-
張青副主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 泌尿外科 一、什么是包皮過長或包莖 包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭。包莖是指因?yàn)榘た讵M小或包皮與龜頭粘連，包皮不能上翻露出龜頭。 二、包皮過長的危害： 1、造成包皮龜頭炎癥，滋生細(xì)菌； 2、影響陰莖發(fā)育，造成性生活不和諧； 3、導(dǎo)致陰莖及尿道炎癥，易造成排尿疼痛、不暢； 4、引發(fā)癌變：包皮過長和包莖，有誘發(fā)陰莖癌的可能。包皮垢是一種致癌物質(zhì)，85%-95%的陰莖癌患者，都是包莖或包皮過長。 5、早泄，影響男性的性生活，給男性造成很大的心理壓力。 三、包皮環(huán)切術(shù) 包皮環(huán)切術(shù)是是指將陰莖上面的多余包皮進(jìn)行切除，使陰莖頭外露出來，是治療包莖、包皮過長及防止其并發(fā)癥的有效治療方法，是一種治療包皮包莖的小手術(shù)，手術(shù)過程大約20～30分鐘，不需要住院，手術(shù)的危險(xiǎn)性較小。包皮環(huán)切術(shù)方法很多，鼓樓醫(yī)院泌尿外科使用一次性包皮環(huán)切器進(jìn)行手術(shù)，其術(shù)后并發(fā)癥少，效果好，恢復(fù)快。 四、術(shù)前準(zhǔn)備： 1.手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日，囑病人清洗局部，刮除陰毛。在清洗時(shí)要將包皮翻轉(zhuǎn)，暴露冠狀溝，徹底清除包皮垢。但要注意，清洗完畢應(yīng)及時(shí)將包皮復(fù)位，以免造成陰莖包皮嵌頓。 2.并發(fā)包皮、陰莖頭炎者，需選用消毒藥物和局部浸泡治療，炎癥消退后再行手術(shù)。 3.消除緊張情緒:由于手術(shù)后最初幾天傷口會(huì)有些不適，有些人擔(dān)心術(shù)后會(huì)對(duì)性功能有影響，這種想法是不必要的。一般來說，包皮手術(shù)不會(huì)影響正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，卻可能引起精神性功能障礙。 4.包皮手術(shù)為局麻手術(shù)，不需要空腹，反而應(yīng)該吃飯，避免低血糖等不適癥狀。 五、手術(shù)麻醉： ⑴陰莖根部皮下及兩側(cè)陰莖海綿體麻醉； ⑵尿道海綿體麻醉。 六、術(shù)后注意事項(xiàng) 1.術(shù)后排尿時(shí)應(yīng)盡量避免弄濕敷料，如果敷料被尿液污染，就應(yīng)及時(shí)更換。如果是已婚男子，手術(shù)后要注意夫婦雙方必須分居一段時(shí)間，盡量避免性沖動(dòng)。 2.施行包皮環(huán)切術(shù)后1周內(nèi)，應(yīng)注意多吃有營養(yǎng)的食物，有助切口生長，但是要避免吃海鮮，以免傷口不易愈合。另外，還需要提醒包莖患者的是，患者在平時(shí)的時(shí)候不能吃辛辣等刺激性的飲食。 3.包皮包莖手術(shù)后最好休息1-2天，可以臥床休息，亦可上網(wǎng)或看書等。盡量少走動(dòng)，以防術(shù)后運(yùn)動(dòng)出血。 4.術(shù)后使用防護(hù)罩，將臀部上下?lián)纹饋聿⒄谧 Ｍ瑫r(shí)，要在家靜養(yǎng)一星期左右。此時(shí)，男性最好什么都不穿，以平臥為宜，這樣能將陰莖損傷降至最低。但如今，大多數(shù)的包皮環(huán)切手術(shù)都是在門診進(jìn)行，患者做完手術(shù)就可離開醫(yī)院，甚至有人直接去上班了。若此時(shí)不穿內(nèi)褲或內(nèi)褲寬松，很可能使切口反復(fù)摩擦，增加痛楚。這樣的患者最好穿條緊身內(nèi)褲。手術(shù)后，醫(yī)生應(yīng)將患者包扎好的陰莖豎起來，即陰莖頭向上，然后讓其罩上緊身內(nèi)褲，將陰莖完全固定住。這樣走路時(shí)，陰莖只會(huì)小幅度或不會(huì)受到摩擦，減少切口出血，減輕疼痛和不適。 七、術(shù)后多久能性生活 包皮手術(shù)后，一般情況下一星期左右可以不包裹紗布，讓傷口暴露在外，20天左右恢復(fù)，一個(gè)月左右可以同房。但是恢復(fù)時(shí)間并不能一概而論，要具體根據(jù)自身恢復(fù)情況來看。2019年02月25日
