人工流產(chǎn)后注意事項和怎樣調(diào)理 人流之后，要注意休息，可以適當?shù)幕顒?，只要不是重體力活就可以。適當?shù)幕顒佑兄趯m腔積血的排出，有利于身體的恢復。加強營養(yǎng)，飲食要均衡，有助于身體的恢復，預防感染，觀察陰道的流血情況。 人流后吃什么好？ 傳統(tǒng)補充營養(yǎng)方法常見為雞湯、魚湯等食補方式，取材簡單，進補有一定的盲目性，見效慢。2016年2月，英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學院（ROG）和英國婦科內(nèi)鏡學會（BSGE）聯(lián)合發(fā)布了《術(shù)后營養(yǎng)管理指南》。2017年，國內(nèi)發(fā)布了專家共識《中國子宮內(nèi)膜營養(yǎng)修復共識》。人工流產(chǎn)后由于身體虛弱，可以適當?shù)某誀I養(yǎng)品，可以喝一些有營養(yǎng)的湯，因為流質(zhì)吸收好再加上補充體液。在這個期間盡量不要吃生冷、辛辣刺激的食物，也不要吃過硬、難于消化的食物，至少休息1-2周，因為流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜損傷需要恢復一段時間。一個月內(nèi)是不可以同房的，以免引起感染，景響以后懷孕。 人流后子宮內(nèi)膜損傷要引起重視 反復人工流產(chǎn)術(shù)時可導致子宮內(nèi)膜損傷，裸露或破壞內(nèi)膜基底層，引起子官內(nèi)膜菲薄、缺如或引起子宮壁對合，形成疤痕、粘連，使內(nèi)膜失去機能，內(nèi)膜的腺組織被纖維組織代替，當纖維組織日漸收縮時，內(nèi)膜面積及子宮腔面積便相應(yīng)縮小。多次人流，反復的刮宮吸高操作會給女性的生殖系統(tǒng)尤其是子宮內(nèi)膜帶來十分嚴重的危害，引起子宮內(nèi)膜變薄、子宮內(nèi)膜異位、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉等并發(fā)癥和后遺癥，甚至導致日后不孕不育的發(fā)生。 人流后重要的事情是子宮恢復 關(guān)于流后恢復這件事，很多人關(guān)心的可能是外在的形象，覺得身材走樣，容貌憔悴，流后要好好恢復一下才行。但是內(nèi)在臟腑的恢復是比外在形象的恢復要更重要。特別是女性們子宮的恢復。不管是藥流還是人工流，子宮都需要把里邊的蛻掉的那層膜給脫掉，只要等那層膜完全脫掉之后，子宮才能恢復。除了膜，還有里面殘留的血液也要排出。 子宮內(nèi)膜有功能層和基底層，通常子宮周期性剝脫是功能層的剝脫，如果基底層破壞，子宮內(nèi)膜就會受到損傷，會對女性生育功能或者月經(jīng)造成一定影響，妊娠期刮宮是子宮內(nèi)膜基底層損傷的主要原因。與正常子宮內(nèi)膜相比，妊娠期子宮內(nèi)膜基底層疏松，更易受損。 子宮內(nèi)膜基底層損傷可導致子宮內(nèi)膜干細胞的損傷或丟失；損傷子宮內(nèi)膜的局部感染和無菌性炎癥可破壞干細胞的生態(tài)位微環(huán)境，導致上皮細胞和基質(zhì)細胞的再生修復受阻，血管形成受阻，致密纖維組織形成，導致宮腔僅覆蓋少量子宮內(nèi)膜，甚至無子宮內(nèi)膜，腺體萎縮，有些損傷引起子宮支撐組織損傷，使其無法支撐子宮的正常位置從而導致子宮脫垂；小產(chǎn)會損傷子宮的支撐組織，從而導致子宮脫垂。 子宮內(nèi)膜上的免疫職能細胞（如巨噬細胞、淋細胞等）也會產(chǎn)生大量生長因子、細胞因子等，協(xié)調(diào)營養(yǎng)免疫與排斥免疫，子宮內(nèi)膜和胚泡表面的糖抗原表達發(fā)生變化，黏附分子重新分布，細胞遷移、細胞歸巢、創(chuàng)傷修復及再生等。 