目前的人流手術(shù)還是很依賴手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和水平，不可避免的會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成一定的損傷。 　　如果因?yàn)橐馔鈶言卸枰敖K止妊娠”，部分情況下可以選擇藥流，避免對(duì)身體造成更大的傷害。 　　以前，國(guó)內(nèi)藥物流產(chǎn)的常規(guī)僅僅限于終止停經(jīng)≤7周(49天)的妊娠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床實(shí)際的需求。 　　經(jīng)過(guò)多年的臨床中心的藥物研究證實(shí)，米非司酮配伍米索前列醇是一種安全有效、非侵入性的可以終止8-16周妊娠的藥物，可替代技術(shù)要求高、并發(fā)癥較多的鉗刮術(shù)。 　　適用人群 　　確診為正常宮內(nèi)妊娠，孕周≤16周，本人自愿要求使用藥物終止妊娠、無(wú)禁忌癥的健康育齡期婦女。 　　禁忌人群 　　1、患有腎上腺疾病、糖尿病等內(nèi)分泌疾病;肝腎功能異常。 　　2、患有血液系統(tǒng)疾病和有血栓栓塞病史。 　　3、患有心臟病、高血壓、青光眼、哮喘、癲癇、嚴(yán)重胃腸功能紊亂。 　　4、貧血者需住院藥物流產(chǎn)。 　　5、性傳播疾病或外陰、陰道等生殖道炎癥未經(jīng)治療者， 　　6、胎盤附著位置異常者。 　　7、宮內(nèi)節(jié)育器合并妊娠者。 　　8、異位妊娠包括特殊部位妊娠：子宮瘢痕部位妊娠、子宮頸妊娠、宮角妊娠等。 　　9、過(guò)敏體質(zhì)，有嚴(yán)重的藥物過(guò)敏史者。 　　10、吸煙超過(guò)15支/天或酒精成癮者。 研究表明，隨著孕周的增加，藥效略有下降。因此極早期藥物流產(chǎn)終止妊娠，可以最大限度地提高藥物流產(chǎn)效果。此外，在極早孕時(shí)藥物流產(chǎn)，可以減少流產(chǎn)時(shí)的疼痛和出血。 友情提示：為了保護(hù)女性的生育功能，滿足大家對(duì)藥流的需求，我在禾新醫(yī)院特別開設(shè)“女性關(guān)愛(ài)門診”，對(duì)孕周較大的早孕女性提供藥物流產(chǎn)的治療服務(wù)。

在一般公立醫(yī)院門診，藥物流產(chǎn)一般是在7周內(nèi)。當(dāng)然7周只是一個(gè)大概的時(shí)間點(diǎn)，因?yàn)槊總€(gè)人的胚囊大小不一樣，最終要看B超檢查的結(jié)果。一般B超提示胚囊小于70mm，胚芽小于4.5mm，是可以在門診做藥物流產(chǎn)。 實(shí)際上， 目前藥物流產(chǎn)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)范疇是從早孕到孕16周。7周以后一般要求住院藥流，并且一般要求藥流后行清宮術(shù)。 但是在歐洲，大部分在孕16周前的終止妊娠都做藥流，只要胚胎排出，并且沒(méi)有明顯大出血就可以隨訪，通過(guò)藥物和月經(jīng)來(lái)潮將殘留物排出。一般需要再次行清宮術(shù)的比例小于10%。 根據(jù)我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，藥物流產(chǎn)后，確實(shí)出血的時(shí)間和量多于人流，但是只要有足夠的耐心和時(shí)間，大多數(shù)都不需要再行清宮術(shù)。當(dāng)然，隨著孕周的增加，藥流的出血和腹痛也會(huì)更加明顯，流產(chǎn)后出血時(shí)間也會(huì)明顯延長(zhǎng)。

