陰道松弛，其實(shí)也是陰道衰老的一種表現(xiàn)形式。其實(shí)陰道的衰老，跟我們面部的皮膚松弛是一樣的。如果說我們的皮膚松弛是18到20歲以后達(dá)到了一個頂點(diǎn)，然后從18到20歲以后就慢慢走下坡路的話，那么其實(shí)陰道它的這個健康頂點(diǎn)就是在初潮的時候，那么當(dāng)月經(jīng)來了以后，它就會開始走下坡路。那么后期由于激素的降低以及分娩引起的機(jī)械性拉伸，粘膜以及盆底的肌肉都有一個松弛的狀態(tài)，那么就會出現(xiàn)陰道松弛以及敏感度的下降，引起陰道干澀、壓力性尿失禁、反復(fù)的婦科炎癥等等等等。打個比方，年輕的陰道像我們新買來的發(fā)圈，它是很緊致的。松弛的陰道就是這個發(fā)圈已經(jīng)用了比較長的時間，變得松弛了。這樣的形容比較直觀，使用久了就會變得松弛、沒有彈性，這個都是因?yàn)殛幍赖哪z原纖維、彈力纖維斷裂萎縮，使陰道的彈力纖維網(wǎng)破損，功能也就受到了影響。那么平時對于我們一些年齡比較小的、也可以說是產(chǎn)后的一個恢復(fù)或者是作為平時的陰道訓(xùn)練，我們可以做一下凱格爾運(yùn)動。但這個運(yùn)動是要堅(jiān)持的，一般來說，一天20分鐘，要堅(jiān)持鍛煉，如果產(chǎn)后的話一般至少要堅(jiān)持三個月，這樣的話就能夠更快地恢復(fù)產(chǎn)后陰道狀況。除了這個以外，我們還有手術(shù)的方案，方案有單側(cè)的陰道緊縮也有雙側(cè)的陰道緊縮，還有個環(huán)扎的方法。我多數(shù)采用的還是兩側(cè)肌肉的緊縮，再加上陰道口的修正，手術(shù)以后陰道周徑明顯縮小，病人滿意率達(dá)到95%以上。當(dāng)然，陰道的緊縮僅僅是性功能和諧的一個方面，不能包涵、不能代替所有的原因。當(dāng)然手術(shù)是適合比較嚴(yán)重的情況，一般是松弛達(dá)到三個手指以上，有明顯的子宮脫垂和壓力性尿失禁等表現(xiàn)。治療以后除了對陰道有明顯的改善，對壓力性尿失禁也有改善的作用。近年來，有很多激光用在私密的治療，但跟手術(shù)的適應(yīng)癥相比，它是適合松弛比較輕度的、加快產(chǎn)后恢復(fù)的需求者。它的原理就是利用微創(chuàng)治療刺激粘膜下組織，使其膠原組織增生來增加粘膜彈性，達(dá)到收緊陰道的作用。但是根據(jù)我們對激光的了解，它的作用深度并不是很深，所以作用是有限的。

“金醫(yī)生，我是一位八零后2個孩子的媽媽，我感覺生完孩子后，尤其是生完老二后，陰道現(xiàn)在依然很松馳，感覺和剛生完孩子一個月的時候差不多。好像陰道口翻出來了一樣，還能摸到肉一樣的東西；做愛時沒什么感覺，經(jīng)常發(fā)出聲音，好像漏氣一樣，感覺很尷尬，怎么辦呢？”。“金醫(yī)生，我今天去美容院，她們給我推薦了縮陰項(xiàng)目，說生完孩子的媽媽，陰道松弛，需要縮陰，有藥物，打針，按摩好幾種方法，我想問問這些靠譜嗎？可以做嗎？” 聽到患者的傾訴，作為一個婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)在專攻于生殖整復(fù)（私密整形）的我，就會感到莫名的無奈。由于目前，我國婦產(chǎn)科醫(yī)生對于生殖整復(fù)的關(guān)注程度不夠，沒能充分關(guān)注妊娠分娩給女性帶來的性生活等私密問題的困擾，從而導(dǎo)致一些美容院誤導(dǎo)了女性對某些私密問題，比如陰道松弛癥治療方法的不規(guī)范?！瓣幍浪沙诎Y真的是女性過不去的梗”下面就讓我來科普一下陰道松弛癥吧！希望對于那些受此困擾的女性有所幫助！ 女性陰道是胎兒娩出的器官，也是性生活主要器官。正常陰道壁上有許多“彈性纖維”，性生活時能增加摩擦力，使雙方產(chǎn)生快感。分娩、過頻性生活、衰老等原因，都可導(dǎo)致陰道彈性網(wǎng)斷裂，導(dǎo)致陰道松弛，陰道粘膜萎縮，陰部末梢神經(jīng)敏感度降低，導(dǎo)致性冷淡，性交疼痛等情況。 1、 什么是陰道松弛？ 陰道松弛癥是女性常見情況，由于陰道周圍結(jié)締組織及盆底生殖肌改變而表現(xiàn)為陰道口和 / 或陰道壁松弛，導(dǎo)致性生活感覺減退。