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唐喜主任醫(yī)師 賀州市人民醫(yī)院 男性醫(yī)學(xué)科 包皮環(huán)切手術(shù)，哪個季節(jié)做比較好呢啊，上期我們講了啊，包皮環(huán)切術(shù)啊，在哪個年齡段做比較好啊，那么年齡合適呢，那么是哪個季節(jié)做比較合適呢，很多人認為啊，天氣熱啊，容易導(dǎo)致這個切口的感染啊，所以選擇聽梁做啊比較好，其實這種擔(dān)心是完全沒有必要的，因為目前我們的包皮環(huán)切術(shù)啊，手術(shù)時間短啊，只有短短幾分鐘啊，手術(shù)消毒嚴格，所以說，即使是夏天做也極少出現(xiàn)感染的這種可能性。 啊，所以我們的包皮環(huán)切術(shù)一年四季都在做啊，都有人做。 啊，我是男科唐醫(yī)生關(guān)注我關(guān)注男性健康。2021年07月12日692
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趙道華副主任醫(yī)師 蘇州市吳中區(qū)第二人民醫(yī)院 泌尿外科 用這個專業(yè)的尺子測量它的中間，根據(jù)這個大小選擇型號，呃，用筆將包皮切割，化為切線。 分開包皮，放進這個龜頭包罩。 套進頭發(fā)器，把上頭螺栓，這樣離合切割把松開螺栓，這就術(shù)后的一個效果好，這個片子來還蠻簡單的，但另一種方式呢，啊，另一種方式呢，是三黃超配化金五化器，那我也可以可以看一下這個操作步驟。 首我們用雙牛彩乳膏將包皮內(nèi)板以及包皮的半干皮膚均勻的涂一層麻藥，半個小時后即可不做手術(shù)。時間到了，我們干手術(shù)了，首先用棉花取可前分別加起包皮的兩側(cè)。 后雙環(huán)的內(nèi)環(huán)從包皮口放進去，內(nèi)環(huán)置入包皮后，將外環(huán)打開，扣進內(nèi)環(huán)槽鎖死，把這頂外環(huán)將手柄左右晃動掰斷，剪除多余的包皮，剪除包皮后多年頭正常的顯露，手出現(xiàn)哦，那我牙這的這兩種方案了，那拿走我這個是什么??？這兩種手術(shù)方式都是很好的，其實都很成熟，具體的話要看這個小孩子發(fā)育情況，局部的情況在D。2021年05月02日1277
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趙建通主任醫(yī)師 邯鄲市第一醫(yī)院 泌尿外科 一、水腫表現(xiàn)的癥狀 包皮手術(shù)后2-4天，在龜頭和手術(shù)切口之前的區(qū)域，即保留的包皮內(nèi)板部分，會逐步腫大，充滿組織液，表現(xiàn)為術(shù)后水腫的現(xiàn)象。 包皮手術(shù)后水腫是正?，F(xiàn)象，是手術(shù)導(dǎo)致機體反應(yīng)，一般不需要特殊處理，大部分人會逐步腫大后，慢慢消退，但時間表現(xiàn)個體差異比較明顯。輕微水腫一般在兩周至一個月內(nèi)逐步消退；嚴重水腫有的需要兩三個月才能完全消退。 術(shù)后水腫雖然對傷口愈合和工作生活影響不大，但由于持續(xù)時間長，往往導(dǎo)致患者術(shù)后焦慮、恐懼，對外觀不滿等，而實際上，水腫作為正常反應(yīng)，是術(shù)后必須經(jīng)歷的過程，了解水腫原因及其處理方法，患者更能從容面對，正視問題。 二、水腫原因 包皮術(shù)后出現(xiàn)水腫，可能有多方面原因。 1、主要是手術(shù)切斷了包皮原有的靜脈回流和淋巴循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致靜脈和淋巴液回流不暢，組織液堆積，進而產(chǎn)生水腫，隨著傷口愈合循環(huán)系統(tǒng)逐步恢復(fù)后，水腫就會逐步消退、減輕，直至徹底恢復(fù)正常。 2、術(shù)后包皮內(nèi)板外露，細嫩的內(nèi)板與內(nèi)褲、皮膚等摩擦刺激產(chǎn)生水腫。 3、炎性水腫，一般持續(xù)時間比較長，需要消炎治療。 4、術(shù)后包扎過緊，局部回流不暢，引起水腫。術(shù)中將包皮原有狹窄環(huán)切除，并選擇合適大小的器械型號，防止狹窄環(huán)存在影響回流，引起水腫。 三、水腫的預(yù)防 1、水腫屬于術(shù)后正常機體反應(yīng)，放松心態(tài)，正視該現(xiàn)象。 2、術(shù)后恢復(fù)期，盡量讓龜頭沖上腹方向固定，幫助回流，減輕水腫。 3、術(shù)后3天內(nèi)減少活動，多平躺休息，減少陰莖與內(nèi)褲和陰囊的摩擦，控制勃起，對減輕水腫有預(yù)防意義。很多人是晚上沒有水腫，白天活動一天后水腫加劇。 4、術(shù)后寬松包扎4-5天，一方面降低出血風(fēng)險，另一方面可以起到壓迫水腫的作用。 5、手術(shù)后應(yīng)該保持會陰的干燥清爽，無感染，傷口愈合快，血液流暢就可以盡快的消除水腫。 四、水腫的處理措施 1、如果水腫很輕或僅有腹側(cè)系帶處水腫，一般不需要特殊處理，手術(shù)后4周內(nèi)，包皮水腫會逐漸消退，正常傷口消毒，用藥，預(yù)防感染，幫助傷口愈合即可。 2、水腫腫大明顯時，可以采用彈力繃帶適當(dāng)加壓包扎2-3天以減輕術(shù)后水腫。加壓包扎可采用間斷式，即白天加壓包扎，晚上放松包扎。包扎時壓力寬松，以能夠順利排尿為宜，過緊可能影響龜頭血液回流，過松效果不明顯。