問(wèn)：樓醫(yī)生，我試管移植40天胎停，hcg4300，孕囊大小1.6*1.2*2.0cm，請(qǐng)問(wèn)宮腔鏡下取胚和藥流兩種方式哪種更適合？回答：可以先試著藥流，藥流不行的話清宮，也可以直接人流。清宮的時(shí)候注意有保護(hù)內(nèi)膜的措施，一般不需要宮腔鏡下清宮，宮腔鏡下清宮也只是宮腔鏡看一下，清宮完全了沒(méi)有，這不必要。如果手術(shù)后有什么問(wèn)題再宮腔鏡。即使宮腔鏡清宮當(dāng)時(shí)也看不出來(lái)內(nèi)膜有沒(méi)有損傷。如果有殘留的話，可以宮腔鏡手術(shù)。 問(wèn)：不太理解樓主任講的。一直以為，宮腔鏡下清宮操作似乎看起來(lái)對(duì)內(nèi)膜保護(hù)更好。我以前也是這樣覺(jué)得的，宮腔鏡下清宮對(duì)內(nèi)膜的損失應(yīng)該是最小的嘛！我的理解是宮腔鏡下，會(huì)看的很清楚，會(huì)有保護(hù)性操作。?我也是這么理解的，所以當(dāng)時(shí)采用了宮腔鏡清宮，然后清的效果并不好，清完還是殘留，結(jié)果選中藥排，后面還是宮腔黏連了?；卮穑捍蠹铱赡懿涣私馐中g(shù)的器械，清宮人流都是用吸引器把胚物吸除，有一個(gè)負(fù)壓吸引器，產(chǎn)生負(fù)壓，把胚物吸出，有的醫(yī)生還會(huì)用刮匙刮一下宮，盡量保證手術(shù)的徹底。因?yàn)槿肆髑鍖m是婦產(chǎn)科最小的手術(shù)，很多都是從新來(lái)的醫(yī)生開始慢慢培訓(xùn)的，所以可能容易出現(xiàn)一些手術(shù)的并發(fā)癥，比如宮腔粘連，即使是高年資的醫(yī)生也避免不了，特別是有過(guò)宮腔粘連史再懷孕的病人。 宮腔鏡下的器械都是微型的，只有微型剪刀和微型的抓鉗，不適合用來(lái)人流或者清宮。因?yàn)檫@個(gè)用剪刀或者抓鉗，這個(gè)手術(shù)時(shí)間半比較長(zhǎng)，宮腔鏡的并發(fā)癥會(huì)增加，所以宮腔鏡只是用來(lái)看一下胚物的位置，還有手術(shù)以后宮腔的干凈程度，其中的手術(shù)還是要靠吸引器吸宮去完成。但手術(shù)后對(duì)內(nèi)膜的損傷宮腔鏡下當(dāng)時(shí)是看不出來(lái)的，只有在手術(shù)后內(nèi)膜修復(fù)的過(guò)程中，可能會(huì)形成粘連或者內(nèi)膜的瘢痕。 但對(duì)于胚物組織的殘留，倒是可以用宮腔鏡的，因?yàn)檫@個(gè)是要定位或者有粘連，可以用微型剪刀剪除。 所以人流清宮雖然是看的是很小的手術(shù)，但手術(shù)后要注意保護(hù)內(nèi)膜，要有相應(yīng)的措施，特別是對(duì)曾經(jīng)有宮腔粘連的病人，盡量不黏連或者減輕黏連，有的黏連是不可避免的，畢竟清宮人流是要吸除胚物，對(duì)內(nèi)膜是一個(gè)創(chuàng)傷。所以手術(shù)醫(yī)生很重要，要做到心中有數(shù)，點(diǎn)到為止，不要為了怕人流不干凈，反復(fù)的去吸宮刮宮，要有保護(hù)內(nèi)膜的生殖理念。 樓主任，我清宮后45天吃了藥才來(lái)月經(jīng)，第二次30天準(zhǔn)時(shí)來(lái)了，血量正常，還有可能粘連嗎回答: 不是所有的清宮人流都會(huì)黏連的，你只要月經(jīng)量正常，內(nèi)膜的厚度可以就繼續(xù)試孕，做超聲的時(shí)候注意了解內(nèi)膜的形態(tài)，厚度問(wèn)題。也不是說(shuō)月經(jīng)量正常就沒(méi)有粘連，有的宮腔黏連試是無(wú)癥狀的黏連。 我6月5號(hào)移值失敗到現(xiàn)在都沒(méi)來(lái)月經(jīng)，我移?的時(shí)候內(nèi)膜9．6呢，后面檢查就只有7．幾了。今天的超聲，內(nèi)膜4毫米。回答：移植后肯定會(huì)補(bǔ)充孕酮，如果移植失敗肯定會(huì)來(lái)月經(jīng)，你這個(gè)不來(lái)月經(jīng)和你的內(nèi)膜有關(guān)系，內(nèi)膜太薄沒(méi)有內(nèi)膜撤退，就可能會(huì)造成閉經(jīng)，你這個(gè)應(yīng)該宮腔鏡手術(shù)的?，F(xiàn)在內(nèi)膜只有4，所以要考慮前面的內(nèi)膜的厚度，是不是有誤差，和你平常的月經(jīng)量匹不匹配，有時(shí)候電切過(guò)后的內(nèi)膜，黏連會(huì)逐漸加重，甚至?xí)?dǎo)致宮腔的封閉。? 再?gòu)?fù)個(gè)超聲，看看內(nèi)膜的厚度和卵巢有沒(méi)有黃體，如果有黃體的話，暫時(shí)不要手術(shù)，如果沒(méi)有黃體，看看卵泡的大小，早卵泡期是可以手術(shù)的。

