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沈建武主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院 泌尿外科 做完包皮手術(shù)后的患者一般的正常的活動行走不受影響，一般3到4周左右就可以進(jìn)行比較強(qiáng)度大的運(yùn)動。雖然包皮手術(shù)是泌尿外科的小手術(shù)，但注意事項(xiàng)卻比較多。其中，術(shù)后運(yùn)動是一個很重要的注意事項(xiàng)，很多患者不清楚做完包皮手術(shù)多久可以從事劇烈的運(yùn)動。一般來講，包皮手術(shù)恢復(fù)比較快，兩周左右傷口就可以恢復(fù)的非常理想。但個別患者傷口恢復(fù)比較緩慢，但是一般來講，三周也基本上應(yīng)該脫夾掉線。所以三周以后運(yùn)動問題不大。如果存在感染，如果傷口沒有完全愈合。則需要在手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)下明確具體多久可以參加劇烈的戶外活動。感染的包皮傷口，則不建議過早地進(jìn)行體育活動，以免對傷口造成不良影響，而減緩傷口愈合速度加重感染的發(fā)生。同時，大量的戶外活動可能導(dǎo)致出汗，汗液進(jìn)進(jìn)到手術(shù)傷口上，也不利于傷口的恢復(fù)。所以，建議最好是在傷口完全恢復(fù)的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行比較劇烈的體育活動。總而言之，因?yàn)榘な中g(shù)是常規(guī)手術(shù)，所以術(shù)后正常的活動不受影響。只是不要參加劇烈的活動就可以了。2019年10月31日
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徐勤國主治醫(yī)師 山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院 泌尿外科 1. 術(shù)后服用雌激素類藥物，防止術(shù)后陰莖勃起，影響刀口愈合。 其他防止勃起方法：冰塊冷敷陰莖頭，涼水洗臉，勿接觸色情雜志書刊，睡前排尿一次，睡前勿喝水，夜間小便2~3天，以防止清晨陰莖勃起。 2. 排尿時尿道口垂直向下，排尿后將尿道口擦干，以防浸濕敷料，污染刀口。 3. 若出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即病房復(fù)診：刀口紗布被血液浸透，沿紗布滴血。 4. 30至40天內(nèi)勿行性生活，勿手淫，以防影響刀口愈合。 5. 切口不用拆線，30天后可吸收線可自行脫落。 6. 術(shù)后7天勿劇烈活動，以防術(shù)后刀口水腫。 7. 術(shù)后第3天及第7天病房換藥2019年10月20日1667
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屠衛(wèi)超主治醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 泌尿外科 1.術(shù)后龜頭腫脹明顯有問題么？ 答：術(shù)后龜頭腫脹通常由于繃帶包扎所致，按醫(yī)囑接觸繃帶后會逐漸恢復(fù)，屬正常情況。 2.術(shù)后傷口處像游泳圈一樣腫了怎么辦？ 答：這是術(shù)后傷口水腫，一般無需特別處理，2到3周會逐漸消退，如果持續(xù)不退的話建議找手術(shù)醫(yī)生用一些藥物治療。 3.術(shù)后勃起疼痛嚴(yán)重怎么辦，需要怎么處理？ 答：術(shù)后勃起尤其夜間勃起屬于正常生理現(xiàn)象，術(shù)后會有相關(guān)減少勃起的藥物記得按時服用，到無法完全避免。