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劉超副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 泌尿外科 1.避免劇烈活動(dòng)，傷口勿沾水。術(shù)后傷口以繃帶包扎壓迫止血，龜頭暴露方便排尿，盡量避免繃帶移位，五天后可到醫(yī)院拆除繃帶，掛北京兒童醫(yī)院傷口門診，不限號(hào)。2.若繃帶移位，如不影響排尿，可暫不處理?；顒?dòng)或勃起后少量滲血，屬正?，F(xiàn)象，通常會(huì)自然止血。若持續(xù)出血，需到急診就診。3.在家中盡量暴露，減少摩擦和捂?zhèn)凇Ｈ绫仨毻獬?，可穿保護(hù)內(nèi)褲或?qū)捤梢挛铩?.有的小朋友因?yàn)榘ふ尺B，術(shù)后龜頭表面可能會(huì)出現(xiàn)淡黃色分泌物，是正常現(xiàn)象，不屬于感染，不用特殊處理，等待結(jié)痂后自然脫落即可。5.拆除繃帶后，可用外用藥物，直至術(shù)后兩周左右傷口完全愈合后可適當(dāng)活動(dòng)和淋浴。傷口早期會(huì)有少量水腫，通常以龜頭下方系帶處最明顯，等待自然消腫即可，一般在1-3個(gè)月內(nèi)消腫。2022年07月12日
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張建欽副主任醫(yī)師 福建省婦幼保健院 小兒外科 每逢節(jié)假日，都有一大波孩子準(zhǔn)備去醫(yī)院處理小包皮，包皮術(shù)后到底痛不痛，術(shù)后需要怎么護(hù)理呢，下面我為大家一一解答。1.術(shù)后需要休息多久？答：術(shù)后一般平臥休息一兩天(可站立排小便)，盡量少走動(dòng)，以防活動(dòng)后出血，此后可以正?；顒?dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3天可以淋浴。2.術(shù)后怎么止痛？答：術(shù)后疼痛以術(shù)后2-4小時(shí)明顯，疼痛劇烈難忍者可給予布洛芬或者外用復(fù)方利多卡因乳膏：陰莖根部至套環(huán)下方，請(qǐng)注意不要涂抹龜頭，也可以玩游戲等轉(zhuǎn)移注意力，減少疼痛感；術(shù)后2-3天內(nèi)，患兒排尿時(shí)或者夜間可能有輕微疼痛感覺(jué)，若影響睡眠，可給予布洛芬栓止痛；3.術(shù)后出血怎么辦？答：包皮環(huán)扎術(shù)后一般不出血，若有持續(xù)滴血，則為不正?，F(xiàn)象，需就診；包皮環(huán)扎術(shù)后需要注意避免外傷和劇烈活動(dòng)引起包皮環(huán)意外脫落，會(huì)導(dǎo)致難堪的出血和劇烈疼痛，同時(shí)影響傷口愈合；4.術(shù)后陰莖龜頭腫脹怎么辦？答：術(shù)后包皮、龜頭腫脹為正?，F(xiàn)象，水腫程度因人而異，通常坐盆浸泡后可逐漸減輕，若有腫脹嚴(yán)重，伴龜頭淤紫，需要就醫(yī)；5.怎么泡洗陰莖？答：術(shù)后第2日開(kāi)始給予苯扎氯銨溶液（優(yōu)可適）10毫升，加30ml溫開(kāi)水稀釋后，裝在一次性杯子里，浸泡陰莖，每天2-3次，每次3-5分鐘；外用表皮生長(zhǎng)因子促進(jìn)傷口愈合。6.術(shù)后出現(xiàn)黃白色分泌物怎么辦？答：術(shù)后局部出現(xiàn)黃、灰、褐色或少量血性分泌物（尤其是有包皮粘連者），多為正?，F(xiàn)象，一般一周后會(huì)逐漸結(jié)痂，逐漸脫落；7.手術(shù)影響排尿嗎？答：手術(shù)一般不影響排尿，部分孩子因陰莖疼痛不愿自排小便，應(yīng)多飲水，鼓勵(lì)其排尿，多能排出尿液。排尿疼痛多為排尿開(kāi)始一瞬間的刺痛，此后排尿就不痛了，小便越黃赤，排尿越痛。8.術(shù)后怎么保護(hù)傷口？答：術(shù)后傷口愈合前避免局部污染（可用一次性紙杯去底后罩在局部保護(hù)，或購(gòu)買包皮內(nèi)褲避免龜頭與內(nèi)褲黏?。?