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張國喜副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 男科 切，包皮手術(shù)的方式是很多的有普通的切除有這個(gè)套盒兒似的，有吻合器的有激光的所有這些手術(shù)，可能這個(gè)愈合的程度啊，這個(gè)愈合的方式啊或者愈合的速度啊，都差不多，那么激光手術(shù)呢，也是一個(gè)很常用的手術(shù)方式，至于說手術(shù)后的一個(gè)護(hù)理問題啊，主要注意這么幾點(diǎn)，第一點(diǎn)呢，要注意局部的清潔，因?yàn)檫@個(gè)包皮手術(shù)以后啊，他這個(gè)包皮本身愈合能力還是很強(qiáng)的絕大多數(shù)人不用吃藥也不用到醫(yī)院去換藥去，但是要注意清潔一般清潔注意了，他自然的恢復(fù)是沒有問題的一周左右傷口就長(zhǎng)上了六周可以正常性生活，那么另外一個(gè)護(hù)理方式就是不要過早的找水，呃，比如說手術(shù)以后啊，兩天以后你可以用水啊，局部呢，可以清潔一下可以，但是不要猛擦這個(gè)傷口兩天以后可以見水，但是呢，他這個(gè)傷口長(zhǎng)得不結(jié)實(shí)，哎，你不要過分的擦炮，他都是不允許的，哎。 其實(shí)呢，這個(gè)包皮手術(shù)以后他的物理還是很簡(jiǎn)單的，哎，你只要注意這么兩點(diǎn)就可以了，專家提。2020年06月09日
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張亞東副主任醫(yī)師 中山一院 男科 男性生殖器整形是指對(duì)男性外生殖器由于先天原因所致的畸形或后天性缺損所進(jìn)行的修復(fù)或重建，以達(dá)到恢復(fù)或接近正常的生理功能與外形的目的。而就一般情況來說，有的先天畸形只影響生育力，如單純性輸精管缺損，而有的還可能影響到男性生理功能。有些畸形看上去并不嚴(yán)重，但處理不當(dāng)還是會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果，像包皮過長(zhǎng)、陰莖短小等其實(shí)都是比較常見的男性生殖畸形癥狀，但只有也只有到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的治療或整形，才能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并且很快就可恢復(fù)自信，重振雄風(fēng)。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科張亞東為保證男科手術(shù)治療效果，促進(jìn)傷口愈合并減少傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)前需做好以下準(zhǔn)備：1、了解不同手術(shù)是否需要住院，術(shù)前辦理手續(xù)并安排時(shí)間。一般來說，包皮環(huán)切手術(shù)需半天，彎曲矯形需要5天，延長(zhǎng)增粗3-5天，破裂修補(bǔ)3-5天。2、手術(shù)前跟醫(yī)生約好手術(shù)時(shí)間，提前辦理有關(guān)手續(xù)和注意事項(xiàng)。3、術(shù)前停止吸煙一周，吸煙會(huì)降低血液中氧氣的濃度，影響傷口的愈合。4、術(shù)前3天避免飲酒，飲酒會(huì)加速血液循環(huán)增加術(shù)中出血，影響術(shù)后傷口愈合的風(fēng)險(xiǎn)。5、術(shù)前服用藥物要提前告訴醫(yī)生，如涉及影響凝血功能的藥物需適時(shí)調(diào)整。6、術(shù)前1天或當(dāng)天剃除陰毛（避免皮膚損害），也就是備皮。7、術(shù)前2小時(shí)最好用預(yù)先用肥皂水清洗外陰部及包皮腔。8、因男科手術(shù)醫(yī)保規(guī)定除了包皮環(huán)切術(shù)或后天原因所致術(shù)后需要住院的男科手術(shù)可以報(bào)銷一部分費(fèi)用外，所以如涉及其它需自費(fèi)。男性私密整形后的科學(xué)護(hù)理非常最重要，那么為了避免手術(shù)后感染、水腫等，促進(jìn)功能恢復(fù)，這里東大夫提醒廣大男性朋友，術(shù)后一定要注意以下幾點(diǎn)：●男性實(shí)施生殖整形術(shù)后當(dāng)日盡量平躺休息，穿寬松內(nèi)褲。●如果覺得疼痛難忍，可在術(shù)后當(dāng)日每4-6小時(shí)服用止痛藥一次，第二日開始每天服用1片止痛藥，不可過量，張大夫這里做手術(shù)可以做到無痛，不用太過擔(dān)心?！