1.人工流產(chǎn)后一般不需要住院，術(shù)后觀察1-2小時(shí)即可由家屬陪同回家。2.術(shù)后兩周內(nèi)有少量出血為正常現(xiàn)象。如果出血超過月經(jīng)量或腹痛、發(fā)熱等，應(yīng)及時(shí)就診。3.術(shù)后全休兩周，不要因術(shù)后無不適而不休息，以免影響身體健康。4.術(shù)后一個(gè)月禁止性生活、盆浴及游泳，注意外陰清潔，以免發(fā)生感染。5.術(shù)后第一次月經(jīng)干凈后到門診復(fù)查。6.如暫時(shí)不要孩子，要采取有效避孕措施，夫婦應(yīng)互相配合，切不要怕麻煩而存有僥幸心理。

許多外地患者千心萬苦來到協(xié)和醫(yī)院，花了好幾天掛上號(hào)，結(jié)果常常抱怨“幾句話就被打發(fā)走了”。檢查也做不上，或者需要預(yù)約好多天，要不然就是月經(jīng)不合適。更別提治療了。為了減少婦科患者的往返，本文簡要說明婦科患者常見的檢查和治療所要求的時(shí)間：1.查不孕癥：激素六項(xiàng)的抽血化驗(yàn)需要月經(jīng)周期第2-4天，見血算是第一天。丈夫精液的檢查需要同房后3-5天（這個(gè)時(shí)間的精液質(zhì)量比較好）。宮輸卵管通液和造影：月經(jīng)干凈后第3-7天，不同房。抽血查甲狀腺功能、血脂、肝腎功能、空腹胰島素和血糖可以在周期的任何一天，早上空腹。查餐后2小時(shí)血糖，要帶上2兩饅頭。準(zhǔn)備吃促排卵藥，月經(jīng)的第1-5天來，見血算是第一天。B超監(jiān)測(cè)排卵，開始于周期第9-12天。腹腔鏡手術(shù)要排卵前做比較好。2.宮頸病變檢查：做TCT檢查和HC2檢查，只要沒有血的時(shí)間均可以來。之前3天不同房，陰道不用藥。做宮頸激光、LEEP、錐切，應(yīng)該是月經(jīng)干凈3-7天，不同房。陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢，可以在月經(jīng)凈后3天以上，下次月經(jīng)前一周以上做，之前3天以上不同房。3.檢查懷孕：月經(jīng)該來沒來一周以上，B超勉強(qiáng)可以見到胎囊。月經(jīng)該來沒來2-3天以上，尿可以查出來。來月經(jīng)的日子之前3-5天，抽血查HCG可以查出來。4.做其他婦科手術(shù)包括腹腔鏡：最好的時(shí)間是月經(jīng)干凈之后10天之內(nèi)，月經(jīng)后手術(shù)前不要同房。但是由于床位緊張的關(guān)系，許多手術(shù)在月經(jīng)后半周期做也是可以的，不必糾結(jié)。宮腔鏡是月經(jīng)干凈后3-7天比較好。服用阿司匹林者術(shù)前2周要停掉。5.做人工流產(chǎn)和藥流：停經(jīng)42-49天最佳?？梢宰龅降?0周（停經(jīng)70天），越大越危險(xiǎn)。藥流需要停經(jīng)49天內(nèi)。6.急診手術(shù)沒有時(shí)間的限制。上述所有的情況都不是絕對(duì)的，應(yīng)該聽從大夫安排。孫曉光2012-12-16于北京更多詳情參考：http://blog.sina.com.cn/s/blog_58f74e6a0100rwcp.html 本文系孫曉光醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

序：楊延林教授，我的碩士研究生導(dǎo)師，西南地區(qū)腹腔鏡手術(shù)的先行者，宮內(nèi)膜異位癥診治的權(quán)威。仁心仁術(shù)，最是替病人著想，口頭禪“女人是水做的”，“死女娃子，人流怎么能做，你不想要就避好孕嘛，操心以后懷不上哈”。在我的約稿下，小試牛刀，嘿嘿。都是人流惹的禍?zhǔn)俏壹拥臉?biāo)題，吸引眼球的，上當(dāng)莫怪哈，呵呵。門診對(duì)話患者：醫(yī)生，我今年4l歲，我們以前不想要孩子，近年參加同學(xué)會(huì)，看到他們的孩子長大長乖，我倆決定要亇孩子。但未避孕已2年沒有懷上，所以今天來檢查。醫(yī)師：妳現(xiàn)在月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量怎樣？患者：經(jīng)量少已有6年多了。以前查到有小的附件囊腫，惡變不？醫(yī)師：妳有人流或藥流的情況嗎？那時(shí)妳多少歲？患者：我那時(shí)還小，也沒結(jié)婚，在l8、20、26歲各有一次人流；婚后聽說人流多了對(duì)身體有害，所以33、35歲各藥流一次。醫(yī)師：妳有痛經(jīng)嗎？嚴(yán)重不？患者：我從月經(jīng)耒潮時(shí)就痛，幾年后好些，近6年多常下腹痛，經(jīng)期疼痛加重，伴性交痛及經(jīng)量少，近一年痛經(jīng)又輕一些。這些好治療嗎？怎樣治？要不要手術(shù)？醫(yī)師給患者進(jìn)行了婦科?？茩z查和B超檢查，均證實(shí)子宮40多天孕大不均勻，后壁粘連觸痛，雙側(cè)卵巢厚壁囊腫3—4公分，觸痛粘連。診斷：子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌病，繼發(fā)不孕。這是我上周遇到的一個(gè)病人，針對(duì)患者情況，給她講了以下問題：1. 多種資料顯示：近年我國人流數(shù)目每年平均800萬左右，08年高達(dá)917萬。2001年全國婚育婦女具人流史者占27.3%，其中未婚者約57.7%，占人流總數(shù)的62%—66%。