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劉琳琳副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 前幾天，有位剛18歲的女生，月經(jīng)量增多半年了，都一度貧血頭暈了，一直忍著，高考結(jié)束拿到錄取通知書后才和父母一起從外地來到北京，找我看病。彩超提示宮腔內(nèi)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)1-3cm不等，我告訴她需要做宮腔鏡檢查。小姑娘非常緊張，父母也害怕做檢查會(huì)破壞她的處女膜。哈哈，都什么年代了，還是思想傳統(tǒng)的父母哈，身體健康更要緊哈我告訴她，我做宮腔鏡檢查，一般都不需要上窺器的，用宮腔鏡直接進(jìn)入，這技術(shù)叫陰道內(nèi)鏡檢查，而且我們的鏡子很細(xì)，和您的宮頸內(nèi)口差不多粗，正常都可以順利通過處女膜緣，甚至對(duì)于處女，宮腔鏡手術(shù)時(shí)也可以不上窺器去擴(kuò)宮，能夠保證處女膜的完整性。小姑娘后來順利的做了檢查，發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)多發(fā)子宮粘膜下肌瘤，糾正了貧血后做了手術(shù)，也保留了所謂的“貞操”?？扉_學(xué)了，她也步入了新的生活。那肯定有人問了，您怎么做到的，不會(huì)吹牛吧？哈哈，劉大夫是專業(yè)的婦科內(nèi)鏡手術(shù)大夫，還是很愛惜自己的羽毛的，哪能打忽悠呀?2021年09月01日
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劉琳琳副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 答案是：90%的人，都不需要麻醉的那10%是哪些呢？一句話，主要是不能配合檢查的，或者有合并癥的；如果您先天性宮頸過度狹窄，疼痛感明顯，鏡子無法進(jìn)入宮腔；幼女，有的學(xué)齡期兒童，或小學(xué)生，陰道里面放入異物，比如棉球，筆帽，紙屑等等，或者陰道里面長東西啦，這些孩子們都要麻醉的；有合并癥：高齡，絕經(jīng)后，高血壓、心腦血管疾病、或者其他系統(tǒng)疾病等等，我們的鏡子很細(xì)，和您的宮頸內(nèi)口差不多粗，正常都可以順利通過的，而且我們不上窺器做檢查，甚至對(duì)于處女，手術(shù)時(shí)也可以不上窺器去完成，能夠保證處女膜的完整性。厲害吧？各位仙女們要相信自己呦，既不是幼女，又不是老人，宮腔鏡檢查，一般不需要麻醉喲！2021年09月01日1334
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劉琳琳副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 呵呵，疼不疼的，70%在我，30%在您啊如果我親自給您做，正常情況下，都只有一些感覺，不怎么疼的；那為什么有些病友說有點(diǎn)疼呢？首先，您看是不是我親自給您做的；如果是，具體問題，具體分析啦，如果您子宮前屈或后屈，鏡體是直的，通過內(nèi)口時(shí)，您就會(huì)感覺不舒服，甚至有點(diǎn)疼痛；那能不能檢查時(shí)糾正子宮的屈度呢？也是有一些方法的，不在這里具體說了哈，有技巧的，屬于商業(yè)機(jī)密哈，相信劉大夫的實(shí)力就可以了。呵呵，不信，您試試？再一個(gè)，如果您宮腔有致密粘連，宮頸口有膜樣粘連，這種情況下，鏡體通過宮頸內(nèi)口時(shí)，您可能會(huì)不舒服，分離粘連過程中，您就需要稍微忍忍啦，有點(diǎn)痛經(jīng)的感覺是正常的，因?yàn)閯⒋蠓蛟趲湍?，鏡下分離可是很有幫助的喲，也省了再次手術(shù)的好多money呀！想想money，忍幾十秒，痛閾也不是不能忍的，比生孩子的疼痛還要輕多啦！2021年09月01日815
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陳行主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖醫(yī)學(xué)科 啊，這個(gè)問題呢，可能，呃，書寫有點(diǎn)點(diǎn)筆誤啊，做了宮腔鏡手術(shù)，肚臍眼疼痛什么原因？呃，應(yīng)該是腹腔鏡手術(shù)啊，只有腹腔鏡手術(shù)我們是從肚臍進(jìn)去的，因?yàn)槎悄毮兀覀冏龅那锌谀?，可能比較大，另外呢，肚臍里面呢還是有縫線，所以呢，這個(gè)疼痛呢，可能跟手術(shù)的傷口還是有一定的關(guān)系，但這種傷口疼痛一般大多數(shù)可能經(jīng)過了一段時(shí)間會(huì)逐漸會(huì)消退啊，如果持續(xù)疼痛，那么就要考慮是不是有其他什么原因了。2021年08月25日993
