臀小肌性臀腿痛定義：各種因素使臀小肌受損傷，表現(xiàn)為疼痛部位一般會位于臀部下外側(cè)、大腿和膝蓋外側(cè)、小腿腓側(cè)以及遠端腳踝，側(cè)臥位時，劇烈的疼痛可能會使其夜間痛醒，坐位的患者通常無法完成患側(cè)二郎腿動作。病例分析病人,男,50歲，右腰腿痛6月余，右髂動靜脈瘤栓塞術(shù)后2月，患者3月前在無明顯誘因下出現(xiàn)右腰腿疼痛，呈持續(xù)性發(fā)作、陣發(fā)性加劇，久坐后肛周部疼痛明顯，行走后加重，同時出現(xiàn)下肢疼痛伴麻木。疼痛與天氣變化無關(guān)，伴間歇性跛行，無大小便失禁。血管外科先以周圍血管畸形收入院，行左髂內(nèi)動脈動靜脈畸形栓塞術(shù)。術(shù)后疼痛僅僅緩解數(shù)天，數(shù)天后疼痛復(fù)發(fā)逐漸加重。服用西樂葆非甾體類藥物無好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病、糖尿病，因心臟瓣膜置換術(shù)，一直服用華法令等藥物。查體：腰椎生理彎曲存在，腰椎活動度受限，前屈60度，后伸45度，左右旋轉(zhuǎn)50度；各棘間隙壓痛（+），右梨狀肌上孔壓痛（+），曲頸試驗（－），仰臥挺腹試驗（+），右下肢直腿抬高試驗約45°（+），加強試驗（－），左下肢直腿抬高試驗（－），屈膝曲髖試驗（－），右側(cè)“4”字征（+），梨狀肌緊張試驗（+），骨盆擠壓試驗（-），股神經(jīng)牽拉試驗（+）。下肢肌肉無萎縮，左下肢肌力減弱，右側(cè)下肢內(nèi)后側(cè)淺感覺減弱，以L5、S1神經(jīng)分布區(qū)域為主，雙側(cè)膝反射正常，雙側(cè)跟腱反射正常。NRS評分6分，ID-pain4分，PHQ-9 8分，GAD-7 7分，PHQ-15 6分，SSS評分：41分。總結(jié)： 臀小肌性腰腿痛的臨床表現(xiàn)

慢性疼痛性疾病是一類比感冒還常見的疾病。如人們‘’常說‘’的腰椎間盤突出、腰酸腿困、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、脖子僵硬、肩背不動、頸肩困、岔氣痛、長骨刺后的痛、刮風(fēng)下雨變天就加重的關(guān)節(jié)痛、怕風(fēng)怕涼怕空調(diào)的各種疼痛。以下以頸肩腰腿痛為例論述。 一、癥狀 1.基礎(chǔ)癥狀：酸、困、痛、僵。 2.發(fā)展后的癥狀：胳膊、腿的放射痛、麻、憋脹、涼、冷。 二、病因 1、間盤壓迫神經(jīng)，腰、頸間痛盤突出，膨出壓迫了神經(jīng)，壓了脊神經(jīng)的后支，脖子、腰痛；壓了前支胳膊、腿痛、麻。 因為有一部分病例處理了突出后癥狀沒有消失，還有很大一部分根本沒處理突出也能好。所以逐漸有了第二部分病因解釋。 2.多個、多組肌肉痙攣、攣縮導(dǎo)致疼痛。 勞累、受涼、急性外傷后的修復(fù)不全等對人體不利的損傷因素，超過一定界限后，人體會觸發(fā)一種統(tǒng)一采用的保護機制: 1微觀上為無菌炎癥反應(yīng) 2宏觀上以相關(guān)肌肉收緊為主，即肌肉緊張、肌痙攣，以制動、加固人體，從而趨利避害。 修復(fù)貫穿其中，當(dāng)這些損傷強度大、時間長，或人體衰老修復(fù)能力下降時，修復(fù)是不能完成的，此時人體不會結(jié)束這一保護過程，只不過在中樞下行抑制系統(tǒng)的協(xié)調(diào)下調(diào)整為低烈度。 正如發(fā)熱，炎癥反應(yīng)，免疫反應(yīng)早期是人體保護性的有益反應(yīng)，當(dāng)它持續(xù)日久，失控后就是新的病因一樣，不能停止的慢性炎癥，持續(xù)的肌痙攣就成為疼痛性疾病的第一病因。 ①炎癥的水腫效應(yīng)，使微循環(huán)紊亂局部代謝廢物如乳酸積聚，產(chǎn)生“酸”的癥狀。 ②緊張的肌肉對血管、淋巴管這兩套管道系統(tǒng)的壓迫，使宏觀循環(huán)不暢產(chǎn)生“困”“憋脹”。 ③炎癥介質(zhì)浸潤神經(jīng)產(chǎn)生“疼痛”。 ④“麻”本質(zhì)上是神經(jīng)本身缺血的一種反應(yīng)，可因壓迫缺血，也可因神經(jīng)被激惹后使所支配血管痙攣后缺血所致。 產(chǎn)生一個很常見的惡性循環(huán)：損傷因素→無菌性炎癥+肌痙攣→不能停止→新的損傷→無菌性炎癥+肌痙攣新的產(chǎn)生或加強擴大→…… 所以慢性疼痛可以幾個月，數(shù)年好不了，多數(shù)表現(xiàn)為時好時壞，反復(fù)發(fā)作。 三、治療 松解肌肉 通過松解肌肉來打斷惡性循環(huán)，改善全局，從而治愈。 1.強力松解 ①手術(shù)松解:軟組織外科。 ②銀質(zhì)針技術(shù):從軟組織外科學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)針具演變而來，可稱為微創(chuàng)手術(shù)松解。 ③針刀技術(shù)：因針刀尖端帶刃，不宜大面積切割，故更適用于小范圍病變或局部點的補充加強松解。 2.借助人體調(diào)節(jié)能力松解 ①局部針刺肌肉松解：用毫針一類針具刺激肌肉筋膜等處，利用肌梭、腱梭、Golgi感受器反射性調(diào)節(jié)，使肌肉松弛。因病變常波及多組肌肉，針數(shù)較多，常反復(fù)，需多次重復(fù)。 ②中樞調(diào)節(jié)性松解：因西醫(yī)無操作層面的應(yīng)用，故特指針灸。 針灸經(jīng)過貫穿古今的錘煉與傳承，經(jīng)驗豐富，成果豐碩，尤其近年來一些針灸醫(yī)者在傳統(tǒng)針灸的基礎(chǔ)上發(fā)掘更高效的穴位或穴位組合，使針刺數(shù)量更少，療程更短。 在用于疼痛治療中的針灸原理，可理解為刺激穴位后，利用中樞下行調(diào)節(jié)系統(tǒng)，下行抑制使肌肉松弛，相對于局部肌肉針刺，對病變肌肉的覆蓋更廣，同時可使血管解痙，神經(jīng)減張。善救急，多需重復(fù)。 以上方法也可以組合使用，互相配合，以提高療效。

隨著社會老齡化的到來，頑固性頸肩腰腿痛幾乎伴隨著每一位中老年人，甚至有年輕化的趨勢，嚴(yán)重影響著生活質(zhì)量，但患者往往不知道該去哪些醫(yī)院？就診哪個?？?？其實在骨科、康復(fù)科、疼痛科、中醫(yī)科、風(fēng)濕科都有診治，但方法都不一樣，都有側(cè)重，讓患者無所適從，部分遷延不愈。有要求開刀的、運動訓(xùn)練的、打麻醉封閉的、喝中藥、針灸理療的，各有各的優(yōu)勢。經(jīng)過多年普外科、骨顯微外科到康復(fù)科經(jīng)歷，向大家推薦由我國原創(chuàng)，歷史久遠，而近年蓬勃發(fā)展的小針刀療法。小針刀，形如針灸針，但前端平口帶個刃，刃的寬度也就0.8毫米左右，所以稱之為小針刀，結(jié)合了針灸針和手術(shù)刀的優(yōu)勢而得名。小針刀就是一種介于手術(shù)療法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，對炎性、粘連及變性的組織進行松解、切割和剝離，使阻滯得以疏通、氣血得以流暢，以達到止痛、祛病的目的。 在常年進行的骨顯微外科手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)身體軟組織尤其肌肉韌帶損傷后形成的疤痕組織，導(dǎo)致局部頑固的粘連、卡壓，尤其對血管、神經(jīng)的卡壓牽拉，導(dǎo)致各種的疼痛、功能受限，供血不足、肢體麻痛甚至內(nèi)臟功能紊亂等癥狀。因此針刀療法可以起到四兩撥千斤的在微創(chuàng)微痛甚至無痛下松解疤痕軟組織的作用，一般在低濃度局麻甚至無需麻醉下幾分鐘就完成，做完即走，快速改善局部血液循環(huán)，調(diào)整張力，減輕卡壓，臨床中往往有立竿見影的效果，治愈大量頑固疼痛。