其發(fā)生發(fā)展主要與經(jīng)陰道分娩和年齡增長有關(guān)，妊娠導(dǎo)致的腹部膨隆和肥胖、長期便秘、咳嗽也可以導(dǎo)致肌肉、筋膜或皮膚組織松弛，從而出現(xiàn)陰道松弛。從而嚴(yán)重影響女性的性生活滿意程度及自我認(rèn)知，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。 2、 如何判斷自己是否有陰道松弛？ 有一部分女性會因陰道松弛而喪失自信心，進(jìn)而造成夫妻間的情感障礙，持續(xù)性降低性滿足度，一旦產(chǎn)生性功能障礙，其生活質(zhì)量必然降低。所以，自測一下，如果有以下情況，提示您可能存在陰道松弛了。 A． 生育后性快感明顯降低； B． 性交時，陰道摩擦感減弱，擔(dān)心引起繼發(fā)性高潮障礙； C． 自覺從陰道口開始感覺陰道松弛； D． 2個手指容易插入，感覺陰道很寬松； E． 以前使用過自慰工具如振動棒或男性性器官模具等，現(xiàn)在需要更粗大陽具的情況。 F． 自覺陰道口開闊，可以看見陰道壁外露； G． 少部分患者會出現(xiàn)反復(fù)陰道炎發(fā)作； H． 曾經(jīng)診斷會陰體陳舊裂傷； 3. 陰道松弛診斷標(biāo)準(zhǔn) 輕度松弛：陰道橫徑為2-3指； 中度松弛：陰道橫徑為3-4指，容易出現(xiàn)尿頻、尿失禁等； 重度松弛：并排容納4指及以上，同時可伴有2度陳舊性裂傷或者會陰不同程度的撕裂傷，有陰道脫垂、外翻，有便秘等癥狀； 4.陰道松弛如何治療呢？ A、對于陰道松弛，預(yù)防在先，預(yù)防先于治療，重于治療。 產(chǎn)后的女性要進(jìn)行主動肌肉鍛煉，也就是通常所說的凱格爾運(yùn)動。建議產(chǎn)后適時去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，對于盆底肌肉的恢復(fù)會有一定的效果。 B、已經(jīng)有陰道松弛的患者怎么辦呢？ 輕度的陰道松弛可以選擇盆底康復(fù)治療、陰道內(nèi)光電治療，目前市場上有陰道內(nèi)應(yīng)用的CO2激光、ER-YAG激光和聚能超聲等，都可以促進(jìn)陰道粘膜和膠原蛋白新生，并改善其分泌功能。 中度松弛在光電治療之外，還可以選擇脂肪注射、玻尿酸注射或者埋線收緊治療，利用陰道內(nèi)填充物或線技術(shù)促進(jìn)陰道收緊。 但是當(dāng)陰道出現(xiàn)比較明顯的松弛，自測陰道寬度在4指以上時，需要行陰道緊縮手術(shù)，尤其是重視會陰體修復(fù)的陰道后壁修復(fù)術(shù)才能取得良好效果。而且術(shù)后配合盆底康復(fù)治療，可以鞏固手術(shù)效果，達(dá)到最滿意的治療效果。但是陰道緊縮手術(shù)必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行，才能盡可能減少風(fēng)險并取得最佳的手術(shù)效果。

什么是盆底??？盆底肌有什么用？ 女性盆底肌肉彈性十足，有著「彈簧床」的美譽(yù)。 主要有2種肌肉構(gòu)成，深層肌肉占70%，屬于持久肌肉，幫助持久性強(qiáng)直收縮，支撐著膀胱、子宮直腸等盆腔臟器。表層肌肉占30%，屬于快收縮肌，可以快速短暫的收縮，控制大小便、維持陰道緊縮度等生理功能。 表層肌肉承擔(dān)重要的任務(wù)，但卻非常脆弱。 產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、便秘、陰道松弛的問題時，身體就已經(jīng)向你發(fā)出警告，你的盆底肌出現(xiàn)問題了，接著就會出現(xiàn)漏尿、子宮脫垂、尿失禁等。 盆底肌為什么會松弛呢？ 懷孕確實(shí)會導(dǎo)致盆底肌肉松弛。 女性懷孕時腹腔壓力和盆腔臟器的重力，導(dǎo)致腰部向前突出，腹部相應(yīng)亦向前，加上子宮重量日益增加，盆底肌肉也就處在持續(xù)受壓中而逐漸松弛。所以，無論選擇順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都請控制好自己的體重。 產(chǎn)后42天復(fù)查時，很多醫(yī)院會建議新媽媽們做盆底功能測試。