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冒小燕副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科秉承“高效、安全的促排卵方式”促排卵，使得眾多高齡、外院反復(fù)失敗的生殖困難患者能夠順利擁有屬于自己的寶寶。這與我們科宮腔鏡高效的手術(shù)治療手段也是分不開的。今天向大家介紹九院生殖科宮腔鏡七大特色：其一，宮腔鏡術(shù)中全程冷刀處理。術(shù)中若發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生、宮腔粘連及宮內(nèi)殘留物，即時(shí)使用微型剪刀治療，不使用能量器械如電切等，最大程度保護(hù)正常的功能內(nèi)膜。其二，術(shù)中不擴(kuò)宮。我們宮腔鏡手術(shù)精挑最細(xì)宮腔鏡設(shè)備，不擴(kuò)宮頸，減少不適感。且不擴(kuò)張宮頸管，能夠最真實(shí)的展示宮腔內(nèi)膜原始情況，并減少將來宮頸機(jī)能不全發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。其三，采用獨(dú)創(chuàng)技術(shù)準(zhǔn)確判斷輸卵管通暢情況。采用宮腔鏡聯(lián)合超聲顯影檢查輸卵管通暢性，結(jié)果明顯優(yōu)于常規(guī)的輸卵管通液、輸卵管碘油造影，且術(shù)中對(duì)宮腔病變即時(shí)處理，術(shù)中無射線輻射，不使用含碘顯影劑。術(shù)后次月即可以懷孕，術(shù)后妊娠率高。其四，宮腔鏡手術(shù)采用局麻或者靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，術(shù)中全程清醒，手術(shù)醫(yī)生會(huì)即時(shí)告知術(shù)中情況?；颊邔?duì)自身情況會(huì)充分了解。其五，術(shù)中不常規(guī)診刮，充分保護(hù)內(nèi)膜。一般婦科的人流術(shù)后，術(shù)中刮宮比較充分，術(shù)后內(nèi)膜很薄，術(shù)后不會(huì)長時(shí)間陰道流血。而我們宮腔鏡術(shù)中非常重視有功能的正常內(nèi)膜，只針對(duì)異常內(nèi)膜處理，因此術(shù)后有淋漓出血為正?，F(xiàn)象。其六，必要時(shí)放環(huán)。我科目前針對(duì)一些重度宮腔粘連的患者采用上環(huán)來防治粘連復(fù)發(fā)、改善內(nèi)膜。使用的宮內(nèi)節(jié)育器是含銅宮形環(huán)，與子宮形狀貼合好，不同于外院使用的其他宮內(nèi)節(jié)育器，對(duì)內(nèi)膜改善起了重要作用。其七，宮腔治療的特色。反復(fù)種植失敗、反復(fù)薄型內(nèi)膜、重度宮腔粘連的困難患者，一直是生殖科醫(yī)生比較棘手的問題，也是我們關(guān)注的對(duì)象。我們一直在想辦法解決這些患者的內(nèi)膜問題，目前通過宮腔治療手段來提高術(shù)后妊娠率。上海市第九人民醫(yī)院生殖輔助科，為您給未來寶寶的打造第一個(gè)干凈整潔的家。2021年08月25日2045
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舒丹主治醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院江南分院 婦科 一，宮腔鏡是指應(yīng)用膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔，通過插入宮腔的光導(dǎo)纖維窺鏡直視觀察子宮頸管、子宮腔及輸卵管開口的生理與病理變化，以便針對(duì)病變組織直觀準(zhǔn)確取材并送病理檢查；同時(shí)也可直接宮腔鏡下手術(shù)治療。那些情況需要做宮腔鏡檢查呢？ 1.異常子宮出血：宮腔鏡檢查可排除宮腔內(nèi)有無器質(zhì)性病變，如子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、妊娠組織殘留、葡萄胎、子宮內(nèi)膜增生過長等，有助于鑒別子宮功能性或器質(zhì)性病變。 