精選內(nèi)容
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人工流產(chǎn)術(shù)后及藥流清宮術(shù)后的注意事項
1.術(shù)后注意衛(wèi)生,保持外陰清潔; 2.術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活及盆?。?3.術(shù)后休息半個月,術(shù)后10天左右復(fù)查B超,觀察子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況; 4.按醫(yī)生指導(dǎo)服藥; 5.術(shù)后半個月內(nèi)禁食辛辣,生冷的食物,同時適當(dāng)增加營養(yǎng),預(yù)防感冒及其他疾病發(fā)生; 6.若術(shù)后出現(xiàn)下列情況要及時就診:下腹痛逐漸加重、陰道出血多于月經(jīng)量、出血持續(xù)10天以上且血量不見減少、早孕反應(yīng)依舊存在、發(fā)熱等情況。
陳仁芳醫(yī)生的科普號2020年02月22日2100
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吃了緊急避孕藥之后為什么還會懷孕呢?
李瑩醫(yī)生的科普號2020年02月18日1165
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人流與藥流如何選擇?2020年2月15日
意外懷孕且不在計劃內(nèi)就需要進行手術(shù)治療,但是人流和藥流如何選擇呢?下面跟大家介紹下適應(yīng)癥、優(yōu)點及缺點: 人流:適用于妊娠10周以內(nèi)且自愿要求終止妊娠而無禁忌癥者,或者因為某些遺傳疾病不能繼續(xù)妊娠者。優(yōu)點在于流血時間短,流血量少,不會出現(xiàn)胚胎丟失,缺點在于費用高,人流可能造成子宮穿孔,宮腔粘連,漏吸,術(shù)后閉經(jīng),內(nèi)膜損傷,子宮內(nèi)膜異位癥,慢性盆腔炎等。 藥流:適用于宮內(nèi)妊娠,且天數(shù)小于49天,自愿要求藥物終止妊娠的健康育齡婦女。優(yōu)點在于費用低,對內(nèi)膜損傷小,缺點在于流血時間長容易導(dǎo)致感染,甚至導(dǎo)致貧血,有可能造成胚胎丟失,使胚胎無法掉出,轉(zhuǎn)為人工流產(chǎn)的可能。
李世大醫(yī)生的科普號2020年02月15日1430
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刮宮后月經(jīng)量減少怎么辦?
流產(chǎn)刮宮后月經(jīng)量減少怎么辦?有3個女性,最近經(jīng)歷了不同的煩惱:A女性未婚,卻經(jīng)歷了一次意外的妊娠,但因為種種原因選擇了流產(chǎn),流產(chǎn)后月經(jīng)居然不來了,流產(chǎn)后3個月都還沒來過月經(jīng),怎么辦?B已經(jīng)結(jié)婚3年,很想要一個孩子,可是連續(xù)經(jīng)歷了2次傷心的胚胎停育,在清宮之后,月經(jīng)越來越少,怎么辦?還能進一步備孕嗎?C因為月經(jīng)淋漓不盡數(shù)個月,在無法排除內(nèi)膜病變進行了診斷學(xué)刮宮,刮宮之后月經(jīng)只剩原來的一半,需要治療嗎?怎么治療呢?她們的月經(jīng)為什么減少?是什么問題?其實這3個人很可能都患上了同一個疾病,宮腔粘連。所謂宮腔粘連,就是在宮腔操作之后子宮腔內(nèi)膜受損傷,引起的宮腔部分或全部閉塞,臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為月經(jīng)量減少,甚至閉經(jīng),有些人粘連部位位于宮腔下段或頸管,而上段有正常內(nèi)膜,有部分經(jīng)血形成,但排出受阻,可表現(xiàn)為周期性腹痛。當(dāng)然輕度者可無明顯臨床癥狀。