人工流產(chǎn)后注意事項 1、注意休息，加強營養(yǎng)。人流術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天，以后可下床活動，逐漸增加活動時間。再人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動和下冷水勞動，避免受寒。注意增加營養(yǎng)，促進子宮內(nèi)膜的修復。 2、保持外陰清潔，嚴禁同房。人流術(shù)后子宮口還沒有完全閉合，子宮內(nèi)膜也有一個修復的過程，再這段時間內(nèi)，要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生。 3、觀察出血情況。人流術(shù)后陰道流血超過一周上，甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶渾濁有臭味等異常情況，就應(yīng)及時到醫(yī)院復診。 4、堅持做好避孕。人流術(shù)后卵巢和子宮功能逐漸恢復，卵巢按期排卵，如果不堅持做到避孕，很快又會懷孕。不能把人流手術(shù)當作避孕節(jié)育的措施。

①1個月禁止性生活，禁止盆浴，可以淋浴，每日清洗外陰，禁止陰道沖洗。 ②2周內(nèi)會有少量陰道出血，也可僅少量出血。 ③2周內(nèi)按時回門診復查（先到四樓服務(wù)臺取報告。完成手術(shù)當日預約的驗血及B超檢查，同時四樓掛號就診） ④6周后月經(jīng)未轉(zhuǎn)請來院就診。 ⑤術(shù)后宜食鴿子湯、雞湯等高蛋白飲食。 ⑥忌食辛辣食物、生冷食物、紅糖、桂圓紅棗、阿膠等補品。 ⑦盡早落實避孕措施，術(shù)后3月內(nèi)嚴格避孕。

上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院 無痛手術(shù)術(shù)前宣教 1、手術(shù)前一天晚上22:00以后禁食、禁水，當天早飯不能吃，若22:00以后進食、進水，則當天不能做無痛手術(shù)。 2、術(shù)前請勿同房；術(shù)前如有美甲請?zhí)崆靶都?枚。（食指及中指） 3、手術(shù)當天晨按預約時段來院，請勿遲到；需攜帶所有報告提交手術(shù)室。 （1）有一名家屬陪同來院（家屬請在候診大廳外等候） （2）帶巧克力（術(shù)后吃，以防低血糖） （3）手術(shù)當天勿穿高跟鞋、不騎車、不開車； （4）來院后先解尿、墊衛(wèi)生巾，排隊等候。 4、無痛手術(shù)前請到麻醉科完成評估。 5、一旦手術(shù)日期預約好，不予更改。 6、手術(shù)當天請掛號。 7、手術(shù)結(jié)束請勿忘記取病例卡。 8、手術(shù)當日有鼻塞流涕痰咳癥狀如實告知手術(shù)室，可能需更改手術(shù)時間。

一緊急避孕藥，在意外同房或者沒有保護的同房結(jié)束后擔心懷孕時使用，緊急避孕藥通分兩大類： 1、左炔諾孕酮：最典型的藥物比如毓婷、金毓婷或者安婷等，藥物劑量為0.75mg的每次2片，或者服用1片后12小時后加服一片；藥物劑量為1.5mg的只要服用1片即可； 2、米非司酮類：25毫克。這兩種藥目前是最常用的緊急避孕藥，要求在性交之后的72小時內(nèi)應(yīng)用，越早服用，效果越好。建議不要在1個月內(nèi)2次用藥，即1個月至多用1次，不要頻繁應(yīng)用，1年內(nèi)不要超過3-4次。緊急避孕藥一個周期內(nèi)只能使用一次，它對下一次的性生活沒有補救作用，再進行性生活時一定要采取保護措施。多次使用緊急避孕藥會導致月經(jīng)不調(diào)，將來更可能導致排卵障礙。所以，緊急避孕藥一定不能輕易使用，可采取避孕套或者短效避孕藥進行避孕。 二緊急避孕法：無保護性交5日內(nèi)上環(huán)也是可以有效且長效避孕的。

