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馮云主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 相信大家都有過這樣的經(jīng)歷，哪里做了手術(shù)，哪里就從此備受關(guān)注。特別是眼睛，一直被稱為是心靈的窗口，每個(gè)人都特別的愛護(hù)。當(dāng)它做了角膜內(nèi)皮移植的手術(shù)后，整個(gè)人都跟著嬌氣起來了。這也不能碰，那也不能摸。吃飯要忌口，出門戴眼鏡。其實(shí)，真不用這樣，你往下看眼科專家是怎么給你解釋的。專家支招——可以輕扒下眼瞼滴藥，但盡量不要揉眼眾所周知，角膜內(nèi)皮移植手術(shù)后要滴眼藥水，這點(diǎn)事兒可讓患者發(fā)了愁。因?yàn)槊看蔚嗡幎家情_眼睛，會(huì)不會(huì)把傷口也扒開了呢？對(duì)此，馮云醫(yī)生講到，正常滴藥輕輕扒開下眼瞼，是不會(huì)將傷口扒開的。因?yàn)榻悄?nèi)皮移植是微創(chuàng)，傷口像隧道一樣，只在角膜邊緣有幾毫米很淺的小切口，很快就能愈合。但是要避免受到暴力碰撞，或被銳器傷到。此外還要注意不要揉眼，不是怕撕開傷口，而是揉眼會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。專家支招——洗澡洗臉不耽誤，但要防止臟水入眼所有的眼睛手術(shù)后，患者都會(huì)遇到一個(gè)共同的問題：我是不是很久不能洗臉？洗臉?biāo)畷?huì)不會(huì)進(jìn)到傷口里？其實(shí)，生活中我們洗臉或洗澡時(shí)，眼睛也是很少進(jìn)水的。并且傷口一般在一月內(nèi)就長好了，特別是角膜前表面的上皮層好得更快。手術(shù)后洗臉和洗澡不受影響，只要保證水不進(jìn)到眼睛內(nèi)，洗臉時(shí)注意不要用力按壓眼球就行。但是，為了安全起見，醫(yī)生會(huì)建議術(shù)后兩周內(nèi)盡量別做這些事。因?yàn)橥綋?dān)心一件事，就越容易發(fā)生，特別是老年人和兒童。與其冒著傷口感染的風(fēng)險(xiǎn)洗臉、洗澡，不如改用毛巾擦拭。專家支招——術(shù)后眼睛要用，也要養(yǎng)角膜移植手術(shù)后，有些患者認(rèn)為我終于能看清楚了，就要多看，看手機(jī)看電視等等；還有患者認(rèn)為我好不容易恢復(fù)光明，眼睛要省著用，手機(jī)電腦有輻射，什么也不看；更有一類患者認(rèn)為移植片是貼到角膜基質(zhì)上去的，不敢運(yùn)動(dòng)，甚至不太敢轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛或頭部，生怕把植片給“晃”下來，碰到這些患者醫(yī)生也是醉了。事實(shí)上，角膜內(nèi)皮移植術(shù)后，可以正常用眼，看書工作都不受影響，但要注意用眼時(shí)間，不要太疲勞。比如看書3小時(shí)，眼睛疲勞、干澀，那是提醒你該休息了。當(dāng)然移植完不用眼也不對(duì)，因?yàn)樽鍪中g(shù)的目的就是為了讓眼睛能夠使用，能看到美好的事物。此外，怕移植片掉下來的擔(dān)心更是多余的。單純的角膜內(nèi)皮移植的患者，不合并其他疾病，手術(shù)后并沒有絕對(duì)不能做的運(yùn)動(dòng)。移植片一旦貼好，其實(shí)是很難脫落的，除非醫(yī)生用手術(shù)器械用力勾拽。就像給手機(jī)貼膜一樣，角膜組織之間的貼合要比那還結(jié)實(shí)。專家支招——蔥、姜、蒜不用忌口，煙酒絕對(duì)要“禁”很多患者沒事都愿意喝兩口小酒、抽根煙。對(duì)于角膜移植的患者來說，都應(yīng)該嚴(yán)格禁止。但是一些患者做不到絕對(duì)戒掉，那就少喝少抽。為什么呢？因?yàn)榻悄ひ浦玻幢阒灰浦惨徊糠纸悄?，?duì)于機(jī)體來說它也是外來的，機(jī)體的免疫系統(tǒng)時(shí)刻準(zhǔn)備要摧毀一切外來異物。而大量的飲酒，特別是短時(shí)間內(nèi)大量飲酒，這些突然出現(xiàn)的酒精，對(duì)身體來說就像壞人；機(jī)體會(huì)立即調(diào)動(dòng)警力——免疫系統(tǒng)進(jìn)行清除，移植片也就更容易被發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而出現(xiàn)排斥反應(yīng)。所以，建議患者盡量戒煙戒酒。但是日常飲食上蔥姜蒜都可以吃、三個(gè)月內(nèi)盡量少吃牛羊肉、海鮮、火鍋等，并不是絕對(duì)不能吃，但是要適量。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載2015年06月23日
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