如果術(shù)后勃起嚴(yán)重導(dǎo)致傷口開裂出血，請及時與我聯(lián)系或來院處理。 4.醫(yī)生，我傷口上的鈦釘一直不掉怎么辦？ 答：術(shù)后一周開始洗澡時要每日揉搓釘子，力度以能承受為宜，松動后會逐漸脫落，一般一個月以內(nèi)會脫落，比較牢固的話可以用手指摳一下，如果超過一個月還沒脫落完全，請每周五掛號看門診找我拆除。 5.如果傷口上有縫線，也需要拆除么？ 答：縫線一般為可吸收縫線，不用拆除。 持續(xù)更新2019年10月08日11938
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王平賢主任醫(yī)師
陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 泌尿外科中心
“包皮環(huán)切術(shù)”和“包皮環(huán)套術(shù)”適用于“包皮過長”、“包莖”、及部分“隱匿型陰莖”者。那么，什么是包皮過長、什么是包莖和隱匿型陰莖？要不要做手術(shù)？什么時機(jī)做手術(shù)最好？不及時手術(shù)會不會影響陰莖的發(fā)育和成年后的性功能與生育？“包皮環(huán)切術(shù)”和“包皮環(huán)套術(shù)”（包皮套環(huán)結(jié)扎）是怎么回事？有什么區(qū)別？怎么選擇？術(shù)后注意事項(xiàng)與并發(fā)癥有哪些？2019年09月01日25709
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劉權(quán)利主治醫(yī)師 鄭大一附院 男科 1:請患者術(shù)后于休息區(qū)平躺或半躺休息30min，可以到手握著陰莖，壓迫，防止術(shù)后活動引發(fā)出血或血腫。休息結(jié)束后，請咨詢醫(yī)生或護(hù)士，經(jīng)確認(rèn)后方可離院。 2:術(shù)后離院 術(shù)后盡量減少活動，保持龜頭朝上，觀察龜頭顏色變化，如果龜頭顏色發(fā)黑發(fā)紫。說明外面的彈力繃帶包扎過緊，可以適量的松松繃帶，不能松的太多，對于包莖，包皮黏連的患者。術(shù)后會出現(xiàn)龜頭滲出物增多。水泡，這情況不必驚慌，正?，F(xiàn)象。 3:拆除繃帶 術(shù)后五天來醫(yī)院或者自行換藥。換藥方法:1打開紗布，如果有黏連，用生理鹽水濕濕，這樣有利于順利的揭開紗布，對于龜頭包皮黏連的，可以用婦炎潔泡四五分鐘，在換藥。2碘伏消毒手術(shù)切口3用個小剪刀，用碘伏消毒后，然后每間隔3--4個釘把皮墊剪開，3消毒再次消毒4用紗布擦干碘伏4包扎住，以后每兩天換藥一次。勿自行過早或過晚拆除繃帶。 4:術(shù)后疼痛 術(shù)后半小時，麻藥效力減退后開始疼痛，在醫(yī)院休息半小時再走；一般成人都能夠忍受，如果疼痛難忍，可服用止疼藥物。術(shù)后當(dāng)晚睡前口服鎮(zhèn)痛藥以緩解，次日以后疼痛明顯緩解。術(shù)后幾天半夜勃起后，可能牽拉傷口疼痛，影響睡眠，所以應(yīng)盡量避免勃起。 5:術(shù)后出血 術(shù)后可能出現(xiàn)傷口滲血，應(yīng)盡量減少過多過劇活動，一般滲血用繃帶包扎可自行止血。萬一出現(xiàn)了術(shù)后大的血腫包或滴流狀出血，請壓迫出血點(diǎn)15min，如果仍不能止血，請及時到醫(yī)院處理，醫(yī)生會重新包扎或縫合。 6:術(shù)后血腫 術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察龜頭、陰莖、陰囊部位是否有異常腫大、變紫。術(shù)后4h內(nèi)龜頭腫大屬正?，F(xiàn)象，系帶部位或傷口周圍紫色血腫包，一般有彈力繃帶加壓包扎，可自行止血。 