一般宮腔粘連都是發(fā)生在宮腔操作或是宮腔感染后。那么宮腔粘連是否一定需要治療呢?答案是:如果有周期性腹痛的癥狀,那是需要通過治療來解決臨床癥狀的。如果沒有臨床不適癥狀,有生育要求的人,是需要治療的。如果已經(jīng)完成生育,未來也不打算生育的,那無需治療。宮腔粘連最主要的影響就是對后續(xù)生育有不良影響,可能導(dǎo)致不孕,也可能導(dǎo)致再次懷孕后發(fā)生胚胎停育。打個比方,生孩子就像在菜地在種菜,而如果菜地收到侵害,變成了水泥地,那就算灑上種子,也是無法種出菜的,如果菜地中的一部分變成的水泥地,只剩一部分土地,那好不容易長出的菜也容易營養(yǎng)不良而夭折的。這就是為什么宮腔粘連患者,有生育要求者需要治療的原因。宮腔粘連如何診斷治療?一般通過病史,超聲輔助檢查可以初步診斷宮腔粘連(不是所有的宮腔粘連都能通過超聲看出來)。確認(rèn)診斷還是宮腔鏡檢查。宮腔鏡不僅是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),也是宮腔粘連程度分級的依據(jù),最重要的是宮腔鏡還是宮腔粘連的治療途徑。在宮腔鏡下,醫(yī)師可以直接看到宮腔粘連的范圍,粘連程度是疏松的還是致密的,范圍大小。還可以直接在宮腔鏡下進行粘連分離,在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮腔鏡中心,采用的都是即診即治,術(shù)中看到宮腔粘連,都直接進行分離,且在分離時都采用微型剪刀分離,避免用電刀,對寶貴的殘存內(nèi)膜(土地)造成損傷。分離粘連的過程就像是破壞水泥地一樣,而粘連分離完后,旁邊的土地能夠生長并爬行過去,就像星星之火能夠燎原。遺憾的是,如果殘存的內(nèi)膜不多,粘連比較重的話,那粘連很容易復(fù)發(fā)。中重度宮腔粘連有一半以上可能復(fù)發(fā)或是部分復(fù)發(fā)。所有一般中重度宮腔粘連在宮腔鏡術(shù)后,都是建議用雌激素或中藥刺激內(nèi)膜生長(就像是用對殘存的土地進行施肥,讓土地生長得更好),2-3個月后再次宮腔鏡檢查,如有粘連部分復(fù)發(fā),再次進行分離。宮腔粘連分離術(shù)后需要注意什么?跟常規(guī)的宮腔鏡手術(shù)一樣,術(shù)后需要禁止性生活2周,禁止盆浴2周和必要的抗炎治療。醫(yī)師一般也會告知宮腔粘連嚴(yán)重程度,是否需要再次宮腔鏡復(fù)查或可以直接備孕。另外如果需要周期治療的話,一般是會服雌激素(補佳樂),再用孕激素進行撤退性出血。
陳麗梅醫(yī)生的科普號2020年01月30日2946
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人工流產(chǎn)科普
什么是人工流產(chǎn)?人工流產(chǎn)是一種終止懷孕的方式,該操作也被稱為“終止妊娠”。女性為什么進行人工流產(chǎn)?女性進行人工流產(chǎn)的原因有很多,她們可能:●沒有能力撫養(yǎng)小孩●在生活中無容納孩子的空間●處于單身而不想獨自撫養(yǎng)小孩●與丈夫或伴侶存在矛盾●發(fā)現(xiàn)胎兒存在某種問題●存在不適合懷孕的健康問題我該如何決定是否應(yīng)進行人工流產(chǎn)?這是一個非常私人的決定。如果您不知該怎么辦,可求教某位您信任的人。醫(yī)生、護士或診所都可以提供幫助。告訴您的伴侶、家人或朋友可能也有幫助。如果您不滿18歲,可能需要獲得成人的許可。如何進行人工流產(chǎn)?進行人工流產(chǎn)主要有2種方法:●藥物流產(chǎn)–您可使用藥物來終止懷孕。這種方法只在孕10周(即,末次月經(jīng)后10周)以內(nèi)有效,有時也被稱為“非手術(shù)流產(chǎn)”。進行藥物流產(chǎn)的女性需要使用2種不同的藥物,●手術(shù)流產(chǎn)–醫(yī)生可采用手術(shù)工具來終止懷孕。這可在早期或中期妊娠時進行。該手術(shù)過程持續(xù)15-30分鐘,但大多數(shù)女性會在診所待幾小時。