，排小便時(shí)應(yīng)使尿道口朝下，減少尿液浸泡敷料，容許沾染少量小便；9.包皮圈什么時(shí)候脫落？答：包皮套環(huán)通常在術(shù)后2-3周逐漸脫落，若術(shù)后4周未脫落，請(qǐng)于門診復(fù)查，判斷脫落程度，必要時(shí)醫(yī)生輔助剝脫剩余包皮套環(huán)；10.術(shù)后龜頭突出于包皮圈內(nèi)怎么辦？答：請(qǐng)注意觀察龜頭不能長(zhǎng)期突出于包皮環(huán)外，若有此現(xiàn)象，請(qǐng)清洗手后用手指輕按龜頭，使其復(fù)位于包皮環(huán)下；如有明顯出血、嚴(yán)重腫脹等情況，可到急診或門診復(fù)診。11.術(shù)后何時(shí)復(fù)查？答：若有條件，在包皮環(huán)脫落之前每周復(fù)查一次，包皮環(huán)脫落后再次復(fù)查，判斷是否存在包皮黏連，有異常情況及時(shí)就診。以上就是包皮環(huán)切術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題的處理方法，若有其他問(wèn)題，可與醫(yī)生聯(lián)系！2022年06月12日2287
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竇賢明主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 泌尿外科 1.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)多平躺休息，清淡飲食，小孩避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防紗布脫落、切口裂開(kāi)引起出血，成年人避免刺激陰莖勃起，晨勃時(shí)可轉(zhuǎn)移注意力（解小便、玩手機(jī)）。2.術(shù)后麻醉藥物代謝后可能出現(xiàn)暫時(shí)性的切口疼痛，無(wú)法忍受者，可以口服止疼藥物。3.術(shù)后按時(shí)口服藥物。吃藥期間忌酒，忌辛辣刺激性食物。藥物使用說(shuō)明請(qǐng)咨詢手術(shù)醫(yī)生。4.術(shù)后隔一日拆紗布、換藥（需醫(yī)護(hù)人員操作），觀察手術(shù)切口愈合情況（評(píng)估有無(wú)裂開(kāi)、感染、出血等）；拆紗布時(shí)可引起切口疼痛，不能忍受疼痛者，可提前20分鐘，口服止疼藥物；小孩可以先在家中用一次性紙杯裝消毒液侵濕龜頭及紗布10分鐘，再來(lái)醫(yī)院換藥，可減少刺激和疼痛）。5.拆紗布后，每日可用消毒液清洗手術(shù)切口及龜頭3-4遍，防止切口感染。術(shù)后1周可清水清洗，平時(shí)保持切口清潔干燥，避免沐浴露等刺激手術(shù)切口，影響愈合。（包莖者可在手術(shù)切口及冠狀溝涂抹金霉素眼膏或百多邦軟膏，以防止再粘連。）6.成年人2月內(nèi)禁止性生活，避免切口裂開(kāi)；手術(shù)切口吻合釘半個(gè)月開(kāi)始隨傷口愈合情況脫落，2月后未掉完，可聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師給予拔出。7.拆紗布后包皮水腫屬于正?，F(xiàn)象，消腫因人而異，正常情況1-2月可完全消腫。8.術(shù)后如果出現(xiàn)手術(shù)切口出血、感染、裂開(kāi)、包皮再粘連等情況。請(qǐng)及時(shí)咨詢手術(shù)醫(yī)師。（緊急情況，請(qǐng)及時(shí)前往泌尿外科或急診科就診）2022年04月05日4113
