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李敏主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 10月4號(hào)做的宮腔鏡手術(shù)，去掉了息肉后期我要注意什么？首先現(xiàn)在不能同房啊，來(lái)了月經(jīng)以后全程帶避孕套，同房就不要感染，那么你呢，就是要找一下，呃，息肉的原因，因?yàn)橛行┫⑷饽兀侨菀讖?fù)發(fā)的，我不知道您的年齡啊，絕經(jīng)以后呢，如果還是一個(gè)良性的息肉，這個(gè)復(fù)發(fā)率會(huì)低一些，那如果是育齡女性，那你要找出原因，是內(nèi)分泌紊亂造成的，還是炎癥造成的啊，那么如果你沒(méi)有生育要求，上一個(gè)慢月的環(huán)也是可以的。2022年10月09日
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方錦川副主任醫(yī)師 深圳市福田區(qū)婦幼保健院 婦科 對(duì)類什么時(shí)候同房這個(gè)問(wèn)題需要從幾個(gè)方面來(lái)說(shuō)，首先如果你做的是一個(gè)簡(jiǎn)單的宮能性檢查，那么一般在術(shù)后兩周，而且沒(méi)有陰道出血的情況下就可以進(jìn)行同房，但是如果你做的是一個(gè)宮頸性手術(shù)，比如一個(gè)粘連的分離黏膜下子宮肌瘤的切除，這種情況我是建議在術(shù)后一年之內(nèi)不要同房，當(dāng)來(lái)過(guò)正常的月經(jīng)之后，需要做一個(gè)宮腔鏡復(fù)查，復(fù)查之后如果沒(méi)有什么問(wèn)題的話，才可以考慮通化。2022年08月12日282
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劉琳琳副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 宮腔鏡手術(shù)之后的注意事項(xiàng)，劉大夫今天一次交代親屬，術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)呢，有少量出血是正常的，經(jīng)常有姐妹術(shù)后說(shuō)，啊，我要出血幾天啊，啊，正常嗎？我告訴你，術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)出血都是正常的，只要量不多于月經(jīng)，出血不多，少量的出血都是正常的，那如果你的出血多于月經(jīng)量，或者是出血持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月以上，那就是異常的，需要去醫(yī)院就診。術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)呢，不要盆浴啊，可以寫(xiě)淋浴，不要同房，術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)呢，不要有劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以啊，適度的活動(dòng)，比如說(shuō)散步啊，練練瑜伽啊，以你的耐受為主，劇烈的運(yùn)動(dòng)呢，沒(méi)有幫助恢復(fù)，如果運(yùn)動(dòng)之后呢，有不適感或者。 是下腹疼痛，一定先停止運(yùn)動(dòng)觀察，不能緩解一定要去醫(yī)院就診。2022年06月29日625
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 鏡檢查后需要休息多久？呃，我們?cè)谖覀冞@兒呢，因?yàn)榛径际锹樽淼?，靜脈麻醉，那么我們一般安排患者呢，就休息兩個(gè)小時(shí)就開(kāi)始就離院了啊，不管做了什么樣的宮腔鏡的手術(shù)，嗯，最長(zhǎng)的比如做了電切了，我們通常三個(gè)小時(shí)，最多四個(gè)小時(shí)就離開(kāi)醫(yī)院了，我們是不收治住院的，這是手術(shù)后的這個(gè)休息時(shí)間，那么你是否能工作，其實(shí)呢，有一些人就做宮腔鏡檢查一個(gè)簡(jiǎn)單的，或者里面一個(gè)簡(jiǎn)單的處理呢。 其實(shí)做完了兩三個(gè)小時(shí)，三四個(gè)小時(shí)就可以去去工作啊，但是我們提倡在第二天開(kāi)始工作，嗯，其他的沒(méi)有特殊的，就是有一些比如說(shuō)有電切的這樣的呢，可以是不要?jiǎng)×一顒?dòng)就可以了，嗯，也不需要休息太長(zhǎng)時(shí)間，嗯。2022年01月10日685
