精選內(nèi)容
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肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些?
肝移植術(shù)后常見的并發(fā)癥如下: 1、早期的并發(fā)癥為急性的排異反應(yīng),即移植入人體的肝臟被免疫系統(tǒng)排斥; 2、血栓:其中包括門靜脈血栓、肝動脈血栓等; 3、由于術(shù)后需使用免疫抑制劑,則患者的膽道系統(tǒng)、呼吸道、切口、腹腔內(nèi)均易出現(xiàn)感染的癥狀; 4、若膽管的吻合口出現(xiàn)狹窄,患者可出現(xiàn)黃疸等情況。而膽道的遠期并發(fā)癥,則為供體質(zhì)量不佳,引起的排異反應(yīng)。
謝峰醫(yī)生的科普號2021年02月23日2496
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肝移植的手術(shù)禁忌癥有哪些?
肝移植的手術(shù)禁忌癥如下: 1、若心臟對麻醉不耐受,則無法進行肝移植; 2、出現(xiàn)活動性的肝外感染性病灶,及未控制的傳染病; 3、若肝細胞癌患者的門靜脈主干中出現(xiàn)癌栓,則無法進行肝臟移植手術(shù)。因肝移植后,患者的免疫力可消退,因此,肝臟腫瘤可擴散或呈爆發(fā)性的增長; 4、若患者腹部具有較多復雜的手術(shù)史,亦無法進行肝移植。
謝峰醫(yī)生的科普號2021年02月23日1762
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肝移植后存活率有多少?
肝移植后患者的生存率,與疾病的良惡性有關(guān)。若患者為良性疾病,則肝移植后的存活率較高。某些良性遺傳疾病的患者,經(jīng)肝移植后,其生存時間可達20年以上。但惡性疾病的患者,肝移植后的療效則較差。另外,若患者符合國際公認的米蘭標準,其生存率可達60%-70%,而國內(nèi)指標下的肝移植患者,遠期生存時間與米蘭標準存在較大差異。
謝峰醫(yī)生的科普號2021年02月23日3410
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肝移植術(shù)后注意哪些
專家簡介:鐘林,男,上海市第一人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導師?,F(xiàn)任上海器官移植臨床醫(yī)學中心主任、上海交通大學器官移植研究所所長、肝膽外科主任。擅長肝移植,復雜肝膽胰腫瘤診治及其腹腔鏡微創(chuàng)根治。 肝移植術(shù)后的事項,事實上我可以總結(jié)出來就是叫五抗兩小心,五抗,第一術(shù)后要抗感染,因為怕它免疫排斥,比較弱,抵抗力弱,所以半年之內(nèi)一般不讓它到公共場所去,第二抗排斥,要按時甚至準時服用抗排斥的藥物,第三要抗病毒,大部分的肝病病人都患有乙肝病毒,所以要抗乙肝病毒復發(fā),因為90%的患者,99%的患者乙肝術(shù)后,做完肝移植就治愈了,但是預防它復發(fā),第四要抗血栓,既然是移植所有管道血管的重建過,重建的管道也怕再引起血栓所以要抗血栓治療,阿司匹林這些抗血栓藥物,最后一項叫抗腫瘤,如果你得了肝癌,你還要預防腫瘤的復發(fā)。所以我總結(jié)出來肝移植術(shù)是五抗,如果你記住著五抗,這就是一個很好的隨訪,兩個注意是什么?第一兩個非常注意,第一,因為你吃的藥物比較多,尤其是CNI抑制劑,它多了就會中毒,少了就會排斥,所以食物藥物之間有相互作用,注意他相互之間的影響,所以要注意食物跟藥物之間相互作用的影響,如果你吃柚子,吃水果,它就跟藥物之間發(fā)生副作用,濃度給你升到很高,所以一般不建議吃柚子,或者其他一些引起藥物濃度升高的水果,那90%的水果都可以吃,你不一定非要吃這種水果,這是一個注意事項。第二個注意事項就是不要輕易吃中藥,尤其是方劑,藥物成分他不清楚,方劑藥物成分不清楚他會跟我的免疫抑制劑或者抗感染的藥物也發(fā)生沖突,引起相互藥物之間的相加或者相減的一些效果,所以不清楚中藥是不建議吃的,所以也不建議他吃帶參類的食物,比如:人參、紅參、沙參都不建議他吃,第一,會引起排斥,吃了以后調(diào)節(jié)免疫力,不特異性調(diào)節(jié)引起排斥,第二會引起腫瘤的復發(fā),促進生長,吃了人參以后腫瘤也跟著長出來,五抗加兩注意肝移植術(shù)就做好隨訪了。
于洋醫(yī)生的科普號2021年02月02日1575
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肝移植術(shù)后注意哪些