19326
1
41
-
2018年09月20日3757
1
8
-
張高岳主治醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 男科 終于做了決定，要去割“包皮”了，心理上總是忐忑不安，哪里可以做？痛不痛？我陰莖上有大血管怎么辦？手術(shù)時(shí)間長不長？需要住院嗎？多久能恢復(fù)？多久能性生活？手術(shù)對(duì)性功能有沒有影響？問題很多，網(wǎng)上的答案很多，手術(shù)的醫(yī)生又沒那么多時(shí)間和耐心給你解釋，甚至還有很多不良私立醫(yī)院打著鋪天蓋地的廣告等著你掉進(jìn)坑里，輕則損失金錢，重則造成陰莖無法挽回的損傷，請(qǐng)廣大準(zhǔn)備要割“包皮”的男性朋友警惕！請(qǐng)相信正規(guī)醫(yī)院的正?！鞍ぁ笔中g(shù)流程。 我就自己整理了一下我個(gè)人的心得體會(huì)，把手術(shù)全過程呈現(xiàn)給你。2017年09月17日32413
24
56
-
汪東主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 生殖男科 一、包皮手術(shù)的術(shù)式：每個(gè)醫(yī)院及每個(gè)醫(yī)生的手術(shù)方法都有差別的。不要相信說的天花亂墜的廣告宣傳！別掉進(jìn)消費(fèi)陷阱！包皮是個(gè)精細(xì)美容手術(shù)，最好的手術(shù)方法的目的是：術(shù)后包皮長度適中，不能過長也不能過短；術(shù)中盡量保留盡可能多的血管。采用最佳術(shù)式：袖套式包皮環(huán)切術(shù)。 二、包皮環(huán)切術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備： 1、提前和手術(shù)醫(yī)生預(yù)約手術(shù)時(shí)間，開麻藥；2、手術(shù)前一天要備皮（陰毛剪短后刮掉），手術(shù)當(dāng)日來前要清洗外陰。3、手術(shù)前不需空腹，正常早餐及三餐。 本文系汪東醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載2016年11月01日2845
3
2
-
萬子主治醫(yī)師 中山一院 男科 只有小器官，沒有小手術(shù)。包皮手術(shù)雖然手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短（環(huán)切+吻合+包扎≈15分鐘），但是也要做好充足的準(zhǔn)備工作，以及后續(xù)對(duì)傷口的觀察和必要的護(hù)理，才能使手術(shù)過程和傷口恢復(fù)更加順利，避免術(shù)中和術(shù)后常見的并發(fā)癥。手術(shù)前：準(zhǔn)備一：評(píng)估。建議前往公立醫(yī)院（如中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院））泌尿?qū)？苹蚰锌凭驮\，看是否需要手術(shù)。當(dāng)然，也可以通過好大夫在線跟我預(yù)約時(shí)間，進(jìn)行線下評(píng)估。準(zhǔn)備二：擇期進(jìn)行手術(shù)。由于包皮環(huán)切術(shù)后一般需要堅(jiān)持換藥1周，并在半個(gè)月內(nèi)適當(dāng)控制活動(dòng)，因此建議術(shù)前請(qǐng)好假，或利用寒暑假等長假期，并根據(jù)雙方的時(shí)間安排約定手術(shù)時(shí)間。準(zhǔn)備三：開立術(shù)前常規(guī)用藥。