人流
(又稱(chēng):人工流產(chǎn))
精選內(nèi)容
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人流真的那么容易嗎?
隨著改革開(kāi)放的到來(lái),中國(guó)的年輕男女也經(jīng)歷了思想的解放和性的解放,隨之帶來(lái)的一系列社會(huì)問(wèn)題也層出不窮,其中,人流在整個(gè)中國(guó)的大大小小城市屢見(jiàn)不鮮,有些醫(yī)院人流多得每天像做流水賬一樣,一個(gè)固定的程序來(lái)來(lái)回回。可是,人流之后帶來(lái)的諸多問(wèn)題,值得我們深思,值得我們?yōu)槊恳粭l生命珍惜,人流比你想象的要可怕,它不是把胚胎從你的子宮里拿走這么簡(jiǎn)單,下面讓我們來(lái)“嚇嚇”你。。。。。。。我從第一天走上臨床,來(lái)到醫(yī)院,就看到人流診室門(mén)前人來(lái)人往,大多是年輕的女孩,走進(jìn)診室,醫(yī)生基本上都是這樣一句話:“想好了沒(méi)有啊,能要就要了吧”,大多數(shù)的回答也是一樣的:“想好了,我們決定了”。隨后又低聲試探到:“我就做這么一次刮宮,不會(huì)有什么事吧,對(duì)我以后要孩子沒(méi)影響吧”,醫(yī)生?。?!,這句經(jīng)典回答我一直也忘不了,“有的人做十次八次沒(méi)有問(wèn)題,但是有的人一次就不孕了,這是幾率問(wèn)題,如果發(fā)生在具體某個(gè)人身上就是100%”,小妹妹驚訝,無(wú)奈,害怕。。。。。。,但是心里又堅(jiān)定的告誡自己,我不能要這個(gè)孩子,我還沒(méi)有結(jié)婚,這個(gè)男朋友不要這個(gè)孩子,我還沒(méi)準(zhǔn)備好,我媽知道我懷孕就打死我了,等等的原因我們不能仔細(xì)探究,不能打探人家太多的隱私。我聽(tīng)到我的老師及我目前能做的就是極力建議留下孩子,沒(méi)有什么比留下一條生命更值得。為什么我們這么希望你繼續(xù)懷孕下去呢,因?yàn)槲覀兛吹降奶嗔?,人流后所發(fā)生的一切一切殘酷的結(jié)果。且不說(shuō)宗教信仰,我建議你留下這個(gè)孩子,她是一條生命,是和你最有緣的一個(gè)生命,她是你的孩子,用我媽媽的話說(shuō)就是“她是你身上的一塊肉”,你怎么能那么忍心在自己身上割上一刀。我不是救世主,不是勸說(shuō)家,我也沒(méi)有那么好的口才,我只是衷心希望你能把這個(gè)孩子留下來(lái),如果不打算要,請(qǐng)做好避孕措施,如果你的男朋友珍惜你,不想你無(wú)端端的去挨上這一刀,請(qǐng)他做好避孕,什么安全期避孕,什么不會(huì)那么倒霉吧的僥幸心理,最后承擔(dān)所有痛苦和后果的都是女孩子,女人,讓我們遠(yuǎn)離這可怕的人流,尤其是還沒(méi)有生孩子的女性朋友們。人流在婦產(chǎn)科屬于非常小的一個(gè)手術(shù),在我們的手術(shù)分級(jí)里屬于第一級(jí),手術(shù)級(jí)別越高,難度越大,所有的婦產(chǎn)科醫(yī)生必須掌握這一門(mén)最基本的技術(shù)。也是這最基本的一門(mén)技術(shù)成為了許多醫(yī)院門(mén)庭若市的場(chǎng)景,甚至有些醫(yī)院完全成了流水作業(yè)。就這一門(mén)小技術(shù),面紗后面到底隱藏著哪些你所不了解的事實(shí)呢。而且這些事實(shí)是醫(yī)生提前告訴你的,只是你一心想拿掉他,沒(méi)有好好去思考。說(shuō)說(shuō)每個(gè)女孩子人流最擔(dān)心的三個(gè)問(wèn)題:1.會(huì)不會(huì)影響我以后生育。這是肯定的,但不是絕對(duì)的。正如前面所講,有的人做十次八次沒(méi)有問(wèn)題,但是有的人一次就不孕了。如果你就是那一次的人,那答案不用說(shuō)了。很多女孩子都說(shuō)了,為什么會(huì)這樣,我都找了主任醫(yī)師幫我做怎么還會(huì)這樣,我告訴你,即使婦產(chǎn)科最頂級(jí)的醫(yī)生給你做,這種風(fēng)險(xiǎn)依舊存在。為什么,首先,我們談?wù)勅肆魇窃诟墒裁?,子宮內(nèi)膜是我們來(lái)月經(jīng)的土壤,人流所做的就是把這層土壤拿走,自然本來(lái)肥沃的土壤不肥沃了,再次種莊稼的時(shí)候結(jié)局就比較明了了。