提起手術(shù)并發(fā)癥，不少患者朋友聞之色變。有研究表明，胸外科手術(shù)的肺部并發(fā)癥發(fā)生率約為19-59%，高于上腹部手術(shù)（0-5%）及下腹部手術(shù)（16-17%），那么是什么原因引起的呢？今天為大家?guī)?lái)相關(guān)解讀。 數(shù)據(jù)顯示，術(shù)后肺部并發(fā)癥是胸部手術(shù)圍手術(shù)期的主要風(fēng)險(xiǎn)之一，其中肺炎 19.5%、7天以上持續(xù)肺漏氣7%～15%、肺不張8.4%、胸腔積液6.8%、肺水腫5.5%、痰潴留4.7%、呼吸衰竭0.5%～3.7%、ARDS 0.3%，這些并發(fā)癥的出現(xiàn)導(dǎo)致住院時(shí)間平均延長(zhǎng)1～2周。肺部并發(fā)癥的出現(xiàn)主要有三類危險(xiǎn)因素： （一）術(shù)前危險(xiǎn)因素 （1）吸煙 與不吸煙患者相比，吸煙者在肺部手術(shù)術(shù)后住院天數(shù)明顯延長(zhǎng)，肺部并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率也顯著增高。術(shù)前戒煙4周以上可降低術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率。 （2）肺部基礎(chǔ)疾病 如患有肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、結(jié)核及其他病變引起的間質(zhì)性肺炎及特發(fā)性肺纖維化等，可增加術(shù)后肺部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 （3）年齡 年齡＞70歲是肺部并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。 （4）肥胖 盡管研究尚未證實(shí)肥胖與肺部并發(fā)癥的發(fā)生具有顯著相關(guān)性，但肥胖通常被認(rèn)為是一個(gè)危險(xiǎn)因素，高碳酸血癥和低氧血癥在肥胖患者中較為常見(jiàn)。 （5）長(zhǎng)期臥床 長(zhǎng)期臥床可以導(dǎo)致呼吸肌肌力減弱，排痰能力降低；小氣道塌陷，分泌物潴留；雙肺基底部墜積性水腫，墜積性肺炎風(fēng)險(xiǎn)增加。 （6）肺功能下降 肺功能下降是術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生的主要因素。第一秒用力呼氣容積（FEV1）和一氧化碳彌散量（DLCO）被廣泛認(rèn)可并作為預(yù)測(cè)開(kāi)胸手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的重要指標(biāo)。有研究發(fā)現(xiàn)氣流受限（FEV1/FVC

術(shù)后1個(gè)月時(shí) 行胸部X線檢查，以觀察患者余肺復(fù)張情況和有無(wú)胸腔內(nèi)積氣、積液等。 此后的檢查是為了評(píng)估有無(wú)腫瘤的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā) 術(shù)后3個(gè)月時(shí) 行胸部普通CT+腫瘤標(biāo)記物 術(shù)后6個(gè)月時(shí) 行胸部+上腹部增強(qiáng)CT+頭部增強(qiáng)MRI+腫瘤標(biāo)記物 術(shù)后12個(gè)月時(shí) 行胸部+上腹部增強(qiáng)CT+頭部增強(qiáng)MRI+骨掃描+腫瘤標(biāo)記物 術(shù)后3年內(nèi) 每半年復(fù)查胸部+上腹部平掃CT+頭部普通MRI+腫瘤標(biāo)記物 此后每年一次 復(fù)查胸部+上腹部平掃CT+頭部普通MRI+腫瘤標(biāo)記物

