看鞋磨損，就可以“照”出足部乃至全身的健康狀況。矯形鞋墊，就是一種治療。 墊個(gè)鞋墊，能治頸腰痛王楚懷（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師）/李 鑫在頸腰痛中心門(mén)診，患者就診時(shí)常會(huì)納悶，醫(yī)生除了詳細(xì)體檢外，還會(huì)對(duì)其鞋子進(jìn)行一番審視，說(shuō)是看看鞋底內(nèi)外側(cè)、鞋口、腳趾等處，是否存在異常磨損。這是為什么呢？ 看鞋磨損，知疾患原來(lái)，這些非正常的鞋磨損，或許就是身體疾病的癥結(jié)所在。 臨床研究發(fā)現(xiàn)，很多頸肩痛患者的罪魁禍?zhǔn)拙褪悄_，而直接反映在外的便是鞋磨損。這其中千絲萬(wàn)縷的關(guān)系到底是怎樣的呢？ 人類(lèi)足部是由26塊骨頭和2塊籽骨，連同周?chē)募∪忭g帶等組織構(gòu)成，特別重要的就是拱橋樣足弓。 當(dāng)腳觸地時(shí)，足弓吸收沖擊力，減弱作用于腳的力。但是，一旦足弓塌陷，人體正常力線(xiàn)也隨之改變。據(jù)知，足部旋前1度，小腿部分的脛骨就會(huì)相應(yīng)地內(nèi)旋1度，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)受力增大，進(jìn)而引起大腿和髖關(guān)節(jié)，甚至脊柱代償性改變。假以時(shí)日，這些不正常的受力將引起足、踝、膝、骨盆、腰、頸等的疼痛，一些內(nèi)臟器官的功能也可能受累。 因此，像膝關(guān)節(jié)痛、骨盆前傾、長(zhǎng)短腿、脊柱側(cè)彎、高低肩、頸肩痛等，都可能禍起足患引起的身體力線(xiàn)改變。 在問(wèn)題足的長(zhǎng)期“踐踏 ”下，醫(yī)生總是盯著患者的鞋子就不難理解了。 所以，鞋子就像一面鏡子，可“照”出足部乃至全身的健康狀況。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生透過(guò)“鞋磨損”這面鏡子，便可推斷患者的病情。 墊鞋墊，疾患不藥自愈俗話(huà)說(shuō)，“地基不牢，墻壘不高”，足對(duì)全身生物力學(xué)作用的重要性，就好比高樓的地基，一定要穩(wěn)、要堅(jiān)固才行，其意義可謂“舉足輕重”。 那么，該如何糾正足患引起的身體力線(xiàn)異常，打好這個(gè)關(guān)乎全身的“地基”呢？通過(guò)詳細(xì)的檢測(cè)、力學(xué)分析，配一雙ICB生物力學(xué)矯正鞋墊，或許便能輕松解決問(wèn)題了。 ICB矯正鞋墊是一款運(yùn)用高科技材料，對(duì)人體足部進(jìn)行力學(xué)矯正的治療工具。配制鞋墊前，醫(yī)生會(huì)對(duì)病人的足底壓力、生物力學(xué)情況進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，再進(jìn)行個(gè)體化的量身配制。穿戴期間，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)力線(xiàn)的變化定期對(duì)鞋墊進(jìn)行調(diào)整。 足部有恙墊矯形鞋墊，就像眼睛近視要戴近視鏡一樣，既十分必要又非常有效。墊上矯形鞋墊，足弓重現(xiàn)了，地基穩(wěn)固了，便可看到明顯的力線(xiàn)變化，慢慢地，上層建筑（身體狀況）自然就慢慢調(diào)整過(guò)來(lái)了。 事實(shí)上，臨床上一些患者，只是單純運(yùn)用矯形鞋墊，頸肩腰腿痛等問(wèn)題便迎刃而解了。 六問(wèn)“矯形鞋墊”問(wèn)１：鞋墊制作前,需要做什么準(zhǔn)備？ 答:制作前，需要準(zhǔn)備一雙比平時(shí)大一碼的后幫較硬的鞋。 問(wèn)２：每天需要穿戴多久？ 答：配好鞋墊后，開(kāi)始每天穿戴1～2小時(shí)，逐漸過(guò)渡到7～8小時(shí)。如無(wú)不適應(yīng)，每天行走時(shí)應(yīng)盡可能多穿戴。 問(wèn)３：是否需要經(jīng)常更換鞋墊？ 答：兒童鞋碼數(shù)加大后應(yīng)及時(shí)更換新鞋墊。成年人鞋碼數(shù)一般無(wú)變化，可2~3年更換一次。 問(wèn)４：多久需要復(fù)查？ 答：一般每4~6個(gè)月復(fù)診一次，方便醫(yī)生重新評(píng)估，調(diào)整鞋墊。但穿戴過(guò)程中如有任何不適，均需及時(shí)復(fù)診。 問(wèn)５：矯形鞋墊如何清洗？ 答：用濕布抹干凈，自然晾干即可。 問(wèn)６：鞋墊可以解決所有問(wèn)題嗎？ 答：不能。配置鞋墊只是其中一種治療手段，病情復(fù)雜者還需要配合運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療體操等其他康復(fù)治療技術(shù)。鏈接：身體力線(xiàn)不良，如何自查 當(dāng)人站立時(shí)，身體的踝前、膝、髖、肩的受力點(diǎn)都處在同一條受力線(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為身體力線(xiàn)。身體是否存在力線(xiàn)異常，不妨通過(guò)以下幾招進(jìn)行自檢： ·足部是否長(zhǎng)有“老繭”或“雞眼”； ·是否有外翻等足部畸形； ·是否為扁平足或高足弓； ·走路姿勢(shì)是否協(xié)調(diào)、穩(wěn)當(dāng)； ·是否高低肩； ·左右鞋底磨損是否一致； ·雙腿是否一樣長(zhǎng)； ·原地踏步多次后是否移位明顯。 如有上述問(wèn)題，建議及時(shí)就醫(yī)。