甚至在脊柱相關(guān)疾病發(fā)病原理日漸清晰指導(dǎo)下治療一些內(nèi)、外、婦、兒、皮膚科疾病也有強大生命力。針刀療法可比喻為微型小手術(shù)，近年來融合了中醫(yī)整體理論和西醫(yī)的精細解剖結(jié)合，具有中醫(yī)的針和西醫(yī)的刀雙重作用，治療理論和實踐有了飛躍發(fā)展，大大增加了安全性和療效性，尤其在有外科基礎(chǔ)、嚴(yán)格按照操作規(guī)程下是十分安全的。也曾聽患者說過：“我做過小針刀了，沒有效果”。套用一位實戰(zhàn)針刀名家的話：“小針刀就像一支畫筆，在普通人手里，畫不出什么，而在一個畫家手里，可以充滿想象”。因此針刀的療效，不在于針刀，而在于使用的人。 小針刀操作簡單安全，無切口、不流血、病人痛苦小，無副作用，不影響工作和生活；治療費用低，一次見效，部分疾病迅速治愈。治療時間短，不易復(fù)發(fā)，患者易于接受，是一種值得推薦的綠色療法，再結(jié)合其它的康復(fù)治療方法，效果更理想。 小針刀適應(yīng)癥：對各種軟組織損傷所致的慢性頸肩腰腿疼痛有顯著的療效。如慢性頸椎病、頸肩痛、腰腿痛（包括腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生癥等）；膝關(guān)節(jié)炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、跟骨痛、腱鞘炎等各種關(guān)節(jié)韌帶損傷，以及由扭挫傷、擠壓傷、骨傷、手術(shù)后遺等長久性疼痛有顯著的療效。

1. 手術(shù)做好后什么時候可以出院？ 一般來說，如無血腫、感染、神經(jīng)損傷等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后3-4天便可以出院。 2.術(shù)后什么時候可以起床下地？ 腰椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)都是在局部麻醉下進行的，簡單來說就是麻藥只麻腰，術(shù)后不需要麻醉蘇醒過程。此外手術(shù)十分微創(chuàng)，切口僅8mm，縫一針即可。因此一般來說術(shù)后平臥2小時后即可以自行下床上廁所，但起床時需要佩戴腰圍，且除了上廁所之外要盡量臥床休息，切不可因為不痛了而過量活動以免再突出等情況出現(xiàn)。 3.術(shù)后什么拆線？什么時候可以洗澡？手術(shù)切口每天都要換藥嗎？ 如無手術(shù)切口感染發(fā)炎等特殊情況，術(shù)后2周便可拆線，來我院或當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院拆線均可。拆線前不可洗澡，僅可以用毛巾對拭手術(shù)切口以外的部位進行擦澡，避免手術(shù)切口污染，拆線后便可正常洗澡。如無明顯出血滲液或敷貼掉落，切口2-3天換一次藥即可，出院后可自行至藥店購買碘伏棉簽及敷貼在家里換藥。 4.術(shù)后只能平著睡嗎？床上可以動嗎？ 術(shù)后睡姿平臥、側(cè)臥均可，翻身時盡量在家屬配合下進行軸向翻身，避免腰椎扭轉(zhuǎn)。鼓勵患者在床上多活動上下肢、勤翻身以防止術(shù)后下肢靜脈血栓、墜積性肺炎、褥瘡發(fā)生。 5.術(shù)后一定要帶腰圍嗎？買什么樣的腰圍合適，需要帶多久？腰圍帶得越久越好嗎？ 微創(chuàng)椎間孔鏡術(shù)后常規(guī)佩戴，腰圍可以起到限制腰椎過度活動、提供支撐的作用。需要購買寬大的帶有鋼板的腰圍，我院1號樓一樓的杏一醫(yī)療用品商店或者外面正規(guī)的大藥房均可購買。腰圍術(shù)后需要佩戴1個月，臥床時無需佩戴，但只要起床便要佩帶。帶滿1月后便要及時拿掉，臥床期間同時配合進行平板支撐、臀橋、飛燕等功能鍛煉，以防止腰部肌肉廢用性萎縮而產(chǎn)生腰部酸脹僵硬無力等癥狀。 