兩種系統(tǒng)都集止血、切割功能于一體，目前均為外科操作的重要輔助工具。超聲手術(shù)刀是一種高頻電外科設(shè)備，機(jī)理為主機(jī)輸出電信號(hào)，經(jīng)由換能器利用電致伸縮效應(yīng)或磁致伸縮效應(yīng)，將超聲電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能產(chǎn)生高頻振動(dòng)，通過(guò)變幅桿的放大和耦合作用，推動(dòng)刀頭工作并向人體局部組織傳播能量，從而達(dá)到手術(shù)治療目的。是由于超聲波頻率高、能量大，在被介質(zhì)吸收時(shí)，部分能量轉(zhuǎn)化為熱能，從而引起生物組織溫度的升高。Ligasure系統(tǒng)新型的低電壓凝固、結(jié)扎血管閉合系統(tǒng)。在低電壓條件下，使人體組織的蛋白變性凝固，形成一透明帶，從而永久閉合。其重要的特點(diǎn)是能量輸出會(huì)根據(jù)組織電阻變化快速實(shí)時(shí)調(diào)整，確認(rèn)灼燒滿意后立刻停止能量輸出，確保血管閉。研究表明，Ligasure 血管閉合系統(tǒng)處理后的血管殘端可以達(dá)到與縫線結(jié)扎相似的強(qiáng)度。優(yōu)點(diǎn)：兩種能量設(shè)備均具有電凝速度快，出血少，術(shù)后炎癥反應(yīng)輕的特點(diǎn)。缺點(diǎn)：超聲刀頭為高頻能量輸出轉(zhuǎn)化為熱能，因此溫度較高，需遠(yuǎn)離重要臟器，否則有可能造成副損傷，另外，術(shù)中霧氣較多。Ligasure系統(tǒng)低電壓條件下輸出能量，可以靠近大血管、氣管等操作，但電凝低電壓輸出，電凝時(shí)間較長(zhǎng)，整體成本高于超聲刀，普及率低。上海市胸科醫(yī)院具有以上兩種能量系統(tǒng)，目前均用于食管外科操作中，針對(duì)食管的系膜化切除，精細(xì)化操作，需兩種能量器械配合使用，達(dá)到最佳的治療療效。

肺是體內(nèi)唯一接受全部心輸出量的器官，是全身靜脈血必經(jīng)的巨型濾器；同時(shí)，肺是開(kāi)放的器官，肺泡經(jīng)各級(jí)支氣管、氣管與外界相通。正是這樣的解剖和生理特殊性，使得肺容易因內(nèi)源性和外源性的各種有害因素而損傷。圍手術(shù)期的各種危險(xiǎn)因素以及診療措施均可能對(duì)肺造成一定的損傷，從而引發(fā)各種肺部并發(fā)癥，嚴(yán)重者發(fā)生呼吸功能不全，甚至威脅患者生命安全。那么如何在術(shù)后來(lái)盡可能的保護(hù)“受傷的肺”呢？保持呼吸道通暢常規(guī)措施可以參照術(shù)前清理呼吸道的方法。對(duì)存在高危因素，如長(zhǎng)期大量吸煙史、高齡、肥胖、合并 COPD、哮喘等基礎(chǔ)性肺病或伴糖尿病等合并癥患者，即使無(wú)痰液，預(yù)防性應(yīng)用氨溴索也可以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。氨溴索大劑量應(yīng)用可產(chǎn)生抗炎、抗氧化和清除體內(nèi)自由基的作用，增加肺泡表面活性物質(zhì)，對(duì)肺損傷有保護(hù)和治療作用。霧化吸入短效抗膽堿能藥物，一方面可以打開(kāi)并濕化氣道，改善患者的肺功能并利于排痰；另一方面可以減少粘液分泌，降低術(shù)后發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。合理鎮(zhèn)痛術(shù)后有效的鎮(zhèn)痛措施則可促進(jìn)患者早期的膈肌運(yùn)動(dòng)、咳嗽排痰，以此減少對(duì)肺功能的損害、減少肺部合并感染的發(fā)生。術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)綜合運(yùn)用各種鎮(zhèn)痛方法，并在藥物的用量上個(gè)體化。同時(shí)加強(qiáng)術(shù)后麻醉訪視，避免過(guò)度鎮(zhèn)靜或呼吸抑制。此外，盡早去除不必要的胸腔引流可減輕患者疼痛。我們現(xiàn)在手術(shù)創(chuàng)傷明顯減小，同時(shí)在術(shù)中應(yīng)用精確的神經(jīng)局部麻醉阻滯可以有效的降低疼痛級(jí)別。