作者：江曉兵 黃學(xué)成在門(mén)診，經(jīng)常有患者詢(xún)問(wèn)：“醫(yī)生，我要不要做檢查？做什么檢查比較好？”目前，X線(xiàn)、CT和MRI檢查是頸椎病、腰腿痛患者最常用的影像學(xué)檢查。對(duì)于頸椎病、腰腿痛的患者應(yīng)如何選擇檢查呢？ 江曉兵副教授指出，首先應(yīng)該了解一下這三種檢查在功能和原理上的特點(diǎn)：1、X線(xiàn)片及CT都是使用放射線(xiàn)照射完成的檢查，具有一定的輻射，能夠?qū)⒉煌芏冉Y(jié)構(gòu)的組織區(qū)分開(kāi)來(lái)，X線(xiàn)是整體的平面圖像，能夠較好地將骨、軟組織和氣體區(qū)分開(kāi)來(lái)，CT是在X線(xiàn)照片基礎(chǔ)上的進(jìn)步，能夠更細(xì)致地將不同密度組織區(qū)分開(kāi)來(lái)，因此，這兩個(gè)檢查在評(píng)估骨折等骨骼病變時(shí)具有優(yōu)勢(shì)。2、MRI 基于磁場(chǎng)共振的原理獲得組織圖像，不存在核輻射，其通過(guò)組織中含水和含脂肪的濃度來(lái)區(qū)分不同組織，另外，對(duì)于一些腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷導(dǎo)致的水腫也會(huì)非常敏感，同時(shí)，通過(guò)判斷椎間盤(pán)的含水量可以很清楚地顯示腰椎間盤(pán)退變程度，利用椎管內(nèi)硬膜囊內(nèi)含水的特點(diǎn)，也可以清晰地顯示椎管內(nèi)神經(jīng)是否受壓。什么時(shí)候一般不需要馬上進(jìn)行影像學(xué)檢查？ 對(duì)于頸肩部和腰背部疼痛的患者，病程不長(zhǎng)、疼痛沒(méi)有越來(lái)越嚴(yán)重，疼痛僅局限于頸部或腰部某個(gè)點(diǎn)或某個(gè)部位，沒(méi)有合并明顯的肢體麻木疼痛癥狀的，一般不需要做影像學(xué)檢查，因?yàn)檫@類(lèi)患者一般考慮是以肌肉、筋膜損傷為主，針對(duì)肌肉、筋膜的受損、痙攣、黏連，通過(guò)觸診便可了解情況，可摸到局部“條索狀物”或緊張、喪失彈性的肌肉結(jié)構(gòu)，一般通過(guò)針對(duì)性的理筋正骨手法配合藥物治療可以獲得很好的效果。什么時(shí)候應(yīng)盡快檢查？ 腰痛或頸痛越來(lái)越嚴(yán)重，夜間疼痛加重，痛到睡眠受影響，止痛藥都很難止住的，這類(lèi)患者可能患有腫瘤或者結(jié)核等疾病導(dǎo)致的脊柱骨結(jié)構(gòu)破壞；合并有明顯的上肢或者下肢麻木疼痛的，這類(lèi)患者可能有神經(jīng)壓迫損傷。首選哪種檢查？核磁共振！ 如果擔(dān)心脊柱出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損害，或者需要評(píng)估脊髓神經(jīng)是否受壓損傷，最合適的檢查就是核磁共振，這一檢查能夠幫助醫(yī)生將病情進(jìn)行定性，從而可以獲得更具體的診療建議：1.保守治療與康復(fù)觀(guān)察；2.入院系統(tǒng)診治，必要時(shí)手術(shù)治療等，從而提升診療效率。雖然核磁共振檢查存在費(fèi)用相對(duì)昂貴和耗時(shí)較長(zhǎng)的缺點(diǎn)，但X線(xiàn)和CT無(wú)法全面評(píng)估脊柱、脊髓神經(jīng)，對(duì)于真正需要通過(guò)檢查明確診斷的脊柱病患者而言，還是應(yīng)該首選核磁共振檢查。核磁共振做完之后還需要?jiǎng)e的檢查嗎？ 有些患者會(huì)認(rèn)為最貴的檢查就是最高級(jí)的、最全面的，只要做了核磁共振，就不需要再接受別的檢查，這種觀(guān)點(diǎn)不完全正確。對(duì)于通過(guò)核磁共振檢查確認(rèn)無(wú)脊柱結(jié)構(gòu)損傷的患者，通常不需要再進(jìn)一步檢查，但如果核磁共振提示脊柱結(jié)構(gòu)有損害時(shí)，根據(jù)病情的特點(diǎn)，仍需要進(jìn)一步完善其他檢查，例如：頸椎、胸椎、腰椎或全脊柱正側(cè)位片，用于觀(guān)察人體脊柱的整體狀態(tài)、頸椎或腰椎過(guò)伸過(guò)屈側(cè)位片，用于觀(guān)察脊椎關(guān)節(jié)彎曲和后伸活動(dòng)時(shí)的穩(wěn)定性；脊柱三維CT檢查，用于評(píng)估脊柱骨結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)，尤其需要判斷骨結(jié)構(gòu)是否存在變異，是否存在細(xì)微骨折、骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，CT具有很好的優(yōu)勢(shì)，此外，對(duì)于一些需要實(shí)施脊柱手術(shù)的患者，CT圖像可以起到術(shù)前地圖的作用，可以幫助醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體的骨關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)計(jì)劃。圖片編輯：陳康

江曉兵 黃學(xué)成 很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛，生產(chǎn)過(guò)程中進(jìn)行了腰椎麻醉的產(chǎn)婦會(huì)很自然地認(rèn)為產(chǎn)后腰骶痛是打麻醉打出來(lái)的。那么，產(chǎn)后腰痛真的是麻醉針惹得禍嗎？其實(shí)，一些沒(méi)有接受麻醉的產(chǎn)婦同樣也會(huì)有腰痛的經(jīng)歷，產(chǎn)后腰痛不一定與麻醉針有關(guān)。 產(chǎn)后腰痛，目前在國(guó)際上被稱(chēng)之為“產(chǎn)后骨盆周?chē)弁淳C合征”，被認(rèn)為與產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)及腰椎周?chē)钅?、肌肉平衡失調(diào)有重要關(guān)系。