主要評估盆底肌肉收縮強(qiáng)度、能否對抗阻力、肌肉收縮持續(xù)時間及疲勞度、對稱性、重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)。陰道收縮壓則表示陰道淺深肌層的綜合肌力水平。 簡單來說，當(dāng)測試肌力≤3級時，說明盆底肌出了問題，需要治療。 有哪些方法可以修復(fù)盆底肌呢？ ① 常規(guī)運(yùn)動 【凱格爾運(yùn)動】（提肛運(yùn)動） 如忍大小便般收縮肛門及陰道，能感覺到肛門及陰道肌上縮，收縮并上提肛門10秒，再放松10秒是標(biāo)準(zhǔn)動作，媽媽們也可嘗試快速收縮肛門，再放松，重復(fù)20～50次。 這套運(yùn)動，產(chǎn)前就可以做起來，可以有效預(yù)防盆底肌在生產(chǎn)過程中的損傷。 ② 儀器修復(fù) 一般常見于醫(yī)院，采用「生物刺激反饋治療」，臨床驗(yàn)證療效顯著。一般產(chǎn)后42天，惡露已排盡即可開始。 但每周2次，每次15～30分鐘，10～15次為一療程。必須專門抽出時間去醫(yī)院才行。 ③ 陰道啞鈴 什么是「陰道啞鈴」？這個小球，由醫(yī)用級硅膠制成，球形結(jié)構(gòu)完全放入陰道，露出個小尾巴，是方便使用完后取出。 將最輕的 1號陰道啞鈴置入陰道內(nèi)一個指節(jié)深，然后站立起來進(jìn)行收縮放松運(yùn)動。注意不要用腰腹和臀部的力量收縮放松。如果您采用正確的收縮方式，啞鈴是會有上升的感覺的。每日鍛煉1至2次，每次15～20分鐘。 堅(jiān)持鍛煉一周，如放松時陰道啞鈴都不從陰道中完全脫落出來，即可更換更重的陰道啞鈴，依此類推直至最重的5號啞鈴。 陰道啞鈴最好在醫(yī)院購入。有患者拿著網(wǎng)購的陰道啞鈴來給我看，最輕的啞鈴都比醫(yī)院的5號啞鈴重。如果一開始就使用這種啞鈴鍛煉，會加劇盆底肌損傷，起反效果。 「縮陰」有沒有用呢？ 隨著「盆底肌修復(fù)」被重視，各大微商又開始活（zuo）躍（yao），「縮陰」這個概念開始廣泛流傳，每個寶媽的朋友圈大概都有幾個「縮陰專家」。 首先，陰道的彈性非常驚人，出現(xiàn)產(chǎn)后松弛并不是陰道的問題。產(chǎn)后盆底肌肉松弛無力，影響了陰道平滑肌的控制能力，不能像以前那樣收縮自如。主要應(yīng)該通過肌肉鍛煉，使肌張力盡量恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài) 再說，所謂的「縮陰藥」，大多分為口服和外用，什么藥物經(jīng)過口服腸胃吸收，還能再作用于陰道？而外用藥更是非法添加雌激素和抗菌藥物，不僅對盆底肌修復(fù)沒有效果，反而會打亂菌群平衡，誘發(fā)各種陰道炎癥。想通過藥物恢復(fù)盆底肌肉張力，相對很困難。 且不說目前沒有任何經(jīng)過臨床驗(yàn)證的縮陰藥物，就這些簡單包裝的三無產(chǎn)品，你敢用嗎 本文轉(zhuǎn)載自Dr.X 醫(yī)學(xué)江湖

1 張阿姨年紀(jì)接近60歲，最近由于一場感冒引來了另外一件“難以啟齒”的毛病。感冒期間會不斷地咳嗽，但她令人驚訝的是，每次劇烈咳嗽時居然出現(xiàn)了小便不由自主漏出來的情況，而且越“漏”越多、越“漏”越頻繁?，F(xiàn)在，阿姨只好每天墊著衛(wèi)生巾，也不敢出遠(yuǎn)門，也不愿意和朋友走的近，就怕身上有小便的味道影響到其他人。 2 小王，35歲，是兩個孩子的媽媽，在別人眼里，她的日子無比幸福美滿。她現(xiàn)在已經(jīng)生完二胎有三個月，明顯感覺身體不如從前了，自己內(nèi)心也無比焦慮。她在懷孕晚期還出現(xiàn)了咳嗽或者拎重物的時候“漏尿”情況，現(xiàn)在生好二胎后，偶爾也會出現(xiàn)“漏尿”情況，并且感覺最近腰酸的厲害，陰道好像也“松”了，自己對于性生活也是拒絕的。為此，她到醫(yī)院去檢查，醫(yī)生告訴她患有盆底功能障礙綜合癥，子宮有輕度脫垂，陰道非常松弛且肌力為0，還有“性冷淡”。 以上兩位女性，都是存在盆底肌松弛的癥狀，需要及時接受專業(yè)的康復(fù)！ 看到這里，可能您不禁疑惑，盆底肌康復(fù)真的如此重要嗎？ 當(dāng)然重要！作為女性，我們需要了解它、重視它！ 什么是盆底?。? 盆底肌肉是指封閉骨盆底的肌肉群。