裥g(shù)后第四天可找醫(yī)院或者外科診所拆除包扎，無出血即可不包扎，外用噴劑消毒后涂抹百多邦藥膏，如發(fā)生特殊情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生?！裥g(shù)后七天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水，保持會(huì)陰部清潔，術(shù)后部分患者包皮局部可能會(huì)有不適感，應(yīng)禁止抓搔，大小便后均應(yīng)擦洗干凈，防止局部污染?！駛谌?；避免性刺激，引起陰莖頻繁勃起；不可過性生活、手淫，遠(yuǎn)離性刺激；避免陰莖勃起疼痛、水腫和流血。●術(shù)后1月內(nèi)避免飲酒，飲酒會(huì)加速血液循環(huán)增加術(shù)中出血，影響術(shù)后傷口愈合的風(fēng)險(xiǎn)?！耧嬍成献⒁獠灰孕晾贝碳ば允澄?。東大夫再次忠告各位男同胞：由于男性生殖器官部位隱秘潮濕，在做完生殖器官整形手術(shù)后，就很容易發(fā)生感染和炎癥。因此，男性生殖整形術(shù)后的自我護(hù)理絕不可疏忽大意。2020年06月04日4108
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王戰(zhàn)士主治醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 泌尿外科 采用一次性包皮切割器實(shí)施包皮環(huán)切術(shù)，短短幾分鐘的手術(shù)之后就進(jìn)入術(shù)后觀察期了。該術(shù)后要注意什么呢？（1）該手術(shù)術(shù)中基本不出血，術(shù)后再次出血的幾率也極小。只要不隨意拆除包扎的紗布，基本上不出血。當(dāng)紗布上出現(xiàn)滴滴的出血時(shí)則及時(shí)返院。（2）術(shù)后出現(xiàn)陰莖勃起疼痛癥狀系正常的，尤其是青年患者。短期內(nèi)減少異性刺激可有效緩解患者勃起疼痛。必要時(shí)可服用散利痛或西樂葆止痛。（3）受夜間休息的影響，可根據(jù)個(gè)人自身情況決定術(shù)后2-3天后恢復(fù)正常工作和勞動(dòng)，盡量避免短期內(nèi)劇烈活動(dòng)或高空作業(yè)等。（4）非過敏狀態(tài)下，3-5天內(nèi)酌情口服頭孢類或阿莫西林膠囊，左氧氟沙星膠囊也可以。（5）術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)小片狀龜頭系帶、切口處皮膚青紫，通常7-14天左右消除，不必緊張。（6）保持外包扎敷料干燥，如個(gè)別包莖患者因術(shù)后包皮或龜頭滲液較多則及時(shí)更換敷料，減少切口感染的機(jī)會(huì)。（7）術(shù)后不影響排尿。術(shù)后一到兩天第一次換藥；之后如果外敷料一直干燥的狀態(tài)下可在術(shù)后5-7天復(fù)診并更換敷料促進(jìn)切口愈合；（8）術(shù)后一周天左右可酌情洗澡。隨著洗澡，包皮切口處釘子會(huì)自然脫落，具體脫落時(shí)間存在個(gè)體差異，往往在1個(gè)月左右脫落，如果1個(gè)月后仍未脫落者可返院取出；（9）術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以防止切口裂開；(10）拆除外敷料后包皮內(nèi)板處會(huì)根據(jù)個(gè)體情況出現(xiàn)水腫，需要一定時(shí)間緩解或消失。（11）術(shù)后以清淡營(yíng)養(yǎng)的飲食為，忌酒、辛辣食物、活血化瘀的補(bǔ)品或藥材。適當(dāng)補(bǔ)充肉、奶、蛋、禽類食物等高蛋白可以促進(jìn)傷口愈合。王戰(zhàn)士醫(yī)生門診時(shí)間：每周一上午（浙江省立同德醫(yī)院翠苑院區(qū)新門診大樓4樓泌尿外科42號(hào)診間）。2020年05月24日2
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楊書龍主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院 小兒泌尿外科 包皮環(huán)切術(shù)后的患兒經(jīng)常有家長(zhǎng)說，在冠狀溝的下方可以見到環(huán)形的像游泳圈一樣的結(jié)構(gòu)。 這個(gè)游泳圈形成的原因呢，主要是與包皮環(huán)切術(shù)后在這個(gè)內(nèi)外板交界的環(huán)形縫合可能存在有相對(duì)的狹窄影響遠(yuǎn)端皮下淋巴液的回流第二呢，就是可能與術(shù)中預(yù)留包皮內(nèi)板過長(zhǎng)有關(guān)術(shù)后短期內(nèi)的水腫形成術(shù)后惡又很難水腫消退。 那么這種情況下呢，也可形成這種游泳圈的結(jié)構(gòu)建議呢，術(shù)后應(yīng)用1:5000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行坐浴，可緩解。 如超過六個(gè)月這種。 內(nèi)板的水腫無明顯緩解建議手術(shù)治療。2020年05月03日3216