說到坐月子，絕大多數(shù)人都知道，女性生孩子后的一個月左右時間，稱為坐月子，也是產(chǎn)婦恢復身體，母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)褥期。 那么，什么是空月子呢？所謂空月子，是指女性懷孕后，如果出現(xiàn)流產(chǎn)、引產(chǎn)或者月子里孩子是死胎，這幾種情況就是空月子。還有些地方稱為“小月子”。 從空月子的名字當中，我們可以看出，這個“空”子含義非常復雜。 現(xiàn)在的年輕女性，對于終止妊娠、人工流產(chǎn)不陌生，有些人覺得人工流產(chǎn)，對身體損害沒有什么，甚至還有一些民營醫(yī)院宣傳人流手術(shù)無痛，隨做隨走，第二天照常上班，嚴重誤導了女性朋友。人工流產(chǎn)對女性身體的損害非常大，女性懷孕之后，身體會發(fā)生顯著的變化，為了適應(yīng)身體懷孕的需要，女性的體內(nèi)黃體素分泌增多，子宮內(nèi)膜增厚，乳房增大，從而為孕育胎兒打下基礎(chǔ)。 如果女性被動終止妊娠，流產(chǎn)后，內(nèi)分泌便發(fā)生突然變化，暫時失去平衡，身體就要重新調(diào)整，造成人體的一次隱性損傷。一般來說，懷孕月份越大，終止妊娠后，對身體的損害越大。目前，對于終止妊娠的孕婦，國家也有法定的假期，讓這些孕婦有一個休養(yǎng)的機會。 具體來說，妊娠16周及以下流產(chǎn)的，流產(chǎn)假天數(shù)為15天。超過16周，不滿28周流產(chǎn)的，流產(chǎn)假的天數(shù)為42天。28周及以上終止妊娠的，流產(chǎn)假天數(shù)為98天。 對于坐空月子的女性，丈夫和家屬要重點照顧。下面這四點要做到： 第一，多休息。休息是坐空月子的頭等大事。坐空月子的孕婦往往有一個錯誤的心理，認為自己沒有經(jīng)歷分娩的費神費力的過程，不需要太多的休息，加上又沒有嬰兒需要喂養(yǎng)照顧，往往會在休息時間干這個干那個，對身體有隱形的損害，一定要在家里靜養(yǎng)，注意睡眠，不要讓自己過度疲勞。 第二，注意子宮恢復情況。尤其是大月份引產(chǎn)的孕婦，更要留意子宮的恢復情況。 第三，合理安排飲食，多給孕婦營養(yǎng)支持。坐空月子孕婦，食欲胃口會不好，不想吃東西，這時候，要準備一些刺激食欲的有營養(yǎng)的食物，如瘦肉、雞肉、魚肉、牛奶、豆制品，新鮮的蔬菜，水果等。營養(yǎng)要均衡，不建議食用寒涼辛辣刺激性食物。幫助孕婦調(diào)理身體機能，加快恢復。 第四，保持精神愉快，這是最主要的。和正常生產(chǎn)的產(chǎn)婦不同，正常生產(chǎn)，盡管很勞累，還需要喂 養(yǎng)小寶寶，但心情都會很好。坐空月子的孕婦呢，沒有小寶寶，精神的壓力相對比較大，如果再遇到一些不懂事理的公公婆婆，冷言冷語，孕婦有可能發(fā)生抑郁癥。孕婦的丈夫一定要負起責任，在家里保持積極輕松的氣氛，多體諒妻子，在精神和生活上都給予支持。

一、嚴格按時間及要求服藥。 每次服藥前后至少空腹1小時。米非司酮具有殺滅胚胎活性，促使脫膜細胞變性壞死。米索前列醇則能軟化宮頸，促使子宮收縮，進而促使妊娠物排出體外。故而，兩種藥均要空腹服用。 二、根據(jù)患者情況調(diào)整用藥量及給藥方式。 服用米索前列醇過程中會出現(xiàn)惡心，嘔吐等情況，影響藥效發(fā)揮，可以考慮4－6小時后加服一次，或通過陰道給藥。 三、盡可能的行走活動，有助妊娠物的排出。藥物流產(chǎn)時，有的孕婦腹痛較為明顯，且時間較長，但仍然要下床活動，這樣有助于妊娠物及瘀血的排出。