盡早下床活動(dòng)術(shù)后早期恢復(fù)性運(yùn)動(dòng)鍛煉是防止術(shù)后肺部并發(fā)癥的重要手段，應(yīng)增加患者的姿勢(shì)調(diào)整，盡早下床活動(dòng)，也可增加肩部運(yùn)動(dòng)；研究顯示，在術(shù)后第二天或患者術(shù)后可以獨(dú)坐時(shí)增加鍛煉可以顯著降低術(shù)后呼吸道感染和呼吸困難的發(fā)生率，并能顯著縮短住院時(shí)間。術(shù)后早期下床行走對(duì)于降低肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)也具有重要意義。合理的術(shù)后補(bǔ)液術(shù)后補(bǔ)液應(yīng)盡可能采用口服或腸內(nèi)的方式。禁食水的患者，術(shù)后靜脈補(bǔ)液以晶體液為主。關(guān)于補(bǔ)液的量，目前研究較傾向于限制性或目標(biāo)導(dǎo)向性補(bǔ)液方案。過(guò)多的液體加重心臟負(fù)擔(dān)，使肺水增加甚至導(dǎo)致肺水腫，造成彌散障礙。術(shù)后肺功能康復(fù)術(shù)后肺功能康復(fù)（I COUGH）是一項(xiàng)為患者提供多學(xué)科合作式術(shù)后肺保護(hù)的研究，其采取的主要措施包括激勵(lì)式肺量測(cè)定法、鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸、口腔衛(wèi)生護(hù)理、患者與家屬教育、早期且較頻繁的床下活動(dòng)（每天 3 次以上）以及抬高床頭（30° 以上）等。我們單位現(xiàn)在就成立了專業(yè)性很強(qiáng)的呼吸康復(fù)中心指導(dǎo)平時(shí)的工作。研究證實(shí)，這種多學(xué)科合作式的肺保護(hù)策略顯著降低了術(shù)后患者的肺炎發(fā)生率和計(jì)劃外插管發(fā)生率。同時(shí)讓“受傷的肺”早日恢復(fù)活力。肺部術(shù)后的康復(fù)需一系列有效措施的有機(jī)整合，是多學(xué)科協(xié)作的過(guò)程，除外科醫(yī)師、麻醉師、康復(fù)治療師和護(hù)理人員外，還包括患者及其家屬的積極參與。對(duì)于胸外科手術(shù)而言，醫(yī)患一起群策群力就可以最大程度的保護(hù)“受傷的肺”。

隨著疫情的發(fā)展，許多術(shù)后患者無(wú)法至醫(yī)院就診接受術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，術(shù)后患者肺功能及抵抗力減低，是感染性疾病的易發(fā)人群。為此，瑞金胸外科聯(lián)合康復(fù)科通過(guò)幾個(gè)簡(jiǎn)短視頻為有需要的患者做專業(yè)的居家肺康復(fù)指導(dǎo)。這幾個(gè)動(dòng)作對(duì)體力要求不高，適合絕大多數(shù)胸外科術(shù)后康復(fù)出院的患者，另外，此肺康復(fù)流程也適用于慢性支氣管炎等長(zhǎng)期需要肺功能鍛煉額慢性病患者。胸外科術(shù)后肺康復(fù)鍛煉的好處：（1）將積在肺里的垃圾清理出去，促進(jìn)排痰（2）促進(jìn)術(shù)側(cè)肢體功能恢復(fù)（3）預(yù)防下肢靜脈血栓（4）增加心肺功能（5）增加抵抗力1、剛出院患者（出院1-2周內(nèi)）主要以恢復(fù)術(shù)前規(guī)律的生活狀態(tài)為主，除了洗漱之外，可以做一些輕微的家務(wù)活動(dòng)，保證四肢特別是上肢有充分運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)，對(duì)幫助胸部切口愈合有好處。由短距離散步開(kāi)始，每日逐步增加運(yùn)動(dòng)量，但要避免勞累。一開(kāi)始每天1次，1-2周后每天2次。散步可在家庭進(jìn)行，住底樓的可在庭院中進(jìn)行（記得戴口罩）2、出院長(zhǎng)期患者（出院1-2周以上）對(duì)于年輕體質(zhì)較好患者，術(shù)后2周后即可回歸工作，但需注意工作強(qiáng)度，避免過(guò)度勞累。