第二,女性生殖系統(tǒng)是個(gè)獨(dú)特的系統(tǒng),盆腔通過(guò)輸卵管,子宮與陰道有些相通,人流時(shí)這些相通的間隙有誰(shuí)可以保證感染會(huì)到處跑呢。如果不巧,你真的感染了,就是盆腔炎,炎癥是很強(qiáng)大的,短時(shí)間內(nèi)就會(huì)破壞你整個(gè)正常解剖結(jié)構(gòu),包裹輸卵管,改變輸卵管的位置,最終,就是導(dǎo)致你因?yàn)榕枨唤Y(jié)構(gòu)和功能的改變不孕。這就是人流后最大的問(wèn)題,很多去做試管嬰兒的妹妹們都是這個(gè)原因。所以人流的做法都是一樣的,什么機(jī)構(gòu)和你說(shuō)可視人流術(shù)其實(shí)都是一樣的,只是收費(fèi)偏高,并發(fā)癥并不能回避。2.會(huì)不會(huì)讓我的身體變得很虛弱一般而言,人流不會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人的身體變化很大,但是如果你不幸人流后得了盆腔炎,主要表現(xiàn)為發(fā)熱,腹痛,婦檢子宮壓痛等等,那么你的身體狀況真的需要讓人擔(dān)憂了,尤其是急性盆腔炎未正規(guī)徹底的治療,在抵抗力下降,或者勞累等情況,慢性盆腔炎反反復(fù)復(fù),會(huì)煩死人的。3.會(huì)不會(huì)影響我的月經(jīng)。這個(gè)問(wèn)題基本和第一個(gè)問(wèn)題一樣。是肯定的,但不是絕對(duì)的。很多女孩子反映最明顯的就是人流后月經(jīng)量少了,來(lái)的時(shí)間也少了,聰明的妹妹不知道看明白沒(méi)有,前面我們提到內(nèi)膜就是來(lái)月經(jīng)的,內(nèi)膜薄了,月經(jīng)肯定少了。甚至有些人內(nèi)膜修復(fù)很差,宮腔黏連直接不來(lái)月經(jīng)了,每個(gè)月肚子痛,但是就是不來(lái)月經(jīng),這不更慘,還得到婦科去手術(shù),手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率還是蠻大的,又和婦產(chǎn)科gang上了,痛苦。這是我們女孩子人流關(guān)系的幾個(gè)問(wèn)題,當(dāng)然還有很多沒(méi)提,說(shuō)的太多怕嚇壞做過(guò)人流的妹子,或者你現(xiàn)在人流后好好的,那么慶幸吧,但不要僥幸下次再來(lái),來(lái)得次數(shù)越多,上面談的風(fēng)險(xiǎn)越大。那么如果真的不得已還是做了人流,有沒(méi)有什么方法能盡量避免上述情況的發(fā)生呢,方法當(dāng)然還是有一些的,我怎么能吝嗇的不教你呢。首先,人流時(shí)間越早越好,一般在6-7周,可以看到宮內(nèi)宮外,也可以看到胎心,大小相當(dāng)時(shí)間做比較好,太小看不到宮內(nèi)宮外,萬(wàn)一宮外孕不是白做一場(chǎng),懷孕太大,刮宮對(duì)子宮內(nèi)膜的傷害越大;第二,人流前必須檢查白帶,有炎癥一定要治療,否則很容易向上感染,導(dǎo)致以后的盆腔炎。第三,人流術(shù)后護(hù)理還是很重要,休息2周,不要太勞累,但不代表不要?jiǎng)?,一直躺著,要活?dòng),適當(dāng)活動(dòng),要不宮腔里面的積血怎么排出來(lái)呢,而且不要過(guò)早的性生活,增加感染的機(jī)會(huì),最好是人流后月經(jīng)恢復(fù)一次再考慮性的問(wèn)題,否則遭殃的還是你。很多人問(wèn)我人流后吃什么,其實(shí)這個(gè)無(wú)所謂,現(xiàn)在都不是舊社會(huì),保證基本的飲食就可以了,沒(méi)有什么比習(xí)慣更好能讓你人流后減少并發(fā)癥重要了。其他的不多說(shuō)啦,還有什么問(wèn)題留言給我喲。。。。。本文系何毛毛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
何毛毛醫(yī)生的科普號(hào)2017年07月09日5181
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終止妊娠,藥流還是人流?