7:傷口周圍和龜頭的紫色瘀斑會在3-5天逐步吸收。如果血腫包不斷變大，往周圍蔓延，則提示血腫不能自行緩解吸收，尤其是陰莖及陰囊周圍血腫，應(yīng)立即咨詢醫(yī)生返院處理。 8:術(shù)后感染 術(shù)后口服頭孢3-5天防控感染。拆除包扎后，每天進(jìn)行3次傷口消毒，用棉簽沾碘伏擦拭或護(hù)創(chuàng)液噴涂，消毒手術(shù)切口上下1cm范圍內(nèi)區(qū)域。如有黃白色滲液或分泌物用棉簽擦拭干凈。切勿用非無菌產(chǎn)品或手直接觸碰傷口。 9:術(shù)后水腫 術(shù)后三四天，部分患者逐步開始水腫，屬于正常現(xiàn)象，一般一至兩星期左右逐步吸收緩解；水腫時，應(yīng)減少活動，減少摩擦，可以減輕水腫帶來的不適。如果水腫嚴(yán)重，呈游泳圈狀，可用紗布包裹，稍微加壓，壓迫水腫吸收，一個月仍不緩解或嚴(yán)重者可到醫(yī)院找醫(yī)生處理。 10:減少勃起 術(shù)后過多勃起可能引發(fā)疼痛、出血、傷口裂開等，一周內(nèi)，盡量減少引起勃起的因素，避開性刺激，白天少睡覺，夜間不要過于憋尿，可訂鬧鐘半夜起床排尿2-3次，也可服用安定或雌激素緩解。 11:術(shù)后排尿 術(shù)后4h內(nèi)，因包扎稍緊，感覺小便不暢，一般能解出就不必處理，否則可將外層包扎的藍(lán)色彈力繃帶外面兩圈稍作松動，小便完后再適當(dāng)加壓扎緊。請注意術(shù)部衛(wèi)生，排尿時龜頭豎直沖下，或用飲料瓶口接住，不可污染紗布，保持敷料清潔干燥。術(shù)后一周內(nèi)污染紗布，請及時到更換，用潔凈紗布重新包扎。 12:摩擦不適 長期未外露的龜頭術(shù)后外露，會出現(xiàn)摩擦不適、水腫或外皮脫落，均為正?，F(xiàn)象，會逐步適應(yīng)。應(yīng)盡量減少活動和摩擦，穿著寬松透氣內(nèi)褲。 13:縫釘脫落 一般縫合釘或縫線在2—4周內(nèi)相繼脫落，脫落時常跟結(jié)痂一起自然脫落，在每天消毒時，可用棉簽沾碘伏撥動縫合釘，促進(jìn)其脫落。 一個月仍未完全脫落者，可到醫(yī)院拆除。 14:術(shù)后休息 術(shù)后請平躺休息2-3天；3天后如果傷口無滲血、血腫等情況，即可輕微活動或工作，傷口完全愈合前，應(yīng)避免久站、久坐或重體力活動，避免騎車、跑步、籃球等重體育活動。術(shù)后請規(guī)律飲食， 15:傷口恢復(fù) 術(shù)后5-10天傷口逐步愈合、結(jié)痂，之后結(jié)痂和縫合釘逐步脫落，一般30內(nèi)傷口完全愈合。術(shù)后50天可進(jìn)行性生活。 16:緊急情況處理 若手術(shù)后出現(xiàn)傷口部位、陰莖、陰囊部位較大血腫、傷口出血不止、創(chuàng)面感染、長期水腫等情況，應(yīng)立刻聯(lián)系客服或醫(yī)生，并返回醫(yī)院處理。2019年08月24日24977
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屈峰主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 泌尿外科 1.術(shù)后24小時內(nèi)：這一階段最常見出血或紗布脫套。尤其夜間勃起后更容易引起出血，必須引起足夠重視。若出血量不大，僅是染紅部分紗布，可以不特殊處理，?？勺孕兄寡?。若發(fā)生切口出血不止，導(dǎo)致紗布染紅的逐步范圍增加或者出現(xiàn)鮮血不斷從紗布滴出，或患者不能確定傷口狀況，就要立即到醫(yī)院就診。需要緊急處理的情況：如包皮手術(shù)后出現(xiàn)傷口部位異常腫大、龜頭變紫發(fā)暗、紗布上出現(xiàn)大量滲血、創(chuàng)面感染等情況，應(yīng)立刻回醫(yī)院復(fù)診。