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李德良主任醫(yī)師 江門市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院 皮膚科 大家好，我是李醫(yī)生下面我跟大家談?wù)劙きh(huán)切手術(shù)的患者需要配合醫(yī)生做好工作的幾件事情，呃，使手術(shù)順利完成，首先我們談?wù)勑g(shù)前的準(zhǔn)備術(shù)前的一個(gè)晚上，最好要做好三件事情，第一件事情是必須把陰毛刮干凈，目的是不讓陰毛阻礙了醫(yī)生的手術(shù)操作，第二件事情是術(shù)前的一個(gè)晚上同房或者***射精一致，目的是降低術(shù)后小弟弟勃起來的概率，第三件事情是，如果能把包皮往上翻的話，最好把龜頭和包皮內(nèi)板清潔干凈，下面我們談?wù)勑g(shù)后要做好的幾件事情，第一件事情是頭兩三天，如果有條件最好是多躺在床上多休息，少走動(dòng)，目的是降低血脂。 總及出血的發(fā)生概率，第二件事情是術(shù)后不要喝酒吃辛辣的東西不要吃補(bǔ)的食物，不要憋尿，不要穿比較緊的內(nèi)褲，更不能看黃色視頻錄像，圖片文字，因?yàn)檫@些行為都容易引起陰莖勃起來，成年人陰莖勃起來會(huì)拉伸傷口會(huì)導(dǎo)致疼痛或者出血，當(dāng)然睡睡最好睡前吃上一片日記勃起的藥物就更好了，如果做了以上事情的預(yù)防措施，陰莖還是勃起引發(fā)疼痛，那就先起床走動(dòng)走動(dòng)啊拉一趟尿呃，用濕毛巾濕敷陰囊或者用風(fēng)油精涂涂陰囊，當(dāng)然風(fēng)油精是不能涂到傷口附近的。 如果做了以上的呃措施還是不能緩解疼痛，那只能吃止痛藥了，第三件事情是術(shù)后的一個(gè)半2020年04月24日4785
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陳澤凱副主任醫(yī)師 惠州市第一婦幼保健院 皮膚科 包皮環(huán)切術(shù)后須知1.術(shù)后注意休息，盡量少走動(dòng)，建議乘車回家。2.少動(dòng)“色心”，避免由于陰莖反復(fù)勃起引起疼痛和出血，影響傷口愈合。3.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，一周內(nèi)禁食辛辣及含酒精類飲料等刺激性食物。飲食清淡，不宜進(jìn)補(bǔ)。4.晚上八點(diǎn)過后盡量減少水（或含水成份較多食物）的攝入；排尿自然放松，不宜著急用力，彎腰體位，并用手將陰莖包裹的紗布向上推，避免尿液污染，如不慎尿液染濕紗布，應(yīng)及時(shí)到門診更換。5.拆線前傷口不宜沾水，勤換內(nèi)褲，傷口保持清潔干燥。6.術(shù)后第一、四、七天到門診換藥，期間如發(fā)現(xiàn)紗布染有血跡、有滴血現(xiàn)象者，請(qǐng)速來電咨詢或及時(shí)到門診處理，并聽從醫(yī)生吩咐按時(shí)復(fù)診。7.如果有紗布脫落，請(qǐng)及時(shí)到門診包扎處理。8.術(shù)后第十天，如果可吸收縫線仍未脫落，可到門診拆線。9.術(shù)后包皮可能有輕微腫脹或淤血，屬正常現(xiàn)象，通常不需處理，一個(gè)月左右可自行消退。10.初愈合的傷口，都會(huì)呈現(xiàn)略為紅腫的疤痕，偶有瘙癢，不宜搔抓，以防刺激瘢痕增生。半年至一年后，瘢痕會(huì)變平變軟，顏色也逐漸淡化。11.拆線后一個(gè)月內(nèi)不宜同房。END2020年04月02日2697
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陳一峰主治醫(yī)師 玉林市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 