精選內(nèi)容

• 藥流沒干凈，怕傷子宮又怕將來影響懷孕可怎么辦？

  意外懷孕了或者本來想要發(fā)育不好，就面臨流產(chǎn)的問題。藥流吧又沒干凈??????，下一步可怎么辦??？不全流產(chǎn)，第一張圖是殘留的，第二張圖是術(shù)后的，就是這么巧妙！不傷內(nèi)膜，保護生育功能，我們是最棒的！[強]

  
  

  陳燕燕醫(yī)生的科普號

  2023年03月17日 919 0 0

• 藥流不全（藥物流產(chǎn)后殘留）一定要手術(shù)嗎？

  大家好！我是錢醫(yī)生。藥物流產(chǎn)是常用的終止妊娠的方法，可能避免手術(shù)操作，不少女性會選用，但仍有10%左右的患者因為各種原因還需要手術(shù)干預(yù)。在服藥排出孕囊后女性朋友們肯定非常高興，但后續(xù)復(fù)查的結(jié)果會讓許多女性存在不少困惑，比如說復(fù)查提示藥流不全（俗稱殘留）該怎么辦呢？是不是一定要手術(shù)呢？藥流不全（殘留）可能導(dǎo)致陰道流血多甚至大出血、陰道流血時間長，感染，腹痛，組織粘連等并發(fā)癥。目前針對藥流不全的治療手段主要包括清宮術(shù)/宮腔鏡術(shù)、藥物保守治療和期待治療。手術(shù)的效率高，但屬于有創(chuàng)操作，可能對女性身心造成一定的創(chuàng)傷，如子宮內(nèi)膜損傷、子宮穿孔、宮腔粘連、感染甚至繼發(fā)不孕等，增加女性痛苦。其實大家選擇藥物流產(chǎn)的出發(fā)點是避免手術(shù)，不想也不愿意輕易手術(shù)，實際臨床工作中很多復(fù)查后提示藥流不全（殘留）的情況還是能保守成功的，不過保守治療時間比較長，不確定的因素比較多，可能陰道流血多甚至大出血、陰道流血時間長，感染，保守治療失敗可能，女性朋友們需要有充分的思想準備，要求足夠的耐心和信心。近年研究顯示，藥物治療不全流產(chǎn)尤其是宮腔內(nèi)殘留物較小時(直徑≤2.5厘米)，療效較明顯，患者容易接受，不僅能減少手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，并且增加女性的滿意度。那么發(fā)生了不全流產(chǎn)的時候，哪些情況適合進行藥物保守治療呢？中華醫(yī)學會計劃生育學分會在2019年發(fā)布了《不全流產(chǎn)保守治療專家共識》中列出了如：①妊娠物殘留時間較短(陰道出血時間≤14天)；②B超提示宮腔內(nèi)存在混合樣結(jié)構(gòu)或稍強回聲伴或不伴血流信號，宮腔內(nèi)殘留組織直徑較小(直徑≤2.5厘米)；③懷孕指標血β-hCG陽性(水平較低)。那么哪些情況不適合進行藥物保守治療呢？比如：①陰道出血多于平時月經(jīng)量；②存在潛在感染風險需行手術(shù)治療；③心、肝、腎等重要臟器功能損害以及存在藥物過敏或禁忌證，尤其是米索前列醇類似物過敏可引起喉頭水腫，嚴重時可引起過敏性休克；④疑似異位妊娠者；⑤不能除外妊娠滋養(yǎng)細胞疾病；⑥不愿接受藥物保守治療的患者；⑦沒有隨訪條件者。妊娠殘留組織直徑>2.5厘米，血β-hCG水平較高時(多數(shù)認為>400IU/L)，藥物治療不全流產(chǎn)失敗的可能性較大，保守需要謹慎。用于藥物治療的常用藥物主要包括前列腺素類藥物、聯(lián)合米非司酮及中藥等，具體治療方案要結(jié)合患者的病史、檢查報告等情況決定，沒有千篇一律的特效方法，需要個體化調(diào)整。如果女性朋友發(fā)生了流產(chǎn)后殘留的情況，需要及時到正規(guī)醫(yī)院就診，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的檢查評估，給予相關(guān)治療，自己也要注意陰道流血腹痛發(fā)熱等情況，有異常及時就診，并嚴格遵守醫(yī)囑，積極配合治療，樹立信心，很過女性還是能實現(xiàn)早日保守成功的。所以大家不要太過于擔心流產(chǎn)后發(fā)生殘留該怎么辦，也不要灰心，要積極配合治療。有需要的女性朋友也可以聯(lián)系我進一步溝通您的具體情況和治療方案，幫您實現(xiàn)早日康復(fù)。

  

  錢志大醫(yī)生的科普號

  2023年03月08日 1480 0 3

• 人流的最佳時機

  
  

  賀淑芳醫(yī)生的科普號

  2023年03月02日 125 0 0

• 月經(jīng)不停三個月，做了清宮手術(shù)，吃了3個月炔諾酮，現(xiàn)在月經(jīng)量大，大血塊較多，還要怎么治療，需做那些檢查

  
  

  梁常艷醫(yī)生的科普號

  2023年02月14日 40 0 1

• 醫(yī)生，懷孕39天能做人流手術(shù)嗎

  
  

  梁常艷醫(yī)生的科普號

  2023年02月14日 36 0 0

• 王醫(yī)生，按月經(jīng)末期算已經(jīng)8周，實際孕囊7周左右，可以人流嗎

  
  

  王玉玲醫(yī)生的科普號

  2023年01月16日 70 0 0

• 藥流后16天，hcg18宮底殘留12mm，有較強血流信號，現(xiàn)在吃了米索沒有流血，有什么保守治療的建議

  
  

  趙春梅醫(yī)生的科普號

  2023年01月09日 68 0 0

• 醫(yī)生好，請問藥流加清宮后十幾天一直淋漓不盡，b超檢查暫無異常，這種情況下一個月會正常來月經(jīng)嗎

  
  

  曾俐琴醫(yī)生的科普號

  2022年12月29日 40 0 0

• 您好，我昨天剛剛藥流，復(fù)查b超，子宮內(nèi)膜厚11mm，回聲不均，請問需要立即清宮嗎？如果不清宮怎么處理

  
  

  曾俐琴醫(yī)生的科普號

  2022年12月29日 85 0 0

• 清宮后第12天內(nèi)膜1.8㎜，是正常的嗎？

  
  

  王紅醫(yī)生的科普號

  2022年12月26日 38 0 0