關(guān)于這一現(xiàn)象，中醫(yī)骨傷學(xué)界早就進(jìn)行了分析，其發(fā)生的病機(jī)為骶髂關(guān)節(jié)周?chē)罟遣粎f(xié)調(diào)，也就是“骨錯(cuò)縫、筋出槽”，因此，承受惡名的“麻醉針”其實(shí)是充滿(mǎn)冤屈的。為什么產(chǎn)后容易出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)周?chē)P(guān)節(jié)、筋膜、肌肉失調(diào)呢？ 骶髂關(guān)節(jié)是一個(gè)高度穩(wěn)定、承受體重的關(guān)節(jié)，能吸收脊柱向下傳導(dǎo)的力量，并將力量轉(zhuǎn)移到骨盆和下肢。同時(shí)，骶髂關(guān)節(jié)又是位于骶骨與髂骨之間的微動(dòng)滑膜關(guān)節(jié)，由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成，被一個(gè)完整的纖維囊包裹，前下1/3到 1/2為滑膜關(guān)節(jié)，后上1/3到 1/2為韌帶部，周?chē)鷪?jiān)強(qiáng)的韌帶和肌肉將骶髂關(guān)節(jié)包裹得很緊，使這個(gè)關(guān)節(jié)只能有微小的活動(dòng)范圍。 妊娠后三個(gè)月，激素水平變化以及盆腔內(nèi)充血，會(huì)使骨盆關(guān)節(jié)松弛和骶髂關(guān)節(jié)周?chē)g帶松弛，從而使骶髂關(guān)節(jié)向外張開(kāi)的范圍可以更大，為胎兒入盆提供物理空間，隨著胎兒入盆、體積和重要的增加，骶髂關(guān)節(jié)向外開(kāi)合的程度也會(huì)逐步增加，到了分娩期，如果為順產(chǎn)，更容易出現(xiàn)某一側(cè)或兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)打開(kāi)的幅度增加。 如果骶髂關(guān)節(jié)位置關(guān)系持續(xù)超出生理范圍，這便是中醫(yī)骨科所提出的骨錯(cuò)縫，本來(lái)應(yīng)該對(duì)合緊密的關(guān)節(jié)面不匹配，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)不協(xié)調(diào)，進(jìn)而帶來(lái)的是腰骶骨盆周?chē)募∪夂徒钅埩ζ胶庖脖淮蚱疲車(chē)∪饪赡艹霈F(xiàn)緊張、痙攣或筋膜出現(xiàn)炎癥及粘連，從而引起腰痛。因此，產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)及腰骶關(guān)節(jié)及周?chē)∪饨钅なШ獠攀钱a(chǎn)后腰痛的罪魁禍?zhǔn)?！產(chǎn)后腰痛要不要治？ 嬰兒出生后，一部分媽媽如果獲得足夠的休息和逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，骶髂關(guān)節(jié)可以通過(guò)自我康復(fù)逐步回到正常位置，因此，不會(huì)出現(xiàn)腰痛；但有些媽媽因?yàn)槿狈π菹⒑湾憻挘蛘咭驗(yàn)殛P(guān)節(jié)錯(cuò)縫相對(duì)嚴(yán)重，無(wú)法自行恢復(fù)，從而表現(xiàn)為慢性腰痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響腰椎活動(dòng)功能，這類(lèi)患者可以在專(zhuān)科醫(yī)生處尋求幫助。產(chǎn)后腰痛不理它，行不行？ 如前所述，產(chǎn)后腰痛是骶髂、腰骶關(guān)節(jié)失衡的表現(xiàn)，骶髂、腰骶關(guān)節(jié)處于失衡狀態(tài)，會(huì)影響整體關(guān)節(jié)的受力狀態(tài)，使力量集中于一些部位，天長(zhǎng)日久的積累會(huì)引起應(yīng)力集中部位出現(xiàn)損傷，例如出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出、腰椎小關(guān)節(jié)炎癥、骶髂關(guān)節(jié)炎等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使患者的脊柱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受損、神經(jīng)受壓而最終需要接受手術(shù)治療，因此，醫(yī)生建議產(chǎn)后腰痛如果持續(xù)存在應(yīng)找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診治。產(chǎn)后腰痛怎樣治？ 目前針對(duì)產(chǎn)后骶髂及腰骶關(guān)節(jié)失調(diào)，治療方法較多，江曉兵教授在門(mén)診常采用脊柱平衡理筋正骨手法，針對(duì)骶髂及腰骶關(guān)節(jié)周?chē)尺B筋膜及痙攣肌肉進(jìn)行松解，再對(duì)骶髂、腰骶關(guān)節(jié)進(jìn)行關(guān)節(jié)粘連松解及復(fù)位，必要時(shí)配合中藥調(diào)理，通?？梢匀〉幂^好效果。同時(shí)，在多年手法診療腰腿痛患者的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，江曉兵教授總結(jié)出一組比較簡(jiǎn)便的自我調(diào)整練功法，被稱(chēng)之為“側(cè)臥斜旋鍛煉法”，具體實(shí)施如下圖，通過(guò)這一練功法，可以增加骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，對(duì)治療產(chǎn)后腰痛和減少?gòu)?fù)發(fā)有幫助，自行治療的患者及治療后維持療效的患者可以堅(jiān)持每天2-3組鍛煉，每組斜旋10次左右。如果自行調(diào)治效果不佳，患者應(yīng)及時(shí)至門(mén)診評(píng)估診療。 練功細(xì)節(jié)：1.側(cè)臥于床邊，2.上半身向后傾，3.下方腿伸直，上方腿屈曲并伸出床邊，4.上方腿完成從上向下的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，利用上方腿下垂的重力，達(dá)到調(diào)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)的作用。本文系江曉兵醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