人工流產(chǎn)前應(yīng)該注意的問(wèn)題人流、清宮術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)避免性生活（至少3天內(nèi)禁止性生活），術(shù)前1日要洗澡，更衣，避免著涼和感冒。 若為無(wú)痛手術(shù)，術(shù)前當(dāng)天早晨應(yīng)該禁食、禁水至少4小時(shí)以上。若體溫超過(guò)37.5℃，應(yīng)改日再行手術(shù)。 術(shù)前一天最好休息好，心理上切勿過(guò)度恐懼，過(guò)分緊張；放松的狀態(tài)下接受手術(shù)，相對(duì)沒(méi)有那么痛苦，而且手術(shù)并發(fā)癥相對(duì)較少。 手術(shù)可能存在的并發(fā)癥1.術(shù)中并發(fā)癥術(shù)中出血，子宮穿孔，羊水栓塞，吸宮不全，人流綜合癥。 a.術(shù)中出血人流或者清宮手術(shù)，一般會(huì)出血，只是有個(gè)別人子宮收縮欠佳，出血會(huì)多一點(diǎn)；如果孕周大，出血也會(huì)相對(duì)多一點(diǎn)。 b.子宮穿孔懷孕后，子宮變軟，手術(shù)器械是硬的，手術(shù)操作可能會(huì)導(dǎo)致穿孔。而對(duì)于個(gè)別人子宮位置很偏，前傾或者后屈太厲害，則手術(shù)過(guò)程子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)就增大。另外，部分人是之前做過(guò)剖宮產(chǎn)的，子宮有一個(gè)剖宮產(chǎn)疤痕，這個(gè)地方比較薄弱，且該處組織纖維比較差，手術(shù)過(guò)程容易在該處穿出，導(dǎo)致子宮穿孔。 c.羊水栓塞這個(gè)比較少見，但是部分人孕周大，孕囊大，羊水也多，則手術(shù)過(guò)程羊水容易進(jìn)入血液循環(huán)中，導(dǎo)致羊水栓塞。 d.吸宮不全部分人子宮較偏，或者子宮體前傾或者后屈太厲害，手術(shù)器械無(wú)法到達(dá)妊娠組織物所在的位置，容易有吸宮不全，導(dǎo)致妊娠物殘留。超聲引導(dǎo)下的人流或者清宮，可以很大程度減少吸宮不全的發(fā)生幾率。另外，若妊娠組織所在位置確實(shí)太偏，手術(shù)器械無(wú)法到達(dá)，這種情況，若強(qiáng)行追求一次性處理干凈，則可能對(duì)子宮造成極大的損傷。此時(shí)手術(shù)醫(yī)生可能會(huì)策略性地選擇殘留一部分妊娠組織物，或者分兩次手術(shù)，部分人可在一次月經(jīng)干凈后自行排出；部分人需要再次性宮腔鏡手術(shù)，在宮腔鏡直視下進(jìn)行清宮，可以減少對(duì)子宮的損害。 e.人流綜合癥是指做宮腔手術(shù)過(guò)程中，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，頭暈、氣短，面色蒼白、大汗淋漓，心率下降，心率不齊，甚至昏迷等癥狀。這是因?yàn)閷m頸分布的植物神經(jīng)在手術(shù)過(guò)程受到刺激所致。如果術(shù)前過(guò)于緊張，或者術(shù)前空腹，則發(fā)生這種并發(fā)癥的幾率增加。所以術(shù)前需要調(diào)整情緒，放松心情。 f.對(duì)于稽留流產(chǎn)清宮：胚胎停育后，胚胎的大小與停經(jīng)/懷孕的周數(shù)不相符，說(shuō)明胚胎停育了時(shí)間較長(zhǎng)，不排除妊娠組織物在宮腔內(nèi)腐爛、機(jī)化，甚至存在局部感染，這樣的話需要盡早清宮，但是清宮就存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括術(shù)中術(shù)后出血多（妊娠組織物機(jī)化后）風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)增加。