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唐志堅(jiān)副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 婦科 1.宮腔鏡是什么？ 宮腔鏡就是能夠探入子宮的鏡頭，醫(yī)生可以通過(guò)宮腔鏡看到子宮宮腔內(nèi)的情況，并且根據(jù)病情需要，宮腔鏡可以進(jìn)行切除病灶、松解粘連等操作。 2.宮腔鏡能解決什么問(wèn)題 （1）絕經(jīng)前及絕經(jīng)后異常子宮出血的診斷和治療； （2）粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉切除； （3）宮腔畸形、宮腔粘連的診斷及治療包括粘連松解，糾正畸形； （4）子宮內(nèi)膜癌的早期診斷。 （5）探查不孕癥的宮內(nèi)因素； （6）宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的取出； 3.宮腔鏡術(shù)前檢查 宮腔鏡一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)最佳。月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活。術(shù)前要進(jìn)行一系列檢查：傳染病檢查（包括乙肝、HIV、HCV、RPR等），肝功、腎功、心電圖、血尿常規(guī)、凝血四項(xiàng)、血型初篩、白帶常規(guī)等。 另外，高齡患者若有內(nèi)科合并癥比如高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺等需要門(mén)診相關(guān)科室就診評(píng)估病情是否平穩(wěn)，能否進(jìn)行手術(shù)。 4.宮腔鏡手術(shù)相關(guān) （1）術(shù)前使用藥物軟化宮頸，有的患者可能出現(xiàn)惡心小腹墜痛（類似痛經(jīng)感）陰道少許出血、稀便腹瀉可能，大多輕微不用處理 （2）手術(shù)有擴(kuò)宮困難、手術(shù)失敗、宮頸裂傷、穿孔可能，尤其是子宮發(fā)育畸形、老年絕經(jīng)多年的女性 （3）有出血、感染可能，術(shù)后需遵醫(yī)囑預(yù)防性口服抗生素 （4）如手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)（超過(guò)1.5小時(shí)），有氣體栓塞、水電解質(zhì)紊亂可能，手術(shù)時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)，發(fā)生以上并發(fā)癥可能性小 （5）宮腔粘連松解術(shù)術(shù)后患者仍有可能再次發(fā)生宮腔粘連，根據(jù)個(gè)體情況給予患者藥物治療管理預(yù)防再次粘連。術(shù)中必要時(shí)宮內(nèi)放置醫(yī)用幾丁糖等降低粘連風(fēng)險(xiǎn) （6）手術(shù)為靜脈麻醉，手術(shù)時(shí)間大約20-30min，在開(kāi)始麻醉時(shí)靜脈血管有一分鐘刺痛酸脹之感，之后就不覺(jué)得疼痛。手術(shù)結(jié)束會(huì)聽(tīng)到麻醉師喚醒。術(shù)后回到病房，約2h后即可下地活動(dòng)，及正常飲食。 （7）麻醉后可能有一過(guò)性頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不適，大部分患者可于術(shù)后2h內(nèi)恢復(fù)。 5.宮腔鏡術(shù)后注意事項(xiàng) （1）全休2周，注意休息，避免感染（2）禁性生活、盆浴、游泳4周 （3）預(yù)防性口服抗生素5-7天。 （4）一月后門(mén)診復(fù)診。 （5）宮腔鏡術(shù)后1個(gè)月月內(nèi)都有可能少許陰道出血或血水，可淋浴，觀察即可。 （6）病理結(jié)果回報(bào)后電話通知，必要時(shí)進(jìn)一步治療。 （7）如發(fā)生發(fā)熱、腹痛及陰道出血多等不適及時(shí)門(mén)診隨診。2022年01月02日996