這個肌肉群仿佛一張“吊床”，尿道、膀胱、陰道、子宮等臟器被這張“吊床”緊緊兜住，從而維持正常位置，完成正常地機(jī)體運(yùn)作。 盆底肌肉群大致分為三部分：肛門附近的括約肌，陰道附近肌肉群，以及控制尿道的肌肉群。 簡單來說，盆底肌肉像一條彈簧，將恥骨、尾椎等連接在一起。 盆底肌的主要功能： 1. 性：性快感和性健康 2. 括約：控制排便、排尿 3. 支持：承載支持著盆底臟器（包括膀胱、子宮、直腸） 4. 維持陰道緊縮度，抵御外來有害細(xì)菌 盆底肌受損會帶來哪些表現(xiàn)呢？ 初期表現(xiàn)：陰道松弛、性生活不滿意、小腹墜脹感、尿頻尿不盡、夜尿過多、便秘，以及泌尿、生殖系統(tǒng)反復(fù)感染等 后期表現(xiàn)：等到了中老年時候，嚴(yán)重的會出現(xiàn)尿失禁、子宮脫垂、膀胱直腸膨出等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。（就如文章開頭阿姨的情況） （圖片來源于網(wǎng)絡(luò)） 哪些人群會發(fā)生盆底肌松弛？ 1. 年齡：盆底肌與年齡有一定關(guān)系，年齡越大發(fā)生的幾率越大，特別是絕經(jīng)期后的女性。 2. 生育情況：二胎（或多胎）產(chǎn)婦、第二產(chǎn)程延長、胎頭較大、孕期體重增長過快等都會影響盆底肌的功能 尤其現(xiàn)在二胎開放，高齡產(chǎn)婦日益增加，不可避免地要面對盆底的問題。 打個比方，小時候拿著網(wǎng)兜去買雞蛋回來，走的路遠(yuǎn)了會不會擔(dān)心網(wǎng)兜斷掉、雞蛋摔破呢？ 盆底肌這張網(wǎng)要辛苦地兜著孕期越來越大、越來越沉的子宮，一兜就是40周。等到了懷孕第二胎時，盆底肌相對已經(jīng)松弛了，還得再來一次40周的考驗(yàn)，長時間堅(jiān)持下來就會出現(xiàn)問題——盆底肌松弛！ 最佳治療時間是什么時候？ 產(chǎn)后42天至3個月，是康復(fù)的黃金時期，產(chǎn)后一年內(nèi)是最佳期，總之越早康復(fù)越好。 產(chǎn)后多年的媽媽們錯過了最佳康復(fù)期，現(xiàn)在又有“陰道松弛”、“咳嗽漏尿”等盆底肌松弛癥狀，更需要越早康復(fù)越好 如何進(jìn)行盆底肌康復(fù)呢？ 產(chǎn)后的媽媽需要盡早鍛煉盆底肌，在分娩后第一天就可以進(jìn)行，現(xiàn)在教媽媽們幾種在家里就可以鍛煉盆底肌的方法： （1） 凱格爾運(yùn)動訓(xùn)練 即收縮肛門運(yùn)動，通過收縮盆底肌肉，達(dá)到主動鍛煉盆地肌肉群的作用。 具體方法： ①平躺、雙膝彎曲； ②收縮肛門、會陰肌肉，可以去體會排尿過程中途停止時的感覺； ③動作一：陰道、肛門肌肉收縮保持5秒，放松10秒，反復(fù)做5分鐘。 ④動作二：陰道用力快速收縮5次（每次收縮1秒，放松2秒），放松10秒，反復(fù)做5分鐘； ⑤值得注意的是，整個過程需要照常呼吸、保持身體其它部分的放松。用手觸摸腹部，如果腹部有緊縮的現(xiàn)象，說明動用了腹部的力量，此為錯誤的訓(xùn)練，更會加重盆底肌肉的損傷。 （圖片來源于網(wǎng)絡(luò)） （2）盆底康復(fù)器（陰道啞鈴） 陰道啞鈴由高級醫(yī)用無毒硅膠材質(zhì)精心設(shè)計而成，兩端是兩個小球中間由一條纖細(xì)的韌帶相連。 具體方法： ① 選擇適當(dāng)型號的陰道啞鈴，并清洗干凈啞鈴、雙手； ② 啞鈴?fù)馔繉Ｓ脻櫥啵捎醚雠P或蹲位，將陰道啞鈴大頭放入距陰道口2cm的位置，尾部留在陰道外面； ③收縮陰部肌肉，嘗試站起來，保持啞鈴不被滑落； ④ 慢慢適應(yīng)之后，可以下蹲、上下樓梯、跳動等方式鍛煉，每次10~20分鐘 此外，還有一些簡單易學(xué)的盆底肌康復(fù)運(yùn)動，例如臀橋運(yùn)動、深蹲、側(cè)向深蹲等，后期我們還會繼續(xù)教大家哦~ 臀橋運(yùn)動 盆底肌康復(fù)需要注意什么呢？ （1）在修復(fù)好盆底肌之前，不可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動，例如：仰臥起坐、卷腹、反向卷腹、腹內(nèi)外斜肌運(yùn)動等，必須要去專業(yè)機(jī)構(gòu)評估盆底肌力正常后方可進(jìn)行以上運(yùn)動 （圖片來源于網(wǎng)絡(luò)） （2）若存在臟器脫垂嚴(yán)重，在盆底肌康復(fù)之前不能進(jìn)行腹直肌的修復(fù)運(yùn)動。