如何確定子宮有沒有粘連，在臨床上自我的判斷方法有以下幾種：1.?如果有人流史、清宮病史或者診斷性刮宮之后，月經2個月或者3個月還沒有來，通過口服補佳樂和黃體酮之后月經仍然沒有來，則考慮是子宮腔粘連所造成的。2.手術之后如果出現月經比手術前明顯減少的情況，考慮是宮腔不全粘連的可能性。判斷子宮是否有粘連，除了上述兩種癥狀之外，另外要做B超檢查，主要看子宮內膜是否過薄。如果結合病史，加上B超子宮內膜過薄的情況下，考慮有宮腔粘連的可能，進一步做宮腔鏡檢查，宮腔鏡檢查是診斷宮腔粘連的“金標準”

宮腔鏡操作分門診和住院兩部分，二者的側重點是有區(qū)別的。1目的不同???門診的宮腔鏡主要以檢查和明確診斷為目的，少數情況可以在門診宮腔鏡下行小的息肉鉗取，但往往其根部取不徹底，易于復發(fā)。???住院的宮腔鏡主要以治療為目的。比如子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤以及子宮縱膈或橫膈的電切，宮腔黏連的分離松解，嵌頓或斷裂的節(jié)育環(huán)取出等。2.是否擴宮不同??用于門診檢查的宮腔鏡比較細，一般為5-7㎜，恰恰符合生理狀態(tài)下宮頸管的寬度，因此是無需擴宮的，同時疼痛程度也非常輕。??而用于病房的宮腔鏡鏡體比較粗，直徑一般是10㎜，正常情況下是無法通過宮頸管進入宮腔的，因此是需要擴宮后才能操作的。3.是否麻醉不同門診的宮腔鏡由于不需要擴宮，操作時間較短，因此不需要麻醉。而病房的宮腔鏡需要擴宮，操作時間較長，疼痛程度較重，因此，需要麻醉下進行。4.操作時間不同門診的宮腔鏡操作時間短，一般幾分鐘。病房的宮腔鏡操作時間較長，一般十幾分鐘到半個小時不等。5.費用不同門診的宮腔鏡檢查費用較低。病房的宮腔鏡治療費用較高。綜上，您的宮腔鏡是在門診還是病房做？需要經過門診的醫(yī)生詳細診斷后方能決定。

1.檢查的方式不同???彩超是經腹或者經陰道檢查。經腹部檢查需要膀胱充盈，也就是憋足尿才能看清。經陰道是將超聲探頭置于陰道后穹窿，這種方式不受膀胱干擾，不需要憋尿。???宮腔鏡是將探頭放入宮腔內進行檢查。因宮腔容積狹?。ㄖ挥?毫升）且前后壁貼合，因此需要膨宮介質擴張宮腔后才能看清，膨宮介質一般是甘露醇或者等滲液。2.檢查的范圍及檢查內容不同???彩超主要是了解子宮、輸卵管、卵巢是否正常，有沒有妊娠、盆腔積液（腹水、積膿、積血等）或者占位性病變。同時，超聲也能辨別內生殖器官與周圍臟器的關系，比如惡性腫瘤對周圍臟器是否有浸潤。當然，除了生殖器官，超聲還能檢查全身其他眾多臟器，因此，其檢查范偉較宮腔鏡更為廣泛。???宮腔鏡主要是了解宮頸管及宮腔內是否有病變，比如宮頸管息肉、黏連、子宮憩室、子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、子宮內膜是否增厚甚至癌變、宮腔有無黏連、輸卵管開口是否通常等。宮腔鏡檢查較彩超更為直觀準確。宮腔鏡除了能完成上述檢查外，還有一個優(yōu)勢，就是可以同時經宮腔鏡做上述疾病的治療，這種治療都是微創(chuàng)的，對患者損傷非常輕。????因此，在臨床上選擇彩超還是宮腔鏡，需要咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生來建議患者做哪種檢查方式更合適一些。

一.直觀準確跟既往的宮腔操作相比，宮腔鏡檢查是可視性操作。而傳統(tǒng)的診斷性刮宮其實是盲刮，存在漏刮的風險。操作者是看不到宮腔形態(tài)，也看不到內膜是什么樣，對于節(jié)育環(huán)的具體位置在哪，有沒有嵌頓、斷裂、殘留的部位都是不知道的，這樣情況下操作，發(fā)生子宮穿孔、節(jié)育環(huán)取不出或者斷裂殘留的風險是比較高的，嚴重時可發(fā)生腸或其他周圍臟器損傷。有些患者長期反復流血，超聲提示子宮內膜厚，反復刮宮內膜仍然厚，要警惕子宮內膜息肉或小的粘膜下肌瘤可能，這時，最恰當的做法就是做宮腔鏡檢查。因為宮腔鏡是可視的，能夠看到宮頸管及宮腔里的病變，可以直視下準確的取材做病理，對于幼女或尚無性生活的女性疑有陰道、宮頸或者子宮內膜病變的，宮腔鏡檢查是最佳方案。對于反復流產或者不孕的女性，宮腔鏡可以幫助我們了解宮腔形態(tài)，是否有黏連，輸卵管開口是否通暢等。二.創(chuàng)傷性輕，恢復快宮腔鏡無論是檢查還是治療，都是經陰道的自然腔道的操作，創(chuàng)傷非常小，檢查鏡一般不需要麻醉，患者手術恢復很快，手術時間也短，疼痛比較輕微。目前已經成為子宮內膜息肉，子宮粘膜下肌瘤，疑有子宮內膜癌變，宮腔黏連，子宮縱膈，節(jié)育環(huán)嵌頓、斷裂、移位，子宮瘢痕妊娠，胎盤黏連植入，產后宮內殘留等首選的檢查和治療手段。