人流中44%為避孕失敗，而重復(fù)流產(chǎn)者多年輕/未生育佔(zhàn)為30%—56%，青春期少女引產(chǎn)占中期妊娠引產(chǎn)的14.3%，每年還有不少未婚而產(chǎn)的少女媽媽，報(bào)上不止一次登過因不懂法律丟棄或捂死新生兒，最終不得不負(fù)法律責(zé)任的真實(shí)又令人心痛的故事。隨著人流人數(shù)和次數(shù)的增多（≥3次者），人流術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率城市34.62%，農(nóng)村43.75%，包括：月經(jīng)量減少、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、盆腔炎癥、異位妊娠、流產(chǎn)、不孕、子宮內(nèi)膜異位性疾??；孕產(chǎn)期合并癥：胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、前置胎盤、胎盤早剝離、胎位異常、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等……它們對(duì)身—心、個(gè)人—家庭、工作—經(jīng)濟(jì)、小家—大家的影響就更廣了。2002年我國我國直接醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)30多億。我國開展計(jì)劃生育已半亇世紀(jì)了，各種避孕方法使用分布：宮內(nèi)避孕器49.8%，女性絕育34.8%，男性絕育7.4%，避孕套5.7%，口服避孕藥1.69%，其他1.8%。 OC口服避孕藥的使用與人流率呈負(fù)相關(guān)(15—44歲) 使用OC人群% 人流率‰ 荷蘭 36 5.1 法國 30 13.3 澳大利亞 28 16.6 英國 28 14.2 瑞典 23 19.8 美國 9 28.0 日本 1 84.0 中國 1.83 ? 這里要突出口服避孕藥，口服避孕藥使用已經(jīng)超過50年，其安全、有效和所帶來的好處很多，對(duì)于女性追求教育，發(fā)展事業(yè)，家庭幸福，計(jì)劃家庭，提高毌嬰健美水平都起著重要作用，使每次妊娠都是意愿之中，有計(jì)劃，有淮備的；有些女性腫瘤發(fā)生減低；而不是一些人認(rèn)為的：用了含激素的口服避孕必定會(huì)給身體帶來嚴(yán)重付作用。全世界統(tǒng)計(jì)了4億育齡婦女，其中用口服避孕藥9000萬，失敗率僅0—0.04%；而且使用口服避孕藥者與人流率成負(fù)相關(guān)。但我國女性使用口服避孕藥率不到2％而人/藥流率確明顯髙-一-口服避孕藥銷售0.1億/年；藥流藥銷售1.05億/年，人流率居髙不下。這位患者很年輕時(shí)就連續(xù)多次人流，我們觀察到越年輕次數(shù)越多，上述人流后合并癥越嚴(yán)重，而不是有人認(rèn)為的：多年以前的人流與現(xiàn)在出現(xiàn)的病痛無關(guān)。藥流是用激素類藥物從女性內(nèi)分泌的更髙層次改變，引起早孕產(chǎn)物從子宮內(nèi)剝離排出；相當(dāng)一部分需清宮排出未曾排完的胚胎組織，這些對(duì)女性的影響也可能更大。造成了患者的月經(jīng)量減少和不孕2. 這位患者有多次人/藥流史，明顯的下腹痛、經(jīng)期加重伴性交痛；?？茩z查和B超也都證實(shí)了她患有子宮內(nèi)膜異位癥，腺肌癥。本癥70％以上的患者通過以上的病史和檢測(cè)就可以診斷和治療，僅少部分患者才需要用腹腔鏡確診。這位患者診斷是明確的，而子宮內(nèi)膜異位癥的患者中30-40％可能發(fā)生不孕。不孕的原因很少是輸卵管不通，而是本病固有的痛疼、包塊、粘連、機(jī)體內(nèi)分泌異常等多種因素共同作用所致。以前有痛經(jīng)並查到的附件囊腫，實(shí)際那時(shí)就可診斷子宮內(nèi)膜異位癥。本癥特奌：繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、多種下腹痛、性交痛、排便痛、月經(jīng)紊亂、不孕；卵巣巧克力囊腫、子宮后下觸痛結(jié)節(jié)等。如果發(fā)生在盆腔以外部位可以出現(xiàn)經(jīng)期出現(xiàn)/加重的咳血，便血，尿血；照片上的出血性陰影等異常。對(duì)患者的生活質(zhì)量有明顯的影響。好在本癥的惡變率不髙；妊娠后/絕經(jīng)后多停止發(fā)展，部分患者以后不再復(fù)發(fā)；藥物和/或手術(shù)治療效果逐步提高，尤其是運(yùn)用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)后療效明顯提高，綜合治療后妊娠率明顯提高。所以了觧這些后，對(duì)它的治療和預(yù)后要有信心。3. 患者已是41歲了。從醫(yī)學(xué)的角度說，最好30歲前生下孩子。父母太年青自己還沒發(fā)育好，就成為少女媽媽，工作/經(jīng)濟(jì)/社會(huì)條件都還欠缺，這些對(duì)孩子的成長都是不利的，給自己也造成了很大困難。但30歲后自然妊娠率就開始下降；35歲后下降較快了，同時(shí)孩子畸形/智力/體力異常的機(jī)率上升較快。每位父母都希望自已的兒女：健康、聰明、美麗、活潑。我們醫(yī)務(wù)人員也正是希望著人類的健康、美麗、幸福，所以我們建議妳/你們?cè)谧约鹤罱】怠⒚篮玫臅r(shí)代收獲你們愛情的豐碩果實(shí)—孩子。當(dāng)然，由于科學(xué)的發(fā)展，我們已經(jīng)可以在孕早-中期通過多種方法檢測(cè)孩子有沒有異常，好孩子就促使她/他健康成長；確有異常也可通過宮內(nèi)治療或其它方式處理。4. 根據(jù)目前病情，如果非常想要孩子，我建議可用輔助生育技術(shù)，也就是通常所說的試管嬰兒邦助你們。