我們提倡工具避孕,避免意外懷孕,但如果不幸發(fā)生意外妊娠或者發(fā)生胎停育,選擇藥流還是人流?不論哪種流產(chǎn)方式,首先需要通過(guò)血hcg和B超,確定是子宮內(nèi)妊娠。人流是怎么回事?人流,即人工流產(chǎn),適合10周內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。術(shù)前需要做心電圖,查血常規(guī)、凝血功能、乙肝、輸血前和白帶檢查,這些都沒(méi)問(wèn)題,方可預(yù)約手術(shù)。大體操作流程是:將一支帶有負(fù)壓的吸引器伸入宮腔內(nèi),通過(guò)負(fù)壓將宮腔內(nèi)的孕囊吸出。之后,使用刮匙將宮腔大致刮一遍。大概5分鐘左右,操作結(jié)束,停麻醉。隨后,醫(yī)生漂洗吸出物,看到絨毛,確定無(wú)誤,結(jié)束。人工流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是:比較快,流產(chǎn)后陰道流血少。缺點(diǎn)是:容易造成宮腔粘連,個(gè)別的有可能能清宮不全,需要再次行清宮術(shù)。藥流是怎么回事呢?藥流,藥物流產(chǎn),通過(guò)口服米非司酮+米索前列腺醇兩種藥物來(lái)將宮腔內(nèi)的孕囊殺死、排出。適合停經(jīng)49天之內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,超過(guò)49天的,可以行藥流加清宮。米非司酮,6片,12小時(shí)吃一次,一次兩片,主要是抗孕激素,將孕囊殺死。隨后的第三天,再口服米索3片,主要是軟化宮頸和產(chǎn)生宮縮,將孕囊從宮腔擠出來(lái),一般服用米索后會(huì)在3-4小時(shí)排出妊娠物。藥流的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有宮腔操作,對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷稍小些。缺點(diǎn)是大約有10%的的患者流產(chǎn)不干凈,需要再次清宮,還有部分患者流血會(huì)比較多些。每種方法均有優(yōu)缺點(diǎn),根據(jù)病情醫(yī)生會(huì)給你合適的建議。還是那句話,如果胎停育或生化妊娠流產(chǎn)1次,不必過(guò)于緊張,如果發(fā)生兩次不良妊娠,應(yīng)該盡早進(jìn)行病因檢查,期間注意避孕。胎停后避免盲目保胎,時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生凝血障礙的可能大,易導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,可危及孕婦生命。流產(chǎn)之后注意事項(xiàng)建議休息兩周,適當(dāng)活動(dòng),便于積血和殘留的內(nèi)膜排出。禁性生活一月。禁盆浴一月。流產(chǎn)后兩周,需要去門(mén)診復(fù)查(婦檢、B超和血hcg)。待到血HCG降至正常。如果在兩周內(nèi)出現(xiàn)突然腹痛明顯,休息也不緩解,或者陰道流血突然增多,量比平時(shí)月經(jīng)量還多,或者HCG的值不降反而上升,請(qǐng)及時(shí)來(lái)院復(fù)診。本文系王文娟醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
王文娟醫(yī)生的科普號(hào)2017年07月05日6848
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人流術(shù)后、宮腔鏡術(shù)后注意事項(xiàng)
1、術(shù)后要按醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行觀察、休息、用藥(抗生素口服3天)、治療。2、觀察:手術(shù)結(jié)束后要在觀察休息2小時(shí)以上,沒(méi)有不適后方可離院。若有腹痛、出血多,可能需要繼續(xù)留院進(jìn)一步觀察治療。3、休息:一般情況下,術(shù)后需要休息兩周,但不是臥床休息,術(shù)后需要適當(dāng)?shù)淖邉?dòng),有利于宮腔內(nèi)積血的排出,有利于子宮的復(fù)原。4、惡露:手術(shù)后子宮內(nèi)的殘血和組織脫落物通過(guò)陰道緩慢排出體外,稱(chēng)為惡露。