故術(shù)后更應(yīng)該要注意預(yù)防感染，執(zhí)行醫(yī)生指導(dǎo)的各種注意事項(xiàng)。 2.術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后出血，術(shù)后殘留，術(shù)后感染，術(shù)后宮腔粘連。 a.術(shù)后出血對(duì)于術(shù)后出血，有的人表現(xiàn)為術(shù)后出血，所以術(shù)后回家后要注意腹痛及陰道出血情況，若出血多，多于平時(shí)月經(jīng)量，或者很快濕透一片衛(wèi)生巾，說(shuō)明出血多，需要盡快就近到醫(yī)院處理。另外，部分人術(shù)后幾天內(nèi)就馬上大補(bǔ)，吃各種活血的人參、當(dāng)歸、紅棗等藥材煲的湯，則容易出血多。合并子宮肌瘤、子宮腺肌癥的，術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增多。 b.術(shù)后殘留術(shù)后殘留的問(wèn)題，原因跟前面所說(shuō)的一樣。若后期發(fā)現(xiàn)有殘留，同時(shí)需要查人絨毛促性腺激素hcg和彩超查看殘留物的血流信號(hào)來(lái)判斷殘留物的活性，一般需要宮腔鏡下清除這些殘留物。術(shù)后殘留的話，一般表現(xiàn)為反復(fù)陰道出血，一般是少量出血。 c.術(shù)后感染術(shù)后若抵抗力下降，就容易發(fā)生感染。若無(wú)特殊，術(shù)后不建議關(guān)在家里10多天不出門，這樣會(huì)憋出病來(lái)的。一般的日常生活、簡(jiǎn)單的勞動(dòng)、工作是不影響的。但是術(shù)后同房、游泳、盆浴，都是容易導(dǎo)致感染的。 d.術(shù)后宮腔粘連這個(gè)是很麻煩的并發(fā)癥，也是很常見的并發(fā)癥。凡是宮腔操作，均有可能導(dǎo)致宮腔粘連，只是宮腔粘連嚴(yán)重程度不同而已。發(fā)生宮腔粘連，則會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)少，或者不來(lái)月經(jīng)，會(huì)影響以后懷孕（包括不孕、流產(chǎn)等）。多數(shù)在術(shù)后2-3個(gè)月后才發(fā)現(xiàn)；若發(fā)生宮腔粘連，只能根據(jù)粘連的情況，進(jìn)行宮腔鏡檢查并行宮腔鏡下粘連松解。反復(fù)人流或者反復(fù)胚胎停育進(jìn)行清宮的，容易損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致粘連。 特別強(qiáng)調(diào)一下稽留流產(chǎn)因稽留流產(chǎn)是胚胎停育的，胚胎的大小與孕周不相符合，不排除胚胎在宮內(nèi)已經(jīng)停育較長(zhǎng)時(shí)間，不排除妊娠組織物在宮內(nèi)機(jī)化、已經(jīng)植入子宮肌層，手術(shù)過(guò)程及術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)增大；不排除已經(jīng)存在感染，術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)也增大。 3.術(shù)后注意事項(xiàng)a.注意休息術(shù)后休息無(wú)需完全臥床，或者禁足不出門。術(shù)后日常的生活，輕度的勞作是可以的，只要自己不覺(jué)得太累，都是沒(méi)問(wèn)題的，甚至可以在辦公室上班的。也不要覺(jué)得自己太虛弱，需要臥床休養(yǎng)，因?yàn)椴换顒?dòng)，恢復(fù)更慢，這種不愿意活動(dòng)的休養(yǎng)，只會(huì)越養(yǎng)越弱。 b.注意飲食常規(guī)的飲食一般沒(méi)問(wèn)題的，多吃點(diǎn)蛋白、肉類和容易消化的，都有利于身體的恢復(fù)的。