當(dāng)然這項(xiàng)技術(shù)費(fèi)用較髙，花費(fèi)2-3萬能得到健康孩子的機(jī)率在35-50％。有資料表明患子宮內(nèi)膜異位癥的患者比其它原因引起的不孕，同樣採用輔助生育技術(shù)所能犾得活嬰的比例要低一些。如果想要孩子還有一亇方法：先用腹腔鏡手術(shù)去除粘連恢復(fù)觧剖，剝除子宮內(nèi)膜異位囊腫及其它病灶；朮后調(diào)理機(jī)體內(nèi)分泌機(jī)能，增厚子宮內(nèi)膜，增進(jìn)月經(jīng)顏色和量；男方也同時(shí)調(diào)理，爭取自己自然妊娠。但患者己41歲各種條件已降低，而且費(fèi)時(shí)較長，犾活嬰機(jī)率低，所以這種方法不做首選。 如果聽我上面的意見，決定不以要孩子為主，那么就治療子宮內(nèi)膜異位癥，因已經(jīng)41歲，癥狀減輕一年，藥物治療應(yīng)該有效，可以用的藥物有幾大類20多種，選用那種等妳決定要不要孩子后再定。可以先用藥物治療3個(gè)月到半年，如果效果不好才可考慮手術(shù)。但從現(xiàn)在的癥狀和體征看，手術(shù)機(jī)率較小。給這位患者簡述了以上觀奌，她們?nèi)矣懻摵?，決定先不考慮要孩子了，治好了病后；孩子就順其自然了?；颊吣壳罢e極的進(jìn)行藥物治療，使自己脫離病痛提高生活質(zhì)量。

1、有內(nèi)外科合并癥及藥物過敏或其他高危因素者請(qǐng)告知門診醫(yī)生，由門診醫(yī)生及麻醉科醫(yī)生決定手術(shù)和麻醉方式2、我院人流術(shù)前常規(guī)做如下檢查:：白帶、心電圖、陰超、抽血（血常規(guī)，凝血功能，乙肝兩對(duì)半，HIV，RPR，肝腎功能）抽血檢查二甲以上醫(yī)院的報(bào)告都認(rèn)可，可以掛普通婦科或計(jì)劃生育科申請(qǐng)檢查，一般1-3個(gè)工作日出報(bào)告。是否空腹：本院檢查不需要空腹，但部分醫(yī)院查肝腎功能可能要求空腹報(bào)告時(shí)效性：白帶一周有效，血常規(guī)、陰超2周內(nèi)有效。其他項(xiàng)目1-3個(gè)月內(nèi)有效。如果有剖宮產(chǎn)或肌瘤剝除病史的患者，因?yàn)樾枰私庠心液颓锌诘年P(guān)系，故建議陰超在本院做。3、人流術(shù)前一星期內(nèi)避免性生活，以免增加感染的幾率4、如果選擇無痛（靜脈全麻），術(shù)前至少要禁食、禁水6個(gè)小時(shí)，勿擦口紅、涂指甲油，已涂指甲油的請(qǐng)卸去右手大拇指或食指上的甲油(以利于術(shù)中指脈儀氧飽和度監(jiān)測(cè))5、人工流產(chǎn)前一天晚上洗個(gè)淋浴，強(qiáng)調(diào)清洗外陰部，但注意不要讓水流進(jìn)陰道手術(shù)當(dāng)天穿干凈的便于穿脫的衣褲。帶幾片衛(wèi)生巾，多帶一條干凈內(nèi)褲備用，帶好身份證和家屬（無痛手術(shù)必須有家屬陪同）有以下情況者手術(shù)暫緩(1)術(shù)前兩次體溫測(cè)試超過37.5攝氏度2)身體狀況不良的，如急性炎癥以及好娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正不能勝任手術(shù)，需治療好轉(zhuǎn)后方可再行手術(shù)(3)術(shù)前測(cè)量兩次血壓高于150/100mmHg.(4)術(shù)前3天內(nèi)有性生活。(5)咳嗽咳痰、鼻塞流涕者暫緩無痛手術(shù)以上的講解中如果還遇到其他的問題的話，也可以通過申請(qǐng)網(wǎng)上問診服務(wù)與我進(jìn)行一對(duì)一的咨詢，我可以通過圖文或電話溝通方式給您具體的指導(dǎo)。

1、適當(dāng)休息:流產(chǎn)后一般應(yīng)在醫(yī)院的觀察室休息0.5-1小時(shí)，術(shù)后建議休息兩周。最好避免體力勞動(dòng)和體育鍛煉及過度疲勞和受寒受潮，但不需絕對(duì)臥床，適當(dāng)下床活動(dòng)有利于宮腔積血排出，子宮恢復(fù)。平時(shí)身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當(dāng)延長休養(yǎng)時(shí)間。2、術(shù)后按預(yù)約時(shí)間復(fù)診(一般術(shù)后2周左右)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)治療3、多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素容易消化的食品，如新鮮水果蔬菜、瘦肉、鮮魚、蛋類、奶或豆制品等，忌生冷、辛辣、油泥、活血的食物4、注意個(gè)人衛(wèi)生:手術(shù)當(dāng)天即可淋?。上搭^洗澡），注意水溫，避免著涼，洗澡水不要沖進(jìn)陰道。保持外陰部清潔衛(wèi)生，勤換月經(jīng)巾。由于宮口術(shù)后一個(gè)月左右才能閉合，為了避免逆行感染，人流后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳和性生活。5、注意出血情況:人流后的10天之內(nèi)，會(huì)有紅色或褐色分泌物，其量由多到少，無明顯氣味。如果出血時(shí)間超過2周，或出血量大于月經(jīng)量，特別是分泌物有異味，并伴有發(fā)燒、腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療6、做好避孕工作:應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下落實(shí)可靠的避孕措施。即使有生育要求的患者也建議避孕3-6個(gè)月待子宮恢復(fù)后再備孕7、保持心情愉快:愉快的情緒，會(huì)加速流產(chǎn)后身體的康復(fù)，有益于健康.以上的進(jìn)解中如果還遇到什么疑問的話，也可以通過申請(qǐng)電話咨詢服務(wù)與我進(jìn)行一對(duì)一的咨詢，我可以過電話溝通方式給您具體的指導(dǎo)。

