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2022年09月27日
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 這種情況比較常見，常見的原因呢，是因?yàn)閯傋鐾晔中g(shù)，可能呃，活動(dòng)量比較小啊，活動(dòng)量比較小，那宮腔里肯定會(huì)積存了一點(diǎn)血，積存下可能過三四天開始活動(dòng)了，血有點(diǎn)多了，嗯，有點(diǎn)多了，我們是這樣，通常我們會(huì)跟患者說呢，就是，嗯，做完了這個(gè)這個(gè)宮腔鏡手術(shù)之后啊，如果這個(gè)陰道出血量不超過以往的月經(jīng)量最高的月經(jīng)量，那么呢，我們就不用去管它啊，這就不用害怕，在時(shí)間上呢，如果這個(gè)出血量呢，不超過兩周啊，這都屬于正常范圍，甚至有的人，比如說我們做這個(gè)，呃，黏膜下肌瘤或者壁間內(nèi)突肌瘤的這些電切的處理的時(shí)候呢，呃，那這個(gè)內(nèi)膜它需要等到這個(gè)內(nèi)膜的完全修復(fù)之后，它才不會(huì)出血，那可能它出血時(shí)間呢，就更會(huì)稍長一點(diǎn)，通?？赡軙?huì)，呃，延長到三。 到四周啊，這個(gè)樣子，或者下個(gè)周月經(jīng)的下個(gè)周期啊，這都沒關(guān)系的，不用擔(dān)心啊，這是正?，F(xiàn)象。2022年09月27日121
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2022年09月26日456
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2022年09月22日104
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2022年09月14日117
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馮長征主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 放射介入科 ????宮腔鏡是對子宮腔內(nèi)部的疾病進(jìn)行診斷和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，是一項(xiàng)新的，微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，它能清晰地觀察到宮腔內(nèi)的各種改變，明確做出診斷并治療。比如宮腔內(nèi)的形態(tài)是否正常，有無宮腔粘連，子宮腔是否有內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、胎物殘留、宮腔異物、子宮縱隔、輸卵管開口情況如何等等。10多年前我在追蹤輸卵管因素不孕者的病例時(shí)，觀看子宮輸卵管造影片，對比宮腔鏡手術(shù)記錄，就發(fā)現(xiàn)一例子宮輸卵管造影顯示雙側(cè)輸卵管通而不暢和一例雙側(cè)輸卵管積水的二人宮腔鏡手術(shù)記錄均顯示雙側(cè)輸卵管開口不可見，我就知道宮腔鏡看輸卵管開口的準(zhǔn)確性不是100%，有一定誤差。于是對宮腔鏡輸卵管開口不可見，造影示雙側(cè)輸卵管間質(zhì)部阻塞，宮角銳利者，也開始進(jìn)行輸卵管介入再通術(shù)了，疏通成功率也接近80%。下面就是分享最近一例42歲的繼發(fā)性不孕者，做了2次試管嬰兒沒有成功，2次在2個(gè)不同的三甲醫(yī)院婦科宮腔鏡手術(shù)均是輸卵管開口不可見或不明顯，我做介入手術(shù)疏通了2側(cè)輸卵管。我在大醫(yī)匯給她按介入手術(shù)準(zhǔn)備，在做子宮輸卵管造影雙側(cè)輸卵管間質(zhì)部阻塞，但是我觀察到雙側(cè)宮角銳利，介入再通術(shù)疏通成功率較高，就立即做介入再通術(shù)，雙側(cè)輸卵管在10分鐘內(nèi)均成功疏通。宮腔鏡對輸卵管開口情況的觀察準(zhǔn)確性不是100%，尤其是對有宮腔粘連者。原因主要有三：1、宮腔鏡醫(yī)生技術(shù)不是很熟練；2、擔(dān)心手術(shù)時(shí)間長，會(huì)有水中毒的可能，危及被手術(shù)者生命；3、宮腔粘連，宮腔鏡前端難于放置到宮角，導(dǎo)致輸卵管開口腔鏡不能直視觀察到。觀察輸卵管情況及輸卵管開口還是放射科的選擇性子宮輸卵管造影更直觀準(zhǔn)確。2022年09月08日223
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2022年09月04日228
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 腔鏡手術(shù)嗎？呃，是這樣，宮腔粘連嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)不知道您是宮腔鏡看的嚴(yán)重，宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)呢，還是B超檢查發(fā)現(xiàn)的，如果是B超檢查發(fā)現(xiàn)的，那你無法判斷這個(gè)宮腔粘齡重不重啊，要那你至少要做一個(gè)宮腔鏡的診斷，就是做個(gè)宮腔鏡的檢查，那其實(shí)在宮腔鏡檢查的時(shí)候就可以直接處理了，嗯，其實(shí)如果有宮腔粘連，我的建議是，呃。 最好處理啊，不處理呢，也比較冒險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)比較大。 呃，這位朋。2022年09月01日107
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李瑾副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 嗯，還有一個(gè)病人問宮頸口粘連的話怎么處理，月經(jīng)每個(gè)月都有來，量不多，一般情況下宮頸口粘連，你如果說它完全粘住了，你月經(jīng)都不會(huì)來了，就像你說的，你月經(jīng)會(huì)來，量是不多，量不多你只要排除了宮腔粘連，應(yīng)該都跟宮腔沒粘連，它就不會(huì)影響月經(jīng)量，因?yàn)樵陆?jīng)量呢，是宮宮腔內(nèi)膜產(chǎn)生的，那么宮頸口粘連，如果月經(jīng)擋不住的話，那它根本擋不住精子啊，因?yàn)榫右冗@個(gè)月經(jīng)要小很多了。 嗯，這個(gè)16天注射了8000單位的HCG，幫助排卵。2022年08月28日117
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李瑾副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 呃，病人問，呃，連續(xù)兩個(gè)月的月經(jīng)結(jié)束，做陰超都提示子宮內(nèi)膜回聲不均勻，白帶和HPV都正常，其實(shí)子宮內(nèi)膜回聲不均勻是就是不能夠排除子宮內(nèi)膜的增生和息肉的，而白帶和HPV跟這個(gè)子宮內(nèi)膜回聲均勻不均勻是沒有關(guān)系的，如果你是需要懷孕的，我們要看你需要做一下宮腔鏡，所以如果你不需要懷孕，那么你只你定期復(fù)查也是可以的，只要它的回聲并不是那種像癌前病變一樣那種蜂窩狀的，只是稍微的回聲不均，你可以暫時(shí)觀察，但是如果需要懷孕，建議還是要做一下宮腔鏡。 好，呃，病人問。2022年08月28日621
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宮腔鏡相關(guān)科普號(hào)
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