這是由于盆底肌肉力量較弱，腹部運(yùn)動會給腹腔造成壓力，影響盆底的康復(fù) （3）由于盆底肌功能障礙的女性體內(nèi)膠原蛋白下降，所以盆底肌康復(fù)期間適當(dāng)增加蛋白的攝入，多吃蛋類、魚肉、牛肉、豆類等 總而言之，盆底肌康復(fù)治療需要及時進(jìn)行，越早康復(fù)效果越好，萬萬別等到發(fā)生一系列漏尿、子宮脫垂等癥狀時才尋求方法。 *另外非產(chǎn)后的盆底障礙性疾病，以上的盆底肌訓(xùn)練方式同樣適用哦。 *輕度患者經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練會有明顯改善，較重的患者或者訓(xùn)練效果欠佳的患者需要至醫(yī)院就診，完整評估病情后進(jìn)行進(jìn)一步儀器治療，一般包括低頻電刺激及激光治療。 在下一篇推送文章里面我們會詳細(xì)介紹儀器治療。

什么是盆底??？支持盆底的肌肉由外到內(nèi)，由淺入深分為三層，對排尿、排便及性生活發(fā)揮主要作用的則是最內(nèi)層，即狹義上的盆底肌。1948年婦科醫(yī)生阿諾德·凱格爾博士第一次描述了支撐子宮、膀胱、直腸、小腸的盆底肌肉，也稱之為“凱格爾肌肉”或“PC肌”。盆底肌的位置在哪？排尿的時候排尿到一半的時候，突然中止，這時你會感覺到盆底有肌肉在收縮，收縮的這些肌肉就是盆底肌。手指放入陰道將手指輕輕放入陰道，然后用力“裹”住你的手指，如果手指感覺到陰道周圍有肌肉收縮的話，那么這部分肌肉就是盆底肌了。如果上述兩種方式你還是找不到自己的盆底肌，那就要結(jié)合電刺激或生物反饋治療了。生物反饋治療時，儀器上會反映出你是否正確收縮了盆底肌肉，如果還是不對，可就要認(rèn)真努力下哦！電刺激治療時，電流通過陰道電極刺激陰道周圍的肌肉收縮，收縮的肌肉就是你一直苦苦尋找的盆底肌，一定要好好感受下你的盆底肌到底在哪嘍！盆底肌異常有何危害？肌力下降、肌肉松弛盆底的支持、括約和性功能下降影響分娩，不利于胎兒順利娩出易發(fā)生盆底功能障礙性疾病導(dǎo)致夫妻性生活不和諧，性生活滿意度降低因此，我們一定要做好盆底保健，堅(jiān)持盆底肌功能鍛煉?。?！盆底肌鍛煉的意義是什么？幫助準(zhǔn)媽媽訓(xùn)練盆底肌肉，有助分娩，縮短產(chǎn)程；提高性生活滿意度，促進(jìn)性生活和諧，增加性高潮快感；保證日常生理活動的正常進(jìn)行，如排尿、排便、性生活；預(yù)防或改善盆底功能障礙性疾??；提高生活質(zhì)量，促進(jìn)身心健康。提示盆底肌需要鍛煉的信號有哪些？分娩后，陰道松弛，性快感缺失，性高潮質(zhì)量下降，咳嗽、打噴嚏尿褲子，大便失禁，便秘，盆腔臟器脫垂等。哪些人群最需要進(jìn)行盆底肌鍛煉？產(chǎn)后女性更年期女性孕媽媽有性生活的女性對健康或生活質(zhì)量要求比較高的女性如何進(jìn)行盆底肌鍛煉？（一）在醫(yī)院電刺激純被動盆底肌鍛煉方式，促進(jìn)盆底肌肉血液循環(huán)，重塑神經(jīng)通路，增強(qiáng)肌力。肌電觸發(fā)電刺激主被動結(jié)合的盆底肌鍛煉方式，要求患者也要“動”起來，加速盆底肌的恢復(fù)。Kegel模板訓(xùn)練在儀器的指導(dǎo)下，學(xué)會如何正確訓(xùn)練盆底肌，幫助患者在家中也能正確進(jìn)行盆底肌的鍛煉。生物反饋借助儀器通過不同方式的訓(xùn)練，提高盆底肌的準(zhǔn)確度、精確度和肌力。（二）在家中Kegel運(yùn)動1、收縮盆底肌肉，收縮2-3秒，放松5-10秒，如此反復(fù)，每次20-30次為一組，每次鍛煉三組以上。2、隨著循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，可增加收縮時間為5-10秒，放松為5-10秒，如此反復(fù)進(jìn)行鍛煉。一定要堅(jiān)持下來哦，為了自己的“性”福生活，加油吧！盆底肌肉康復(fù)器(俗稱“陰道啞鈴”)你只需將陰道啞鈴放入距陰道口2cm位置，適應(yīng)保持，然后嘗試坐、行走、爬樓梯等方式鍛煉，每次15-20分鐘。