對(duì)于女士來說，慢性腹痛可能是比較常見的臨床癥狀之一，有時(shí)很容易找到原因，有時(shí)則很難發(fā)現(xiàn)原因，部分女士在人工流產(chǎn)后常常會(huì)經(jīng)歷慢性腹痛過程，短則可能半年左右逐漸消失，長則可達(dá)數(shù)年之久。慢性腹痛的程度也各異，有的患者可能比較輕微，而有的卻是非常嚴(yán)重，常常不同程度影響她們的日常工作和生活，是我國目前中青年女性健康保健的主要內(nèi)容之一。雖然它的病因可能比較復(fù)雜，但是總的來說與人工流產(chǎn)過程產(chǎn)生的損傷和炎癥反應(yīng)程度有關(guān)。慢性腹痛的原因和影響因素 許多年輕女性覺得自己年齡輕、體質(zhì)好、抵抗力強(qiáng)，錯(cuò)誤認(rèn)為人工流產(chǎn)只是個(gè)小小的手術(shù)，加上客觀上工作或?qū)W習(xí)比較忙，難以請(qǐng)假或不方便請(qǐng)假，所以在人工流產(chǎn)后休息很少或者根本不休息，大部分患者手術(shù)后都直接返回工作或?qū)W習(xí)崗位，實(shí)際上這樣的方式非常不利于女性的健康。人流后充分的休息比較重要，按照常規(guī)人流后最少也要休息3-4天，因?yàn)閺呐R床醫(yī)學(xué)角度來看，一次人流對(duì)身體器官、組織造成的損傷或?qū)τ趦?nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)的影響并不比正常分娩過程小，但是絕大部分群眾對(duì)此并不十分了解。特別是人流次數(shù)多的話，可能會(huì)引起人體內(nèi)臟和軀體神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或功能紊亂、免疫系統(tǒng)功能異常和子宮內(nèi)膜變化等身體許多方面的一系列異常變化。另外，人工流產(chǎn)后如果休息不足，再加上繁忙的工作或?qū)W習(xí)產(chǎn)生不同程度的勞累、涼水的刺激等因素使得盆腔的炎癥反應(yīng)不僅未能夠及時(shí)消退，而且持續(xù)存在，少數(shù)患者甚至范圍逐漸擴(kuò)大，刺激神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，于是出現(xiàn)不同程度的疼痛和其他各種表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀 慢性腹痛是所有病人的共同表現(xiàn)，但是疼痛性質(zhì)和程度常常會(huì)因人而異，例如有些病人可能是持續(xù)性疼痛；另一些病人可能是間斷發(fā)作性疼痛；也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛的同時(shí)陣發(fā)性加劇的現(xiàn)象。大部分病人的疼痛程度以輕度-中度為主，部分病人早期（急性期）的臨床表現(xiàn)為腹部隱痛，主要是神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激而功能發(fā)生紊亂，后期（慢性期）內(nèi)臟神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷后的繼發(fā)性改變癥狀，如交感神經(jīng)功能異常、免疫系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等。 慢性腹痛的病人往往伴隨情緒和心理的變化，主要以焦慮、情緒低落、過度擔(dān)心自己的身體、睡眠質(zhì)量降低等，長期慢性的腹痛病人還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期的異常改變和其他相關(guān)表現(xiàn)，如痛經(jīng)、性生活不適或疼痛、性欲降低、胃腸道功能紊亂、人流后腰痛、體能下降和下肢異常感覺等，部分患者也會(huì)發(fā)生感染，主要與人流過程中消毒不嚴(yán)格或人流后不注意衛(wèi)生保健導(dǎo)致炎癥過程向周圍蔓延有關(guān)。炎癥過程明顯的患者常常會(huì)引起輸卵管部分或完全阻塞、輸卵管積水，導(dǎo)致繼發(fā)性不孕癥。如果患者在人工流產(chǎn)前就已經(jīng)存在不同程度的疼痛癥狀，往往在人流手術(shù)后明顯加劇或范圍擴(kuò)大。此外，大部分人工流產(chǎn)后的慢性腹痛常常在天氣變化、勞累、受涼、情緒變化時(shí)癥狀加劇。慢性腹痛的治療原則和預(yù)防 實(shí)際上，從臨床醫(yī)學(xué)方面分析，人工流產(chǎn)后慢性腹痛屬于一種神經(jīng)性疼痛，它的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后主要根據(jù)炎癥或損傷范圍、患者的體質(zhì)、疼痛控制程度等因素密切相關(guān)。其中急性期的治療非常關(guān)鍵，因?yàn)榧皶r(shí)的治療可以防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。如果患者在人工流產(chǎn)后出現(xiàn)慢性腹痛超過一個(gè)月沒有消失，就應(yīng)該去婦科進(jìn)一步檢查原因，同時(shí)去疼痛科就診請(qǐng)求幫助。