上文中，我們談到了缺牙后的危害及修復(fù)缺牙的時(shí)機(jī)。接下來我們講講如何修復(fù)缺失牙：目前修復(fù)缺失牙的方式主要分為活動(dòng)義齒、固定義齒和種植牙修復(fù)三類，這三種方式各有所長。1.活動(dòng)義齒:利用周圍的牙齒作為支撐，通過卡環(huán)來固定假牙優(yōu)點(diǎn)：可自行摘下，方便清洗，能夠較好地保持口腔清潔；缺失幾顆牙都可以修復(fù)，適用性強(qiáng)；費(fèi)用便宜缺點(diǎn)：不舒適、有異物感；咀嚼效率最差；會(huì)影響到發(fā)音；長期佩戴會(huì)影響基牙健康。適用人群：老年人多牙缺失，對(duì)咀嚼效率要求不高，不接受種植牙手術(shù)者。2. 固定義齒:老百姓常說的“全瓷牙、烤瓷牙、大金牙、死牙”等就是這一類，固定義齒修復(fù)需要磨除兩側(cè)鄰牙來將烤瓷牙固定。優(yōu)點(diǎn)：咀嚼能力比活動(dòng)義齒強(qiáng)；舒適、不影響舌頭活動(dòng)；美觀，使用壽命較長。費(fèi)用居中（缺失1顆牙時(shí)：三單位全瓷橋費(fèi)用與單顆種植牙差不多）缺點(diǎn)：要求周邊牙齒必須健康牢固，須對(duì)周邊牙齒進(jìn)行磨平磨小，嚴(yán)重影響鄰牙健康（磨小的基牙容易出現(xiàn)疼痛癥狀）；不方便清潔，烤瓷牙周邊縫隙中容易殘留食物渣。適用人群：中間缺牙，少數(shù)缺牙，尤其適用于兩側(cè)牙已做根管治療者；3.種植義齒:也稱之為“種植牙”。其功能接近自然牙，美觀，清潔方便，使用壽命長。被譽(yù)為繼乳牙，恒牙后，人類的第三副牙齒。目前已成為口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的缺失牙的首選修復(fù)方法。優(yōu)點(diǎn)：不傷鄰牙；美觀；舒適；耐用；咀嚼效率接近天然牙。無論缺牙多少均適合。缺點(diǎn)：價(jià)格會(huì)比較昂貴（根據(jù)缺牙區(qū)情況、選擇不同植體系統(tǒng)、植骨與否等因素綜合判斷）；種植手術(shù)不適感類似于拔牙后；種植牙是個(gè)小工程，治療周期長，根據(jù)種植方案不同，需多次復(fù)診。如果缺牙區(qū)條件允許，從修復(fù)效果角度出發(fā)，種植牙＞固定義齒＞活動(dòng)義齒。最終，三種義齒修復(fù)方式的選擇要根據(jù)醫(yī)生的檢查評(píng)估可行性以及自己的需求來綜合決定。如有關(guān)乎拔牙后缺失牙修復(fù)方面問題，可以直接聯(lián)系我咨詢，可以給您個(gè)性化建議。

在多年的 臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)全口牙齒缺失時(shí)間比較長的患者由于后面槽牙的缺失以及咬合位置的無序狀態(tài)大多形成了下頜前伸的不正常的咬合習(xí)慣。而且全部牙齒缺失后口腔內(nèi)空間擴(kuò)大造成舌體肥大給滿口假牙修復(fù)后行使正常功能造成不利影響。 這種影響表現(xiàn)在患者習(xí)慣性的前伸咬合會(huì)造成上下滿口假牙松動(dòng)脫落，影響咀嚼和發(fā)音。舌體肥大也會(huì)造成義齒不穩(wěn)定和發(fā)音不清楚即所謂“大舌頭”。解決的方法一，是一定要對(duì)新制作的義齒有信心，按照醫(yī)生的要求去適應(yīng)新的義齒，并主動(dòng)改變前伸咬合的不良習(xí)慣，盡量使用后面的磨牙咀嚼食物，少用或不用前牙切咬食物。二就是盡量多戴用全口假牙，讓舌頭逐步適應(yīng)變小的口內(nèi)空間，盡量不要去舔頂口內(nèi)的假牙，學(xué)會(huì)平靜的接收它適應(yīng)它。另外初戴假牙因?yàn)楫愇锏拇碳?huì)出現(xiàn)口水增多的現(xiàn)象，時(shí)間長了適應(yīng)了這種情況就會(huì)消失。這樣經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)改和適應(yīng)義齒就會(huì)慢慢成為你生活不可缺少的一個(gè)工具進(jìn)而成為你身體的一部分為你的健康帶來無限裨益。

我們知道一旦出現(xiàn)牙齒缺失的情況，無論是個(gè)別牙齒缺失還是很多牙齒甚至是全部牙齒缺失都應(yīng)該盡快進(jìn)行修復(fù)。否則不但會(huì)影響美觀發(fā)音更會(huì)影響到咀嚼功能，進(jìn)而影響到食物的消化和吸收，對(duì)身體造成傷害。 當(dāng)然修復(fù)也分為固定義齒修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)以及種植修復(fù)。無論是何種修復(fù)方式在修復(fù)前需要做的準(zhǔn)備工作要求都是一樣的。首先，在修復(fù)前應(yīng)該看看口腔內(nèi)還有沒有需要拔除的殘根殘冠。壞的比較厲害缺損到牙齦以下比較深和牙根底部炎癥比較厲害、范圍大的殘根殘冠就應(yīng)該盡快拔除。第二，就是看看剩下的牙有沒有齲齒和比較嚴(yán)重的牙周病，齲齒在修復(fù)前應(yīng)該進(jìn)行治療和充填，恢復(fù)牙齒的正常形態(tài)。比較輕的牙周病可以通過系統(tǒng)的牙周治療保留患牙，比較嚴(yán)重的牙周病患牙也需要提前拔除，這樣可以保證修復(fù)后義齒能行使比較長時(shí)期的功能。第三，在修復(fù)前應(yīng)該對(duì)余留的牙齒進(jìn)行徹底清潔，也就是要進(jìn)行潔治，為后面的假牙修復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的局部環(huán)境。第四，如果是準(zhǔn)備做活動(dòng)假牙還要仔細(xì)看看缺牙部位有沒有特別尖銳的骨突，如果有的話鑲牙后會(huì)造成義齒基托壓迫骨突引起疼痛，所以鑲牙前需要手術(shù)去除掉。所有以上四點(diǎn)都應(yīng)該通過醫(yī)生的仔細(xì)檢查來做出修復(fù)前的準(zhǔn)備方案，并在修復(fù)前一一完成。如果完成了上述修復(fù)前的準(zhǔn)備工作再進(jìn)行各種修復(fù)就一定會(huì)有比較好的修復(fù)效果。

分享一個(gè)正畸后美學(xué)區(qū)過小牙貼面修復(fù)案例～貼面修復(fù)不是so easy的美容項(xiàng)目，而是專業(yè)性極強(qiáng)的口腔治療。圖片只展示了部分步驟，背后還有方案設(shè)計(jì)、數(shù)字模擬等醫(yī)生和技師付出的大量時(shí)間和精力。只有按照標(biāo)準(zhǔn)化流程操作，才能達(dá)到既美觀又健康的結(jié)果！#3E正畸#四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院正畸科李宇