但是切忌紅棗、人參、當(dāng)歸等活血的食物以及所做的菜和湯，尤其是術(shù)后2周內(nèi)，因?yàn)檫@樣會(huì)大補(bǔ)活血的只會(huì)導(dǎo)致出血多并不會(huì)帶來(lái)多少補(bǔ)身體的效益，只會(huì)得不償失。 c.術(shù)后口服避孕藥有利于子宮內(nèi)膜修復(fù)，對(duì)減少宮腔粘連、減少盆腔炎癥有一定的幫助。 d.其他注意事項(xiàng)禁止同房、游泳、盆浴、泡溫泉1個(gè)月，一般等一次月經(jīng)干凈后就到醫(yī)院復(fù)診，若復(fù)診沒(méi)問(wèn)題，就正常生活就可以了。 e.術(shù)后復(fù)診一般術(shù)后來(lái)一次月經(jīng)后復(fù)診，若術(shù)后37天仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，則亦需及時(shí)到醫(yī)院就診。若術(shù)后出血超過(guò)14天，或者術(shù)后出血量比月經(jīng)量多，就及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)需要抽血及查彩超。 f.避孕術(shù)后一般14天會(huì)回復(fù)排卵，此時(shí)同房是有可能懷孕的。所以術(shù)后需要注意避孕。另外，術(shù)后月經(jīng)復(fù)潮前，同房會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，所以不建議術(shù)后一個(gè)月內(nèi)同房。術(shù)后長(zhǎng)期避孕的問(wèn)題，若無(wú)再有生育要求，可以上節(jié)育環(huán)；若為年輕的，無(wú)明顯禁忌癥的，建議口服避孕藥及戴安全套避孕。做好避孕措施，減少對(duì)婦女的傷害。作為女性，更應(yīng)該用知識(shí)去保護(hù)自己，需要選擇安全、有效的避孕措施是很重要的。

藥物流產(chǎn)由于對(duì)子宮內(nèi)膜損傷小，所以具有很大優(yōu)勢(shì)。但是很多病人擔(dān)心藥物流產(chǎn)殘留，所以心存顧慮。 藥物流產(chǎn)殘留臨床上確實(shí)常見，但是大多數(shù)是可以保守治療的。理論上說(shuō)，只要沒(méi)有大出血就可以等待，當(dāng)然要注意排除宮外孕和葡萄胎??！ 一旦發(fā)生殘留，隨訪主要以檢查血尿hcg和B超為主。如果B超提示殘留，但是hcg下降很好，那一般問(wèn)題就不大啦。如果hcg下降不好，就要當(dāng)心啦！說(shuō)明可能殘留物有一定活性，需要積極干預(yù)處理。 每個(gè)醫(yī)生對(duì)殘留的態(tài)度和處理都可能有不同，但是站在保護(hù)患者生育功能的角度，盡量保守治療，才是最有益處的。 我們經(jīng)過(guò)臨床摸索總結(jié)，積累了行之有效的殘留處理方法，因藥流殘留需要清宮者小于5%，大大的保護(hù)了這些女性的生育功能！

現(xiàn)代社會(huì)人們的思想越來(lái)越開放，尤其是在婚姻方面，雖然文明的開化對(duì)人們的思想是一次解放，但是并不是所有的事情都可以隨便去做，比如人工流產(chǎn)，如果并不是因?yàn)樘河惺裁磫?wèn)題或是自身有什么病癥，只是因?yàn)樽约簺](méi)有責(zé)任心而去做人工流產(chǎn)手術(shù)，這樣傷害的不僅是自己的身體，還會(huì)給心理帶來(lái)巨大的陰影。而且在導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因中，除了遺傳、免疫、生殖解剖、母體內(nèi)分泌等因素外，流產(chǎn)史也是關(guān)鍵因素，所以呀，咱們還是做好保護(hù)工作，避免多次人工流產(chǎn)吧。