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陳善聞副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 ?包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖為泌尿科常見(jiàn)疾病之一，包莖指包皮口小，且不能上下翻動(dòng)，包皮過(guò)長(zhǎng)則能夠直接用手翻開(kāi)，使龜頭暴露在外，在青年人中較為常見(jiàn)，可嚴(yán)重影響男性的排尿功能。目前其治療手段以包皮環(huán)切術(shù)為主，但術(shù)后可使患者因滲血而產(chǎn)生血腫癥狀，且容易引發(fā)切口開(kāi)裂、術(shù)后水腫、感染等并發(fā)癥，最終致使切口換藥次數(shù)增多，并增加患者的疼痛程度。??據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)報(bào)道，包皮術(shù)后出血的發(fā)生率為1%～35%，術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)?？梢员憩F(xiàn)為切口滲血，嚴(yán)重時(shí)可有大量流血，甚至形成包皮皮下巨大血腫，傷口處外敷料被血液浸濕。??一.包皮術(shù)后為什么會(huì)出血呢？?因?yàn)榘ぬ幏植急姸嘌?，除?條主動(dòng)脈供血外，還無(wú)規(guī)則的分布眾多網(wǎng)狀式的靜脈，在做包皮手術(shù)時(shí)大多會(huì)損害包皮內(nèi)里面的血管，造成血液外流。?術(shù)中醫(yī)生會(huì)用縫合器或縫線對(duì)傷口進(jìn)行嚴(yán)密縫合，并通過(guò)雙層彈力繃帶進(jìn)行預(yù)防加壓包扎，一般情況下都能成功止血，不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后出血的情況。?但是，如果出現(xiàn)下面幾種情況，則可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出血情況的發(fā)生。?1.由于陰莖皮膚組織松弛、血運(yùn)豐富，如果術(shù)中出現(xiàn)點(diǎn)結(jié)扎不牢或結(jié)扎線脫落亦或術(shù)中鉗夾小血管閉合后無(wú)活動(dòng)出血而未結(jié)扎；術(shù)后血管開(kāi)放出血;或切開(kāi)后血管回縮，未見(jiàn)明顯出血，術(shù)后出血、滲血。?2.患者本身有血液凝固功能障礙；3.術(shù)后活動(dòng)過(guò)多或劇烈，包扎的繃帶及紗布脫落，使傷口不能加壓包扎，導(dǎo)致術(shù)后出血及血腫；4.術(shù)后3d內(nèi)陰莖反復(fù)勃起或活動(dòng)過(guò)多，造成血管結(jié)扎線脫落出血或創(chuàng)面血管電凝結(jié)痂摩擦脫落出血;5.切口及系帶縫合過(guò)于稀松造成出血、滲血;6.切口縫合線松開(kāi)或切割脫落造成切口裂開(kāi)出血。??二.包皮術(shù)后出血怎么辦呢？?包皮術(shù)后出血大多發(fā)生在包皮系帶、陰莖背淺靜脈、包皮切緣等位置。包皮手術(shù)后出血，根據(jù)出血多少不同而處理方法不同。?1.如果是少量滲血，系帶處或切口邊緣較小的滲血，僅是染紅部分紗布，且不擴(kuò)大，可以不特殊處理，保證紗布包住出血點(diǎn)即可，常可自行止血。讓患者臥床休息，避免異常勃起，勤排尿，不要憋尿。2.如果出血量較大，紗布染紅的逐步范圍增加或從紗布滴出血液，可用紗布?jí)浩?～10分鐘，如未見(jiàn)切口繼續(xù)出血，可加壓包扎后到門診隨訪。如果繼續(xù)出血,有活動(dòng)性或波動(dòng)性出血，則需要重新處理，尋找出血點(diǎn)，細(xì)線結(jié)扎或電凝止血，重新縫合包皮切源，加壓包扎后觀察30分鐘后，如果沒(méi)有滲血，定重新包扎，必要時(shí)留醫(yī)院觀察24小時(shí)。一般情況下24小時(shí)后再出血機(jī)會(huì)較少，如果仍不能止血，需到醫(yī)院進(jìn)行縫合處理。?3.