對(duì)于中老年及體力較差者，術(shù)后需要長(zhǎng)期鍛煉來(lái)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力，除了常規(guī)活動(dòng)外，需要增加一些特殊肺康復(fù)鍛煉。第一個(gè)動(dòng)作為“擴(kuò)胸伸展”：將胸廓伸展，促進(jìn)胸部肌肉拉伸，促進(jìn)肺組織擴(kuò)展有利于排痰。第二個(gè)動(dòng)作為“爬墻外展”：鍛煉手術(shù)側(cè)肢體，促進(jìn)術(shù)側(cè)肌肉拉伸，減少黏連，加快肢體功能恢復(fù)，促進(jìn)切口愈合。第三個(gè)動(dòng)作為“雙上肢體前展開(kāi)”：活動(dòng)雙側(cè)肩關(guān)節(jié)，胸廓伸展，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，促進(jìn)排痰。對(duì)于有呼吸功能鍛煉器的患者，術(shù)后繼續(xù)堅(jiān)持使用。每天3次，每次吹5次。一開(kāi)始從最小阻力開(kāi)始，1周后加大一檔，老年患者不宜吹的太快太猛，一般到鍛煉到中檔即可。關(guān)于呼吸鍛煉器相關(guān)指導(dǎo)請(qǐng)看 韓醫(yī)生原創(chuàng)文章《胸外科肺部手術(shù)，食管手術(shù)術(shù)后咳痰/排痰指導(dǎo)》特殊疫情時(shí)期隔離病毒隔離不了我們對(duì)你們的關(guān)懷我們同舟共濟(jì)一定能夠度過(guò)難關(guān)！

小孩子之所以需要做心臟/肺手術(shù)，主要原因還是在于存在先天性問(wèn)題。這里主要談?wù)撘恍┬g(shù)后的“問(wèn)題”——“新生兒、嬰兒和兒童胸部手術(shù)后胸廓畸形的危險(xiǎn)因素” 既往認(rèn)為，胸廓畸形，包括雞胸、漏斗胸或者局限性的胸廓異常，是“先天性”的，但實(shí)際臨床上，我們往往發(fā)現(xiàn)，胸廓畸形與肺、膈肌本身的發(fā)育存在極大的關(guān)系，同時(shí)，肺、食管、心臟手術(shù)這一類胸腔手術(shù)，對(duì)胸廓畸形還是存在著一定的關(guān)系。 綜合文獻(xiàn)資料，這里列舉了若干可能現(xiàn)象及因素：

胸外科手術(shù)通常包括肺手術(shù)、食管手術(shù)、縱隔手術(shù)、手汗癥、胸壁手術(shù)。對(duì)于大部分患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)都是人生第一次體驗(yàn)，尤其是胸科手術(shù)。自然很多病人都想知道手術(shù)后應(yīng)該注意哪些問(wèn)題。下面就給大家作一簡(jiǎn)單介紹。1.關(guān)于傷口：胸部手術(shù)現(xiàn)在大部分都采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，傷口通常較小，約4-5cm，多數(shù)病人只有1到兩個(gè)傷口（其中一個(gè)為引流管傷口）。手術(shù)后應(yīng)該保持傷口干燥、清結(jié)，勿碰水，如無(wú)明顯液體滲出或者下敷料干凈，可以每隔3天左右更換一次敷料，因?yàn)楦鼡Q敷料（換藥）的操作相對(duì)比較簡(jiǎn)單，所以完全可以在家附近的社康中心完成，免得跑醫(yī)院的麻煩。拆線一般在手術(shù)后7-9天進(jìn)行，注意時(shí)間計(jì)算是從手術(shù)后第二天開(kāi)始，不包括手術(shù)當(dāng)天；引流管口縫線是從拔除引流管當(dāng)天開(kāi)始計(jì)算時(shí)間。一般拆線時(shí)間不需要精確計(jì)算，推后2-3天都沒(méi)有問(wèn)題，可以自己根據(jù)自己時(shí)間安排決定。當(dāng)然拆線這種簡(jiǎn)單操作也全可以在家附近的社康中心完成。拆線時(shí)可能遇到傷口無(wú)縫線的情況或僅僅只有傷口兩端有一縫線的情況，這是因?yàn)楝F(xiàn)在大部分傷口縫合都是采用美容縫合，拆線時(shí)只需要將露出外面的部分貼著皮膚剪掉就行。