惡露一般兩周左右停止,量少于月經(jīng)量,若惡露量多或者過(guò)程中有腹痛、發(fā)熱癥狀,需要及時(shí)就診。5、性衛(wèi)生:術(shù)后1月內(nèi)禁止同房。6、隨訪:術(shù)后兩周需要去手術(shù)醫(yī)院接受復(fù)查,明確子宮內(nèi)情況。7、術(shù)后多食蔬菜、水果、雞蛋、瘦肉,禁食油膩食品;注意保暖,以防受涼。8、術(shù)后注意避孕。月經(jīng)一般在術(shù)后30-45天左右來(lái),若月經(jīng)異常需要來(lái)院就診。本文系艾貴海醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
艾貴海醫(yī)生的科普號(hào)2017年05月28日11111
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人流、藥流的糾結(jié)
常常有朋友問(wèn)我,懷孕了到底是選擇人流呢還是藥流?我的回答常常是“不流”最好。因?yàn)椤半p流”都會(huì)對(duì)我們?nèi)梭w造成傷害,僅是避孕失敗的一種補(bǔ)救措施。那么如果非要選擇的話呢,可以從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮。 1.適宜的妊娠時(shí)間 人流是妊娠10周以?xún)?nèi);藥流是妊娠7周以?xún)?nèi)。 2.年齡 人流無(wú)年齡限制;藥流18-40歲。 3.適應(yīng)征 人流:自愿要求終止妊娠而無(wú)禁忌癥者。因某種疾?。òㄟz傳性疾病)不宜繼續(xù)妊娠者。 藥流:手術(shù)流產(chǎn)的高危對(duì)象,如生殖道畸形(殘角子宮例外)、嚴(yán)重骨盆畸形、子宮極度傾屈、宮頸發(fā)育不全或堅(jiān)韌子宮、瘢痕子宮、產(chǎn)后哺乳期妊娠、多次人工流產(chǎn)等。對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或恐懼心理者。 4.禁忌癥 人流:各種疾病的急性階段;生殖器炎癥和性傳播疾病未經(jīng)治療者;全身情況不良者,不能勝任手術(shù);妊娠劇吐,酸中毒尚未糾正;術(shù)前兩次體溫間隔4小時(shí)在37.5℃以上者。 藥流:腎上腺、糖尿病等內(nèi)分泌疾患,肝腎功能異常,妊娠期皮膚瘙癢史,血液疾患和血管拴塞病史,與甾體激素有關(guān)的腫瘤,心血管系統(tǒng)疾病,高血壓,低血壓,青光眼,胃腸功能紊亂,哮喘,癲癇,過(guò)敏體質(zhì),帶器妊娠,異位妊娠或可疑異位妊娠,貧血(血色素低于95克/升)。妊娠劇吐。長(zhǎng)期服用下列藥物:利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗抑郁藥,西米替丁、前列腺素生物合成抑制藥(阿司匹林、吲哚美辛等)巴比妥類(lèi)藥物。吸煙超過(guò)十支/天或酗酒。居住地遠(yuǎn)離醫(yī)療單位或計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu),而不能及時(shí)隨訪者。 5.并發(fā)癥 人流:人工流產(chǎn)綜合反應(yīng),子宮穿孔及臟器損傷,術(shù)中出血,漏吸,吸宮不全,術(shù)后感染,宮頸、宮腔粘連。 藥流:過(guò)敏反應(yīng),感染,大出血。 6.隨訪次數(shù) 人流隨防1次,藥流隨訪3次。 7.費(fèi)用 人流比藥流花費(fèi)多。如果藥流失敗,花費(fèi)比人流更多。 8.成功率 人流成功率高。藥流成功率90%。 說(shuō)了這么多總結(jié)一下: 如果孕周超過(guò)7周,選擇人流。 如果年齡大,選擇人流。 如果有合并癥,選擇人流。 如果工作忙,選擇人流。 如果離大醫(yī)院遠(yuǎn),選擇人流。 如果吸煙、酗酒,選擇人流。 如果減少花費(fèi),選擇藥流。 如果害怕人流,選擇藥流。 如果是人流高危人群,選擇藥流。 歸根到底,做好避孕,不再糾結(jié)人流、藥流。 本文系李寶亭醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
李寶婷醫(yī)生的科普號(hào)2017年04月18日11670
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打算以后要孩子的女性最好不要流產(chǎn)