6.什么時候可以進行腰椎功能鍛煉？做哪些運動比較合適？每天鍛煉多久？ 床上練習(xí)：術(shù)后第一天起可在床上進行踩單車運動以防止神經(jīng)根粘連，每次5分鐘，每天3次；術(shù)后2周起，可適量進行平板支撐、仰臥挺腹（臀橋）、小飛燕等練習(xí)。1月內(nèi)以臥床休息為主，避免久坐、久站，可每日適當(dāng)下床行走，間斷分次進行，每日總量不超過1小時。術(shù)后6個月內(nèi)不適合進行打籃球、羽毛球、賽跑等劇烈體育運動，可選擇走路、慢跑、游泳、騎單車等運動，循序漸進，每日不可過量，以不引起腰腿部不適為宜。 7.術(shù)后什么時間來復(fù)查合適？每次都需要做CT或者核磁共振? 條件允許的情況下，術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年時均應(yīng)來院復(fù)診，由醫(yī)生當(dāng)面進行問診查體以判斷恢復(fù)情況給予相應(yīng)的診療建議。手術(shù)后腰腿痛等癥狀首先改善，但需要6個月以上的時間才能見到核磁共振、CT上明顯的變化，即所謂的“影像學(xué)變化滯后現(xiàn)象”，因此不建議患者術(shù)后過早復(fù)查影像，應(yīng)在術(shù)后6個月以上再行影像復(fù)查。同時保留好術(shù)前的影像學(xué)資料，復(fù)查時帶來以便進行手術(shù)前后對比。 8.術(shù)后飲食上有什么禁忌嗎？ 從西醫(yī)的角度來說，術(shù)后無明顯飲食禁忌，該吃啥吃啥，但應(yīng)保證營養(yǎng)充足，按時按量，以利恢復(fù)。吸煙對椎間盤有毒害作用，應(yīng)戒煙或少抽。 9.什么時候可以恢復(fù)正常的工作和生活？ 一般來說術(shù)后至少休養(yǎng)1個月后方可逐漸恢復(fù)正常工作，條件允許者3個月最佳，但重體力勞動者或體育運動員需要術(shù)后6個月方可恢復(fù)工作。但不可久站、久坐、久行，不可長時間開車，不可長時間爬山，半年內(nèi)不可彎腰負(fù)重、搬扛重物。術(shù)后3個月內(nèi)不宜進行夫妻生活。 10. 很多做過腰椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)的患者，都說手術(shù)做好后，腰腿痛馬上就不痛了，是這樣的嗎？ 一般來講，腰椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)效果確切，有效率高達95%以上，大多數(shù)病人術(shù)后腰腿痛癥狀都會比術(shù)前明顯緩解。但腰椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)屬于修復(fù)性手術(shù)，不是腰椎重生再造，即使做得再漂亮，術(shù)后也不可能每個病人都立刻獲得百分百理想的效果。一般來說，術(shù)后仍有腰腿痛可能是由于以下幾種原因：（1）術(shù)后手術(shù)切口疼痛。（2）術(shù)后“反復(fù)期”或“康復(fù)期”。（3）腰肌勞損、骨質(zhì)疏松等并存疾病尚未處理。（4）術(shù)后復(fù)發(fā)。（5）其他腰椎節(jié)段新發(fā)腰突。（6）術(shù)后感染。（7）術(shù)后血腫。（8）術(shù)中神經(jīng)損傷。 11.為什么做好手術(shù)后不痛了，但腿還是麻木無力？ 疼痛多是神經(jīng)根炎癥刺激引起的，手術(shù)后炎癥很快就可以消除，但麻木無力則是神經(jīng)嚴(yán)重受壓后損傷的表現(xiàn)，這種損傷則需要6~12個月時間逐漸恢復(fù)，因此麻木無力癥狀緩解相對緩慢，部分患者甚至終身難以恢復(fù)。 浙江省人民醫(yī)院疼痛科浙江省人民醫(yī)院疼痛科是浙江省內(nèi)最早獨立成科的疼痛?？