意外懷孕，因為各種原因，沒法繼續(xù)妊娠，無奈決定手術(shù)流產(chǎn)。月經(jīng)如期不至，只要此月經(jīng)周期有性生活，無論采取什么避孕措施，首先需要考慮是否意外懷孕。當決定手術(shù)流產(chǎn)，就應(yīng)該去醫(yī)院檢查。有兩個目的，第一確定是否是懷孕，第二確定是否是正常的宮內(nèi)孕。因為宮外孕，尿妊娠試紙也是陽性，而宮外孕未及時就診，有生命危險。人工手術(shù)流產(chǎn)，最佳是孕6-8周（專業(yè)算孕周都是自上次月經(jīng)第一天開始算，具體為什么這么算，有機會再解釋），也就是最佳做人工手術(shù)流產(chǎn)的時間是月經(jīng)推遲12-26天，也就是自上次月經(jīng)開始算，第42-56天，也就是孕6-8周。這是很多醫(yī)院門診最佳人工手術(shù)流產(chǎn)時間，如果住院人工手術(shù)流產(chǎn)時間范圍是孕6-10周。隨著月經(jīng)推遲時間越長，懷孕孕周越大，人流術(shù)中出血越多，術(shù)后殘留概率增加，術(shù)后恢復時間越長。手術(shù)人工流產(chǎn)，很多醫(yī)院都需要預約，不能當天去醫(yī)院立即手術(shù)，尤其是無痛的手術(shù)。這不是專業(yè)不允許，主要是跟醫(yī)院流程管理有關(guān)。大部分醫(yī)院流程是：孕6周以上，空腹抽血查血常規(guī)血型、肝腎功能（需要空腹）、感染八項、婦科超聲、心電圖和凝血五項及陰道分泌物；這些結(jié)果出來基本正常，就可以約第二天或者第n天手術(shù)，一般約到兩周內(nèi)。如果結(jié)果不正常，常見的不正常是陰道炎，需要陰道上藥治療陰道炎癥，陰道炎癥用藥最長1療程（7天），較常見的抽血或心電圖有問題，需要麻醉科或內(nèi)科醫(yī)生評估能否人工手術(shù)流產(chǎn)。手術(shù)當日如約空腹帶著家屬來醫(yī)院，醫(yī)生會讓掛一個當天號，為了開手術(shù)后用藥。手術(shù)當日，很多醫(yī)院會給術(shù)后康復指導和避孕指導，手術(shù)風險簽字（本人及家屬都需要簽字），簽字后帶著衛(wèi)生巾排隊進入手術(shù)室。第一站是更衣室；手術(shù)室會準備不同的更衣柜，術(shù)前需要更換能進入手術(shù)室的醫(yī)院準備好的干凈衣服（醫(yī)院每天清洗消毒反復用的，放心，肯定比自己的貼身衣物更干凈），自己的任一件衣服都不能帶進手術(shù)室。第二站是恢復室；手術(shù)前護士會給開放靜脈（也就是打針輸液，為了麻醉藥物和必要時搶救用），輸著液等著手術(shù)。第三站是手術(shù)操作室，里面有手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)器械護士（幫忙準備器械和必要時給藥）、麻醉醫(yī)生（男的多，但麻醉醫(yī)生基本坐在手術(shù)床頭側(cè)，基本看不到私密部位）；等躺在手術(shù)穿，麻醉醫(yī)生給麻藥，數(shù)1.2.3.4.5基本就睡著了（基本都是美夢，藥物作用）；手術(shù)醫(yī)生開始手術(shù)（吸管深入宮腔將胎囊吸出來，類似吸塵器），3分鐘手術(shù)結(jié)束，數(shù)1.2.3.4.5基本就醒了。然后護士送回到第二站恢復室，繼續(xù)躺恢復室休息1-2小時就可以自己起來走回到更衣室，換好自己的衣服，墊上衛(wèi)生巾。