肝移植術(shù)后的事項,事實上我可以總結(jié)出來就是叫五抗兩小心,五抗,第一術(shù)后要抗感染,因為怕它免疫排斥,比較弱,抵抗力弱,所以半年之內(nèi)一般不讓它到公共場所去,第二抗排斥,要按時甚至準時服用抗排斥的藥物,第三要抗病毒,大部分的肝病病人都患有乙肝病毒,所以要抗乙肝病毒復發(fā),因為90%的患者,99%的患者乙肝術(shù)后,做完肝移植就治愈了,但是預防它復發(fā),第四要抗血栓,既然是移植所有管道血管的重建過,重建的管道也怕再引起血栓所以要抗血栓治療,阿司匹林這些抗血栓藥物,最后一項叫抗腫瘤,如果你得了肝癌,你還要預防腫瘤的復發(fā)。所以我總結(jié)出來肝移植術(shù)是五抗,如果你記住著五抗,這就是一個很好的隨訪,兩個注意是什么?第一兩個非常注意,第一,因為你吃的藥物比較多,尤其是CNI抑制劑,它多了就會中毒,少了就會排斥,所以食物藥物之間有相互作用,注意他相互之間的影響,所以要注意食物跟藥物之間相互作用的影響,如果你吃柚子,吃水果,它就跟藥物之間發(fā)生副作用,濃度給你升到很高,所以一般不建議吃柚子,或者其他一些引起藥物濃度升高的水果,那90%的水果都可以吃,你不一定非要吃這種水果,這是一個注意事項。第二個注意事項就是不要輕易吃中藥,尤其是方劑,藥物成分他不清楚,方劑藥物成分不清楚他會跟我的免疫抑制劑或者抗感染的藥物也發(fā)生沖突,引起相互藥物之間的相加或者相減的一些效果,所以不清楚中藥是不建議吃的,所以也不建議他吃帶參類的食物,比如:人參、紅參、沙參都不建議他吃,第一,會引起排斥,吃了以后調(diào)節(jié)免疫力,不特異性調(diào)節(jié)引起排斥,第二會引起腫瘤的復發(fā),促進生長,吃了人參以后腫瘤也跟著長出來,五抗加兩注意肝移植術(shù)就做好隨訪了。
鐘林醫(yī)生的科普號2021年02月02日1934
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肝臟為什么會再生?
所有的人體細胞在早期都有一個共性,那就是具有復制和分裂的能力,正是由于這種能力,才使得人類繁衍和成長。但是,一旦人體各種器官發(fā)育成熟,多不能再生,只有肝臟是個例外。一般情況下,肝臟處于靜止的不增殖狀態(tài),一旦出現(xiàn)肝細胞丟失和損傷,肝臟則會立刻進人增殖狀態(tài),即恢復肝細胞再生能力。臨床上一個十分典型的例子是,將來自親屬的部分肝臟移植到病人體內(nèi)后,被移植的肝臟會迅速再生,長大到接近正常肝臟的大小。肝臟的這種再生特性也為臨床上搶救- - 部分急性肝功能衰竭提供了可能。在這種情況下,可以向病人體內(nèi)移植-個臨時替代肝臟功能的輔助肝臟,等到病人自己的肝臟再生,肝功恢復之后,再將移植的肝臟切除。
李勇年醫(yī)生的科普號2021年02月02日2716
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肝移植需要多少錢
肝移植治療費用,一般在20萬左右,主要費用是手術(shù)、術(shù)后抗排斥,還有抗感染費用。但如果患者得了重肝,其他很多臟器需要支持,可能花的錢就更多,可能需要20萬、30萬。因此,對于需要肝移植的患者來說,應(yīng)既是前往醫(yī)院就診,具體費用根據(jù)醫(yī)院收費標準為準。
鐘林醫(yī)生的科普號2021年01月28日5043
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肝移植后能活多久
專家簡介:鐘林,男,上海市第一人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導師?,F(xiàn)任上海器官移植臨床醫(yī)學中心主任、上海交通大學器官移植研究所所長、肝膽外科主任。擅長肝移植,復雜肝膽胰腫瘤診治及其腹腔鏡微創(chuàng)根治。于洋,男,上海市第一人民醫(yī)院 主治醫(yī)師。2013年畢業(yè)于復旦大學上海醫(yī)學院,獲得臨床醫(yī)學學士學位。2018年畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院,獲得外科學博士學位。擅長肝膽胰疾病的綜合診療,尤其是肝膽胰疾病的微創(chuàng)治療。因為現(xiàn)在新的保存液和免疫抑制劑還有外科技術(shù)都成熟了,所以肝移植的長期生存率比較高,非常高,那全世界最長的肝移植患者已經(jīng)活到39年了,現(xiàn)在還活著,那么從普通的肝移植患者來說他十年生存率也是達到了60%-70%這樣一個國際的水準。那我們國家來說肝移植也是在這樣一個水準上面,影響肝移植存活主要是兩個因素,一個是原發(fā)病復發(fā)就是肝癌,第二個就是你服用免疫抑制劑的一些副作用叫CNI抑制劑的一些副作用,導致的腎功能損壞藥物性損壞,比如說:排斥,就是另外一個副作用。
于洋醫(yī)生的科普號2021年01月26日1277