根據(jù)麥肯基的理論，人們?cè)诜腹ぷ鲿r(shí)，脊柱處于向前彎曲的狀態(tài)，軀干的重力使脊柱前方的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于后方。長(zhǎng)此以往，會(huì)造成椎間盤(pán)受力不平衡，髓核產(chǎn)生病理性向后位移，導(dǎo)致椎間盤(pán)的膨出、突出乃至脫出。同時(shí)，脊柱后方的韌帶被過(guò)度牽伸，從而引起頸部和腰部的疼痛。畢竟人體的結(jié)構(gòu)是為了適應(yīng)人類(lèi)的直立行走而逐步進(jìn)化至此，而不是為了每天坐5～6小時(shí)設(shè)計(jì)的。所以，要避免頸腰痛，首先要養(yǎng)成良好的坐姿和站姿，同時(shí)減少長(zhǎng)時(shí)間（連續(xù)1小時(shí)以上）的伏案工作。背部練習(xí)1、俯臥 腰背部練習(xí)1 俯臥位：雙手置于身體兩側(cè)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。深呼吸，完全放松腰部，維持4-5分鐘。也就是放松趴著。背部練習(xí)2、俯臥伸展運(yùn)動(dòng) 只有在做過(guò)練習(xí)1后才能做練習(xí)2，做練習(xí)2之前請(qǐng)先保持練習(xí)1中俯臥的姿勢(shì) 腰背部練習(xí)2：在腰背部練習(xí)1的基礎(chǔ)上，頭抬起，用前臂及肘關(guān)節(jié)支撐上身，使腰部盡量放松并伸展。正常呼吸，維持4-5分鐘。注意肘關(guān)節(jié)在肩關(guān)節(jié)正下方。 如果在練習(xí)中突然感覺(jué)疼痛加重，請(qǐng)?jiān)龃箅p臂雙肘之間的距離，使上半身傾斜的角度降低到你可以忍受的程度。你也可以在胸部之下墊一個(gè)枕頭休息一會(huì)兒，等待疼痛減弱 一個(gè)或多個(gè)練習(xí)動(dòng)作的多次重復(fù)構(gòu)成了一組練習(xí)，如果麥肯基療法的相關(guān)練習(xí)會(huì)給你帶來(lái)急性疼痛，請(qǐng)?jiān)诿看尉毩?xí)時(shí)先做練習(xí)1，然后做練習(xí)2背部練習(xí)3、臥式伸展運(yùn)動(dòng) 腰背部練習(xí)3：在腰背部練習(xí)2的基礎(chǔ)上，用收支撐上身，肘關(guān)節(jié)伸直，腰部放松，維持4-5分鐘。 背部練習(xí)4、站立伸展運(yùn)動(dòng) 腰背部練習(xí)4：站立位，雙手托住腰部，膝關(guān)節(jié)伸直。上身盡量往后仰，使腰部充分伸展。維持4-5分鐘。 注意：如果動(dòng)作導(dǎo)致癥狀加重，并且疼痛繼續(xù)向下肢放射，就應(yīng)該停止該動(dòng)作，去咨詢(xún)經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的麥肯基治療師。 彎曲運(yùn)動(dòng)是使機(jī)體恢復(fù)靈活的最好鍛煉方法，不過(guò)只有在新近傷愈組織不發(fā)生進(jìn)一步損傷或撕裂的前提下才能夠進(jìn)行 背部練習(xí)5、平躺彎曲運(yùn)動(dòng) 這項(xiàng)練習(xí)可以被用來(lái)治療下背部受傷所引發(fā)的僵硬感。盡管受傷的組織已愈合，但愈合的組織可能會(huì)變短并變得沒(méi)那么富有彈性，因此通過(guò)練習(xí)來(lái)恢復(fù)組織的彈性和功能就顯得很有必要 做此項(xiàng)練習(xí)時(shí)請(qǐng)小心謹(jǐn)慎，每組盡重復(fù)5到6次，每天3到4組 如治療3次后，癥狀無(wú)改善或出現(xiàn) 外周化 現(xiàn)象，則應(yīng)停止治療，重新評(píng)定或與別科醫(yī)師會(huì)診?；颊甙Y狀消失后，要進(jìn)行腰部前屈訓(xùn)練，以恢復(fù)功能，但前屈后要馬上后伸，且后伸次數(shù)多于前屈，以預(yù)防復(fù)發(fā)。 如果你的記性疼痛已經(jīng)基本痊愈，或者你的下背部疼痛已經(jīng)消失2到3周，但在彎腰時(shí)仍然會(huì)感覺(jué)到背部僵硬，那么請(qǐng)開(kāi)始做“平躺彎曲運(yùn)動(dòng)”。如果你的下背部疼痛在經(jīng)過(guò)練習(xí)1到練習(xí)4后已經(jīng)顯著減輕，但在練習(xí)2到3周后，你仍然感覺(jué)下背部中部仍有些疼痛，那么“平躺彎曲運(yùn)動(dòng)”對(duì)你也會(huì)很有幫助。腰腿痛麥肯基療法禁忌證 1、原發(fā)或繼發(fā)惡性腫瘤。 2、各種感染。 3、疾病炎癥活動(dòng)期。 4、中樞神經(jīng)受累（脊髓受壓體征，馬尾病灶等）。 5、嚴(yán)重骨骼疾病。 6、骨折，脫位和韌帶撕裂等骨關(guān)節(jié)肌肉系統(tǒng)不穩(wěn)定因素。 7、血管性疾病。 8、糖尿病晚期。