在門診中，基本上來(lái)就診的的患者，都有過(guò)流產(chǎn)的經(jīng)歷，或是主動(dòng)終止懷孕（計(jì)劃外懷孕、無(wú)能力、無(wú)條件、無(wú)心理準(zhǔn)備等），或是被動(dòng)終止懷孕（好不容易懷上，胚胎發(fā)育不良，無(wú)胎心，胎心消失，其它問(wèn)題等）。有時(shí)候看到流產(chǎn)多次，想懷孩子懷不上的患者，我都唏噓不已，子宮壁被反復(fù)搔刮，胚胎發(fā)育環(huán)境這么惡劣，有時(shí)候還要加上其它免疫、遺傳等問(wèn)題，怎么可能會(huì)順利懷上??？就算懷上了，孕期也是需要密切關(guān)注的，胎停發(fā)生幾率也是挺高的。今天我們就來(lái)談?wù)勥@方面的知識(shí)：一、目前國(guó)內(nèi)妊娠終止的主要方法藥物流產(chǎn)：米菲司酮與前列腺素利凡諾引產(chǎn)（中期引產(chǎn)）手術(shù)流產(chǎn)：負(fù)壓吸引技術(shù)（孕10周內(nèi)）鉗刮術(shù)（孕11-14周）剖宮取胚術(shù)（中期引產(chǎn)）二、關(guān)于藥流［適應(yīng)癥］1. 因各種原因要求終止妊娠而無(wú)禁忌癥者；2. 適合懷孕49天內(nèi)的高危妊娠，負(fù)壓吸宮術(shù)有困難或有高危險(xiǎn)而又需要終止妊娠者，也適合于對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼理的婦女。［禁忌癥］1. 青光眼、哮喘患者；2. 心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者；3. 帶宮內(nèi)節(jié)育器和懷疑宮外孕者；4. 服藥后不能及時(shí)去醫(yī)院就診者最好不用藥物流產(chǎn)，以免發(fā)生緊急情況不能及時(shí)去醫(yī)院而耽誤病情。注：藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥：出血、感染、不全流產(chǎn)、個(gè)別過(guò)敏反應(yīng)、生殖系統(tǒng)疾病等。如果出血多，出血不止，必須去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的判斷下，必要時(shí)需清宮手術(shù)。三、關(guān)于手術(shù)流產(chǎn)［適應(yīng)癥］1.妊娠癥十周以內(nèi)要求終止妊娠人而無(wú)禁忌癥者。2.因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。［禁忌癥］1. 各種疾病的急性階段。2. 生殖器診癥，如陰道炎，急性或亞急性宮頸炎，盆腔炎等，未經(jīng)治療者。3. 全身情況不良不能勝利手術(shù)者。4. 術(shù)前兩次體溫在37.5度以上者暫緩手術(shù)。注：手術(shù)流產(chǎn)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥：出血、子宮穿孔、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、漏吸或空吸、吸宮不全、感染、羊水栓塞、生肓能力影響。如果出血多，出血不止，必須去醫(yī)院就診，必要時(shí)需重新手術(shù)，術(shù)后半個(gè)月內(nèi)避免性生活。最后再次提醒，如果不準(zhǔn)備要孩子，一定要做好避孕，生命不易，要知道，好多想懷孕的女性想要孩子要不了啊。如果老是人工流產(chǎn)，傷害無(wú)辜生命，你未來(lái)遲早也要為此買單！如果是很多胎停的姐妹，被迫無(wú)奈人工流產(chǎn)，藥流還好，如果是手術(shù)流產(chǎn)，那就不妨在手術(shù)前，和手術(shù)的醫(yī)生講一下自己并不是不想要，是無(wú)奈胎停，喊她適當(dāng)溫柔一些，自己還想努力當(dāng)母親，我想她也會(huì)理解的，畢竟好的子宮環(huán)境才能更好的迎接新的希望??！