看病的過(guò)程中經(jīng)常遇到一些婦女要求流產(chǎn)。原因主要有以下幾點(diǎn):1.未婚的。2.年齡小的。3.本次妊娠不在計(jì)劃內(nèi)的。4.孕前及孕期用藥物的。在此我想告訴大家:1.藥物對(duì)胚胎的影響需要一定的量;在不同時(shí)期影響也不同。藥物對(duì)停經(jīng)5周內(nèi)的胚胎影響基本是“全或無(wú)”的關(guān)系,要是有影響胚胎可能就會(huì)停止發(fā)育,要么就沒(méi)有任何影響。即使以后胎兒有異常,也不是在此期間用藥造成的。2.關(guān)于不在計(jì)劃內(nèi)的妊娠:懷孕是一個(gè)非常特殊的過(guò)程,不能隨人所愿。不是你想什么時(shí)候要就能懷孕的。只要你還打算生育,最好不要流產(chǎn)。3.由于現(xiàn)在的環(huán)境及食品的污染很?chē)?yán)重,影響著人類(lèi)的生育功能。不孕癥的治療非常麻煩,且費(fèi)用高,成功率低。4.造成不孕癥的原因還有,像現(xiàn)在的藥物流產(chǎn)及無(wú)痛流產(chǎn)等的開(kāi)展,年輕人感覺(jué)流產(chǎn)非常簡(jiǎn)單而且無(wú)痛苦。流產(chǎn)后造成的感染、輸卵管堵塞、宮腔粘連、盆腔炎等都嚴(yán)重影響的以后的妊娠。5.奉勸年輕的未婚的女性,注意避孕,盡量減少流產(chǎn)。本文系靖翠英醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
靖翠英醫(yī)生的科普號(hào)2017年04月12日4473
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人流術(shù)后發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有殘留物怎么辦?
人流術(shù)后發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有殘留物怎么辦?這是困擾一部分人流術(shù)后女性的一個(gè)比較棘手的問(wèn)題。隨著人工流產(chǎn)手術(shù)的大量開(kāi)展,人流術(shù)后發(fā)生宮腔內(nèi)殘留物的患者數(shù)量也在增加。人流術(shù)后發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有殘留物,也稱(chēng)作不全流產(chǎn)。超聲顯示子宮內(nèi)膜線模糊不清,宮腔內(nèi)不均質(zhì)光團(tuán),形態(tài)不規(guī)則,回聲強(qiáng)弱不等,與宮壁分界清,可探及血流信號(hào)者,多為胎盤(pán)或絨毛組織殘留; 若呈高回聲的光點(diǎn)光斑,邊緣不整,不能測(cè)得血流信號(hào)者,多為胎盤(pán)、胎膜組織小碎片殘留; 超聲顯示宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲光帶,與宮壁界清,血流信號(hào)不明顯者,多為胎膜殘留; 超聲顯示強(qiáng)回聲光斑伴聲影者,多為壞死組織機(jī)化或?yàn)樘ス牵?超聲顯示宮腔內(nèi)不規(guī)則液性暗區(qū)者多為宮腔積血,多與上述類(lèi)型并存;臨床處理: 經(jīng)診斷為胎盤(pán)或絨毛組織殘留后,若殘留時(shí)間過(guò)短,可藥物治療后行清宮術(shù);如果殘留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),需先口服米非司酮片(為強(qiáng)抗孕激素,能與孕酮受體及糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合,讓妊娠殘留物與子宮壁的結(jié)合松解)和補(bǔ)佳樂(lè)片(雌激素能讓子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)),同時(shí)予以抗感染治療后,再在宮腔鏡下行妊娠殘留物組織取出術(shù)。術(shù)后均需藥物治療促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。本文系余傳虎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
余傳虎醫(yī)生的科普號(hào)2017年03月22日27665
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該選擇哪種人流方式?