Kegel運(yùn)動和陰道啞鈴都是專業(yè)的家庭盆底肌鍛煉方式，是你在家中進(jìn)行盆底肌鍛煉的首選。當(dāng)然，你也可以選擇以下簡單的方式鍛煉盆底肌：不管你選擇哪種盆底肌鍛煉方式，最關(guān)鍵的是你一定要長期堅(jiān)持下來，半途而廢那可就太可惜了！家庭鍛煉盆底肌的五大體式站式保持站立姿勢，慢慢踮起腳跟，收縮盆底肌，同時吸氣，然后腳跟緩緩落地，放松盆底肌，同時呼氣。扶著椅子或墻都可以進(jìn)行這種姿勢鍛煉。坐式可以坐在椅子、瑜伽球或馬桶上，背部舒展雙腳平放于地板，雙膝自然分開，然后配合呼吸進(jìn)行盆底肌的縮放練習(xí)。也可雙腿交叉盤坐在瑜珈墊或床上進(jìn)行。仰臥式平躺在瑜珈墊上或床上（床面最好不要太軟），身體仰臥，屈膝讓腰部充分的與床面接觸，放松全身，然后再配合呼吸進(jìn)行縮放練習(xí)。板凳式雙手打開與肩同寬，五指分開均勻受力，同時雙膝打開與髖同寬，腳背放松背部放平。然后就可以開始進(jìn)行盆底肌鍛煉了。騎跨式雙腳分開略比肩寬，腳尖自然朝外，吸氣時將雙手體側(cè)高舉過頭頂合掌，呼氣時屈膝下蹲，讓雙手回于胸前，手肘抵在膝蓋內(nèi)側(cè)，充分打開髖部，為寶寶騰出更多的空間，也為順產(chǎn)做骨盆開度的準(zhǔn)備。如果蹲下感覺腿部支撐力量不足的孕媽媽，可以在臀部下方放上長條抱枕，將臀部落于上方，但不要把所有的力量都放于枕頭上，然后配合呼吸進(jìn)行收放練習(xí)。此種體位比較適合孕媽媽。每天什么時間鍛煉？早、中、晚都可進(jìn)行，每次15-20分鐘，連續(xù)6-8周，不用刻意給自己定幾點(diǎn)鍛煉，只要方便的時候，想起來就做。什么樣的場合適合盆底肌鍛煉？吃飯、走路、慢跑、坐車、游泳、瑜伽、做家務(wù)、工作的時候都可以鍛煉，只要你愿意，只要你想，隨時隨地都可以。盆底肌鍛煉的注意事項(xiàng)盆底肌收縮時勿深呼吸，保持正常呼吸或說話狀態(tài)即可；訓(xùn)練過程中，如感覺腰部肌肉酸痛，說明訓(xùn)練的方法或肌肉不對，應(yīng)按照以上方式再次尋找盆底肌的位置；剛開始訓(xùn)練時，可每天訓(xùn)練1-2次，每次訓(xùn)練2-3組，時間太長可能會引起肌肉的過度疲勞。盆底肌剛開始鍛煉的時候，可能會有些不習(xí)慣。沒關(guān)系，只要你堅(jiān)持一個星期、一個月、三個月，就會自然將它成為生活中的一部分，就如每天早晚護(hù)膚一樣。還要提醒的是，男性也有盆底肌，為了提高性生活的滿意度，促進(jìn)身心健康，男女都需要鍛煉盆底肌哦，所以，讓我們的盆底肌一起“動”起來吧！！

5月13日，一則明星的自訴說出了許多母親的心聲。Ella在自述中坦言：“我在生產(chǎn)過程有點(diǎn)困難所以造成我子宮和膀胱脫垂，診斷書上是這樣寫著‘壓力性尿失禁及膀胱脫垂第二級’，我打噴嚏、原地跳躍、跑步等動作都會造成尿失禁。不是失禁一點(diǎn)，而是整個護(hù)墊都濕掉，然后褲子也濕掉?！弊罱K因?yàn)槌潭扔悬c(diǎn)嚴(yán)重，她選擇了手術(shù)改善了癥狀。勇敢分享這段經(jīng)歷的Ella也鼓勵有各種各樣困擾的媽媽們：“母親不是超人。在所有過程中有任何困難和沮喪，請你們一定要尋求幫助?！盓lla的生育后遺癥也引發(fā)了網(wǎng)友熱議，有的贊揚(yáng)她“身為公眾人物能這樣把自己的隱私分享出來需要多大勇氣”，有的說自己的媽媽也有類似的癥狀，要建議她去治療了。其實(shí)在醫(yī)生看來，許多產(chǎn)后出現(xiàn)的問題其實(shí)在產(chǎn)后早期就可以介入治療。產(chǎn)后為何會出現(xiàn)陰道松弛正常陰道呈筒狀，長約8cm，松弛下約能容納兩指。在陰道四周有許多肌肉及韌帶，使陰道保持一定張力；內(nèi)壁黏膜上，還有許多皺襞，性生活時能增加摩擦力。如果出現(xiàn)肌力減弱、肌肉撕裂、韌帶松弛或粘膜皺襞減少等情況，性生活時出現(xiàn)摩擦力減弱，就可稱為陰道松弛。造成陰道松弛的原因1.分娩，如胎頭過大、產(chǎn)程過長都會造成肌肉撕裂或變薄?，F(xiàn)在許多二胎媽媽年齡偏大，身體恢復(fù)能力較差，更加容易造成陰道松弛；2.側(cè)切縫合時未能全面縫合肌肉組織，會導(dǎo)致陰道口寬大松弛收縮力下降；3.長期缺乏鍛煉，會陰部肌肉力量不足。 