浦?，是全國發(fā)展最迅速和技術(shù)最全面的疼痛專科之一，是醫(yī)院重點發(fā)展的特色?？浦唬侵袊形麽t(yī)結(jié)合疼痛學(xué)會副主任委員掛靠單位。科室目前已熟練開展頸肩腰腿疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、癌痛三大慢性疼痛領(lǐng)域的常規(guī)診治技術(shù)，包括超聲引導(dǎo)下各種神經(jīng)阻滯及局部注射、銀質(zhì)針軟組織松解術(shù)、針刀松解術(shù)、普通針刺技術(shù)、沖擊波物理療法、手法復(fù)位、運動康復(fù)療法、肉毒素注射、紅外熱成像、肌骨超聲診斷等實用門診診療技術(shù)，頸胸腰椎三大脊柱內(nèi)鏡技術(shù)、CT引導(dǎo)下三叉神經(jīng)半月節(jié)、干、支射頻熱凝術(shù)，CT或DSA引導(dǎo)下頸/腰椎間盤射頻熱凝術(shù)、CT引導(dǎo)下脊神經(jīng)節(jié)或根脈沖射頻術(shù)、CT引導(dǎo)下胸/腰交感神經(jīng)調(diào)控術(shù)、CT引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢/內(nèi)臟大小神經(jīng)/上腹下神經(jīng)叢/奇神經(jīng)節(jié)化學(xué)毀損術(shù)、脊髓及外周神經(jīng)電刺激調(diào)控術(shù)、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)等特色微創(chuàng)治療技術(shù)。其中脊柱內(nèi)鏡技術(shù)、圓孔穿刺三叉神經(jīng)上頜支射頻熱凝術(shù)、內(nèi)臟大小神經(jīng)化學(xué)毀損術(shù)、銀質(zhì)針軟組織松解術(shù)等多項技術(shù)居于全國領(lǐng)先水平。 掃描二維碼 可向醫(yī)生咨詢

脊柱由椎骨疊加構(gòu)成， 小關(guān)節(jié)為相鄰椎骨之間的關(guān)節(jié)。小關(guān)節(jié)起避免椎體滑脫， 穩(wěn)定脊柱， 并保持身體恰當(dāng)扭轉(zhuǎn)的作用。當(dāng)脊柱負(fù)荷過重， 長期僵硬的工作姿勢， 以及意外扭傷， 導(dǎo)致小關(guān)節(jié)以及相關(guān)結(jié)構(gòu)的損傷和水腫， 引起患者疼痛和肌肉痙攣等， 稱為小關(guān)節(jié)綜合征。腰椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合癥的癥狀特點：由于輕度的急性腰扭傷或彎腰猛然起立，使滑膜嵌入小關(guān)節(jié)之間，造成小關(guān)節(jié)交鎖或脫位，使脊椎活動受限的癥狀稱作腰椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合癥，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合癥也稱為小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓。患者病情嚴(yán)重時不能直腰， 不能轉(zhuǎn)動， 甚至不能平臥休息， 對生活造成嚴(yán)重困擾。小關(guān)節(jié)綜合征是頸肩痛、腰腿痛的重要原因之一， 約有15%-52%的腰痛患者與小關(guān)節(jié) 病變有關(guān)。頸部和腰部脊柱的活動度較大， 所以小關(guān)節(jié)綜合征約三分之一發(fā)生在腰部， 一半發(fā)生在頸部， 民間俗稱的“落枕”就是頸部小關(guān)節(jié)急性損傷導(dǎo)致的劇烈疼痛。小關(guān)節(jié)的老化和長期炎性刺激， 可進一步導(dǎo)致脊柱強直。治療主要包括保守治療(休息、藥物治療、手法治療等)和微創(chuàng)介入治療。保守治療是本病的基礎(chǔ)治療， 藥物和手法治療都具有明確的療效。對于疼痛嚴(yán)重或慢性疼痛的患者可在X線引導(dǎo)下行脊神經(jīng)內(nèi)側(cè)支靶點藥物注射治療緩解腰部疼痛， 大部分患者通過此治療方法可治愈。對于已經(jīng)采用過多次注射治療， 疼痛仍然嚴(yán)重的患者， 可采用脊神經(jīng)內(nèi)側(cè)支射頻治療。