如何進行藥物流產(chǎn)?您將在診所或醫(yī)生的診室使用一種叫米非司酮的藥物,1-2日后還將使用另一種藥物,該藥物為米索前列醇。您可在家使用第2種藥物。這些藥物會使您的身體終止懷孕過程。該情況可能在使用了第2種藥物后4-6個小時發(fā)生。那時,您會發(fā)生陰道出血。您可能還會看見血凝塊或組織碎塊。藥物流產(chǎn)后會出現(xiàn)癥狀嗎?會。常見癥狀包括:●使用第2種藥物(米索前列醇)后出現(xiàn)下腹部疼痛和痛性痙攣。這些癥狀可持續(xù)長達6個小時?!耜幍莱鲅?。您在使用米索前列醇后可能會出現(xiàn)幾個小時的大量出血。輕微出血可能持續(xù)數(shù)周。●發(fā)熱、惡心、嘔吐和腹瀉如何進行手術(shù)流產(chǎn)?首先,您將被注射一劑麻醉藥,這樣您便不會感到疼痛。某些麻醉藥能讓您保持清醒,某些會讓您入睡。當(dāng)麻醉藥開始起效后,醫(yī)生會使用專門的工具從您的子宮中取出懷孕組織。這個操作經(jīng)由陰道實施(圖 1),因此不會造成切口和瘢痕。 手術(shù)流產(chǎn)后會出現(xiàn)癥狀嗎?會。它常引起:●下腹部疼痛和痛性痙攣,這會持續(xù)幾個小時?!耜幍莱鲅F涑鲅客ǔI儆谒幬锪鳟a(chǎn)后的出血量。出血可持續(xù)長達2周。如果我懷孕14周或以上可以進行人工流產(chǎn)嗎?女性可在當(dāng)?shù)胤梢?guī)定的最大流產(chǎn)孕齡之前進行人工流產(chǎn)。在許多地方,法律規(guī)定人工流產(chǎn)只能在孕20-24周之前或孩子可宮外生存之前進行。孕14周后的人工流產(chǎn)有時會耗時更長,但它們?nèi)匀簧婕八幬?、手術(shù)或兩者結(jié)合。我在人工流產(chǎn)后應(yīng)聯(lián)系醫(yī)護人員嗎?如有以下情況,請立即聯(lián)系醫(yī)護人員:●您的出血嚴(yán)重到每小時浸透1個衛(wèi)生巾,持續(xù)了至少2個小時,而且仍在出血●您的疼痛非常劇烈(使您直不起身或難以活動),而且使用諸如布洛芬(商品名:Motrin、Advil等)等疼痛緩解藥物也無改善●體溫超過100.4℉(38℃)●陰道排出難聞的分泌物某些情況下,人工流產(chǎn)并不完全有效。換言之,它們并不總是能清除所有的妊娠組織。此時需要接受操作以去除所有殘留組織。人工流產(chǎn)不完全的征象包括:●藥物流產(chǎn)后無出血●流產(chǎn)后1周或更久仍有懷孕的癥狀,如惡心和乳房壓痛●流產(chǎn)后出血持續(xù)2周以上●流產(chǎn)后最初6周沒有出現(xiàn)月經(jīng)人工流產(chǎn)危險嗎?人工流產(chǎn)一般很安全。但是,像其他任何醫(yī)學(xué)操作一樣,人工流產(chǎn)也有一些小風(fēng)險。如果您進行人工流產(chǎn),請確保該過程是在診所或醫(yī)院由醫(yī)生或受過專業(yè)訓(xùn)練的護士實施。不要在未咨詢醫(yī)護人員的情況下使用任何藥物或往陰道中置入任何東西。人工流產(chǎn)后是否應(yīng)改變某些行為?人工流產(chǎn)后2周內(nèi)不要發(fā)生性行為,也不要向陰道中置入任何東西。否則,您可能發(fā)生很嚴(yán)重的感染。來源:微信公眾號-女性紅寶書
馮秀山醫(yī)生的科普號2020年01月09日2444
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人流術(shù)后注意事項
