我都沒法兒讓別人看我。 盤巖性腰痛。 椎間盤變性。 排性腰痛啊，椎間盤變性怎么治療呢？ 如果是年輕病人。 有些外傷啊，或者一些其他因素，一節(jié)的椎間盤變性了。 如果通過這種。 系統(tǒng)的保守治療。比如吃一些。 強(qiáng)筋，電子類。 中成藥。 適當(dāng)?shù)木植孔鲆恍├懑煛? 再康復(fù)一下自己的腰背肌。 經(jīng)過兩三個月。有些患者是可以。 康復(fù)痊愈的。 但是如果這個盤源性腰痛。 損傷的這個椎間盤節(jié)數(shù)比較多。 或者自己本身的體質(zhì)比較差，比如本身就有糖尿病。 本身就有心臟高血壓。 體質(zhì)不行。 腎，腎病。 這種保守治療可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)就不足了。 排名腰痛啊，適合。 如果保守治療不行的話，是適合我們這個精準(zhǔn)定位超微創(chuàng)的。 相當(dāng)精準(zhǔn)定位，超微創(chuàng)治療啊。 好多。 我的老網(wǎng)友們可能在往期的這個直播里邊，或者視頻短視頻里邊，已經(jīng)聽我講過我們這個精準(zhǔn)定位超微創(chuàng)了。 精準(zhǔn)定位，超微創(chuàng)治療。 究竟是什么治療呢？ 相當(dāng)于打一針。 排性交痛，大家知道椎間盤變性啊，如果他做影像的檢查。 比如做核磁。 他可能會看到自己的核磁片上椎2023年03月30日
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李國奇主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運動醫(yī)學(xué)科 早上起來，突然腰痛，不能完全直起。 走路是吧，走路都是僵硬的，需要治療嗎？看看昨天晚上是不是搬了很多東西啊，嗯，看那個描述啊，可能是腰肌勞損，腰肌勞損主要什么癥狀呢？你坐起來需要躺下的時候，他痛的非常厲害，然后一會兒又好了，然后你讓他躺著再坐起來的時候，他又痛的非常厲害，就你在體位變化的時候，這個疼痛非常明顯，這個時候他會覺得有時候甚至痛的像胃穿孔，胃腸道穿孔，整個肚子都跟著痛，特別特別的嚴(yán)重，但實際上可能問題不大，我們腰肌勞損有時候癥狀非常重。 呃，如果是這種情況，那其實是，呃，到門診啊，我們給他進(jìn)行一下體格檢查，給他開一點結(jié)熱鎮(zhèn)痛的藥，那這樣他可能會迅速緩解，當(dāng)然也需要排除一下啊，因為有時候那真的是腹腔的問題。 啊，那個，所以門診可以看一下。2023年02月24日57
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張喆安康復(fù)師 上海市第一康復(fù)醫(yī)院 康復(fù)治療中心 急性腰扭傷是臨床中最常見的一種問題，那它發(fā)生的這個病因呢，也是千奇百怪的，今天我們就用這期視頻來帶給大家三板斧啊，用三板斧教會大家在急性腰扭傷的時候應(yīng)該怎么樣去處理。一板斧，找到不痛或者沒那么痛的姿勢待著，比如躺著或者站著，避免再次激發(fā)疼痛。二班腹采取幫助減少疼痛或者炎癥反應(yīng)的措施，比如說啊消炎的敷貼的敷貼，冰敷啊，止痛藥等，一般來說呢，48小時之內(nèi)不建議采用熱敷或者有熱效應(yīng)的敷貼啊，避免加重炎癥反應(yīng)。三板斧，隨著癥狀減輕，我們要逐漸開始增加可以活動的內(nèi)容啊，比如說整體性的活動或者周圍關(guān)節(jié)的活動等，我們可以看視頻中的舉例，所有活動的原則呢，是不引起你熟悉的。 疼痛啊，如果有一些些的輕度的緊張是不要緊的，隨著疼痛減輕，我們也可以不要只躺著啊，可以開始轉(zhuǎn)化一些體位，那么我們從臥位到坐起到站起的這個動作也是要注意的，但如果你的腰痛伴隨著下肢的麻木或者無力，以及周圍比如說內(nèi)臟啊，軀體性的一些疼痛，那么建議先咨詢醫(yī)生，這期視頻的內(nèi)容就到這里，感謝大家的點贊和支持，我們下期再見，拜拜。2023年02月23日75