2.不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn)：宮腔環(huán)境異?？赡芤鸩辉谢蛄鳟a(chǎn)，這些原因包括宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜結(jié)核、部分胎骨殘留、子宮縱隔、雙角子宮、子宮內(nèi)口松弛等 3.殘留、嵌頓的宮內(nèi)節(jié)育器等異物 4.子宮輸卵管碘油造影或B超提示子宮異?；虿∽?5.經(jīng)子宮探針或診刮檢查疑有宮內(nèi)異常，如宮腔狹窄、變形、不平等，可能提示肌瘤、粘連等。 6.幼女或未婚婦女的陰道檢查：替代陰道窺器用于幼女或未婚婦女的陰道檢查，避免損傷處女膜。 7.宮腔鏡術(shù)后相關(guān)評(píng)估 二，宮腔鏡下治療適用于那些情況呢？ 1.宮腔粘連。 2.取出嵌頓在宮腔內(nèi)的節(jié)育器。 3.取出殘留在宮腔內(nèi)的胎骨、陳舊性胎盤。 4.切除子宮內(nèi)膜。 5.子宮縱隔。 6.切除子宮黏膜下肌瘤及部分影響宮腔形態(tài)的肌壁間肌瘤。 7.經(jīng)宮腔鏡輸卵管插管疏通治療輸卵管閉塞。 8.子宮內(nèi)膜息肉等。 三，那些情況不能做宮腔鏡治療呢？ 1.急性或亞急性炎癥（生殖道）。 2.嚴(yán)重的心肺、肝、腎衰竭急性期及其他不能耐受手術(shù)者。 3.相對(duì)禁忌癥 4.體溫大于37.5℃。 5.子宮頸瘢痕，不能充分?jǐn)U張者。 6.近期（3個(gè)月內(nèi)）有子宮穿孔史或子宮手術(shù)史者。 7.浸潤性子宮頸癌、生殖道結(jié)核未經(jīng)系統(tǒng)抗結(jié)核治療者。 四，術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)： 1.麻醉患者，術(shù)后清醒后可進(jìn)食水。 2.術(shù)后口服抗生素3-5天。 3.術(shù)后至下次月經(jīng)干凈前禁止性生活、盆浴、游泳、溫泉。 4.術(shù)后如陰道流血多于月經(jīng)量，或出現(xiàn)腹痛發(fā)熱情況，及時(shí)復(fù)診。 5.如有病理檢查，按時(shí)取報(bào)告單，找醫(yī)生看結(jié)果定下一步處理方案。2021年08月20日994
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王朝暉副主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 遺傳的遺傳的咨詢?cè)谶M(jìn)行一個(gè)決定哈，然后這個(gè)宮腔線不清晰，是為啥嗯。 宮腔線不清晰啊這個(gè)呢，就是說也是現(xiàn)在比較關(guān)注的一個(gè)問題了，你像以前的時(shí)候，一個(gè)是這個(gè)B超機(jī)的這個(gè)呃，質(zhì)量不行，不像現(xiàn)在清晰度那么高，是吧，再一個(gè)呢，就是說呃，包括醫(yī)生的這些檢測(cè)呀水平問題在一個(gè)中對(duì)這個(gè)子宮內(nèi)膜的這個(gè)重視度問題，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜不好的話確實(shí)是非常影響，懷孕的呃，這種情況的話。 首先要考慮是不是有這個(gè)子宮內(nèi)膜息肉，這是最常見的，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉呢，多數(shù)情況下是慢性炎癥，導(dǎo)致呃導(dǎo)致的，有一些慢性的炎癥，這個(gè)就是說你你有慢性盆腔炎的時(shí)候或慢性這個(gè)子宮內(nèi)膜炎的時(shí)候可能沒有什么感覺就是平常可能會(huì)覺著自己偶爾的肚子有點(diǎn)兒下墜啊，腰有點(diǎn)兒疼，也不在意啊，導(dǎo)致了這個(gè)慢性的子宮內(nèi)膜炎，可能會(huì)有這個(gè)子宮內(nèi)膜息肉。 這種情況的話，還是建議做一個(gè)宮腔鏡，因?yàn)槲覀冞@個(gè)監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜這個(gè)形態(tài)不好，宮腔線不清晰，這種情況做宮腔鏡呢，大多數(shù)都會(huì)看到這個(gè)子宮內(nèi)膜息肉。 有一些小的息肉是B超看不清楚的很難說，你有有一些比較大的息肉，可能能報(bào)出來哪個(gè)地方有一個(gè)多大的什么樣的回升，但特別小的那種息肉是看不出來的可能就是呃內(nèi)膜不均勻啊或2021年08月19日840