產(chǎn)后為何會出現(xiàn)尿失禁尿失禁、子宮脫垂是否像Ella所說的那樣是“生產(chǎn)過程困難”造成的？其實(shí)這是懷孕、生產(chǎn)對生殖系統(tǒng)產(chǎn)生的影響及損傷所致。如果我們把女性的盆底肌、韌帶、筋膜等組織看作一張承托著盆腔內(nèi)器官的“吊床”。在懷孕過程中，隨著腹部逐漸隆起，胎兒越長越大，盆底的負(fù)擔(dān)也越來越大，也就意味著這張吊床需要長期處于“緊繃”狀態(tài)才能承托這些慢慢增加的重量。我們都知道，橡皮筋繃緊時間越長越容易松弛，甚至突然就斷裂了。盆底組織長期承載著壓力，也容易松弛。所以，臨床上不僅僅是順產(chǎn)的產(chǎn)婦，一些剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦也會遇到這些為題，也就帶來了一系列得難言之隱：比如當(dāng)體內(nèi)壓力突然升高，打噴嚏、咳嗽、原地跳躍也會發(fā)生壓力性尿失禁；夫妻生活不和諧，陰吹、干澀等。產(chǎn)后“難言之隱”如何緩解像Ella那樣，產(chǎn)后有難言之隱，該怎么辦呢，是否只能手術(shù)？其實(shí)，面對產(chǎn)后出現(xiàn)的種種不適，千萬不要諱疾忌醫(yī)，一定要積極尋求正規(guī)治療干預(yù)。比如陰道松弛、干澀、漏尿等，其實(shí)這些情況在圍絕經(jīng)期女性身上也有，同樣需要引起重視，及時就診治療。對于這些情況，建議可以參考一下對策：一，堅(jiān)持自我康復(fù)鍛煉。癥狀比較輕或沒有癥狀的產(chǎn)后女性，無論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)女性，都可以在家嘗試自我康復(fù)鍛煉，首選凱格爾運(yùn)動。方法：仰臥于床上，將一個手指輕輕插入陰道，盡量將身體放松，然后主動收縮肌肉夾緊手指，在收縮肌肉時吸氣，你能夠感到肌肉對手指的包裹力量。當(dāng)放松肌肉時，呼氣，并反復(fù)重復(fù)幾次。每次肌肉持續(xù)收縮３秒鐘，放松３秒鐘?，F(xiàn)在可以拿出手指，并且繼續(xù)練習(xí)放松收縮肌肉。其實(shí)，有時間當(dāng)你是坐時間，也可以做鍛煉（不用手指插入陰道），收緊肛門，集中精力感受肌肉的收縮，然后放松，同樣可以鍛煉，因此任何時候都可以進(jìn)行凱格爾練習(xí)，其實(shí)沒有人知道你正在做什么。一般建議做１０個３秒鐘的收縮和放松，每天至少要做幾次，并且逐漸從緊縮肌肉５秒鐘到收縮１０秒鐘，持續(xù)的練習(xí)會給你帶來意外的收獲。二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)治療。對于癥狀明顯，自我康復(fù)鍛煉改善不佳，或者個人無法檢查者，可前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，接受康復(fù)治療，比如：生物反饋、肌肉觸發(fā)電刺激，菲密麗治療等。菲密麗治療：菲蜜麗CO2激光的剝脫和熱刺激作用，可以促進(jìn)膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維及有機(jī)基質(zhì)增多，因此療程治療可以恢復(fù)女性私密處的緊致；而針對夫妻生活時敏感度及潤滑度降低情況，CO2激光的微循環(huán)作用，使血管舒張，血流量增加，血管活性腸肽和神經(jīng)肽表達(dá)增加，促使敏感度提升；而治療過程中激光對于血管促舒張作用，使血流量增加，細(xì)胞氧化和營養(yǎng)物質(zhì)增加，使線粒體釋放ATP增多，細(xì)胞功能活躍，陰道粘膜分泌作用便會增強(qiáng)，從而達(dá)到提升潤滑度的作用。三，手術(shù)治療。對于癥狀比較嚴(yán)重，或者非手術(shù)治療效果不佳者，可考慮手術(shù)治療。產(chǎn)后私密手術(shù)常包括陰道緊縮術(shù)，外陰整形術(shù)，陰唇整形術(shù)等，對于嚴(yán)重的壓力性尿失禁建議手術(shù)治療。 最后，也想告訴許多準(zhǔn)媽媽們，面對人生角色的重要轉(zhuǎn)折，更要重視自己的產(chǎn)后恢復(fù)情況，就是預(yù)防及干預(yù)治療可以更早的恢復(fù)私密健康。