包皮手術(shù)采用局部麻醉，而且包皮感覺神經(jīng)豐富，麻藥效用過后痛感相對(duì)較明顯，因此術(shù)前一般須開立止痛藥，一些對(duì)疼痛比較敏感的朋友可在術(shù)后隨時(shí)服用一粒。并輔以抑制晨勃的藥物，避免術(shù)后勃起時(shí)傷口崩裂。除此之外，還有消除水腫和預(yù)防感染的藥物。準(zhǔn)備四：必要時(shí)開立相關(guān)抽血化驗(yàn)。對(duì)于一些年紀(jì)較大，或存在服用特殊藥物史的朋友，建議術(shù)前完善血常規(guī)、出凝血常規(guī)等檢驗(yàn)項(xiàng)目。其余病人一般不需要。準(zhǔn)備五：備皮。也就是手術(shù)前2天起，刮去陰莖及陰囊的陰毛，做好必要的皮膚清潔工作。但千萬注意不要刮傷皮膚。準(zhǔn)備六：服飾。手術(shù)當(dāng)天穿寬松的衣褲，減少術(shù)后衣物對(duì)傷口及龜頭的摩擦。準(zhǔn)備七：交通。包皮環(huán)切為日間手術(shù)，手術(shù)做完半小時(shí)觀察傷口無特殊即可返回住處。但由于做完手術(shù)后走動(dòng)相對(duì)不方便，最好選擇坐車，避免騎自行車或開車。準(zhǔn)備八：費(fèi)用。根據(jù)具體術(shù)式及手術(shù)場(chǎng)所不同，總費(fèi)用大約在2500元~5000元左右。具體可參考“揭秘包皮手術(shù)收費(fèi)那些事兒”http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/wanzidr_4927695932.htm手術(shù)后：注意一：術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗生素、止痛藥，觀察龜頭顏色有無變紫或發(fā)黑，保持敷料清潔干燥，術(shù)后如發(fā)生出血不止及腫脹明顯需及時(shí)返院復(fù)診。建議我的病人術(shù)后每隔兩天將手術(shù)部位拍照傳至我的好大夫個(gè)人網(wǎng)頁以便評(píng)估傷口。注意二：術(shù)后3天盡可能多的平臥休息，避免長時(shí)間走動(dòng)、站立或久坐，以防局部滲血，或局部淋巴液回流不暢，導(dǎo)致傷口水腫。注意三：術(shù)后半個(gè)月內(nèi)清心寡欲，盡量避免性沖動(dòng)，以免勃起導(dǎo)致切口裂開，每晚睡前可服用抑制晨勃的藥物，并排盡小便，避免因憋尿?qū)е虏?。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)嚴(yán)禁性生活（包括手淫），并避免自行車、踢足球或其它高強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)。注意四：術(shù)后排尿時(shí)身體前傾，使尿道口向下，并用紙巾覆蓋外層敷料，排尿結(jié)束時(shí)用紙巾擦除尿道口尿液，避免尿液浸濕敷料，如尿液浸濕敷料需及時(shí)來我院或在附近正規(guī)醫(yī)院換藥。也可每次排尿時(shí)將尿道口對(duì)準(zhǔn)塑料瓶口里，這樣較不容易弄濕紗布。注意五：術(shù)后2周內(nèi)忌辛辣刺激性食物，多飲水，保持大便通暢，可適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充魚、肉、蛋等。利用一次性紙杯自制簡易陰莖罩，可避免局部摩擦刺激引起疼痛。注意六：縫合釘脫落：一般一周后開始脫落，大部分在一月內(nèi)脫落，可于術(shù)后半個(gè)月開始進(jìn)行中等強(qiáng)度的體育鍛煉（如：慢跑、爬山等），若超過一個(gè)月仍未完全脫落須前往門診就診，有極少數(shù)患者需要手工拆除。注意七：術(shù)后只要傷口仍有敷料，則只能擦浴，避免弄濕敷料。一般術(shù)后一周不需敷料覆蓋后可淋浴，但需避免反復(fù)揉搓傷口，以防縫合釘非自然脫落。本文系萬子醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年09月13日19575
2
8
-
2016年08月26日7930