但有可能因包扎過緊引起排尿困難，或出現(xiàn)水泡、嚴(yán)重水腫，或龜頭青紫淤血，也應(yīng)立即來醫(yī)院治療。2.術(shù)后3天內(nèi)：口服抗生素、抗勃起等藥物；宜平心靜氣、清心寡欲，勃起時會很痛、很痛；3天內(nèi)因?yàn)榧啿季o、水腫等緣故，小便分叉（排尿時盡量身體前傾，尿道口豎直向下，避免尿液流到紗布上，解完紙擦干）、龜頭傷口流黃水（傷口滲液，甚者如汗滴）、可忍的脹痛屬正常；如3天內(nèi)紗布掉落或特殊不適馬上就診，術(shù)后第3天到醫(yī)院手術(shù)醫(yī)生處復(fù)查視情況拆除或更換包扎紗布。手術(shù)后盡量將包扎好的陰莖豎起來，即陰莖頭向上，然后讓其罩上緊身內(nèi)褲，將陰莖完全固定住。這樣走路時，陰莖只會小幅度或不會受到摩擦，減少切口出血，減輕疼痛和不適。3.待拆除包扎紗布后：使用碘伏每天消毒傷口直到傷口愈合，謹(jǐn)慎淋浴，淋浴后及時晾干或吹風(fēng)機(jī)吹干，避免感染的發(fā)生，重要的事情說三遍：整個陰莖及陰囊接觸部位保持干燥、干燥、干燥。4.術(shù)后1-2周：此階段陰莖水腫會非常厲害，勃起后更甚，如果水腫很輕或僅有腹側(cè)水腫水腫，一般不需要特殊處理。一般患者手術(shù)后4周，包皮水腫會逐漸消退，但也會有少數(shù)患者術(shù)后包皮水腫時間較長，這是因?yàn)槭中g(shù)后原有循環(huán)被破壞造成的，需等新的循環(huán)建立之后水腫才會消失。5.術(shù)后切口裂開問題： 包皮手術(shù)后一周內(nèi)，盡量避免性刺激和幻想、憋尿，避免由于陰莖反復(fù)勃起而導(dǎo)致傷口裂開，或者再出血；術(shù)后1-2月內(nèi)禁忌性生活，防止切口裂開或出血。但是傷口會因個人情況不同，傷口愈合的時間也會不同。6.術(shù)后飲食與穿衣問題 術(shù)后忌酒，盡量少吃辛辣食物，可適當(dāng)補(bǔ)充肉、奶以及蛋類食物以促進(jìn)傷口愈合。而對于海鮮類以及生冷硬辣類食物應(yīng)適當(dāng)禁止，還有動物的肝臟需充分做熟不要涼拌。術(shù)后盡量穿著寬松衣褲，方便時可倒扣一次性紙杯，避免局部摩擦刺激引起疼痛，術(shù)后疼痛程度因人而異。尤其在夜間臨睡前和晨起時疼痛明顯。7.術(shù)后縫線拆除與何時XXOO問題：包皮手術(shù)采用的是切割閉合鋼釘，若沒有出現(xiàn)感染或出血等情況，一般不用拆除，約1個月左右可自行脫落，1個月剩余個別未脫落的鋼釘來醫(yī)院拆除，等到傷口完全愈合并可以承受外力如性生活，需要6-8周左右的時間，所以在術(shù)后1-2月內(nèi)的性生活（性交或自慰）或外傷仍可能裂開。如出現(xiàn)傷口裂開，請及時來醫(yī)院處理。2019年08月05日1898
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包皮環(huán)切術(shù)相關(guān)科普號
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傅點(diǎn) 副主任醫(yī)師
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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韓文文醫(yī)生的科普號
韓文文 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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李玉新醫(yī)生的科普號
李玉新 副主任醫(yī)師
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