拆完線一般傷口愈合都較好，第二天就可以洗澡、沐浴了，只是注意不要用力搓傷口。2.關(guān)于手術(shù)后疼痛：手術(shù)后傷口周圍均有不同程度的疼痛，伴麻木感。這是手術(shù)傷口本身的原因，畢竟手術(shù)是有創(chuàng)傷的。大部分病人會(huì)在手術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解，但也有個(gè)別病人較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)仍無(wú)法緩解。治療上主要是對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，包括疼痛周圍熱敷、適當(dāng)應(yīng)用芬必得等鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)院疼痛科就診。3.關(guān)于咳嗽：咳嗽是手術(shù)后比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，多數(shù)以干咳為主，部分病人較嚴(yán)重?？人酝ǔＥc手術(shù)中麻醉氣管插管、氣道敏感性增高、手術(shù)中肺切除后氣管位置改變、手術(shù)支氣管一殘端刺激、支氣管殘端瘢痕開(kāi)成、肺部感染、胸腔積液、積氣等有關(guān)。一般通過(guò)抗過(guò)敏、鎮(zhèn)咳等對(duì)癥治療均能緩解。個(gè)別病人治療效果不佳，需要等待3-6個(gè)月時(shí)間逐漸好轉(zhuǎn)。4.關(guān)于胸悶：手術(shù)后部分病人出現(xiàn)胸悶、氣不夠用的感覺(jué)，尤其是肺手術(shù)后病人。一方面這是由于部分肺切除后肺功能受到一定的影響；更多的是由于手術(shù)后傷口疼痛等不敢深呼吸、心理?yè)?dān)心等造成。對(duì)于這類病人，一是要除外肺部感染、支氣管痙攣、胸腔積液、積氣等，這需要到醫(yī)院就診；另外可以加強(qiáng)呼吸鍛煉，多作深呼吸，適當(dāng)應(yīng)用支氣管解痙劑。5.出院后2-3周建議返回醫(yī)院門(mén)診復(fù)查一次胸片，其主要目的是觀察胸腔內(nèi)是否有積氣、積液。胸腔內(nèi)少量積氣、積液是正常現(xiàn)象，一般不需要特別處理。如果積氣、積液量較多，建議聯(lián)系你的手術(shù)醫(yī)師，可能需要進(jìn)一步處理。拍胸片是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的檢查，如果家離醫(yī)院較遠(yuǎn)，完全可以在家附近的醫(yī)院完成，然后將結(jié)果通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，如好大夫網(wǎng)站、160網(wǎng)發(fā)給醫(yī)生看，減少麻煩。6.如果你手術(shù)后因?yàn)槌鲈狠^快，還沒(méi)有拿到最后的病理結(jié)果，那么你需要聯(lián)系你的主治醫(yī)師，確定病理。病理結(jié)果通常需要手術(shù)后2-3周時(shí)間才能完成，部分復(fù)查病例可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。如果一旦確診為癌癥，如肺癌、食管癌，則需要與你的主治醫(yī)師確定是否要進(jìn)一步作基因檢測(cè)（一般要外送），是否需要進(jìn)一步化療、放療、靶向治療、免疫治療等。7.食管癌術(shù)后患者手術(shù)后一般6-8天開(kāi)始進(jìn)食，開(kāi)始以流食為主，如牛奶、營(yíng)養(yǎng)液等；逐漸過(guò)度到半流食，注意少量多餐、細(xì)嚼慢咽，量以小半碗為宜，可以一天進(jìn)食6-8次。因?yàn)槭中g(shù)改變了消化道的位置，可能會(huì)出現(xiàn)吞咽不暢、腹瀉、腹脹等不適，可以適當(dāng)服用助消化、對(duì)癥的藥物。