17
50
-
劉慶主治醫(yī)師 金華市人民醫(yī)院 泌尿外科 前不久《嫌去醫(yī)院手術(shù)費(fèi)太貴，男子網(wǎng)購神器自割包皮》走紅網(wǎng)絡(luò)，最終該男子因切口流血流膿被迫就醫(yī)，錢不但沒省下還招不少罪。包皮手術(shù)雖說簡單，但要做好做精致也不是一件容易的事，顯然自己動(dòng)手是不靠譜的。借此機(jī)會(huì)跟大家介紹下包皮手術(shù)的相關(guān)事宜。A 需要割包皮的人群1.包莖：包皮口狹小不能上翻露出龜頭，如上圖第三個(gè)。2.包皮過長反復(fù)發(fā)炎3.包皮狹窄環(huán)，包皮可上翻露出龜頭但較困難B 麻醉方式的選擇及手術(shù)前準(zhǔn)備1.麻醉的選擇：兒童：基礎(chǔ)麻醉+局部麻醉，需住院手術(shù)青少年或成人：局部麻醉，可選著門診手術(shù)2.手術(shù)前的準(zhǔn)備手術(shù)前一天清洗手術(shù)部位并刮掉陰毛；穿寬松褲子就診；避免自行開車。C 手術(shù)之前需了解風(fēng)險(xiǎn)及其他情況D 手術(shù)方式的選擇1.傳統(tǒng)手術(shù)方式（止血鉗法、袖套式）術(shù)后外觀圖優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格較低；可在門診手術(shù)；適用范圍廣缺點(diǎn)：外形欠美觀；手術(shù)時(shí)間較長（20-30min）2.商環(huán)包皮環(huán)切術(shù)后外觀圖優(yōu)點(diǎn)：外形美觀；手術(shù)時(shí)間短（5-10min）；可在門診手術(shù)缺點(diǎn)：愈合時(shí)間較長（2周-1月）；術(shù)后較痛；價(jià)格中等3.一次性包皮環(huán)切吻合器術(shù)后圖優(yōu)點(diǎn)：外形美觀；手術(shù)時(shí)間短（5-10min）；尤其適用兒童缺點(diǎn)：價(jià)格貴；較易發(fā)生血腫；不能精準(zhǔn)切除E 術(shù)后常見并發(fā)癥及處理1.術(shù)后出血（較常見）：多數(shù)病人加壓包扎可自行緩解，少數(shù)病人需重新手術(shù)止血。2.術(shù)后水腫（最常見）：多數(shù)可自行消退，無特效藥。3.術(shù)后感染（較常見）：術(shù)后預(yù)防性口服用抗生素，較少發(fā)生。4.術(shù)后切口裂開（少見）：需手術(shù)縫合5.陰莖缺血（少見）：包扎過緊陰莖頭呈青紫色，松解包扎即可。F術(shù)后注意事項(xiàng)術(shù)后1-2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒以免術(shù)后出血。術(shù)后2-3天換藥一次，避免尿液浸泡紗布。術(shù)后1-2月內(nèi)禁性生活。術(shù)后1周后可洗澡。最后建議大家到正規(guī)醫(yī)院找泌尿外科醫(yī)生就診!如想了解咨詢更多泌尿外科疾病可掃掃下方二維碼并報(bào)道(注;以上部分圖片來源于互聯(lián)網(wǎng)，如有侵權(quán)請(qǐng)您及時(shí)與我聯(lián)系，歡迎各位同道批評(píng)斧正。)2016年05月25日11650
0
3
包皮環(huán)切術(shù)相關(guān)科普號(hào)
柴克強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
柴克強(qiáng) 主任醫(yī)師
白銀市第一人民醫(yī)院
泌尿外科
2252粉絲189.1萬閱讀
傅點(diǎn)醫(yī)生的科普號(hào)
傅點(diǎn) 副主任醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
泌尿外科
4464粉絲9.9萬閱讀
胡海兵醫(yī)生的科普號(hào)
胡海兵 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-廣東
泌尿外科
1316粉絲23.9萬閱讀