l脊髓腫瘤是良性的還是惡性的，良性的會(huì)怎樣，惡性的會(huì)怎樣？只要是得了腫瘤，大家都非常擔(dān)心是良性還是惡性的。脊髓腫瘤多數(shù)是良性腫瘤，只要能切掉，基本上沒(méi)什么影響，但是有的良性腫瘤生長(zhǎng)位置比較特殊，周?chē)赡苡泻芏嘀匾纳窠?jīng)和血管，完全切除是個(gè)難度很大的技術(shù)活兒。惡性腫瘤只占脊髓腫瘤的10%，甚至更低一點(diǎn)，但療效會(huì)相差很遠(yuǎn)。一般來(lái)說(shuō)惡性腫瘤都比較難以完全切干凈，剩下的腫瘤細(xì)胞很有可能再度死灰復(fù)燃。比如脊髓膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移而來(lái)的脊髓腫瘤等。l如何判斷脊髓腫瘤是良性的還是惡性的？理論上來(lái)講，腫瘤的良惡性都要通過(guò)病理檢查才能確定。但隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的高度發(fā)展，多數(shù)脊髓腫瘤在手術(shù)之前，通過(guò)影像學(xué)結(jié)果和患者的病情特點(diǎn)，就能大致判斷是良性還是惡性的。通常來(lái)說(shuō)，大部分的良性腫瘤獨(dú)立生長(zhǎng)，與周?chē)M織邊界清楚，患者的癥狀比較輕；惡性腫瘤往往與周?chē)M織糾纏不清，還有明顯的水腫，病情發(fā)展較快，越來(lái)越嚴(yán)重。雖然根據(jù)這些線(xiàn)索能初步判斷腫瘤的良惡性，但仍舊不算數(shù)，最終還是要做病理檢查才能明確。l脊髓腫瘤會(huì)導(dǎo)致哪些神經(jīng)功能損傷？會(huì)不會(huì)影響自理能力？無(wú)論什么腫瘤，如果任其發(fā)展，后果都很?chē)?yán)重。脊髓腫瘤生長(zhǎng)的位置越高，后果就越嚴(yán)重；位置越低，對(duì)神經(jīng)功能和自理能力的影響就越小。如果長(zhǎng)在頸椎，很容易引起四肢癱瘓、呼吸困難，甚至高位截癱（就像著名殘疾人作家張海迪那樣）。如果腫瘤長(zhǎng)在胸椎附近，可能不會(huì)影響胳膊的活動(dòng)，但是雙腿還是有可能癱瘓，胸以下的器官也容易出現(xiàn)故障。如果長(zhǎng)在腰椎或者骶椎附近，上半身幾乎沒(méi)什么影響，卻會(huì)影響到雙腿和大小便等功能?？傊?，腫瘤的良惡性決定了腫瘤對(duì)神經(jīng)功能損傷的程度，腫瘤在椎管內(nèi)生長(zhǎng)的高度決定了對(duì)肢體功能的影響范圍。l脊髓腫瘤是否會(huì)轉(zhuǎn)移到其他位置？什么樣的會(huì)轉(zhuǎn)移？脊髓腫瘤一般很少會(huì)轉(zhuǎn)移到其他位置。一般來(lái)說(shuō)有這么幾種轉(zhuǎn)移方式。第一種，腫瘤細(xì)胞在椎管內(nèi)從原來(lái)生長(zhǎng)的地方直接掉到了下面的位置。比如腫瘤原來(lái)在胸椎的位置生長(zhǎng)，后來(lái)腫瘤細(xì)胞脫落，掉到了下面的腰椎附近，就像是樹(shù)上的果實(shí)掉到了下面的土地里，然后果實(shí)重新發(fā)芽生長(zhǎng)，這叫做脫落轉(zhuǎn)移。第二種，腫瘤不光往下掉，還會(huì)往上跑。椎管內(nèi)浸潤(rùn)著腦脊液，腦脊液連通著大腦，形成腦脊液循環(huán)，脊髓就“泡”在腦脊液里。有些生長(zhǎng)在胸腰椎的腫瘤，順著脊髓，隨著腦脊液往大腦里邊鉆，這種極其罕見(jiàn)。這說(shuō)明腫瘤細(xì)胞具有游走能力，可以跑到很遠(yuǎn)的地方，比如脊髓膠質(zhì)瘤。l脊髓腫瘤誤當(dāng)做頸椎病、腰椎病進(jìn)行按摩、理療、針灸會(huì)有什么后果？針灸按摩是我國(guó)的中醫(yī)國(guó)粹，但如果真的是腫瘤，用針灸控制就不太現(xiàn)實(shí)了。但是為什么有的病人用針灸能緩解疼痛麻木，有的人卻反倒加重呢？其實(shí)，腫瘤壓迫神經(jīng)或者其他重要結(jié)構(gòu)會(huì)引起疼痛，在相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上扎針，可以控制神經(jīng)電活動(dòng)，從而控制甚至是抑制神經(jīng)電信號(hào)的傳導(dǎo)，令疼痛麻木有所緩解。這可以說(shuō)是一種鎮(zhèn)痛術(shù)。而另一種情況——越扎越痛，情況比較復(fù)雜。有的人本來(lái)只是腰腿疼，針灸理療后，反倒不能走路了，這有可能是針灸按摩過(guò)程中，影響了腫瘤的位置或者周?chē)艿幕顒?dòng)情況。本來(lái)對(duì)神經(jīng)血管的壓迫沒(méi)那么嚴(yán)重的，針灸按摩后，腫瘤對(duì)神經(jīng)血管的壓迫增加，或者腫瘤的供血突然增加，膨脹起來(lái)，導(dǎo)致癥狀加重。比如有個(gè)病人總愛(ài)喝酒，每次喝酒，癥狀就加重。這是因?yàn)榫凭碳ぱ軘U(kuò)張，腫瘤的供血也增多了，腫瘤就會(huì)膨脹，對(duì)周?chē)苌窠?jīng)的壓迫增強(qiáng)，癥狀加重。不管針灸按摩能否鎮(zhèn)痛，只要腫瘤沒(méi)有去除，癥狀還是會(huì)存在的。另外，不管是不是腫瘤，疾病未確診之前最好不要隨便找中醫(yī)針灸理療。l專(zhuān)家科室介紹及出診信息我目前所在的單位是北京長(zhǎng)庚醫(yī)院，附屬于清華大學(xué)醫(yī)學(xué)中心，這里有著非常優(yōu)美的環(huán)境、非常高精尖的設(shè)備，以及從全國(guó)各地招引的學(xué)科帶頭人。我曾在北京天壇醫(yī)院工作長(zhǎng)達(dá)20年之久，來(lái)到清華大學(xué)長(zhǎng)庚醫(yī)院的神經(jīng)外科，從事腦、脊髓以及周?chē)窠?jīng)方面的工作。目前清華長(zhǎng)庚醫(yī)院最具特色的幾個(gè)專(zhuān)業(yè)之一——脊柱脊髓外科專(zhuān)業(yè)，其實(shí)包含有神經(jīng)外科、康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、理療以及骨科、麻醉鎮(zhèn)痛專(zhuān)科的綜合治療團(tuán)隊(duì)，患者可以得到多個(gè)學(xué)科專(zhuān)業(yè)人員的綜合治療和康復(fù)。出診信息：每周一、五上午，每周三下午脊柱脊髓聯(lián)合門(mén)診點(diǎn)擊查看更多系列文章>>>☆腰腿疼 痛不僅僅是腰椎?。　钤趺床拍苤姥?痛是不是腫 瘤在作怪？☆脊髓腫 瘤到底有多厲害？本文系好大夫在線(xiàn)bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