一、術(shù)后在觀察室內(nèi)休息1小時左右,待麻醉完全清醒后,無異常情況(如陰道出血、頭暈,腹部劇痛等),才能離開醫(yī)院,術(shù)后需家屬全程陪同到家 二,回家后如有陰期道出血超過月經(jīng)量或持續(xù)腹痛,發(fā)熱(體溫38℃以上)應(yīng)隨時來醫(yī)院就診。 三、回家后當(dāng)天開始按醫(yī)矚開始服藥,如果有短效口服避孕藥的女性當(dāng)晚立即服用,連續(xù)服用,不要間斷。 四、手術(shù)后正常飲食,不要吃紅糖水,米酒這種活血的東西,注意休息,適當(dāng)活動,避免重體力勞動,手術(shù)當(dāng)日可以洗頭洗澡,淋浴,室內(nèi)通風(fēng)防止感冒。 五、一個月內(nèi)嚴(yán)禁性生活。 六、術(shù)后需復(fù)查兩次,術(shù)后兩周進行第一次復(fù)查,術(shù)后首次月經(jīng)干凈后第二次復(fù)查
鄔歡歡醫(yī)生的科普號2020年01月07日1803
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如何避孕2
首先短效口服避孕藥一般從月經(jīng)周期第一天開始服用,每晚睡前定時服用,療程服用不能間斷,有效率達99%以上,停藥就可以懷孕,是一種非常好的避孕方法,選用短效口服避孕藥避孕的自主權(quán)在于女性,避孕這件事不需要男性的配合。很多女性談避孕藥色變,認(rèn)為里面的激素可能導(dǎo)致癌癥,事實上現(xiàn)代的短效口服避孕藥中含有的雌孕激素的量是非常安全的,不但不會引發(fā)癌癥,一定程度上還可以減少子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)生率。 其次,宮內(nèi)節(jié)育器也就是上環(huán)是我們用了許多年的避孕方法,它既高效又長效,一個環(huán)平均使用年限為5-10年,局部作用,對全身影響小,取環(huán)后生育能力恢復(fù)也很快,適合近兩年內(nèi)沒有生育需求又希望保留生育能力的女性!
鄔歡歡醫(yī)生的科普號2020年01月07日944
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人流需謹(jǐn)慎
一個新技術(shù)好不好還是需要時間來檢驗的,前段時間做了一個困難的人流手術(shù),患者已經(jīng)第四次懷孕都是到第三個月胎死腹中,目前一個小孩都沒有。隨便攀談了幾句,才知道她第一次人流手術(shù)因為大出血在外院做了子宮動脈栓塞術(shù)(咱啥也不敢問,啥也不好說?。髞砻看螒言薪Y(jié)局都不好,用盡了所有辦法,吃保胎藥到想吐,打保胎針局部皮膚都有硬結(jié)了,讓人不禁潸然淚下!手術(shù)中覺得她的子宮較硬,幾乎沒什么彈性了,還好順利地把她的手術(shù)做完了,患者術(shù)前擔(dān)心的大出血也沒有發(fā)生,約了她下個月來復(fù)查宮腔鏡,希望結(jié)局不要太差。我們的都要愛護好自己的身體,身體的由好到壞易,由壞至好難,有的時候在恰當(dāng)?shù)臅r間遇見一個專業(yè)且認(rèn)真的人也很難得,一切都是緣分吧。
鄔歡歡醫(yī)生的科普號2020年01月07日1183
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手術(shù)流產(chǎn)的傷害
手術(shù)流產(chǎn)對我們的身體或者是我們生殖系統(tǒng)會造成哪些傷害呢?那直接來講,就是一個器械和肉體的一個搏擊,因為咱們都知道,這個手術(shù)的器械都是金屬,你想想這個子宮是多么柔軟,尤其是懷孕以后的子宮更加柔軟,因為要孕育寶寶,她跟溫暖的被窩一樣,用器械的東西硬生生地把胚胎與子宮分離。你想象一下這個對于子宮內(nèi)膜的損傷,會有多大。還有一個就是剛才講的就是對內(nèi)分泌的影響,因為整個妊娠過程被人為的終止了,干擾了自身正常的內(nèi)分泌情況。還有一點,手術(shù)本身存在感染的風(fēng)險,如果說手術(shù)器械消毒不合格,感染的風(fēng)險也就更大了。在我們臨床中,因為流產(chǎn)以后的月經(jīng)不調(diào)、繼發(fā)的不孕或者說是盆腔炎是很常見的。因為現(xiàn)在可能大家生活節(jié)奏也快了,流產(chǎn)以后也沒有得到更好的休息,年輕女性可能也不太重視流產(chǎn)后的休息和調(diào)養(yǎng),所以現(xiàn)在繼發(fā)的月經(jīng)不調(diào)、不孕非常多見。