意外妊娠怎么辦?如果能生下來(lái)是最好的,但是確實(shí)有很多女性因?yàn)楦鞣N原因必須要終止妊娠,那就得流產(chǎn)。流產(chǎn)的選擇對(duì)于早孕期來(lái)說(shuō)只有人流和藥流兩種方式。藥物流產(chǎn)很好理解,口服藥物讓胚胎自行排出了,對(duì)于人流很多人感覺(jué)很迷惑,因?yàn)榻?jīng)常會(huì)聽(tīng)到廣告宣傳無(wú)痛人流、可視人流、超聲引導(dǎo)下的人流、甚至有宮腔鏡下定點(diǎn)清除胚胎的“高大上”人流方式,那到底他們之間有什么區(qū)別,又如何選擇呢?為了不浪費(fèi)讀者的時(shí)間,我就長(zhǎng)話短說(shuō),其實(shí)早孕期人流只有一種,那就是負(fù)壓吸宮術(shù),也就是目前全世界都在采用的方式,因?yàn)槭中g(shù)操作患者會(huì)很痛,所有會(huì)采用靜脈麻醉,通俗的講讓患者在“睡夢(mèng)”中完成手術(shù),就是所謂的無(wú)痛人流,因?yàn)槭中g(shù)是盲操作,完全憑因素的個(gè)人經(jīng)驗(yàn),操作中難免會(huì)存在漏吸或吸宮不全,因此一直想尋找一種可直視下的取出妊娠組織的方式,早些年有一些研究試圖發(fā)明一種儀器能夠把視物鏡放入宮腔,指引醫(yī)生手術(shù),但因?yàn)樵诓僮鬟^(guò)程中宮腔極易出血影響視野,效果不佳臨床試驗(yàn)階段就被淘汰了,退而求其次,醫(yī)生選擇了手術(shù)中采用超聲引導(dǎo),通過(guò)腹部超聲看到子宮及宮腔內(nèi)的孕囊,指引術(shù)者的吸引器進(jìn)出宮腔,也可在超聲屏幕上直接看到吸宮時(shí)胚胎消失后的宮腔形態(tài),避免過(guò)度操作損傷了子宮內(nèi)膜。近些年隨著宮腔鏡的普及,也有些醫(yī)生試圖把宮腔鏡用到人流中,想法很好,現(xiàn)實(shí)操作確不靠譜,同樣面對(duì)的問(wèn)題是宮腔內(nèi)出血,雖然有膨?qū)m液體稀釋沖洗,但是可以直接了當(dāng)?shù)恼f(shuō)完全不起作用,屏幕上看到的肯定是“一片血?!?,做過(guò)宮腔鏡的醫(yī)生應(yīng)該很能理解。對(duì)于宣傳的宮腔鏡下定點(diǎn)胚胎清除,因?yàn)闆](méi)見(jiàn)過(guò),我姑且猜測(cè)一下,操作過(guò)程可能是先將宮腔鏡放進(jìn)宮腔看一下,然后取出宮腔鏡再采用常規(guī)負(fù)壓吸宮操作,手術(shù)后再宮腔鏡進(jìn)宮腔看一次,不知這不是這樣子,反正目前正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育科室沒(méi)見(jiàn)過(guò)類(lèi)似的報(bào)道。讀到此,準(zhǔn)備做人流的患者應(yīng)該選擇哪種方式,是否已經(jīng)清晰明了了?本文系黃先亮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
黃先亮醫(yī)生的科普號(hào)2016年11月18日9287
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人流術(shù)后的5個(gè)護(hù)理,你必須要知道
本文原創(chuàng),歡迎個(gè)人分享轉(zhuǎn)發(fā),媒體轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系作者作者丨鴿子醫(yī)生air863在現(xiàn)在的生活中,生孩子真的是一種勇氣,因?yàn)轲B(yǎng)孩子的壓力真的太大了,所以如果不是做了充分的準(zhǔn)備,很多人不會(huì)隨便的生孩子,所以避孕就成了一種很正常的事情了,避孕能大大減少人流對(duì)女性的傷害。但是仍然有部分妞們,避孕失敗,懷了孩子,所以他們就不得不選擇人流。鴿子必須要說(shuō),人流危害大,妞們一定一定要盡量減少人流的次數(shù)。人流危害有哪些1.內(nèi)分泌失調(diào)。本來(lái)孕期身體處于相對(duì)平衡的地步,但是突如其來(lái)的人流,會(huì)打破了原有的平衡,使體內(nèi)激素突然變化,導(dǎo)致內(nèi)分泌發(fā)生紊亂。2.危害子宮。人流會(huì)損害子宮內(nèi)膜,在刮宮中,刮的次數(shù)越多,對(duì)子宮的傷害就越大。會(huì)影響到麻麻的以后耳朵受孕,如果人流的次數(shù)太多,也會(huì)增加自然流產(chǎn)的幾率。3.引起感染。在整個(gè)人流的過(guò)程中,要求環(huán)境以及器械無(wú)菌清潔,但是如果醫(yī)院不是很正規(guī),那就很有可能會(huì)增加術(shù)后感染的幾率。4.引發(fā)婦科炎癥。人流術(shù)后女性都有很大可能患上一些婦科疾病,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等等,這些婦科疾病不僅會(huì)危害到妞們的身體,還會(huì)嚴(yán)重影響他們以后的受孕。