如果手術(shù)切口皮緣附近出現(xiàn)較小1公分左右血腫包，一般直接加壓包扎，血腫不擴(kuò)大下即可一周內(nèi)自行吸收，無(wú)需補(bǔ)充縫合或清創(chuàng)。4.如果是皮下出血，陰莖皮膚變?yōu)榧t色或黑紫色，陰莖根部腫大變形，甚至累及陰囊，或者出現(xiàn)患者不能確定傷口狀況的情況，請(qǐng)立即到醫(yī)院就診。去醫(yī)院路途中應(yīng)自行攥住陰莖體，壓迫止血，防止血腫進(jìn)一步擴(kuò)大。在血腫局部拆開(kāi)切口縫線，清除血腫，尋找出血原因，多數(shù)可發(fā)現(xiàn)出血的血管，因結(jié)扎線脫落、結(jié)扎線結(jié)扎不牢或電凝止血不徹底、結(jié)痂脫落等，給予重新結(jié)扎或縫扎止血，或電凝、激光止血，縫合切口，加壓包扎創(chuàng)面。有時(shí)未發(fā)現(xiàn)明顯活動(dòng)性出血點(diǎn)，可予創(chuàng)面可能出血之處縫扎，并加壓包扎創(chuàng)面。?5.如果是術(shù)后勃起過(guò)多或外部碰撞造成傷口裂開(kāi)出血時(shí)，應(yīng)及時(shí)壓迫止血，1cm以下傷口一般會(huì)自行愈合，過(guò)長(zhǎng)則需要到醫(yī)院進(jìn)行縫合。?值得強(qiáng)調(diào)的是這類術(shù)后出血要早期發(fā)現(xiàn)，早處理，防止時(shí)間過(guò)長(zhǎng)形成血腫，而影響預(yù)后。?另外關(guān)鍵的一點(diǎn)要同步做好患者的心理疏導(dǎo)?；颊咴诔霈F(xiàn)出血時(shí)，心理上有恐懼感，既怕出血不止，又怕影響生理功能。所以在采取一定處理的同時(shí)，心理疏導(dǎo)是極其重要的，否則極易引發(fā)醫(yī)療糾紛。要讓患者了解出血是可控的，不影響今后的生理功能。這時(shí)候你可能想問(wèn)：包皮術(shù)后可以不出血嗎？當(dāng)然可以了！??三.?包皮術(shù)后怎樣才能避免和減少出血呢？只有小器官，沒(méi)有小手術(shù)。1.術(shù)前要詢問(wèn)是否有出血傾向史，血常規(guī)、凝血系統(tǒng)等化驗(yàn)正常，排除血液系統(tǒng)疾病。2.若包皮龜頭炎明顯或并其他感染者，應(yīng)先予治療，后再手術(shù)。3.術(shù)中創(chuàng)面止血要確切、徹底。皮下血管結(jié)扎或電凝要可靠，若發(fā)現(xiàn)血管回縮，可予局部縫扎止血。4.包皮系帶處出血、滲血，一般多為術(shù)中止血不徹底或夜間陰莖勃起后結(jié)扎線脫落所致，因系帶處供血豐富，不易徹底止血，故是常見(jiàn)出血部位，系帶處可采取“U”字縫合切口以達(dá)到在結(jié)扎皮膚的同時(shí)止血。5.切口采用加壓包扎，不能過(guò)緊或過(guò)松，既要保證局部血供，又要達(dá)到加壓止血作用。6.包皮環(huán)切術(shù)多在門診手術(shù)室進(jìn)行，術(shù)后最好留觀60?～120min，觀察局部是否發(fā)生出血。7.術(shù)后注意休息，并適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜類的藥物，減少術(shù)后勃起，術(shù)后30天內(nèi)禁止性生活；這一點(diǎn)在年輕患者方面一定要注意告知到位，按醫(yī)生要求服用藥物；最后是告知出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)就診。8.術(shù)后24～48h應(yīng)予換藥，觀察局部是否有出血、血腫等情況。換藥或拆除紗布過(guò)程中，應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免傷口開(kāi)裂。2022年03月31日776