l頸椎病、腰椎病與脊髓腫瘤導(dǎo)致的疼痛、麻木，有什么不同？隨著病情進(jìn)展，頸椎病、腰椎病與脊髓腫瘤導(dǎo)致的疼痛、麻木會(huì)有所不同。頸、腰椎病所導(dǎo)致的疼痛不適多數(shù)都是活動(dòng)時(shí)加重；休息一段時(shí)間后，或者康復(fù)鍛煉、理療，大部分病情能夠好轉(zhuǎn)，甚至恢復(fù)。而對(duì)于脊髓腫瘤，隨著腫瘤長(zhǎng)大，對(duì)脊髓、神經(jīng)根的侵犯越來(lái)越嚴(yán)重，疼痛或者麻木感也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，通過(guò)康復(fù)鍛煉、理療無(wú)法緩解；休息或者平躺也不能緩解，特別是晚上睡覺(jué)的時(shí)候，疼痛反倒還會(huì)加重，令人輾轉(zhuǎn)難眠，這就是所謂的夜間痛。案例中張大爺就是通過(guò)按摩、針灸還是好不了，而且越來(lái)越重，特別是晚上更疼，就是這個(gè)道理。這是脊髓腫瘤與頸腰椎病之間的不同之處，往往患者可以通過(guò)這種夜間痛來(lái)做初步判斷。如果患者及早發(fā)現(xiàn)這種差異，盡早看醫(yī)生，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤。但現(xiàn)實(shí)生活中，往往由于患者描述不夠清晰，容易漏掉一些細(xì)節(jié)，以至于沒(méi)能及早判斷是不是腫瘤在作祟。l除了腰腿疼痛，脊髓腫瘤還會(huì)有哪些表現(xiàn)？由于脊髓腫瘤生長(zhǎng)在椎管內(nèi)的位置不同，侵犯到的脊髓或者神經(jīng)根的部位也不同。前面提到，不同節(jié)段的脊髓和神經(jīng)根支配的功能不同，因此也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰腿疼以外的癥狀。比如有的腫瘤長(zhǎng)在頸椎與胸椎交界的地方，容易被肺組織隱藏起來(lái)，還以為是肩周炎，甚至做了神經(jīng)松解手術(shù)，但是病情也不見(jiàn)好；有的腫瘤生長(zhǎng)在胸椎的11~12節(jié)段，患者容易出現(xiàn)肚子疼；有的腫瘤長(zhǎng)在胸椎的第5~6節(jié)段，會(huì)表現(xiàn)為心痛、胸悶；有的腰椎、骶椎附近的腫瘤，還會(huì)導(dǎo)致大小便失禁等問(wèn)題。由于這些各式各樣的疼痛、不適，患者也很容易跑錯(cuò)科室，去了骨科、心內(nèi)科甚至泌尿科等等。l發(fā)現(xiàn)這些癥狀之后，患者下一步應(yīng)該怎么辦？病人無(wú)論是懷疑頸椎病、腰椎病還是腫瘤，都要到醫(yī)院做相應(yīng)的診療或檢查。大部分人的檢查項(xiàng)目從最基本的開(kāi)始，比如X線(xiàn)檢查。但X線(xiàn)檢查往往只能看到脊椎的病變，能夠看出頸椎病或者腰椎病，然而脊髓腫瘤早期還沒(méi)有侵犯到骨頭，等到侵犯骨頭了，說(shuō)明腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)得非常大了。因此，僅僅做X先檢查，并不能及早查出脊髓腫瘤（當(dāng)然，X線(xiàn)對(duì)于辨別是不是頸椎病或者腰椎病還是非常有必要的）。那么，為了查明是不是腫瘤在作祟，就要進(jìn)一步做“高級(jí)”一些的檢查了，如CT檢查，可以看到脊柱、椎間孔、神經(jīng)根和血管等組織，但是還是沒(méi)法看清腫瘤組織?，F(xiàn)實(shí)生活中，很多人做了X線(xiàn)檢查、CT，沒(méi)查出什么病，就此止步了，回家繼續(xù)忍受著疼痛、麻木，或者僅僅是保守治療，緩解癥狀。其實(shí)，還有“更高級(jí)”的檢查——核磁共振。一般來(lái)說(shuō)，綜合X線(xiàn)、CT和核磁共振的檢查結(jié)果，絕大部分的脊髓腫瘤都可以及早發(fā)現(xiàn)。l椎管腫瘤的核磁檢查有什么特殊要求？一般核磁共振的費(fèi)用是多少？診斷所有的脊髓腫瘤、神經(jīng)鞘瘤等椎管內(nèi)腫瘤，核磁共振都是必須做的檢查項(xiàng)目，也是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。核磁共振一般分為兩種——普通的平掃和增強(qiáng)掃描。普通的平掃就是不打造影劑，直接進(jìn)行掃描；增強(qiáng)掃描就是向靜脈血管里打造影劑，有腫瘤的地方，造影劑會(huì)集聚得比較多，然后再用核磁掃描，就能增強(qiáng)腫瘤的顯影，像照妖鏡一樣讓其“水落石出”。所有懷疑脊髓腫瘤的患者，只要條件允許，“平掃+增強(qiáng)”都要做。但是對(duì)于那些裝了心臟支架或者植入過(guò)金屬異物（如避孕環(huán)）的人，不適合做核磁共振，容易造成偽影，也容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。此時(shí)就只能通過(guò)脊髓造影、CT等檢查來(lái)仔細(xì)辨別了。核磁的費(fèi)用全國(guó)各大醫(yī)院差別不大，普通的核磁共振檢查，大概900元左右；增強(qiáng)的核磁檢查一般一千多塊。l是不是哪里疼就給哪里做檢查？這個(gè)說(shuō)法有可能對(duì)，有可能不對(duì)。