前段時(shí)間玲玲找到我，哭喪著臉：“怎么辦啊郭老師，我中招了？”“哈哈哈，好事情啊，那就結(jié)婚唄，雙喜臨門，反正你年紀(jì)也不小了?！蔽议_句玩笑她竟然哭了，嚇?biāo)缹殞毩?。安慰半天才算把她情緒穩(wěn)定住，原來(lái)她倆是在婚戀網(wǎng)站上認(rèn)識(shí)的，兩個(gè)人感覺(jué)不錯(cuò)，說(shuō)好了做男女朋友。第三次見面一起去看電影，氣氛不錯(cuò)，一年多沒(méi)碰過(guò)男人了，對(duì)方一撩就沒(méi)克制住。就一次，“那事兒”完了對(duì)方就說(shuō)感覺(jué)不太合適，跟她提出了分手。結(jié)果沒(méi)想到這么不好彩，一次就中招了?，F(xiàn)在對(duì)方微信都把她拉黑了，打電話也不接，郁悶死了。媽呀，這哪是男朋友??？分明是打著戀愛(ài)的幌子出來(lái)騙炮啊，渣男一個(gè)，鑒定完畢！這種渣男即使懷孕了也確實(shí)不能結(jié)婚，打胎雖然傷身，可總比一輩子掉進(jìn)大坑強(qiáng)啊。懷了寶寶本來(lái)是一件很開心的事，可并不是每個(gè)懷孕的女人都可以成為一名母親。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，每年全球進(jìn)行流產(chǎn)的女性大概有5000萬(wàn)左右，而我國(guó)流產(chǎn)人數(shù)每年都大概在1000萬(wàn)左右。如此龐大的數(shù)字，簡(jiǎn)直讓人觸目驚心。這些流產(chǎn)的女性中，有70%左右是由于避孕失敗導(dǎo)致意外懷孕，而有30%的人根本就沒(méi)有采取任何避孕措施。還有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)流產(chǎn)率大概在26%左右，也就是說(shuō)每4名女性懷孕，其中就有一名不得不思考應(yīng)該如何流產(chǎn)。不過(guò)既然問(wèn)題已經(jīng)發(fā)生了，那就要想辦法解決?，F(xiàn)在流產(chǎn)的方法主要包括手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。人工流產(chǎn)其實(shí)所有人為終止妊娠的方法都可以稱為人工流產(chǎn)，但相對(duì)比藥物流產(chǎn)，我們平時(shí)所說(shuō)的人流主要指手術(shù)的方式終止妊娠。針對(duì)于早孕，手術(shù)方法包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)，也就是平時(shí)大家常說(shuō)的吸宮和刮宮。負(fù)壓吸引術(shù)適用于懷孕10周以內(nèi)，鉗刮術(shù)適用于懷孕10-14周。藥物流產(chǎn)藥物流產(chǎn)是使用米非司酮配伍米索前列醇，米非司酮可以對(duì)抗孕激素，使絨毛和蛻膜壞死，與子宮發(fā)生分離；而米索前列醇可以幫助子宮收縮，同時(shí)還能擴(kuò)張軟化宮頸，兩種藥物一般吃三天，前兩天可以在家里觀察，第三天服用米索前列醇以后子宮會(huì)發(fā)生收縮，壞死的胚胎就會(huì)排出來(lái)，這個(gè)時(shí)候需要回到醫(yī)院由醫(yī)生幫助觀察。意外懷孕，到底是選人流，還是選藥流呢？1.根據(jù)懷孕的時(shí)間：如果是懷孕49天以內(nèi)，人流和藥流都可以選擇；如果懷孕超過(guò)7周，那就只能選擇手術(shù)流產(chǎn)了。2.根據(jù)是否有禁忌癥：如果有腎上腺疾病、青光眼、心血管疾病、哮喘、癲癇、過(guò)敏體質(zhì)、長(zhǎng)期服用抗抑郁藥、抗癲癇藥、帶環(huán)妊娠的人，就只能選擇手術(shù)流產(chǎn)了。藥流的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)藥流的優(yōu)勢(shì)：1.藥物流產(chǎn)單純通過(guò)吃藥就可以達(dá)到流產(chǎn)的目的，不需要進(jìn)行手術(shù)操作，所以對(duì)子宮內(nèi)膜沒(méi)有損傷。