1.盆底功能障礙不是什么太大的問題，也危及不到我們的生命，可治可不治？雖然可能不是危及生命的疾病，但是對生活質(zhì)量確實(shí)有非常大的影響。比如說陰道松弛，引起性生活質(zhì)量的下降，陰道松弛以后陰道前后壁不能有效的貼合，可能會造成產(chǎn)后的反反復(fù)復(fù)的陰道炎。還有陰道壁的膨出，可能有明顯的下墜感。另外尿失禁可能對日常生活、體育鍛煉、出遠(yuǎn)門等都有影響。現(xiàn)在人們生活水平提高了，對生活質(zhì)量也有更高的要求，盆底的康復(fù)治療很有必要。2.哪些癥狀提示需要做盆底康復(fù)？陰道松弛，性快感缺失、性高潮質(zhì)量下降，咳嗽、打噴嚏尿褲子，大便失禁，便秘，盆腔臟器脫垂。3.什么樣的人適合做盆底康復(fù)性治療呢？適合產(chǎn)后的女性；輕到中度盆底功能障礙的患者；盆底肌力＜ 3級；儀器評分小于80分；年齡70歲以下圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期女性。4.盆底康復(fù)性治療，一般什么時候可以開始做？是不是說越早來治療，恢復(fù)越好？產(chǎn)后42天之后，惡露排干凈了就可以做了。從產(chǎn)后42天到產(chǎn)后三個月之內(nèi)是黃金時間。越早治療可能受益的越早。一年之內(nèi)效果比較好。5.盆底康復(fù)性治療具體怎么做？生物反饋加電刺激治療，就是在陰道里放一個探頭，電刺激治療，每次治療是30分鐘，每周兩次，大概經(jīng)過一個療程就是10到15次的治療，就可以對盆底功能障礙性疾病有所改善，而且在整個的治療過程中沒有痛苦或者其他不適。6.通過治療恢復(fù)了各項(xiàng)功能，那么隨著年齡的增長，以后會不會再次復(fù)發(fā)？經(jīng)過盆底治療之后，患者應(yīng)堅(jiān)持自己做縮肛（凱格爾）運(yùn)動或者是做陰道啞鈴的治療。盆底的康復(fù)治療是一個終生的過程，就像對體型的保養(yǎng)和肌肉的鍛煉是一樣的?？傄膊诲憻?，那可能還會再出現(xiàn)問題。7.擔(dān)心自己產(chǎn)后會有盆底功能障礙，在懷孕期間或產(chǎn)后去做瑜伽，還會做一些其他的運(yùn)動，這樣的訓(xùn)練科學(xué)嗎？如果能找到非常正規(guī)的瑜伽老師，學(xué)會正確的收縮盆底肌肉，那可以進(jìn)行鍛煉；反之，因?yàn)榕璧准∪獠幌袼闹∪夂苤庇^，它比較深，也比較抽象，不是每個人都會正確的收縮盆底肌肉，不當(dāng)?shù)牟僮鬟€起到副作用，這個還是有一定的風(fēng)險。8．剖宮產(chǎn)會引起盆底功能障礙嗎？不管是經(jīng)陰道分娩還是剖宮產(chǎn)分娩都避免不了妊娠過程對盆底肌肉造成的不同程度損傷。如果因陰道試產(chǎn)失敗而做了剖宮產(chǎn)手術(shù)，陰道試產(chǎn)過程中盆底肌和末梢神經(jīng)還可能受到更大的擠壓損傷，導(dǎo)致盆底功能障礙。9.盆底康復(fù)性治療當(dāng)中有沒有什么禁忌？盆底康復(fù)性治療用的是低頻的電刺激，所以懷孕期間是不建議做的。月經(jīng)期不建議做。因?yàn)榭赡茉黾釉陆?jīng)的量，可能會有逆行性感染。戴心臟起搏器的患者是不建議做盆底康復(fù)性治療的。有認(rèn)知障礙，不能夠配合做治療不建議做。會陰傷口尚未愈合。10.孕期如何預(yù)防盆底功能障礙？避免過度肥胖； 積極預(yù)防便秘和慢性咳嗽；生活起居規(guī)律并適當(dāng)運(yùn)動；孕28周后如果無異常情況可以做凱格爾運(yùn)動。11. 生完二胎，再一起盆底修復(fù)可以嗎？一胎后不修復(fù)，二胎時損傷更大。特別是一胎產(chǎn)后出現(xiàn)盆底肌功能性障礙的，如果不及時康復(fù)，在二胎孕中，癥狀容易加重。無論是第幾次妊娠，在妊娠的晚期和產(chǎn)褥期，就應(yīng)該做凱格爾運(yùn)動進(jìn)行盆底肌肉鍛煉。產(chǎn)后42天復(fù)診時進(jìn)行盆底肌力評估，確定是否盆底康復(fù)治療。12. 盆底肌肉鍛煉需多久有效？凱格爾運(yùn)動6-8周以后，生物反饋電刺激治療1個療程，即有改善。堅(jiān)持3個月后會有明顯效果。建議持之以恒做凱格爾運(yùn)動。