大部分的脊髓腫瘤早期出現(xiàn)的疼痛不適往往局限在腫瘤周?chē)@種疼痛叫做局部痛，此時(shí)哪里不舒服就應(yīng)該優(yōu)先檢查哪里。但是有些脊髓腫瘤并沒(méi)有疼痛感，而是感覺(jué)胳膊腿麻木、乏力，沒(méi)法活動(dòng)，這其實(shí)是腫瘤已經(jīng)侵害了肢體功能，這時(shí)候哪里不舒服就給哪里做核磁就不對(duì)了。其實(shí)，有條件的話(huà)，對(duì)于高度懷疑脊髓腫瘤的患者，應(yīng)該把全部節(jié)段的脊髓都做一下核磁共振，避免遺漏。這是因?yàn)橛行┠[瘤分散生長(zhǎng)，比如多發(fā)性神經(jīng)根瘤、多發(fā)性血管母細(xì)胞瘤等。比如下面幾張磁共振顯示的腫瘤：包括頸/腰椎神經(jīng)鞘瘤，髓內(nèi)室管膜瘤等等，最早的癥狀類(lèi)似于頸椎病和腰椎病，往往發(fā)現(xiàn)較晚，患者腫瘤生長(zhǎng)巨大或者出現(xiàn)癱瘓等癥狀了才來(lái)就診，導(dǎo)致手術(shù)難度加大。點(diǎn)擊查看更多系列文章>>>☆腰腿疼 痛不僅僅是腰椎?。　钤趺床拍苤姥?痛是不是腫 瘤在作怪？☆脊髓腫 瘤到底有多厲害？本文系好大夫在線(xiàn)bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

我們先來(lái)看一位張大爺?shù)墓适拢簭埓鬆斈赀^(guò)六旬，平日里愛(ài)好廣泛，生活過(guò)得有滋有味?？墒?，卻常常腰腿 痛，平時(shí)就貼個(gè)膏藥、休息一天半天就沒(méi)事了。因此，他一直以為老年人腰腿 痛很正常，最多也就是腰椎病。然而最近腰腿 痛發(fā)作越來(lái)越頻繁，也更重了，經(jīng)周?chē)私榻B張大爺決定扎針灸、按摩?？墒菆?jiān)持治療了近半年，腰腿 痛不僅沒(méi)好，還越來(lái)越重，白天疼，晚上更疼。到醫(yī)院就診后，做MRI檢查發(fā)現(xiàn)是脊髓腫 瘤。脊髓腫 瘤是個(gè)什么病？為何會(huì)得這個(gè)??？這位張大爺最后查出來(lái)是脊髓腫瘤。在講脊髓腫瘤之前，先來(lái)看看什么是脊髓。下圖中的骨架模型是以1.7米高的人，同等比例制作出來(lái)的。從后腦勺看過(guò)去（后面觀(guān)），后腦勺到下面骶椎這一段稱(chēng)為脊柱，一般人摸摸后背就能感覺(jué)到的一段段突起就叫棘突；最上面7個(gè)節(jié)段是頸椎，接下來(lái)12個(gè)節(jié)段是胸椎，5個(gè)節(jié)段是腰椎，最下面的是骶椎。如果從正前面看脊柱（前面觀(guān)），可以看到脊柱的前面是一塊塊的椎體，由纖維環(huán)鏈接起來(lái)，每?jī)蓚€(gè)椎骨之間的連接處就是椎間盤(pán)。常說(shuō)的腰椎病、頸椎病，多數(shù)就是指椎間盤(pán)出了問(wèn)題。從脊柱的側(cè)面看（側(cè)面觀(guān)），還可以看到整條脊柱并不是直挺挺的，而是有多個(gè)彎曲，頸椎、腰椎向前彎，胸椎和骶椎向后彎。這四個(gè)彎曲能讓人體前后左右運(yùn)動(dòng)。除此之外，從側(cè)面還可以看到黃色的神經(jīng)，從脊柱里鉆出來(lái)，稱(chēng)作脊神經(jīng)。從不同節(jié)段鉆出來(lái)的神經(jīng)分布到全身各處，分管著相應(yīng)部位的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能。整體來(lái)看，一段段的椎骨構(gòu)成了整個(gè)脊柱，椎骨中間的小孔——椎間孔串聯(lián)起來(lái)，就形成了一條長(zhǎng)長(zhǎng)的管道——椎管。椎管里包裹著脊髓，與大腦相通。大腦的信號(hào)都是通過(guò)脊髓傳給全身各處的，同時(shí)也可以收集來(lái)自全身各處的活動(dòng)信號(hào)，相當(dāng)于一個(gè)中轉(zhuǎn)站，神經(jīng)電信號(hào)就像快遞小哥一樣往返傳遞。因此，如果脊神經(jīng)或脊髓受到影響，就會(huì)表現(xiàn)為相應(yīng)器官的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能受損。脊髓腫瘤的根本原因并未完全明確，可以明確是與人體的基因有關(guān)系。它不像頸、腰椎病那樣，會(huì)受到坐姿、睡姿等生活方式的嚴(yán)重影響。為什么起初會(huì)誤以為是腰椎病呢？為什么脊髓腫 瘤也會(huì)導(dǎo)致腰腿疼呢？在這個(gè)病例中，張大爺早期感覺(jué)到腰腿疼，而且他認(rèn)為年紀(jì)大了腰腿疼也是正常的，頂多就是頸、腰椎病，很難想到可能是脊髓、椎管的問(wèn)題。這主要是因?yàn)轭i腰椎病的發(fā)病率非常高，再加上很多人工作、學(xué)習(xí)總是久坐、不運(yùn)動(dòng)，幾乎20%的人都有頸椎病，10%~20%的人有腰椎??；而腫瘤的發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)非常低，十萬(wàn)個(gè)人中可能就幾個(gè)得病，因此，腰腿疼、麻木就很容易被認(rèn)為是頸椎病或者腰椎病。那么為什么脊髓腫瘤也會(huì)導(dǎo)致腰腿疼呢？脊髓腫瘤是從脊髓或者脊髓周?chē)纳窠?jīng)根上長(zhǎng)出來(lái)的一種腫瘤。腫瘤侵犯脊髓或者神經(jīng)根，就會(huì)疼痛或麻木。而頸、腰椎病等也會(huì)出現(xiàn)疼痛或麻木，因此，早期僅僅通過(guò)這些癥狀很難判斷是什么病。點(diǎn)擊查看更多系列文章>>>☆腰腿疼 痛不僅僅是腰椎?。　钤趺床拍苤姥?痛是不是腫 瘤在作怪？☆脊髓腫 瘤到底有多厲害？本文系好大夫在線(xiàn)bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