一邊膝關(guān)節(jié)痛還沒好，另外一邊膝關(guān)節(jié)也開始痛了，這是臨床上十分常見的現(xiàn)象！為什么呢？其實原因很簡單，當(dāng)一邊膝蓋因為疾病或外傷發(fā)生疼痛，為減輕這一疼痛我們在行走或站立時會不自覺地將大部分體重壓在另外一邊不痛的腿上。久而久之，原本不痛的膝蓋因為負(fù)重過度，發(fā)生勞損，也開始疼痛了！很多人還會因為步態(tài)和站姿的改變，除了膝蓋痛以外，還會有腰痛表現(xiàn)！所以說我們的雙腿和腰椎是一個整體，一個部位出現(xiàn)問題，有可能累及其它部位！

經(jīng)常遇到一些新患者：我腰疼腿痛得要命，估計要手術(shù)了 也是經(jīng)常遇到一些久病成醫(yī)的患者：我腰椎復(fù)查的磁共振，神經(jīng)壓迫程度跟以前沒有區(qū)別，我最近為什么痛得那么厲害？ 實際上，腰疼或坐骨神經(jīng)痛的嚴(yán)重程度，與疾病的嚴(yán)重程度往往不成正比關(guān)系，疾病的初期，如椎間盤突出初期，壓迫往往很輕，但腰疼腿痛特別厲害，這是因為，人體的椎間盤髓核是一沒有血運的組織，正常情況下機體的免疫系統(tǒng)不能識別完好的髓核組織，一旦椎間盤脫出，機體的免疫系統(tǒng)會把脫出的髓核組織錯誤的判斷為外侵入組織，快速的產(chǎn)生局部的免疫反應(yīng)，大量的炎癥細胞在局部集中，引起神經(jīng)組織的炎癥反應(yīng)，炎癥越重，腰疼腿痛也就越重，與壓迫程度并沒有多大關(guān)系。 腰部神經(jīng)壓迫的程度沒有加重，為什么有時候腰疼腿痛會加重呢？ 這往往也是因為局部的炎癥加重的結(jié)果，腰部過度活動與負(fù)載、天氣寒冷與潮濕都可以引起局部炎癥的加重，椎管狹窄的患者，如果在潮濕或寒冷的天氣去游泳，游泳不但無法擴大椎管狹窄，反而因為局部的炎癥加重而反復(fù)加重疾病的發(fā)展。 椎間盤突出或椎管狹窄的病人，如果沒有神經(jīng)損害的情況出現(xiàn)，遇到腰疼腿疼癥狀加重時，臥床休息、理療、消炎藥物都是行之有效的辦法。 如果這些方法都用了癥狀都沒有好轉(zhuǎn)，就該看看?？漆t(yī)生了，當(dāng)然最好的辦法是先在小醫(yī)院做個腰椎X光正側(cè)位檢查，而且做個腰椎磁共振平掃（不需要加強，建議不要做CT）檢查，帶上片（不需要紙張報告）找專科醫(yī)生就診是最好的辦法。因為大醫(yī)院的檢查都排隊幾天到幾十天。 由于目前小醫(yī)院的X光機及磁共振機器都不錯，檢查的影像資料一般都可以清楚閱讀的，不存在大醫(yī)院醫(yī)生不承認(rèn)的問題。 特別強調(diào)而且要提醒的是，壓迫程度加重也是癥狀加重的可能原因之一。

首先做一個小測試：背靠墻站立，臀部和后背盡量貼近墻面，看看你的腰部和墻壁之間的縫隙。如果縫隙是大約手掌的厚度，就屬于基本正常，若縫隙能放下一個拳頭甚至更大，那么，需要注意了，你可能更容易出現(xiàn)腰腿疼的毛病。（如果是天生翹臀，可能不適用于此方法。）這個小測試可以幫我們初步判斷一下是否存在骨盆前傾，而骨盆前傾，則容易導(dǎo)致頸肩腰腿疼等一系列問題。除此之外，在日常生活中，遇到以下問題，也可能提示可能存在骨盆前傾：身體瘦，小肚子卻很突出；睡覺平躺時，腰部騰空很大的間隙；站立或走路久了后腰會酸痛…………什么是骨盆前傾？