有研究發(fā)現(xiàn)，藥流的女性與人流的女性相比，以后生孩子時(shí)發(fā)生胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留以及產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯降低。2.沒(méi)有手術(shù)操作，也不會(huì)發(fā)生人流帶來(lái)的子宮穿孔、人流綜合征等手術(shù)并發(fā)癥。3.從經(jīng)濟(jì)角度講，費(fèi)用比較低，操作比較方便。藥流的劣勢(shì)：1.藥物流產(chǎn)雖然使用起來(lái)比較方便，但它最大的問(wèn)題就是流產(chǎn)率不能達(dá)到100%，有一部分人可能會(huì)發(fā)生藥流失敗或藥流不全，還需要再次清宮。藥流失敗是指孕囊完全未排出；藥流不全只指孕囊雖然排出了，但還存在一部分殘留。根據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，藥流的完全流產(chǎn)率可以達(dá)到90%以上。但是根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，以及不同醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，實(shí)際的完全流產(chǎn)率可能會(huì)略低一點(diǎn)，大概在80%-90%之間。2.因?yàn)樗幜魇鞘褂眉に仡愃幬锸菇q毛和蛻膜壞死自己排出，存在蛻膜排出不全、激素干擾影響子宮內(nèi)膜修復(fù)等問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致陰道流血時(shí)間和出血量都會(huì)比人流多。3.出血時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，發(fā)生子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎的可能性也增大。人流的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)人流的優(yōu)勢(shì)：1.完全流產(chǎn)率高：如果在經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)院和醫(yī)生，人流完全流產(chǎn)率幾乎可以達(dá)到99%以上。2.陰道出血量少，出血時(shí)間短。3.無(wú)痛人流：如果害怕疼痛的女性，可以選擇無(wú)痛人流，在人流的過(guò)程中使用靜脈麻醉，睡一覺(jué)醒了什么問(wèn)題都解決了。人流的劣勢(shì)：1.手術(shù)并發(fā)癥：子宮穿孔、人流綜合征、感染、宮腔粘連等風(fēng)險(xiǎn)。2.子宮內(nèi)膜損傷：在吸宮和刮宮的過(guò)程中，可能會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少、不孕、宮腔粘連等問(wèn)題。3.麻醉風(fēng)險(xiǎn)：如果選擇無(wú)痛人流，有一部分人可能會(huì)發(fā)生麻藥過(guò)敏，甚至可能會(huì)發(fā)生麻醉意外?？吹竭@里有人可能會(huì)說(shuō)：“郭老師，你說(shuō)了這么多，哪個(gè)都有問(wèn)題，那你到底讓我怎么選??？”確實(shí)，人工流產(chǎn)只是避孕失敗的一種補(bǔ)救措施，兩種流產(chǎn)方式都各有優(yōu)缺點(diǎn)，目前還沒(méi)有一種完美的流產(chǎn)方法。所以在選擇的過(guò)程中，您可以根據(jù)自己的情況來(lái)選擇：如果是喜歡干脆利落的，那就直接選擇人流；如果是擔(dān)心影響以后生育的又愿意承擔(dān)清宮風(fēng)險(xiǎn)的，可以嘗試選擇藥流；如果怕疼的，就直接選擇無(wú)痛人流。如果什么都不想選的，那就趕快選個(gè)人結(jié)婚吧，哈哈哈~－END－