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李鎮(zhèn)偉副主任醫(yī)師 普寧華僑醫(yī)院 肛腸科 有一些患者朋友啊，在做完包皮手術(shù)后，拆了腮紗布之后呢，會(huì)發(fā)現(xiàn)切口的邊緣有于圈的水腫，有可能的原因之一呢，就是切除包皮的時(shí)候，連同包皮組織腫的筋膜組織，血管淋巴管以一定的切除掉，被切斷的淋巴管呢，為瘤受阻，所以出現(xiàn)了術(shù)后的水腫，一般是在術(shù)后一周左右逐漸的消除，比較慢的呢，也在一術(shù)后的一到兩個(gè)月后逐漸的消除。那要怎么處理呢？有的朋友啊，就會(huì)發(fā)現(xiàn)白天活動(dòng)水腫會(huì)比較厲害，但晚上休息后水腫就要減輕了，所以說(shuō)我們術(shù)后幾天呢，要注意休息，不要太劇烈的活動(dòng)，不要做重體力勞動(dòng)，不要多過(guò)多的行走，還有呢，要保持會(huì)陰部的干燥清爽，無(wú)感染切口。 愈合快，血液流暢，水腫消除呢，就會(huì)比較快，如果水腫明顯，可以用彈力斑塊適當(dāng)?shù)募訅喊剿奶?，如果三到四天后呢，水腫還比較明顯，還可以延長(zhǎng)三到四天的包扎，還可以口服一些血管活性藥物，可以減輕術(shù)后的水腫，關(guān)注你生，每天多一點(diǎn)點(diǎn)姿射。2022年03月30日333
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張宸銘副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 男科與生殖 啊，包皮術(shù)后怎么護(hù)理啊，呃，那么首先呢，就是肯定要禁止性生活，當(dāng)然也不能性生性生活了啊，做不了性生活了，另外一個(gè)呢，就是要避免它勃起，因?yàn)椴鹂赡軙?huì)導(dǎo)致這個(gè)，呃，患者的疼痛啊，因?yàn)榭p著線對(duì)吧？那么第二點(diǎn)呢，就是要注意這個(gè)內(nèi)褲的問(wèn)題啊，內(nèi)褲呢要這個(gè)勤換內(nèi)褲，保持一個(gè)個(gè)人衛(wèi)生啊，另外呢，還有就是這個(gè)內(nèi)褲要選擇一個(gè)比較寬松的內(nèi)褲，如果之前用的習(xí)慣穿緊的內(nèi)褲，可能在這段時(shí)間就要用一些寬松的內(nèi)褲啊，那么第三點(diǎn)呢，就要要注意休息了啊，那么這個(gè)時(shí)候就不適合做一些劇烈運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)跑啊，跳啊這些運(yùn)動(dòng)啊，就建議呢，還是要，呃，盡量臥床休息，當(dāng)然也可以做一些比如說(shuō)坐在那地方上上網(wǎng)啊，啊，做一些就是就是電腦前面的一些工作呢，也是可以的啊，然后呢，這個(gè)盡量減少過(guò)多的走路啊，呃，第四點(diǎn)呢，就是在。 這個(gè)愈合之前呢，要定期的復(fù)查，定期的更換敷料啊，避免這個(gè)小便的時(shí)候，哎，污染這個(gè)敷料啊，保持一個(gè)干燥的情況就可以了。 抖音。2022年02月07日465
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鐘達(dá)川主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 男科 1、術(shù)后兩天，注意休息，避免走動(dòng)；2、術(shù)后一周，減少走動(dòng)，門診復(fù)查拆除紗布后可以淋?。ㄖ芪迳衔缥髟?--男性專業(yè)科---普通門診--男性專業(yè)科）；3、術(shù)后2-3周縫合釘會(huì)自動(dòng)脫落，如仍未脫落，及時(shí)就診；4、禁忌性生活6周；5、如有切口出血，龜頭青紫，陰莖腫脹，切口裂開(kāi)，疼痛等不適及時(shí)就診；6、今天開(kāi)始口服門診開(kāi)立的抗生素；7、有問(wèn)題可以隨時(shí)拍照發(fā)我，有時(shí)間看到會(huì)及時(shí)回復(fù)。2021年10月20日2143