加壓3天后水腫仍舊明顯時，可延長3-4天加壓包扎。 3、水腫消退時間跟腫大程度沒有直接關(guān)系，而跟傷口回流系統(tǒng)重建過程有關(guān)，因個人體質(zhì)不同，個體現(xiàn)差異比較大。 4、如果傷口不僅僅腫大，還出現(xiàn)了出血，可以采取按壓10分鐘止血，如出血比較嚴重就需要及時去醫(yī)院做治療。 5、采用局部熱敷也有助于血液循環(huán)加速，降低水腫，可用熱毛巾敷傷口10-20分鐘。注意不可熱敷陰囊，也不可過熱或時間或過長。 6、持續(xù)不消退的水腫可以考慮出現(xiàn)了炎癥，所以著眼點應(yīng)放在控制炎癥上，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下局部用鮑羅氏液或硫酸鎂液消腫。 7、水腫的消退并無明顯有效方法，上述方法可以起到緩解和減輕作用，最終徹底愈合還是基于傷口完全愈合，血液和淋巴循環(huán)系統(tǒng)建立后，自身吸收掉。 8、如果術(shù)后一個月水腫仍然嚴重，無消退跡象，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行處理。2021年04月30日2302
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劉紅雷主治醫(yī)師 魏縣婦幼保健院 骨科 一次性使用包皮切割吻合器。 逆時針旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)旋鈕取出凹形做將凹形做放在包皮腔內(nèi)照于龜頭上用扎帶將包皮固定在推桿上并調(diào)節(jié)推桿的角度以保留細帶錢包皮的長度將推桿插入吻合器中心孔內(nèi)，并使凹形做盡量緊貼吻合器裝上調(diào)節(jié)旋鈕，并順時針旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)旋鈕，直到紅色指針到達綠色區(qū)域的中間位置，用食指和拇指捏住保險開關(guān)取出保險箱，用雙手握住手柄緩慢地勻速激發(fā)包皮切割吻合器，握緊手柄三秒后松開可用雙手輔助手柄分開拉住多功能保護蓋的耳朵撕掉多功能保護蓋的外層保護圈逆時針旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)旋鈕退出。 五至十毫米，輕輕推動調(diào)節(jié)旋鈕使吻合器脫離吻合口在吻合口脫釘帶的三點鐘和九點鐘方向再縫合釘之間的空隙處用眼科剪個剪開一個缺口，包皮切割吻合結(jié)束。2021年04月22日28377
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 我們今天一共進行了三臺男性的生殖整容的手術(shù)，那么第一臺呢，是容易包皮環(huán)切的手術(shù)，包皮環(huán)節(jié)看上去好像很簡單，那么很多的醫(yī)院呀，醫(yī)生那么都會做這樣的手術(shù)，那我們今天不同的一點的話呢，是我們采取了無痛無水腫的這樣一種手術(shù)方法，那么病人的體驗會比較好，呃，那么無痛是怎么做到的？呃，我們知道疼痛的來源啊，主要是第一在做手的時候打麻醉，麻醉的話，實際上是一個陰莖根部的一個神經(jīng)膚質(zhì)了，那么在打麻醉的時候他會疼痛。 第二呢，在手術(shù)之后呢，因為傷口的愈合，那么也會產(chǎn)生疼痛，那么我們是通過什么樣的方法去解決這樣疼痛呢？第一就是我們在去做，呃，打麻醉之前，我們會在這個，呃，準備打麻醉這個區(qū)域啊，敷上一些麻藥膏，那么十分鐘以上的話呢，那么這個時候皮膚他就已經(jīng)夠不動改革了，因我們在打麻煩的時候不能了。第二呢，我們會通過，呃，我們切包皮的話呢，實際上包皮有很多層次，第一個層次是皮膚皮實啊，是肉膜一淺貼膜的一些層次，我們盡可能的去切除皮膚的非常淺層，那么這時候把包皮去掉之后，下面的淋巴管和，呃，很多靜脈實際上是保留的，這個時候的話呢，呃，如果在愈合的時候，一方面它的水腫是很輕的，另外一方面的話呢，它沒有非常明顯2021年04月10日1248
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張曉威主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科 大家看了很多視頻對吧，那么很多時候講為什么應(yīng)該去做包款器，但是呢，我們在生活當(dāng)中啊，可能遇到更多的是為什么她不想去做包器啊，尤其很多女生非常想問，為什么我的男朋友不想去做保險期，那我接受幾點啊，第一點就是男生呢，實際上對疼痛是更加敏感的，大部分男生是常怕疼的，第二的話呢，他如果不發(fā)言，他如果沒有礙事，我為什么要去做，他這樣一種錯誤的思想。第三的話呢，很多人在做決策的時候，他都希望的是什么？就如果我需要啊，去做這個手術(shù)，我才去需要，但是他并并不認為長就是一種需要，他認為可能發(fā)炎，長了腫瘤的風(fēng)險，他才去認為這是一種必要性，所以呢，這些認知呢，是需要我們在不斷的去調(diào)整才能提升啊，大家對男性健康方面的認知。2021年04月10日912
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包皮環(huán)切術(shù)相關(guān)科普號
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