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肝移植后能活多久
專家簡介:鐘林,男,上海市第一人民醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士生導師?,F(xiàn)任上海器官移植臨床醫(yī)學中心主任、上海交通大學器官移植研究所所長、肝膽外科主任。擅長肝移植,復雜肝膽胰腫瘤診治及其腹腔鏡微創(chuàng)根治。于洋,男,上海市第一人民醫(yī)院 主治醫(yī)師。2013年畢業(yè)于復旦大學上海醫(yī)學院,獲得臨床醫(yī)學學士學位。2018年畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院,獲得外科學博士學位。擅長肝膽胰疾病的綜合診療,尤其是肝膽胰疾病的微創(chuàng)治療。因為現(xiàn)在新的保存液和免疫抑制劑還有外科技術(shù)都成熟了,所以肝移植的長期生存率比較高,非常高,那全世界最長的肝移植患者已經(jīng)活到39年了,現(xiàn)在還活著,那么從普通的肝移植患者來說他十年生存率也是達到了60%-70%這樣一個國際的水準。那我們國家來說肝移植也是在這樣一個水準上面,影響肝移植存活主要是兩個因素,一個是原發(fā)病復發(fā)就是肝癌,第二個就是你服用免疫抑制劑的一些副作用叫CNI抑制劑的一些副作用,導致的腎功能損壞藥物性損壞,比如說:排斥,就是另外一個副作用。
鐘林醫(yī)生的科普號2021年01月24日1329
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肝移植術(shù)后能活多長時間?
段斌煒醫(yī)生的科普號2021年01月04日1254
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肝移植相關(guān)科普號

孫勝醫(yī)生的科普號
孫勝 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū)
骨科
2368粉絲72萬閱讀

李宇醫(yī)生的科普號
李宇 副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院
肝膽外科
809粉絲6.5萬閱讀

黃磊醫(yī)生的科普號
黃磊 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
肝膽外科
7963粉絲79.2萬閱讀
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推薦熱度5.0黃磊 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院 肝膽外科
肝移植 72票
肝癌 59票
膽管癌 9票
擅長:原發(fā)肝癌及肝轉(zhuǎn)移癌; 膽管癌,胰腺癌,門靜脈高壓癥; 肝臟移植:包括二次/三次肝移植、活體肝移植、減體積肝移植; -
推薦熱度4.9萬平 副主任醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 肝臟外科
肝移植 71票
膽道先天性畸形 14票
遺傳代謝病 11票
擅長:兒童與成人肝臟外科技術(shù),尤其是兒童肝移植、膽閉葛西手術(shù)(Kasai術(shù))、復雜肝腫瘤切除等手術(shù)。診治膽道閉鎖、膽汁淤積癥、遺傳代謝性肝病、肝母細胞瘤等小兒肝病及罕見病累計1700余例。作為團隊核心成員系統(tǒng)開展兒童遺傳與代謝性肝病的肝移植手術(shù)治療,完成病例數(shù)及覆蓋病種居國內(nèi)領(lǐng)先,術(shù)后生存率達國際先進標準,包含:尿素循環(huán)障礙(如鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥、HHH綜合癥、瓜氨酸血癥、氨甲酰磷酸合成酶缺乏癥、精氨酸血癥、精氨酰琥珀酸合成酶缺乏癥等)、甲基丙二酸血癥、丙酸血癥、家族性高膽固醇血癥、原發(fā)性高草酸尿癥、酪氨酸血癥、糖原累積癥、Alagille綜合癥、戈謝病、尼曼匹克病、Caroli病、楓糖尿病、肝豆狀核變性、進行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥、 α1抗胰蛋白酶缺乏癥、Crigler-Najjar綜合癥、線粒體病等。 -
推薦熱度4.6夏雷 主任醫(yī)師上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 肝臟外科
肝移植 85票
肝癌 17票
肝腫瘤 9票
擅長:各類復雜肝膽手術(shù)、微創(chuàng)肝膽手術(shù)、肝腫瘤射頻消融、肝臟移植等手術(shù)。帶領(lǐng)多學科診療團隊,為患者制定肝癌規(guī)范化診療方案。