1.胸外科疾病患者不可隨便停藥，對(duì)持續(xù)性劇痛并伴有呼吸困難而影響睡眠者，可酌情使用止痛藥或鎮(zhèn)靜藥。呼吸困難者需給予吸氧。 2.胸外科疾病患者忌動(dòng)火留痰的食物，宜食具有滋補(bǔ)作用的食物.如豬肺、鯉、雞、鴨肉等。

一：術(shù)后臥位怎么做1.術(shù)后當(dāng)天，麻醉清醒后6-8小時(shí)協(xié)助患者取半臥位，搖高床頭位置，高于床頭，利于胸腔積液引流。2.臥床期間家屬應(yīng)協(xié)助患者在床上做肢體功能鍛煉。患側(cè)肢體上舉、外展、前后擺動(dòng)，直至摸到對(duì)側(cè)耳朵，預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)功能喪失。下肢進(jìn)行伸屈練習(xí)，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。3.定時(shí)翻身，保持皮膚干燥，如有潮濕，適時(shí)撲爽身粉，預(yù)防壓瘡。二：下床活動(dòng)怎么做1.術(shù)后第一天鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。每次五分鐘（可酌情增加），多次下床活動(dòng)。2.術(shù)后第二天往后可逐次增加活動(dòng)時(shí)間及次數(shù)。三：管道怎么做1.胸引管：①避免管道扭曲、折疊、受壓等，定時(shí)擠管預(yù)防堵塞，保持引流的通暢。②床上翻身時(shí)，避免過(guò)度牽拉，防止意外脫管。③如發(fā)生脫管，盡快反折，告知醫(yī)生護(hù)士。④下床活動(dòng)時(shí)引流瓶高度低于腰部的位置，防止逆流引起感染。2.PICC中心靜脈置管:穿脫衣服時(shí)避免管道打折，注意穿刺點(diǎn)如有滲液、出血，及時(shí)告知護(hù)士。3.胃管、營(yíng)養(yǎng)管:保持管道妥善固定，防止脫管，下床活動(dòng)時(shí)可用別針將胃腸減壓掛于衣服上。4.尿管：根據(jù)病情，遵醫(yī)囑盡早拔除尿管，多喝水、多排尿，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。四：咳嗽咳痰怎么做1.術(shù)后第一天鼓勵(lì)患者盡早咳嗽咳痰，促進(jìn)肺復(fù)張及預(yù)防肺部感染。2.可吹氣球，鍛煉腹式呼吸。（用鼻子深吸氣時(shí)使腹部鼓起，屏氣1-2秒用嘴慢呼氣）3.咳痰困難時(shí)，可先做霧化吸入，將痰液稀釋后，叩背助咳。（五指并攏，叩擊病人背部，自下而上反復(fù)進(jìn)行）五:傷口疼痛怎么辦1.止疼泵用完后，及時(shí)告知醫(yī)生開(kāi)止疼藥，可遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，預(yù)防疼痛。2.咳嗽咳痰時(shí)可用手輕捂住傷口，減輕震蕩時(shí)引起的疼痛。六：術(shù)后發(fā)熱怎么辦1.保證空氣流通，每天開(kāi)窗通風(fēng)兩次，每次30分鐘。減少陪護(hù)及探視人員，預(yù)防交叉感染。2.＜38.5℃多飲水（食管病人除外），溫水擦浴腋窩、額頭、四肢等物理降溫。3.＞38.5℃及時(shí)告知護(hù)士，物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑藥物控制。七：飲食吃什么1.進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，粗細(xì)糧食多品種合理搭配，從食物中補(bǔ)充維生素、微量元素、脂肪等，忌辛辣刺激。2.食管病人飲食：禁食期間：遵醫(yī)囑鼻飼飲食。經(jīng)口進(jìn)食后注意：規(guī)律飲食、少量多餐，進(jìn)食后應(yīng)坐位休息30分鐘左右。八: 心理指導(dǎo) 部分患者因自身疾病產(chǎn)生焦慮心理，或術(shù)后不積極配合愈后治療，家屬應(yīng)與其多溝通，聊天或鼓勵(lì)患者，關(guān)注其他有利于身心健康的事物，使其注意力得到轉(zhuǎn)移、分散，幫助患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。