1、術(shù)后1周內(nèi)傷口避免碰水，保持干潔，術(shù)后第三天返院復(fù)診，掛泌尿外科門診號(hào)，找我科李醫(yī)師處理換藥，術(shù)后5-6天左右可拆除紗布，每日予消毒液消毒傷口，每日2-3次，沐浴后需即時(shí)消毒1次，傷口無滲液后可減少消毒次數(shù)，傷口消毒需持續(xù)至傷口完全愈合；2、如發(fā)現(xiàn)傷口處滲黃白色液體，可每1-2日予雙氧水消毒后，再予消毒水消毒，一般數(shù)次后，黃色滲液即減少；3、術(shù)后如發(fā)現(xiàn)傷口出血，可自行握住陰莖，壓迫10-20分鐘，如仍有出血及時(shí)就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師處理；4、術(shù)后龜頭、包皮部分淤血、淤黑為正常現(xiàn)象，不必緊張；如出現(xiàn)大部分皮膚或者龜頭淤黑如同頭發(fā)顏色，及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)師，發(fā)圖片以便醫(yī)生判斷，必要時(shí)松解最外層繃帶；5、術(shù)后如夜間勃起，可掐壓龜頭或者陰莖根部，促使其疲軟，避免勃起后傷口裂開出血等；6、術(shù)后傷口處存在吻合釘，一般2-3周左右，吻合釘即自行脫落，如1月后仍有少量吻合釘未脫落，可到我院門診復(fù)診拆除；7、術(shù)后1月內(nèi)忌煙酒，避免進(jìn)食酸辣刺激上火類食物。2020年03月29日5195
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周德榮副主任醫(yī)師 汕大第二附屬醫(yī)院 泌尿外科 從事泌尿外科的醫(yī)生都知道，每年暑期是包皮手術(shù)的旺季，最多的時(shí)候一天能割十幾個(gè)。有的家長(zhǎng)甚至比醫(yī)生還著急，懇請(qǐng)醫(yī)生幫忙動(dòng)手術(shù)，但是不是所有的小男孩都得挨這一刀呢？ 其實(shí)真正需要手術(shù)處理的是病理性包莖！據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，出生時(shí)僅4%的男嬰包皮伸縮性良好，近96%的男嬰存在生理性包莖。不過隨著生長(zhǎng)發(fā)育，3歲時(shí)90%的男孩包莖都能自愈。病理性包莖是由于包皮和陰莖頭損傷或感染形成瘢痕，導(dǎo)致3-4歲以上兒童仍無法上翻包皮，需手術(shù)干預(yù)的情況。 包皮環(huán)切術(shù)適應(yīng)癥治療包莖、包皮過長(zhǎng)通常采用包皮環(huán)切術(shù)，即將陰莖上多余的包皮切除，顯露陰莖頭（圖1）。包皮環(huán)切術(shù)適用于：①兒童包皮囊口狹窄，妨礙排尿或反復(fù)感染者；②成年人包莖或包皮過長(zhǎng)反復(fù)感染者。 值得注意的是，兒童期包皮過長(zhǎng)是正?，F(xiàn)象，3歲以下兒童的包莖多隨年齡增長(zhǎng)而自行消失。另外，家長(zhǎng)在平時(shí)將兒童包皮適當(dāng)往上牽拉，多次嘗試后可顯露陰莖頭，這種情況也不需要手術(shù)。 獲益美國兒科學(xué)會(huì)（AAP）曾表示包皮環(huán)切術(shù)的獲益大于風(fēng)險(xiǎn)，但并不建議所有男嬰都接受常規(guī)包皮環(huán)切術(shù)。包皮環(huán)切術(shù)可能具有的健康獲益包括： 方便衛(wèi)生。包皮環(huán)切使陰莖清洗更簡(jiǎn)單。不過，家長(zhǎng)也可以教導(dǎo)未割包皮的男孩定期清洗包皮。 減少尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。男性尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)很低，但這類感染在未割包皮的男性中更為常見，早期嚴(yán)重感染可能會(huì)影響腎臟健康。 減少性傳播疾病感染的風(fēng)險(xiǎn)。割過包皮的男性患某些性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)略微降低，包括艾滋病毒。盡管如此，安全性行為在預(yù)防性傳播疾病方面仍然是至關(guān)重要的。 預(yù)防陰莖問題。有的時(shí)候，未手術(shù)治療的兒童包皮很難或不能推開（即包莖），這可能導(dǎo)致包皮或陰莖頭發(fā)炎。 降低陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。陰莖癌屬罕見疾病，在割過包皮的男性中更為少見。此外，在割過包皮的男性女性伴侶中宮頸癌發(fā)病較不常見。 風(fēng)險(xiǎn)如果患者存在凝血功能障礙，則不應(yīng)進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。此外，包皮環(huán)切術(shù)不適用于接受護(hù)理的早產(chǎn)兒，或出生時(shí)陰莖畸形的嬰兒。包皮環(huán)切術(shù)不會(huì)影響男性生育能力，也不會(huì)增加或減少男性及其伴侶性快感。 包皮環(huán)切術(shù)最常見的并發(fā)癥是出血和感染，另外與麻醉相關(guān)的副作用也有可能發(fā)生。包皮環(huán)切術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的，雖然較少發(fā)生：①包皮被切得太短或太長(zhǎng)；②包皮可能無法完全愈合；③剩下的包皮可能會(huì)重新附著在陰莖末端，需進(jìn)行小手術(shù)修復(fù)。 術(shù)后需注意事項(xiàng)術(shù)后患者陰莖頭會(huì)腫脹，呈紅色或淤青色，同時(shí)還會(huì)有少量黃色液體流出。陰莖通常需要7-10天的時(shí)間來愈合。 包皮環(huán)切術(shù)后并發(fā)癥并不常見，如有以下情況，請(qǐng)聯(lián)系醫(yī)生：①術(shù)后12小時(shí)內(nèi)無法正常排尿；②持續(xù)出血；③陰莖頭有惡臭分泌物。2020年03月19日2283