今年7月18日國家衛(wèi)生部正式發(fā)出227號(hào)文件批準(zhǔn)疼痛科為一級(jí)臨床學(xué)科，要求在全國二級(jí)以上醫(yī)院建立疼痛科。疼痛科及時(shí)的治療可以使大部分患者免受人工流產(chǎn)后慢性腹痛的折磨。治療的原則主要是進(jìn)行神經(jīng)功能調(diào)節(jié)治療和神經(jīng)損傷修復(fù)治療。常用的方法包括軀體神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)治療技術(shù)、硬膜外治療技術(shù)、低濃度臭氧和脈沖射頻介入治療技術(shù)等。 對(duì)于已經(jīng)無法避免或者因?yàn)榧膊⌒枰M(jìn)行人工流產(chǎn)，我們建議患者首先應(yīng)該選擇正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行人流手術(shù)，因?yàn)椴徽撓竞褪中g(shù)器械都有保證，患者能夠得到質(zhì)量保證的服務(wù)，而且盡量選擇“無痛”人流比較有利于健康。此外，人工流產(chǎn)后一定要注意好護(hù)理保養(yǎng)，保證有3天以上的足夠休息，要按時(shí)、按量堅(jiān)持服用藥物，嚴(yán)格遵守醫(yī)生規(guī)定的注意事項(xiàng)，如果能夠做好上述事情，就能避免大部分的慢性腹痛發(fā)生。

人流后一般有7－14天的出血的時(shí)間，但是也有提前或是推后的情況，如果說出現(xiàn)人流后出血時(shí)間較長或是出血量較多及出現(xiàn)腹痛等癥狀的時(shí)候高度的考慮是人流不全的可能，需要及時(shí)來醫(yī)院就診明確診斷采取相應(yīng)的處理措施。 流產(chǎn)后的婦女不可過早參加體力勞動(dòng)，否則，易落下“子宮脫垂”的病根。在生活方面，應(yīng)少洗頭、勿喝冷飲、衣物要保暖，預(yù)防著涼和感冒，使身體盡快恢復(fù)正常。流產(chǎn)后要多吃些營養(yǎng)豐富的食品，以及新鮮蔬菜和水果。人工流產(chǎn)后半個(gè)月之內(nèi)，應(yīng)多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。忌食刺激性食品，如辣椒、酒等，這類食品均能刺激性器官充血，增加陰道血流量。此外，要保證補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以預(yù)防流產(chǎn)后貧血的發(fā)生。補(bǔ)養(yǎng)的時(shí)間以半月為宜，平時(shí)身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當(dāng)延長補(bǔ)養(yǎng)時(shí)間。 人工流產(chǎn)應(yīng)注意的事項(xiàng):1、適當(dāng)休息：按國家有關(guān)規(guī)定，人流后可享受兩個(gè)星期的休假時(shí)間。半個(gè)月內(nèi)最好避免參加體力勞動(dòng)和體育鍛煉。2、適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)：要適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食品，如新鮮水果蔬菜、瘦肉、鮮魚、蛋類、奶或豆制品等。3、注意個(gè)人衛(wèi)生：人流后要注意保持個(gè)人衛(wèi)生，否則易造成感染。人流后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免性生活；出血期間勤換衛(wèi)生護(hù)墊；半個(gè)月內(nèi)不能進(jìn)行坐浴，只能淋浴。4、注意出血情況：人流后的一周左右，陰道內(nèi)會(huì)有紅色或淡紅色分泌物，其量由多到少，無明顯氣味。如果出血時(shí)間超過15天，出血量大過月經(jīng)量，特別是分泌物有臭味，并伴有發(fā)燒、腹痛等癥狀，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療，以免病情加重。5、做好避孕工作。流產(chǎn)后的調(diào)養(yǎng)非常重要！首先一定要注意休息。 飲食調(diào)整應(yīng)注重以下幾點(diǎn)：1.人工流產(chǎn)后半個(gè)月之內(nèi)，蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)供給1.5～2克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。2.由于身體較虛弱，常易出汗，補(bǔ)充水分宜少量多次，汗液中排出水溶性維生素較多，尤其維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。這也有利于防止便秘。3.在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。有醫(yī)師建議服用3－5副的生化湯(當(dāng)歸六錢、炙甘草錢半、川藭四錢、桃仁一錢、黑姜一錢、杜仲二錢) 。下面再推薦幾例食譜：1.豆?jié){大米粥：豆?jié){2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗凈，以豆?jié){煮米作粥，熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃，清熱潤燥作用。