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鐘達(dá)川主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 男科 1、術(shù)后兩天，注意休息，避免走動(dòng)；2、術(shù)后一周，減少走動(dòng)，門診復(fù)查拆除紗布后可以淋?。ㄖ苋?仁濟(jì)東院-男科-普通專病-男性疾病）；3、術(shù)后2-3周縫合釘會(huì)自動(dòng)脫落，如仍未脫落，及時(shí)就診；4、禁忌性生活6周；5、如有切口出血，龜頭青紫，陰莖腫脹，切口裂開(kāi)，疼痛等不適及時(shí)就診；6、今天開(kāi)始口服門診開(kāi)立的抗生素；7、有問(wèn)題可以隨時(shí)拍照發(fā)我，有時(shí)間看到會(huì)及時(shí)回復(fù)。2021年10月20日5469
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趙旭主治醫(yī)師 西安交大二附院 泌尿外科 1、做完手術(shù)以后，要經(jīng)常觀察龜頭的顏色，避免由于包扎過(guò)緊，導(dǎo)致龜頭充血。 2、要觀察傷口有沒(méi)有滲出，如敷料是否干凈等。如果敷料有血漬，可能提示傷口有出血，一般可自行止血。若出血量大，整個(gè)紗布滲濕甚至出現(xiàn)血腫要及時(shí)返回醫(yī)院進(jìn)行觀察和處理。排尿時(shí)身體前傾，尿道口朝下，避免尿濕紗布。 3、術(shù)后穿寬松衣物，盡量避免性刺激，避免勃起。建議在術(shù)后3天再換一次藥，同時(shí)觀察傷口的情況，如有沒(méi)有滲出、有沒(méi)有出血等。一般換藥2次就可以，沒(méi)必要每天都換藥。 4、包皮環(huán)切術(shù)后，有一個(gè)自我恢復(fù)的過(guò)程，不需要太多的人為干預(yù)，如物理治療等。避免飲酒，可按時(shí)口服消腫藥，促進(jìn)水腫消失。 5、術(shù)后一周左右，傷口基本就能愈合，可以用外用的噴劑噴洗傷口，如改性幾丁或海藻生物膠等，促進(jìn)傷口愈合，減輕水腫。 6、術(shù)后吻合釘會(huì)自動(dòng)脫落，術(shù)后30天若沒(méi)有脫落完需要返院拆除。一般建議在吻合器環(huán)切術(shù)后50天以后，當(dāng)包皮水腫完全消除、傷口完全愈合以后，吻合釘徹底脫落再進(jìn)行性生活，過(guò)早進(jìn)行性生活可能會(huì)導(dǎo)致傷口撕裂，影響傷口愈合。2021年09月30日1563
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包皮環(huán)切術(shù)相關(guān)科普號(hào)
陳國(guó)超醫(yī)生的科普號(hào)
陳國(guó)超 副主任醫(yī)師
武漢市武昌醫(yī)院
男科門診
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李亞琦醫(yī)生的科普號(hào)
李亞琦 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院棗莊醫(yī)院
男科
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陳業(yè)剛醫(yī)生的科普號(hào)
陳業(yè)剛 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
泌尿外科
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