5.造成不孕。人流術(shù)后會(huì)發(fā)生很多情況,容易造成妞們的不孕,如宮頸,宮腔粘連以及刮宮次數(shù)過(guò)多,都會(huì)嚴(yán)重影響妞們以后的受孕,甚至?xí)斐山K生不孕。6.危害生命。如果孕麻麻的懷孕周數(shù)比較大了,再進(jìn)行人流,就很有可能危及孕麻麻的生命,或者是造成后遺癥。人流術(shù)后常見(jiàn)的癥狀1.腹部痛苦。一般人流術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)腹痛,這是內(nèi)臟器官破裂的征兆。2.出血。在人流術(shù)后的幾天內(nèi)都會(huì)有出血的情況,出血量類(lèi)似月經(jīng),一般幾天后都會(huì)停止,但是如果超過(guò)兩周,還沒(méi)有停止的,最好到醫(yī)院做具體的檢查。3.月經(jīng)失調(diào)。很多人流后都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況,經(jīng)期的提前或推遲,經(jīng)血的增加。但是如果出現(xiàn)閉經(jīng)的,一定要格外注意啦。4.白帶異常。如果有人流術(shù)后出現(xiàn)白帶異常的,一定要警惕婦科疾病。人流術(shù)后的護(hù)理1.注意營(yíng)養(yǎng),增加休息。在人流術(shù)后最好臥床休息兩天,盡量不要長(zhǎng)時(shí)間走路,千萬(wàn)不可做劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要注意高蛋白、乳制品的攝入,如魚(yú)豆腐湯、瘦肉粥、牛奶、雞蛋、豆腐等等。2.注意陰部衛(wèi)生。人流術(shù)后要注意陰部的衛(wèi)生,盡量保持陰部的干燥,不可以用沐浴乳清洗陰部,不然有會(huì)感染細(xì)菌的可能哦。內(nèi)褲以及衛(wèi)生巾要勤換,衛(wèi)生巾最好2~3小時(shí)換一次,洗澡盡量用淋浴。3.禁止同房。人流術(shù)后恢復(fù)好之前,一定要禁止同房,不然患上婦科疾病的概率都會(huì)很大。4.注意觀察情況。人流術(shù)后一定要注意觀察自身的情況,如果出現(xiàn)出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),白帶渾濁、嚴(yán)重的下腹痛,一定要去醫(yī)院復(fù)檢。5.做好避孕。在人流術(shù)后一定要做好避孕措施,等卵巢恢復(fù)好以后,再選擇懷孕。鴿子提醒:妞們盡量不要做人流,如果一定要做,一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院。如果咋人流后,發(fā)現(xiàn)身體異常,一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查。
王麗鴿醫(yī)生的科普號(hào)2016年11月08日12536
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無(wú)痛手術(shù)注意事項(xiàng)
你好,我院新院婦科無(wú)痛手術(shù)時(shí)間安排于每周一、二、周四下午,術(shù)前檢查需于婦科門(mén)診行B超、血常規(guī)、出凝血、乙肝表抗、白帶常規(guī)等檢查(具體醫(yī)生安排),并預(yù)約手術(shù)時(shí)間。 預(yù)約時(shí)間后,您需要完成以下事項(xiàng) 1、手術(shù)當(dāng)天早上8點(diǎn)之后禁食禁飲。 2、手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)于13點(diǎn)30前往1號(hào)樓2樓婦科門(mén)診b06診室行陰道消毒。 3、術(shù)前需準(zhǔn)備陪人一位及衛(wèi)生巾。 4、消毒后請(qǐng)?zhí)崆爸?號(hào)3樓內(nèi)鏡中心門(mén)口報(bào)道,更換手術(shù)服后返至門(mén)口麻醉會(huì)診,打針,攜帶衛(wèi)生巾,簽字單及B超單于人工流產(chǎn)室門(mén)口報(bào)道。(注:請(qǐng)勿攜帶貴重物品,物品轉(zhuǎn)交陪人,陪人請(qǐng)于復(fù)蘇室等待) 術(shù)后注意事項(xiàng): 1、流產(chǎn)患者請(qǐng)注意根據(jù)醫(yī)生提示取藥(包塊西藥、中成藥),不要漏取或不取。 2、流產(chǎn)患者術(shù)后一般要一月后復(fù)查B超,請(qǐng)注意術(shù)后當(dāng)天及時(shí)預(yù)約B超。若特殊情況不需要B超檢查請(qǐng)?zhí)嵩缦蜥t(yī)生說(shuō)明。 3、婦科手術(shù)的患者如刮宮術(shù)需待病理結(jié)果再就診,無(wú)需B超復(fù)查,如有特殊情況再另行處理。 