還有在這里特別想想講一下關(guān)于無痛人流,現(xiàn)在可以看到很多很多關(guān)于無痛的關(guān)于無創(chuàng)的流產(chǎn)的廣告,這個很害人。只要是一個流產(chǎn)手術(shù),無論是無痛還是有痛,對身體都是有影響的。無痛人流,因為是要麻醉的,從人性化的角度來講,是可取的,可以免去這個手術(shù)的痛覺,也減少了對手術(shù)的恐懼,但是她要承擔(dān)手術(shù)本身和麻醉兩重風(fēng)險,所以這個還是要慎重。人工流產(chǎn)如果感染導(dǎo)致盆腔炎,會殃及輸卵管。我們身體當(dāng)中有非常重要的生育的通道,它的內(nèi)徑我們給大家形容一下,只有這個圓珠筆芯那樣的粗細,其實是非常非常細的,如果輸卵管發(fā)炎了,很容易造成堵塞,也就是我們熟知的輸卵管不通。輸卵管就好比是鵲橋,精卵通過輸卵管相遇,如果輸卵管堵了,對于一些想要生育的女性來說,是個災(zāi)難,如果想日后很難再自然受孕。我們提醒女性朋友,人工流產(chǎn)有繼發(fā)不孕等風(fēng)險,沒有計劃要寶寶前,盡可能做好避孕措施,如果意外懷孕了,流產(chǎn)需謹(jǐn)慎。
吳向紅醫(yī)生的科普號2020年01月06日1762
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藥物流產(chǎn)的傷害
很多患者認(rèn)為藥物流產(chǎn)連手術(shù)都算不上,能給我們身體帶來什么影響呢?藥流首先是有一個嚴(yán)格的一個用藥指征,在停經(jīng)四十九天以內(nèi),那這個是講停經(jīng)天數(shù),是從末次月經(jīng)開始算,而不是我們?nèi)ゲ聹y我哪天懷孕的。在停經(jīng)四十九天以內(nèi),經(jīng)過一系列檢查,肝腎功能都正常,并且確認(rèn)這個胚胎是在宮內(nèi),才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物流產(chǎn)。理論上來講,藥物流產(chǎn)的安全性是比較高的,但是也有大概6%到10%左右的人會藥物流產(chǎn)不全,也就是說它流不干凈,還需要進行清宮手術(shù)。還有一個情況是往往藥流后陰道出血時間會比較長,個別的可能甚至連續(xù)出血到下次月經(jīng)。出血時間比較長,感染的概率就增加了,所以這個是要特別注意的。我特別要提醒選擇藥流的這些朋友們,一定一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo),因為你適合了經(jīng)過篩選可以來經(jīng)過藥物流產(chǎn)來終止妊娠,才可以,切不可在外面自己買一點點藥物。正規(guī)醫(yī)院的藥流都要求最后一次服藥,是在醫(yī)院進行的,在醫(yī)生監(jiān)測下看看是不是整個胚胎也就是整個胎囊是否完整的脫落,這個是非常關(guān)鍵的。還有一些患者認(rèn)為藥流,它不像手術(shù)一樣那么痛苦,因此不好好避孕,懷孕后反復(fù)藥流,這非常不可取。剛才前面咱們也講了,既然是摘青瓜,無論你用什么方式,都是對你的整個的自然過程是一個干擾,潛在內(nèi)分泌紊亂的風(fēng)險。藥流的話對內(nèi)分泌的干擾,在某種程度上可能比人流對內(nèi)分泌的影響會更大,因為它還有藥物的作用。反復(fù)的藥物流產(chǎn),尤其是短時間之內(nèi)是非常有害的。藥物干擾之后的卵巢是需要時間來恢復(fù)的,否則難免會發(fā)生紊亂。另外的藥物流產(chǎn)所造成的出血是對身體的直接傷害,還有就是由于局部損傷性出血,抵抗力低等等,還可造成感染。
吳向紅醫(yī)生的科普號2020年01月06日1695
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