適用于人工流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。2.雞蛋棗湯：雞蛋2個(gè)，紅棗10個(gè)，紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后，產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。3.參芪母雞：老母雞1只，黨參50克，黃芪50克，淮山藥50克，大棗50克，黃酒適量。將宰殺去毛及內(nèi)臟的母雞，加黃酒淹浸，其它四味放在雞周圍，隔水蒸熟，分?jǐn)?shù)次服食。具有益氣補(bǔ)血作用。適用于流產(chǎn)后的調(diào)補(bǔ)。4.魚類中的鯉魚能促進(jìn)子宮收縮。生理的創(chuàng)傷總是伴隨心理改變，人工流產(chǎn)前后的很長時(shí)期內(nèi)女人都會(huì)變得有些自怨自艾、神經(jīng)兮兮的，要么計(jì)較得到的關(guān)懷不夠，要么擔(dān)心影響今后的健康，超乎尋常的焦慮挺折磨人的，適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理或許就能解開心結(jié)，恢復(fù)快樂和自信。從營養(yǎng)學(xué)的角度來說，膳食當(dāng)中的維生素B1、維生素B6、煙酸、維生素C、鉀、鐵和鈣是對(duì)抗負(fù)面情緒的必需元素，而巧克力、奶酪、蘋果、香蕉、金針菜、硬果（花生、核桃、松子等）、奶品等等則是保持平和心緒的食物。禁止性生活:人流后出血有的時(shí)間很長，有的人卻很短，也有的人出血時(shí)有時(shí)無。無論哪種情況，在未行經(jīng)之前都禁止性生活。因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)時(shí)宮頸口處于松馳狀態(tài)，阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用減弱。性生活時(shí)，男性包皮中潛藏的細(xì)菌及女性外陰、陰道、宮頸中的細(xì)菌可以乘機(jī)上行感染宮腔；同時(shí)，胚胎組織剝脫后血竇開放，易于被細(xì)菌感染。 人流后要注意什么？ 手術(shù)后要注意適當(dāng)休息，頭3天最好臥床休息。因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)后，子宮內(nèi)膜留下了創(chuàng)面，如過早活動(dòng)則可延長陰道出血時(shí)間，一般半月內(nèi)應(yīng)避免參加體力勞動(dòng)和體育鍛煉。要適當(dāng)增加營養(yǎng)，因?yàn)槭中g(shù)會(huì)引起少量出血，使身體受到一定的損傷，所以，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食品，如瘦肉、鮮魚、蛋類、奶或豆制品等。流產(chǎn)后機(jī)體抵抗力下降，更應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。由于子宮內(nèi)膜留下創(chuàng)面，陰道分泌物增多，使之成為細(xì)菌感染、繁殖的溫床。因此，要特別注意外陰部的清潔衛(wèi)生，及時(shí)淋浴清洗外陰部，衛(wèi)生紙要進(jìn)行消毒并時(shí)常更換；半月內(nèi)避免盆浴，勤換洗內(nèi)褲；一個(gè)月內(nèi)要絕對(duì)禁止同房，以防止細(xì)菌感染。此外，要進(jìn)一步加強(qiáng)避孕。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用合適的避孕方法或絕育措施，以防再次懷孕。手術(shù)后還應(yīng)注意陰道分泌物的情況，一般在一周內(nèi)會(huì)有紅色、淡紅色分泌物，其量由多到少，無明顯氣味。如在一周后仍有流血或較多分泌物，特別是分泌物有臭味并伴有發(fā)燒、腹痛等癥狀，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療。“人流”后的自我保健流產(chǎn)是女人不愿面對(duì)的事情，卻又往往是不得不面對(duì)的現(xiàn)實(shí)，幾乎每個(gè)女人都會(huì)在育齡期有過至少一次流產(chǎn)經(jīng)歷。既然不得不做，你就應(yīng)該更好地保護(hù)自己，因?yàn)樗吘故菍?duì)你身體的傷害。1、注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。人流術(shù)后應(yīng)臥床休息2~3天，以后可下床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。在人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)和下冷水勞動(dòng)，避免受寒。注意增加營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力，促進(jìn)受損器官的早日修復(fù)。人流術(shù)后，應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜，以加快身體的康復(fù)。2、保持外陰清潔，嚴(yán)禁性交。人流術(shù)后子宮口還沒有完全閉合，子宮內(nèi)膜也有一個(gè)修復(fù)的過程。