骨盆前傾是指骨盆向前病態(tài)的偏移，造成腰椎出現(xiàn)不正常的生理前凸。骨盆位于我們身體的中心部位，連接著脊柱底端和腿部骨性結(jié)構(gòu)，具有旋轉(zhuǎn)或傾斜的功能。當(dāng)髂腰肌、豎脊肌緊張，臀大肌、腹直肌松弛無力時，二者所形成的力就像轉(zhuǎn)動方向盤一樣，共同作用將骨盆向前旋轉(zhuǎn)，造成骨盆前傾。骨盆前傾有什么不良影響？影響形體美觀。腰椎曲度加大，影響整個脊柱曲度和下肢力線。會造成背部、肩頸部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的疼痛。身體傾斜，多處肌肉緊張，影響運動能力。甚至?xí)?dǎo)致生理問題，如便秘等。哪些人容易出現(xiàn)骨盆前傾？長期久坐的人長期久坐，髖關(guān)節(jié)長時間屈曲使髂腰肌處于緊張短縮狀態(tài)，久而久之導(dǎo)致這一肌肉伸展性、彈性下降，而臀肌又因長時間在坐位基本處于閑置松弛無力狀態(tài)。因此緊張的肌肉會拉動骨盆使其向前旋轉(zhuǎn)出現(xiàn)骨盆前傾。有啤酒肚的人、孕婦、穿高跟鞋的人由于腹部重力或穿高跟鞋使人重心前移，豎脊肌等背部肌群為維持身體重心會將身體往后拉，而處于緊張狀態(tài)，腹部肌肉則處于被拉長的松弛無力的狀態(tài)，久而久之就會出現(xiàn)骨盆前傾。進行重量訓(xùn)練的健身愛好者在練習(xí)健身中的動作如硬舉和深蹲時，如果腹肌無力，無法維持脊柱的中立位，若再加上臀部與大腿力量不足，鍛煉者會利用下背的肌群來代償，這就加大前后肌群力量的差距，從而導(dǎo)致骨盆前傾。骨盆前傾，自己如何鍛煉糾正？對于比較緊張的肌肉，如髂腰肌、豎脊肌進行拉伸、放松；對于松弛無力的肌肉如臀大肌、腹直肌，進行激活、加強?！纠祺难　壳?0度，直立上半身，重心前移，直至腹股溝有拉伸感，保持30秒【拉伸豎脊肌】坐在椅子上，雙腳踩地，上半身慢慢俯身，雙手自然下沉。直至豎脊肌有拉伸感，保持30秒?！緩娀未蠹『透辜　垦雠P屈膝，兩膝中間可以夾住一個物體，雙手置于身體兩側(cè)；放松肩部，用腹部和臀部的力量抬起身體成橋型，雙膝用力向內(nèi)擠壓物體，保持10秒。除了鍛煉之外，還要注意糾正錯誤的坐姿，盡量避免久坐，少穿高跟鞋。正確坐姿應(yīng)該是：臀部后側(cè)貼緊座椅靠背，雙肩放松，整個背部貼緊靠背，雙腿分開，腳落地的位置略靠前，頭頸自然伸直。

腰部的保健運動要講究科學(xué)，出現(xiàn)腰腿痛癥狀后，如果繼續(xù)運動勞損，局部組織的無菌性炎癥反應(yīng)會加重，肌肉的彈性會越來越差，椎間盤突出的部位神經(jīng)刺激加劇，會形成惡性循環(huán)。因此，腰腿痛發(fā)生以后，科學(xué)的方法應(yīng)當(dāng)是動靜結(jié)合，治療與保健相結(jié)合，在急性發(fā)作時應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)，充分休息甚至是絕對臥硬板床休息，待癥狀穩(wěn)定或緩解后，再進行腰背部的適當(dāng)活動和鍛煉。反復(fù)地用力搖晃腰部可以達到鍛煉目的嗎？腰部不適當(dāng)?shù)腻憻挿堑鸩坏奖＝〉哪康?，而且由于腰椎的過度反復(fù)運動，反而會加速腰椎的勞損和退變，可能使無病的健康人誘發(fā)出腰腿痛，或使已有癥狀的患者加重癥狀，所以必須注意運動的方式。腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期間正確的鍛煉方法有哪些？采用適當(dāng)?shù)呐P床休息、活動時佩戴腰圍局部制動，在癥狀明顯緩解或消失后，再開始循序漸進地進行腰背肌的鍛煉和舒緩適度的腰部活動。對于臥床休息的患者，應(yīng)當(dāng)在不加重腰腿痛癥狀的前提下，在床上加強四肢的活動，以防止或者減緩肢體的失用性萎縮，減少四肢的關(guān)節(jié)僵硬和韌帶粘連。