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盧超農(nóng)康復(fù)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 說好轉(zhuǎn)再多就沒人信了，實際效果更好，這個患者是一位60歲的阿姨，長期吃甲鈷胺(一種治療神經(jīng)的藥物)，因為腰疼四處求醫(yī)，第一次發(fā)現(xiàn)整個人的面色非常不好，看見她我想起兩個成語:愁眉苦臉，夜不能寐。阿姨生小孩前有腰疼可緩解，三十年做了剖腹產(chǎn)后腰疼加重，無法緩解。片子顯示腰椎間盤膨出但不嚴(yán)重疼痛發(fā)射至左側(cè)大腿臀部和腳踝后發(fā)現(xiàn)影響到右側(cè)臀部看了一下剖腹產(chǎn)刀口至少15厘米而且增生發(fā)黑。這是一個看上去非常麻煩，處理不了但是治療起來過程異常簡單，效果明顯的患者。對于很多女性晚上手麻患者，其實跟這位腰痛30年的患者康復(fù)治療的方式一模一樣，雖然癥狀不同，當(dāng)問題都是一樣的，只要癥狀出現(xiàn)了變化，就和新冠一樣，有人咳嗽，有人全身酸痛，有人發(fā)高燒，雖然癥狀不同，但都是新冠引起，我把她們都?xì)w類于曲度代償?shù)慕Y(jié)果。我們需要關(guān)注的問題:1產(chǎn)后，生理期問題,2是否腰疼，3睡眠問題，4情緒問題壓力焦慮等。關(guān)注這4個問題，手麻自然緩解。2023年02月06日153
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 椎間孔鏡術(shù)后27天腰痛的厲害，正常嗎？嗯，腰痛的話這個可以觀察的好吧，腰痛的話觀察，因為我們知道這個椎間孔鏡它主要目的是把壓迫神經(jīng)的椎間盤切除啊，壓迫神經(jīng)它實際上最主要的一個癥狀就是啊，就是腿疼腿麻這樣的一個癥狀啊，當(dāng)然這個它里面這些結(jié)構(gòu)啊，你包括一些后后多韌帶，包括后面纖維環(huán)啊，它里面也有一些這種神經(jīng)結(jié)構(gòu)啊。 那也可能會導(dǎo)致啊。 導(dǎo)致一種比較嚴(yán)重的一個腰痛，好吧，27天的話可以觀察一下，因為手術(shù)做完了以后啊，它里面會有一些積血積液，然后對這個啊，后面你像竇椎神經(jīng)啊等等一些結(jié)構(gòu)啊進(jìn)行一個刺激啊，可以觀察一下，然后你這段時間還是休息為主，可以用一些這種消炎止痛的藥，還有就是可以用一些這種消腫的藥啊，把這個癥狀盡張盡量控制緩解一下啊，然后再再觀察。 哎，然后再觀察好吧，你如果覺得很不舒服，還是多躺多休息為主，多躺多休息為主。 如果你兩個月左右腰疼。2023年01月15日51
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 腰椎融合手術(shù)后有很多病，有腰痛，腰將影響生活，怎么改善啊，這個怎么說呢？確實是啊，因為我們說這個手術(shù)完了以后啊。 手術(shù)完了以后啊，游戲融合手術(shù)，他這個呃，一個是限制了他打了釘子對吧，限制了我們椎節(jié)的正常的一個活動，呃，其次就是手術(shù)過程啊，對這個肌肉損傷也是比較嚴(yán)重的啊，這個手術(shù)完了以后，你把這個肌肉縫起來，它變成了一些疤痕生長啊，有的人他甚至這些肌肉啊，都變成了脂肪化啊，就沒有正常的一個肌肉那么好的一個功能了啊，就支撐力不夠，他就容易出現(xiàn)這種腰痛，腰腰僵啊，這個改善的話呢，一個就是還是要去，還是可以用一些這個相關(guān)的治療啊，啊相關(guān)的治療啊，用一些這種消炎止痛的藥啊，然后局部涂，局部涂涂這種伏他林啊，其次就是這個腰背肌鍛煉啊，還是可以鍛煉的好吧，因為我們知道這個腰背上的肌肉啊，它不是說我們手術(shù)。 啊，切的那一節(jié)的肌肉，不光是這波他這個肌肉啊，它是一個長條的肌肉，是個長條的肌肉啊，就我們鍛煉的話，還是有一定幫助的，還是有一定幫助的啊，其次就是啊，一定要保養(yǎng)好，保養(yǎng)好啊，平時不要有什么不良的習(xí)慣啊，不要久，尤其是久坐啊，不要久坐，不要久正啊，對吧？啊彎腰干活盡量還是要減少啊，因為很多時2023年01月11日87