在這段時(shí)間內(nèi)，要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生，所用的衛(wèi)生巾等用品和內(nèi)褲要勤洗勤換，術(shù)后半月內(nèi)不要坐浴，以免臟水進(jìn)入陰道，引起感染。人流術(shù)后若過早性交，易造成急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，還可繼發(fā)不孕。因此，人流術(shù)后一月內(nèi)嚴(yán)禁房事。3．觀察出血情況。人流術(shù)后陰道流血超過一周以上，甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn)，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查診治。4．堅(jiān)持做好避孕。人流術(shù)后卵巢和子宮功能逐漸恢復(fù)，卵巢按期徘卵。如果不堅(jiān)持做好避孕．很快又會(huì)懷孕。因此，人流術(shù)后，應(yīng)及早選擇可靠的避孕措施，人流手術(shù)只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補(bǔ)救手術(shù)，必須堅(jiān)持以避孕為主，不能把人流手術(shù)當(dāng)作避孕節(jié)育的措施。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科二區(qū)副主任 曾誠 主任醫(yī)師 文/信息時(shí)報(bào)記者 徐姍 通訊員 楊銘昊 不少女性發(fā)現(xiàn)，人流之后月經(jīng)變少了，這是怎么回事呢？專家表示，月經(jīng)量不能自我比較，不能跟他人比，而是跟“臨床標(biāo)準(zhǔn)”比，量雖變少，只要達(dá)標(biāo)就沒問題。 李小姐幾個(gè)月前做了人工流產(chǎn)手術(shù)，之后便發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量明顯少于人流前。本來她也沒太在意，可單位年終體檢做婦科B超時(shí)，體檢醫(yī)師隨口說了句“你的子宮內(nèi)膜很薄”。李女士上網(wǎng)搜索后發(fā)現(xiàn)“人流可讓子宮內(nèi)膜變薄，使得月經(jīng)量少，會(huì)造成不孕”，于是趕忙到婦科咨詢醫(yī)師。 廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院二婦科副主任曾誠教授表示，月經(jīng)量不能跟自己比較，而是跟標(biāo)準(zhǔn)比較。按臨床標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)月經(jīng)周期的月經(jīng)量有30～80毫升，外加本人月經(jīng)準(zhǔn)時(shí)到來，不痛經(jīng)，就屬于正常，無需干預(yù)。 正常：能濕透兩三片衛(wèi)生巾 月經(jīng)的濃稀程度不同，有些人的月經(jīng)呈現(xiàn)血塊狀，如何才能測(cè)量月經(jīng)量呢？曾誠主任教給女士們一個(gè)簡單的判斷方法：一片衛(wèi)生巾的中心部分如果能滲透，這個(gè)月經(jīng)量一般就有15～20毫升。如果衛(wèi)生巾更換較頻繁，可以幾張疊加起來計(jì)算，大致判斷一下。 “只要能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，女士們就不必執(zhí)著于月經(jīng)量的變化，安心地實(shí)施造人計(jì)劃吧?！痹\說，“即使暫時(shí)不成功也別疑心生暗鬼，臨床中，超過一年不能受孕才能稱為不孕癥，此時(shí)才需醫(yī)學(xué)干預(yù)。” 曾誠還表示，不能單純以子宮內(nèi)膜的厚度判斷月經(jīng)量，子宮內(nèi)膜厚度不一定跟月經(jīng)量成正比?！白訉m內(nèi)膜的厚度跟月經(jīng)周期有關(guān)，比如，行經(jīng)前，子宮內(nèi)膜會(huì)厚些，行經(jīng)過后，內(nèi)膜厚度會(huì)薄?！贝送?，B超并不能很準(zhǔn)確地反映內(nèi)膜厚度。 不正常：閉經(jīng)或點(diǎn)滴月經(jīng) 曾誠表示，子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，這確實(shí)是人流可能出現(xiàn)的并發(fā)癥之一?！耙匀ツ晡覀冡t(yī)院為例，門診實(shí)施人工流產(chǎn)4800例，人流后子宮內(nèi)膜薄的病例不到10例?！边@個(gè)并發(fā)癥的出現(xiàn)跟人流的次數(shù)，手術(shù)手法、宮腔形態(tài)、本人月經(jīng)情況有關(guān)?！翱傊?，人流需謹(jǐn)慎，人流手術(shù)為閉合式手術(shù)，完全為盲視下操作，醫(yī)師無法看到子宮里面的情況，只能憑經(jīng)驗(yàn)操作?！? 人流造成的子宮內(nèi)膜薄，可引起宮頸管粘連、宮腔粘連，主要造成兩個(gè)方面的問題：一種是“有月經(jīng)但出不來”，這種人一到月經(jīng)周期會(huì)出現(xiàn)下腹痛、乳房痛、情緒不佳等經(jīng)期綜合癥，但就是沒有月經(jīng)；另一種是“月經(jīng)少，沒得來或來得極少”。 曾誠提醒女士們，如果人流后閉經(jīng)，只來點(diǎn)滴月經(jīng)，明顯達(dá)不到30～80毫升就必須要到婦科治療?！皩?duì)這類患者，我們一般先用藥物調(diào)整，一段時(shí)間后，如果月經(jīng)量、月經(jīng)顏色都改善了，患者可嘗試懷孕；如果還沒改善，必要時(shí)就要做宮腔鏡檢查，看看宮頸管、宮腔、輸卵管開口的情況，再采取針對(duì)性的治療，如電切，放置宮內(nèi)節(jié)育器三個(gè)月后再取出等等?！? 