就可以在愛人的陪伴下離開醫(yī)院。醫(yī)生會給你開一些人流術(shù)后康復藥，比如預防感染的抗生素和促進宮腔積血排出來的藥物。醫(yī)生會再次交代術(shù)后注意（有的醫(yī)院術(shù)前交代更好，術(shù)前頭腦更清晰）?？傔^程2-5小時，加上排隊及各種流程消耗時間。記得術(shù)后復查術(shù)后2周及術(shù)后1個月。每個醫(yī)院流程稍有不同。以上是大部分醫(yī)院無痛人工手術(shù)流產(chǎn)流程。

藥物流產(chǎn)是通過用藥物而不是手術(shù)而導致流產(chǎn)的一種避孕失敗的補救措施。常用的藥物是米非司酮+前列腺素類藥物（米索前列醇或卡孕栓）。應(yīng)用兩藥可使早孕完全流產(chǎn)率達90%以上。 流產(chǎn)藥物怎么吃？目前我國規(guī)定，藥物流產(chǎn)必須醫(yī)院開具處方，在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督下使用藥物。常用的口服藥物方法如下：首先吃米非司酮共150mg（一般25mg/片*6片），第一日早7點口服50mg（2片），吃藥前后一個小時別吃東西，可以喝點水；第一日晚7點吃25mg（1片）；第二日早晚7點各服25mg（一片）；第3日早7點吃25mg（一片）；共6片150mg米非司酮。有些醫(yī)院第一日第一次米非司酮需要在醫(yī)院吃，吃完藥觀察1小時沒有出現(xiàn)過敏反應(yīng)再回家接著吃剩下的米非司酮。 第三日去醫(yī)院，醫(yī)師會給你吃另一種藥前列腺素類藥物，比如口服米索前列醇3片，共600ug。吃完一般會在吃藥后6小時內(nèi)排出胎囊。胎囊在水里洗干凈后特別像一朵2cm-3cm小棉花，毛絨絨的。有的醫(yī)院不是口服米索前列醇，而是舌下含服，效果相同。有的醫(yī)院給卡孕栓塞陰道，效果也相同。同一類藥，作用原理一樣，效果雷同。 第三日晨8點，帶著家屬到醫(yī)院，醫(yī)師給藥，吃后15分鐘，開始有反應(yīng)，有人手麻，有人肚子一陣陣疼，疼痛和痛經(jīng)一樣，小腹往下墜疼，總想拉大便，半小時開始陰道出血，鮮紅色，比月經(jīng)少或者和月經(jīng)差不多。醫(yī)師會囑咐多溜達多活動，有助于胎囊排出來。但疼起來，很多人都只想蹲著，總想上廁所，上廁所又什么都排不出來，只有點點血。少數(shù)人有胃痙攣疼、腹瀉、惡心想吐都是正常反應(yīng)。一般不給止疼藥，如果特別疼也可以吃止痛藥，不是絕對不允許。 疼到什么時候為止，疼到胎囊排出來，立刻就緩解，效果特明顯。為什么會疼？可以理解米非司酮是打胎藥，也就是不讓胎囊繼續(xù)生長的藥物，一般吃米非司酮不疼。但有吃米非司酮就能流產(chǎn)的人，所以吃米非司酮有點陰道出血是正常的，吃米非司酮后每次上廁所都應(yīng)該留意是否排出肉樣東西。有排出肉樣東西，自己保存好，到醫(yī)院帶給醫(yī)師辨別是不是胎囊。米索前列醇是排胎藥，它促進子宮收縮，子宮收縮把胎囊擠出來，子宮收縮是一陣一陣的，所以會小腹下墜疼。為什么會總想上廁所，子宮后面就是直腸肛門，子宮一收縮，直腸也動，所以總感覺想上大號。 第三日吃米索前列醇，50%3小時內(nèi)排出胎囊，90%6小時內(nèi)排出來，5%一周內(nèi)排出來，5%排不出，需要轉(zhuǎn)手術(shù)流產(chǎn)。 第三日排出胎囊，觀察2小時沒有陰道大出血，醫(yī)師會開些藥，讓回家繼續(xù)吃，然后告訴什么時候復查。按時復查很重要！因為在醫(yī)院排出胎囊，不能代表完全流產(chǎn)。