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韓寧副主任醫(yī)師 周口市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 對(duì)于反復(fù)胚胎停育，不孕癥患者需要行宮腔鏡或?qū)m腔鏡加輸卵管插管的檢查，以了解宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜、輸卵管開(kāi)口及輸卵管是否通暢。 宮腔鏡檢查的時(shí)機(jī)：月經(jīng)干凈2-7天，（禁同房），查血常規(guī)，尿常規(guī)，白帶常規(guī)，尿妊娠試驗(yàn)，傳染病四項(xiàng)，心電圖。結(jié)果無(wú)異常，預(yù)約宮腔鏡檢查。 檢查術(shù)后注意事項(xiàng)：當(dāng)月要避孕、兩周內(nèi)不同房、口服消炎藥3天。兩周內(nèi)有少量出血或者輕微的腹痛，屬于正常，如果出血量大于月經(jīng)量，或者是腹痛明顯，需要醫(yī)院就診。2021年12月24日778
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魏莉副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 婦產(chǎn)科 宮腔鏡日間手術(shù)患者術(shù)前注意事項(xiàng)： 1 .西京婦產(chǎn)宮腔鏡日間手術(shù)的診治范圍：目前除合并復(fù)雜、特殊合并癥患者外，西京醫(yī)院婦產(chǎn)科宮腔鏡診治中心的所有宮腔鏡檢查、手術(shù)均實(shí)施日間手術(shù)模式。具體包括：宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)、宮腔鏡下宮腔粘連切除術(shù)、宮腔鏡下宮腔縱隔切除術(shù)、宮腔鏡下宮腔殘留清除術(shù)、宮腔鏡下困難節(jié)育器取出術(shù)、宮腔鏡下胚物去除術(shù)（殘留胎盤(pán)、植入胎盤(pán)）、宮腔鏡下宮腔異物取出術(shù)、幼女陰道異物無(wú)損傷宮腔鏡取出術(shù)、諾舒射頻消融子宮內(nèi)膜切除術(shù)等多種手術(shù)方式。 2. 就診的最佳時(shí)間：除外月經(jīng)期的任何時(shí)間都可以安排做宮腔鏡檢查。最佳時(shí)間：月經(jīng)后3-7天內(nèi)至排卵期。 3. 宮腔鏡日間手術(shù)患者術(shù)前要求必須經(jīng)歷至少一次的宮腔鏡門(mén)診面對(duì)面的診療、溝通?；颊咄瓿尚g(shù)前檢查、術(shù)前評(píng)估、麻醉評(píng)估 ，符合日間手術(shù)條件者將被納入。術(shù)前需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。 宮腔鏡日間手術(shù)患者術(shù)后必讀： 1. 術(shù)后遵醫(yī)囑預(yù)防感染、嚴(yán)禁患者長(zhǎng)期自行使用抗生素。 2. 術(shù)后1月內(nèi)禁止性生活、盆浴、游泳、溫泉；飲食上請(qǐng)避免辛辣，油膩的食物，避免飲酒、吸煙。 3. 術(shù)后根據(jù)患者具體病情和手術(shù)情況，醫(yī)生將安排復(fù)診、隨訪時(shí)間，請(qǐng)遵照術(shù)后注意事項(xiàng)，按期復(fù)診。 4. 術(shù)后少量的陰道血性或淡黃色分泌物為術(shù)后正常現(xiàn)象，一般3-7天。根據(jù)創(chuàng)面大小可能持續(xù)2-4周左右。但如果分泌物有異味、膿性、伴隨下腹痛，或陰道出血大于月經(jīng)量請(qǐng)及時(shí)好大夫咨詢或就診檢查。 5. 手術(shù)后如有其它情況，建議及早好大夫溝通，醫(yī)生會(huì)盡可能第一時(shí)間回復(fù)，也可先通過(guò)電話咨詢溝通，根據(jù)您的具體情況，醫(yī)生將給予具體的建議。2021年11月29日1477
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