4、術(shù)后禁止性生活及盆浴一月。禁食辛辣刺激食品,可補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等(常見(jiàn)于雞鴨、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、水果等),術(shù)后建議行輕體力活動(dòng)(如散步等)。不可久臥久坐久站,注意休息,保持心情愉悅。 人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括: 妊娠組織殘留:最常見(jiàn)的并發(fā)癥,常見(jiàn)于子宮位置異常(疤痕子宮,合并婦科腫瘤,前屈或后屈子宮)或妊娠時(shí)間較長(zhǎng)或重復(fù)流產(chǎn)的患者,應(yīng)于術(shù)后半月或一月積極復(fù)查B超排除妊娠殘留。 其他并發(fā)癥包括:出血,子宮穿孔,漏吸,感染、繼發(fā)不孕等。 人工流產(chǎn)危害大,請(qǐng)及時(shí)做好避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)。 本文系史蓓蓓醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
史蓓蓓醫(yī)生的科普號(hào)2016年09月13日8348
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人流不全不可忽視,再次清宮要慎重
背景:人流不全是常見(jiàn)的情況,由于子宮位置的,宮縮強(qiáng)弱,胚胎狀態(tài),胚胎位置,胚胎和子宮結(jié)合的緊密程度,操作技術(shù)等因素,人流藥流不全是較為常見(jiàn)的情況。在出現(xiàn)了流產(chǎn)不全胚胎組織殘留的時(shí)候,通常會(huì)引起流產(chǎn)后出血時(shí)間長(zhǎng),伴隨時(shí)間的推移,殘留的組織物會(huì)逐漸失去活性,并產(chǎn)生局部炎癥,壞死失活的組織會(huì)和子宮內(nèi)膜粘連。以往通常在這種情況下不少患者進(jìn)行再次的清宮或者在b超監(jiān)測(cè)下的清宮。如果組織粘連尚不致密,再次清宮可以有效清除胚物,但有時(shí)即便再次清宮也不能完全清除胚物。短期內(nèi)的多次清宮,往往會(huì)帶來(lái)子宮內(nèi)膜的損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜局部缺失,以致導(dǎo)致日后的宮腔粘連,月經(jīng)減少,甚至是不孕不育。 對(duì)于還有生育要求的患者,在出現(xiàn)了人流和藥流不全的時(shí)候,再次清宮一定要慎重,盡量做B超監(jiān)測(cè)下的再次清宮。最理想的選擇是在出血不多,確認(rèn)胚胎組織活性不高的情況下進(jìn)行宮腔鏡檢查,了解宮內(nèi)殘留的胚胎組織的大小,殘留的位置,組織物與宮腔粘連的緊密程度,在鏡檢的同時(shí)可以準(zhǔn)確的用鏡頭前端分開(kāi)組織物和內(nèi)膜的粘連。并取出組織。如果發(fā)現(xiàn)殘留組織致密的粘連于宮壁則可以準(zhǔn)確定位,安排進(jìn)行宮腔鏡下胚物的切除。這樣做也許會(huì)麻煩很多,但是可以最大程度的保留正常的子宮內(nèi)膜去經(jīng)受盲目的刮宮破壞。避免出現(xiàn)因決策和醫(yī)療措施導(dǎo)致的宮腔粘連。保留子宮再次妊娠的能力。 概括一下,胚物殘留,流產(chǎn)不全是無(wú)法避免的,盲目的再次清宮或多次清宮是絕對(duì)可以避免的,提高內(nèi)膜保護(hù)意識(shí),避免醫(yī)源性的宮腔粘連是醫(yī)生和患者都要重視的問(wèn)題。流產(chǎn)不全,一刮了之要慎重。 圖一:流產(chǎn)不全,組織較多,部分機(jī)化,與子宮粘連緊密,這種情況下就算再次清宮也是無(wú)法清干凈的,過(guò)度搔刮宮腔只能加重內(nèi)膜損傷和宮腔粘連。同時(shí)檢查還發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有宮腔粘連的情況出現(xiàn)。 圖二:經(jīng)過(guò)宮腔鏡電切手術(shù),切除殘留的胚胎組織,并切開(kāi)粘連,術(shù)后第一個(gè)月患者月經(jīng)恢復(fù)基本接近正常量,再次復(fù)查宮腔鏡檢查,宮腔內(nèi)未見(jiàn)殘留組織,內(nèi)膜分布均勻,宮腔形態(tài)大致正常。 本文系張浩醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
張浩醫(yī)生的科普號(hào)2016年09月11日37309
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