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李艷麗主任醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 腫瘤婦科 宮腔鏡取環(huán)需要多長時(shí)間？宮腔鏡取環(huán)需要多長時(shí)間？這是取決于這個(gè)環(huán)的難易程度啊，一般來說需要用宮腔鏡取的環(huán)肯定就是不太好取的，如果是很好取的環(huán)，不需要用宮腔鏡的，對(duì)吧？那么宮腔鏡取環(huán)呢，有的人也很快，可能分版鐘啊，也有的人十幾分鐘，也有的人可能啊，半個(gè)小時(shí)都沒取出來啊，所以每個(gè)人都不一樣啊，我們看一下這個(gè)模式圖啊，這樣，我們這是一個(gè)子宮腔的，這個(gè)模式圖上，環(huán)就上到這個(gè)子宮腔里面，對(duì)吧？好，我們平常取環(huán)是不需要用宮腔鏡的，我們從這個(gè)宮頸口進(jìn)去，然后鉤子把它勾出來，一般就夠了，絕大部分情況下都是這樣，那么需要宮腔鏡取環(huán)的人，通常啊，通?？赡茉谕饷嫒…h(huán)失敗呀，啊，或者說B超發(fā)現(xiàn)這個(gè)環(huán)是嵌到到這個(gè)子宮的基層里面去啊，啊，同時(shí)自己會(huì)有腰酸背痛啊，或者說這種啊，出血。 血的異常出血的這種情況呀，那么這種情況我們可能需要宮腔鏡來取環(huán)，宮腔鏡循環(huán)是不是首先需要進(jìn)這個(gè)宮頸管，絕大部分人進(jìn)宮頸管都很順利的，但是如果絕經(jīng)很久，這個(gè)宮頸管都會(huì)很狹窄，那么就可能需要啊，就是進(jìn)去的時(shí)候會(huì)比較困難，我們有時(shí)候會(huì)預(yù)預(yù)處理，用藥物讓這個(gè)宮頸口變松了以后再去處理，這種取環(huán)有時(shí)候會(huì)花比較長的時(shí)間，因?yàn)榭谧涌赡芏歼M(jìn)不去，對(duì)2021年08月18日708
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張浩副主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 宮安康是商品名 成份：宮腔專用交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉明膠。 有3ml裝和5ml裝兩種規(guī)格 宮安康有啥用，有什么特點(diǎn)，什么時(shí)候用？1：半固體，啫喱裝的特點(diǎn)能撐開宮腔，避免人流，宮腔手術(shù)后的內(nèi)膜粘連。（也是得到美國和歐洲認(rèn)證的唯一能在宮腔內(nèi)使用的明膠類產(chǎn)品。在全球20幾個(gè)國家有使用的國產(chǎn)自主產(chǎn)品。） 2：能自行降解，放置后7天內(nèi)全部講解或排出宮腔，不會(huì)殘留。 3：除了機(jī)械性的預(yù)防粘連作用，多個(gè)實(shí)驗(yàn)和研究還證明其成份有預(yù)防內(nèi)膜炎癥，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)的作用。 4：使用時(shí)機(jī)：人流清宮術(shù)后即刻放置。門診宮腔鏡檢查后即刻放置，門診宮腔鏡手術(shù)后即刻放置。2021年08月06日16626
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宮腔鏡相關(guān)科普號(hào)
王志啟醫(yī)生的科普號(hào)
王志啟 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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李曉醫(yī)生的科普號(hào)
李曉 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-山東
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鄒世恩醫(yī)生的科普號(hào)
鄒世恩 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
婦科
9975粉絲254.4萬閱讀