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馮法博副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 骨科 接著昨天的話題啊，我們繼續(xù)聊，如果癢了以后腰痛，全身酸痛，我們應(yīng)該怎么辦呢？通常有這幾點需要注意，如果只是輕度的腰痛，沒有腿疼腿麻，可以適當(dāng)?shù)淖鲎鰺岱?，貼貼膏藥，不必著急來醫(yī)院就診，如果腰疼影響了生活，可以短期應(yīng)用非載體的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如塞萊西布、美羅昔康、伏他林等等，出現(xiàn)了難以忍受的腰疼腿麻，甚至下肢沒有力氣。 那可能是腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)導(dǎo)致，需要及時到醫(yī)院就診。還有部分老人啊，原來就有骨質(zhì)疏松，沒有在意，新冠感染以后臥床以及病毒感染可以引起急性的骨丟失，導(dǎo)致全身酸痛，甚至有一部分病人在輕微外傷或者沒有外傷的情況下，出現(xiàn)了脊柱的壓縮性骨折，導(dǎo)致翻身時疼痛難忍。這個時候呢，需要到醫(yī)院做骨密度、骨代謝以及核磁共振的檢查。2023年01月10日118
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馮法博副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 骨科 最近有很多病人咨詢，陽了以后啊，出現(xiàn)了很明顯的腰疼腿酸，全身酸痛的癥狀，甚至陽康了以后啊，這些癥狀還沒有消失，這個是不是新冠的后遺癥呢？其實腰疼在新冠陽性患者當(dāng)中啊并不少見，2021年的nature medicine雜志上一項研究顯示，新冠感染者脊柱冠心痛的發(fā)病率啊高達(dá)27.3%，是僅次于乏力、呼吸道癥狀的第三大癥狀。究其原因，可能和病毒啊會攻擊人體組織當(dāng)中的ACE two受體，這種受體啊不僅存在于人體的呼吸道當(dāng)中，同時還存在于神經(jīng)組織當(dāng)中，進(jìn)而可能會引起疼痛的癥狀。零二年香港學(xué)者在nature雜的研究發(fā)現(xiàn)，新冠感染者可以引起骨吸收細(xì)胞的炎癥激活，從而在感狀。 在本來就有骨質(zhì)，骨質(zhì)疏松的病人當(dāng)中啊，可能會更加的明顯，那么如果你有上述癥狀的話，應(yīng)該怎么去處理呢？大家可以在評論區(qū)留言，歡迎關(guān)注我觀看后續(xù)視頻。2023年01月10日187
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 這個小腿酸的這位朋友啊。 盤源性腰痛做什么檢查，這個病好治嗎？盤緣性腰痛我是也說了很多次了，哎，你這個我不知道為什么我這個直播間里，你像這個盤緣性腰痛病人會這么多啊，因為這個是一個很小眾的一個疾病，很小眾的疾病啊，這個檢查最終要明確啊，我們的精標(biāo)準(zhǔn)的檢查是什么？是一個椎間盤的造影啊，椎間盤的造影啊，盤性腰痛就是因為這個椎間盤的壓力大，壓力大了以后啊，就會導(dǎo)致這個疼痛，什么情況下會壓力大呢？你比如長時間坐，久坐的人，久站的人啊，可能坐一會兒。 就隨著這個病情越來越重啊，就我坐的時間可能會越來越，有的人他可能坐個一兩分鐘，腰就疼得很厲害啊，因為坐下的時候啊，我們這個。 我們軀干啊，上半身的負(fù)擔(dān)都在腰上面啊，都在腰上面，腰上面它有骨頭，有這個椎間盤骨頭是硬的對吧，它可以承重啊，但這個椎間盤是軟的啊，它有的時候就會引起這樣的一個疼痛的癥狀，好吧，就是我們這個做這個檢查是怎么做呢？就是我們給這個椎間盤里面啊，啊打一些造影劑，這個造影劑打進(jìn)去啊。 它就可以復(fù)制出我們椎間盤壓力增大的這個這樣的一個狀態(tài)啊，這個打進(jìn)去，如果它這個壓力大了以后，如果你是盤緣心絞痛，就會導(dǎo)致我們平時的這種疼2023年01月08日103
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