脊柱門(mén)診經(jīng)常遇到這樣一些病人，比如病人來(lái)到門(mén)診后直接告訴醫(yī)生自己得了椎間盤(pán)突出癥，征求醫(yī)生如何治療， 許多患者就診前曾到不同的醫(yī)院甚至是一些非正規(guī)的醫(yī)院找一些非專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生就醫(yī)，得到了一些不正確的相關(guān)信息，甚至一些患者就診時(shí)僅表現(xiàn)為腰痛的癥狀，因?yàn)榍捌诮邮芰艘陨喜徽_的信息，常常將腰痛與椎間盤(pán)突出癥等同起來(lái)，擔(dān)心自己以后將不得不接受手術(shù)治療，會(huì)喪失勞動(dòng)能力，感覺(jué)對(duì)這種疾病有極度恐懼的心理。筆者感覺(jué)有必要對(duì)腰腿部的相關(guān)話(huà)題與讀者進(jìn)行分享，希望對(duì)大家在相關(guān)疾病就醫(yī)過(guò)程中有所幫助。 何為腰腿痛？腰腿痛主要是由于各種原因累及腰背部肌肉、筋膜、骨骼、關(guān)節(jié)和神經(jīng)，主要是腰骶叢神經(jīng)而造成腰、臀及下肢疼痛的癥狀。引起腰腿痛的原因有哪些？引起腰腿痛的原因復(fù)雜，有先天性因素也有后天性因素，有急性損傷也有慢性損傷，有局部因素也有全身因素。外傷性： 急慢性肌肉損傷；脊柱急性或疲勞性骨折；退變性疾?。貉敌￡P(guān)節(jié)功能紊亂；腰椎間盤(pán)退變盤(pán)源性疼痛；腰椎間盤(pán)突出癥；腰椎管狹窄；腰椎滑脫癥；退變或創(chuàng)傷性小關(guān)節(jié)炎；骶髂關(guān)節(jié)炎癥先天性或發(fā)育畸形，如半椎體、脊柱側(cè)彎、后凸畸形、腰椎骶化或骶骨腰化、橫突過(guò)長(zhǎng)或肥大、橫突髂骨假關(guān)節(jié)形成以及脊髓栓系等代謝性疾?。豪夏昊蚪^經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥及骨折；甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥，高尿酸血癥等鄰近臟器的病變，如盆腔的炎癥，消化系統(tǒng)炎癥或腫瘤，泌尿系統(tǒng)的腫瘤或炎癥等腫瘤疾?。喝缂怪D(zhuǎn)移瘤、血液系統(tǒng)疾病如骨髓瘤和淋巴瘤、椎管內(nèi)腫瘤、原發(fā)性腫瘤如骨樣骨瘤、骨巨、骨肉瘤等。炎癥性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱及骨關(guān)節(jié)結(jié)核、布魯桿菌感染以及一些非特異性細(xì)菌感染職業(yè)因素，如搬運(yùn)工、長(zhǎng)時(shí)間彎腰伏案工作、汽車(chē)司機(jī)和舉重運(yùn)動(dòng)員等其它不良生活習(xí)慣，如長(zhǎng)時(shí)間保持不良的姿勢(shì)，如長(zhǎng)時(shí)間看電腦和手機(jī)、躺著看電視等

許多患者認(rèn)為在腰腿痛、膝關(guān)節(jié)傷病、膝蓋疼痛后需要休息，不進(jìn)行任何體育煅煉。殊不知這樣反而可能加重膝關(guān)節(jié)疼痛，不利于慢性腰腿疼痛的康復(fù)。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，不鍛煉的人肌肉萎縮和關(guān)節(jié)退化的速度更快，鍛煉則能有效減緩萎縮和退化速度。但煅煉需要掌握正確的方法，方法不對(duì)，越煅煉膝關(guān)節(jié)越痛?？偟脑瓌t是，要在最大程度減小關(guān)節(jié)負(fù)荷的情況下，加強(qiáng)肌肉和骨質(zhì)的鍛煉。下面介紹2種方便易行而且有效的膝關(guān)節(jié)煅煉方法。?? 　　1、直腿抬高煅煉，是一種簡(jiǎn)單易行的鍛煉方法：平躺在床上，把腿伸起，讓大腿的肌肉收緊、繃直，將下肢抬離床面，與床成30度夾角，每次維持到無(wú)法堅(jiān)持為止，再慢慢地放下，如此重復(fù)，循序漸進(jìn)，次數(shù)逐漸增多至每日60次，可以分3段時(shí)間練習(xí)，每段時(shí)間練習(xí)20次。持續(xù)練習(xí)，對(duì)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的抗負(fù)荷能力很有幫助，膝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹也會(huì)慢慢減輕。 　　2、貼墻蹲起，也是加強(qiáng)肌肉、有效保護(hù)膝關(guān)節(jié)的另一種方法。背靠墻而立，腳后跟離墻1只腳的距離，兩膝蓋分開(kāi)，或可以在兩膝蓋間放置一只球（可以是籃球或足球），夾緊球，身體沿墻壁緩慢下蹲，直到大腿與小腿成100-90度，堅(jiān)持到大腿肌肉發(fā)酸，再慢慢直起身體，休息1-2分鐘再來(lái)一次。因?yàn)楸巢抠N墻，支撐了一部分體重，膝蓋受力相對(duì)比較少，因此較安全。如此重復(fù)，循序漸進(jìn)，每天煅煉的次數(shù)不斷增多，至每天煅煉30-60次，堅(jiān)持練習(xí)，膝關(guān)節(jié)周?chē)募∪馕s會(huì)逐漸改善。 本文系湯合杰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

門(mén)診很多病人出現(xiàn)頸部、腰部及腿部的疼痛，大多數(shù)患者都是因?yàn)轭i部及腰背部肌肉痙攣造成的，本文提供了頸部及腰背部肌肉的功能鍛煉，對(duì)于出現(xiàn)在早期的患者有很好的指導(dǎo)意義。大家按照?qǐng)D示要求進(jìn)行鍛煉，堅(jiān)持下去，會(huì)收到很好的效果。（貴在堅(jiān)持，務(wù)必堅(jiān)持?。╊i椎、腰椎保健操，頸椎、腰椎保健操，頸椎、腰椎保健操，頸椎、腰椎保健操，頸椎、腰椎保健操