歸根結(jié)底，只要有人流就可能造成子宮內(nèi)膜變薄問題，沒有懷孕計(jì)劃的人就好好避孕。一旦懷上了，除非特殊原因（如化學(xué)污染等致畸原因等），能生育就生育。即使采取藥流，萬一發(fā)生藥流不全的情況，同樣需要做人流手術(shù)，一樣也有子宮內(nèi)膜變薄的風(fēng)險(xiǎn)。 相關(guān)話題 沒生育需要可不治療 那么，對(duì)于沒有生育要求的女性，人流后出現(xiàn)月經(jīng)少或閉經(jīng)的問題還要治療嗎？曾誠表示，如果這類患者想來月經(jīng)就可以治療；如果能確定此為人流引起的，因其對(duì)卵巢功能沒有影響，也可以不治。 此外，對(duì)再?zèng)]有生育需要的女性，如果在治療此類閉經(jīng)時(shí)放置了宮內(nèi)節(jié)育器，也可以不再取出（有生育需要者一般在3個(gè)月之后取出），這一來可以增加月經(jīng)，二來可以避孕。 信息時(shí)報(bào)記者 徐姍 通訊員 楊銘昊來源信息時(shí)報(bào) 注：本文已發(fā)表于2012年1月13日信息時(shí)報(bào)，未經(jīng)許可，禁止轉(zhuǎn)載；如需引用，請(qǐng)與作者聯(lián)系！

藥物流產(chǎn)自上個(gè)世紀(jì)八十年代法國研制成功，并在臨床成功實(shí)施以來，已有包括中國在內(nèi)的全球120余個(gè)國家或地區(qū)應(yīng)用，由于沒有手術(shù)中恐懼、經(jīng)濟(jì)方便，流產(chǎn)成功率高特點(diǎn)，許多人選擇了藥物流產(chǎn)。但藥物流產(chǎn)也有其缺點(diǎn)：“子宮蛻膜不能完全排出，陰道流血時(shí)間長，國內(nèi)清宮率高（國內(nèi)清宮率5%，國外約1‰）”。為什么國內(nèi)清宮率明顯高于國外呢？通過大量臨床案例研究分析，我們發(fā)現(xiàn)這和患者恐懼，醫(yī)務(wù)人員過度醫(yī)療有關(guān)。如果藥流后出現(xiàn)下例情況，才需要清宮：1、B超提示宮內(nèi)孕囊或可疑孕囊存在 2、下腹劇痛、窺開陰道見宮口內(nèi)有組織物堵塞 3、陰道出血量大于月經(jīng)量、鮮紅 4、連續(xù)陰道出血超過21天，經(jīng)保守治療一周無效 5、B超提示宮內(nèi)組織物殘留超過20mm，經(jīng)治療一周以上， 陰道流血仍未止或殘留物增大 6、無陰道出血，但B超提示宮腔積血 7、反復(fù)陰道出血，患者要求清宮者。 其實(shí)大部分藥流患者，只要及時(shí)復(fù)診，即使有少許組織物殘留，通過有效的中西醫(yī)結(jié)合治療，陰道流血均會(huì)停止，恢復(fù)月經(jīng)時(shí)，都會(huì)通過經(jīng)血沖刷，將子宮內(nèi)殘留物排出的。

很多即將人工流產(chǎn)的患者，都有一個(gè)共同的擔(dān)心：“手術(shù)是否會(huì)造成子宮損害，是否會(huì)導(dǎo)致不孕”，這確實(shí)是醫(yī)務(wù)人員和患者都不能回避的問題。人工流產(chǎn)術(shù)中或術(shù)后處理不好，都會(huì)導(dǎo)致患者人流不全（流不干凈）、子宮內(nèi)膜損傷、子宮感染、宮腔粘連、不孕等近期或遠(yuǎn)期并發(fā)癥。目前我國人工流產(chǎn)的現(xiàn)狀是人流量大，未婚未育年輕婦女多，重復(fù)性流產(chǎn)多，所以如何保證人流手術(shù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，已不是一個(gè)單純醫(yī)學(xué)問題也是一個(gè)社會(huì)問題。復(fù)方短效口服避孕藥，發(fā)明于上世紀(jì)50年代未期，是研究得最深入，投入經(jīng)費(fèi)最多，使用量最大，安全性最高的藥物，獲得全世界各個(gè)國家認(rèn)可，被評(píng)為二十世紀(jì)全球十大發(fā)明之一。我國由于政策導(dǎo)向，生育婦女對(duì)其認(rèn)知程度不高，產(chǎn)后選擇計(jì)劃生育措施，以宮內(nèi)節(jié)育器為主（帶環(huán)），而歐美先進(jìn)國家，超過一半的婦女選取避孕藥為節(jié)育方式，其高效的避孕率、服藥后使月經(jīng)規(guī)則、痛經(jīng)緩解、經(jīng)量減少，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、對(duì)子代（對(duì)下一代無致畸性）沒有影響，已得到廣泛證實(shí)和認(rèn)可。人工流產(chǎn)是計(jì)劃生育補(bǔ)救措施，術(shù)中對(duì)子宮內(nèi)膜及胚胎進(jìn)行吸刮，容易造成子宮內(nèi)膜損傷，細(xì)菌擴(kuò)散感染，而術(shù)后立即口服避孕藥，能促進(jìn)子宮內(nèi)膜迅速修復(fù)，其形成宮頸粘液栓，阻滯陰道細(xì)菌上行性感染，減少盆腔充血，增加子宮平滑肌敏感性，加快子宮恢復(fù)，縮短陰道出血時(shí)間，是預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥最有效措施。我院對(duì)人工流產(chǎn)的患者均提供最新一代避孕藥（優(yōu)思明），達(dá)到預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥作用，研究證明，連續(xù)口服3個(gè)月效果更好。