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孫松主任醫(yī)師 北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 男科 包皮手術(shù)以后多久能夠同房，需要看病人的具體恢復(fù)情況，多數(shù)情況下需要一個(gè)月時(shí)間。目前包皮手術(shù)有三種方式，傳統(tǒng)的環(huán)切術(shù)、商環(huán)手術(shù)方式、包皮吻合器縫合手術(shù)，無論哪種手術(shù)方式，術(shù)后第1周是風(fēng)險(xiǎn)最大的時(shí)間，如果陰莖勃起，切口牽拉，容易引起大出血，所以割完包皮手術(shù)一定要避免陰莖異常勃起，在此期間絕對(duì)不能同房，否則會(huì)引起傷口開裂，導(dǎo)致發(fā)炎血腫，影響恢復(fù)，嚴(yán)重的還有可能進(jìn)行二次手術(shù)。至于多長(zhǎng)時(shí)間可以同房，理論上術(shù)后包皮組織要想愈合，需要3-4周的時(shí)間。所以，割完包皮無論哪種手術(shù)方式，在3-4周之內(nèi)，也就是1個(gè)月之內(nèi)嚴(yán)禁同房。另外，還應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、恢復(fù)快慢，術(shù)前包皮的情況，手術(shù)的方式，基礎(chǔ)疾病的情況來定。總的來說，術(shù)后1個(gè)半月到2個(gè)月之后再同房最為安全。2020年03月17日11468
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于文曉副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 男科 包皮環(huán)切術(shù)呢，是泌尿外科最常見的手術(shù)，那么我們?cè)谑中g(shù)以后需要注意什么呢，第一呢是保持傷口的清潔和干燥小便的時(shí)候呢，避免弄濕紗布，如果紗布被尿液浸濕了以后呢，需要立即更換，以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)，第二呢，手術(shù)以后呢，盡量減少或者避免勃起頻繁的勃起呢，會(huì)造成傷口的破裂或出血延遲傷口愈合，第三呢，是術(shù)后要留意紗布有無滲血，觀察龜頭顏色手術(shù)后的第一天呢，多為加壓包扎，不建議自行松解松解后呢，有出血的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)呢，需要觀察龜頭，如果說顏色青紫觸感冰涼，需及時(shí)就診，最后呢，手術(shù)后呢，一到兩日呢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，那么五到七日以后呢，可進(jìn)行正常的洗澡術(shù)后呢，兩到四周以后呢水腫呢，會(huì)逐漸消退，手術(shù)后一個(gè)月以后呢，可進(jìn)行正常的生活。2020年03月17日812
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包皮環(huán)切術(shù)相關(guān)科普號(hào)
周金醫(yī)生的科普號(hào)
周金 醫(yī)師
福建省泉州市第一醫(yī)院
泌尿外科
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阮厚鑫醫(yī)生的科普號(hào)
阮厚鑫 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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李連軍醫(yī)生的科普號(hào)
李連軍 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
泌尿外科
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