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李蘭玉副主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院 婦科 啊，人流后一個月，內(nèi)膜后三毫米怎么辦？哎呀，你這個不排除有宮腔粘連，如果說已經(jīng)內(nèi)膜現(xiàn)在這么薄了，可以吃點翻馬通，兩毫克的番馬通，嗯，我給你一個券，也可以告訴你吃兩毫克的番馬通，吃完了一毫，看看停藥能不能來月經(jīng)，如果能來月經(jīng)，說明我們的這個內(nèi)膜還沒有完全被粘連，如果還是不來月經(jīng)的話，可能還得需要做宮腔鏡，把這個粘連分開。嗯，當(dāng)然這個宮腔粘齡呢，對于不同年齡的人來說呢，它的意義也是不一樣的，比方說你是年輕的，還沒有生孩子啊，就做了人流以后出現(xiàn)的一個宮腔粘齡，內(nèi)膜薄，那這個情況呢。 還是建議眷的去治療，通過這個刺激雌孕激素的一個治療，然后讓她來月經(jīng)，實在不來月經(jīng)呢，我們通過宮腔鏡的手術(shù)，這不是粘一起了嗎？那我們再把它慢慢的分開，再通過藥物的治療，看看一些內(nèi)膜能不能完全長起來，然后保證以后懷孕，如果說現(xiàn)在已經(jīng)40多歲了，我來月經(jīng)不來月經(jīng)都無所謂的，可以不管它，為什么？因為我們這個宮腔黏連是宮子宮的問題，而不是我們卵巢的問題，所以說不來月經(jīng)的問題是源于子宮粘連了，所以如果沒有懷孕要求的話，宮腔粘連也可以不予處理，好吧。 嗯，我講明白了哈。2022年11月28日
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陳燕燕副主任醫(yī)師 山東省婦幼保健院 婦科 許多患者意外懷孕了，在想人流好呢還是藥流好呢？人流疼不疼呢？藥流會不會不干凈呢？會不會傷害子宮？影不影響將來懷孕，等等很多問題，現(xiàn)在給大家科普一下。藥物流產(chǎn)一般在停經(jīng)49天以內(nèi)，常用藥物是米非司酮和米索前列醇。疼痛程度一般都能忍受，如果藥流能完全排干凈，沒有宮腔操作，遵照醫(yī)囑吃藥一般不會有傷害，花費低。如果沒流干凈，殘留不多的話也可以選擇再吃藥排一排；殘留東西太多建議清宮。有兩種方式選擇，一、普通無痛清宮：盲清，也可以彩超監(jiān)測，宮腔內(nèi)殘留組織和好的內(nèi)膜都刮一圈。二、宮腔鏡刨削或者電切：一個帶電一個不帶電，可視、去除干凈、操作好了不傷子宮。后者年輕有再生育要求的選擇較多，價格相對貴點。無痛人流，相對來說殘留概率小，有個別情況也有人流不全的。宮腔有操作，有宮腔粘連內(nèi)膜過薄等風(fēng)險，特別是多次流產(chǎn)史，一般的問題不大。價格比純口服流產(chǎn)藥物貴點，有孩子的、子宮有畸形的、做過剖宮產(chǎn)的、合并子宮肌瘤等情況一般選擇直接人工流產(chǎn)?？纯醋约悍夏姆N情況呢，歡迎留言討論。2022年11月16日2668
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李國華副主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 我們回答最后一個問題哈，就是兩次胚胎染色體異常了，之前做過一次人流，胚胎染色體異常跟之前的人流有關(guān)系嗎？應(yīng)該是沒有關(guān)系的，就是你胎停了兩次都是胚胎不好，而且兩次應(yīng)該是不一樣的，對吧，我們經(jīng)常會碰到一次45XO少一條，有時候嘛十六三體多一條。 這種話往往比如我們會跟，嗯，年齡偏大呀，嗯，卵巢功能下降啊，嗯，男方的精子差呀，男方也年齡大等等會有關(guān)系，但是跟人流基本上沒有太大的關(guān)系。 好，我們今天的直播呢，就到此為止，我們下周三繼續(xù)八點半，呃，講和假裝。2022年11月09日115
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鄒杰主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 婦產(chǎn)科 目的：促進子宮內(nèi)膜修復(fù)，全方位保護生育力。短效避孕藥應(yīng)在人流術(shù)后當(dāng)天立即開始服用；每天一片，人流手術(shù)（包括無痛人流）都是通過器械經(jīng)陰道進入宮腔操作而終止妊娠，這會使子宮內(nèi)膜受到不同程度的損傷。臨床上，因人流術(shù)后月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，或?qū)m腔粘連對生育造成影響而前來就診的人不在少數(shù)。而口服避孕藥的作用就在于①促進子宮內(nèi)膜快速修復(fù)，幫助女性恢復(fù)正常的月經(jīng)周期；②增加宮頸粘液的粘稠度，防止細菌入侵，預(yù)防盆腔感染，從而對輸卵管的功能起到保護作用；③促進經(jīng)血排出，減少術(shù)后宮腔粘連的發(fā)生。由此可見，短效避孕藥不僅具有可靠的避孕效果，可減少非意愿妊娠，而且減少了因流產(chǎn)導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，對于生育力的保護可以說是全方位的。2022年08月06日969
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崔亞美主治醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計劃生育科 你手術(shù)前簽字的內(nèi)容哦，看看吧，不懂可以問呦！1、心腦綜合征2、術(shù)中或術(shù)后出血3、羊水栓塞，彌漫性血管內(nèi)凝血4、子宮及臟器損傷、需住院觀察治療5、人流不全6、漏吸7、吸空8、宮腔積血9、感染10、宮頸、宮腔粘連11、月經(jīng)失調(diào)12、繼發(fā)不孕13、其他不可預(yù)料情況PAC:流產(chǎn)后避孕方法選擇流產(chǎn)后1年內(nèi)，尤其是6個月內(nèi)，重復(fù)流產(chǎn)的危害最大，稱高危流產(chǎn)。早孕流產(chǎn)后/中期引產(chǎn)后2周即可恢復(fù)排卵，為避免流產(chǎn)后再次妊娠的風(fēng)險，流產(chǎn)后應(yīng)立即落實避孕措施。2022年07月30日149
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譚姿輝主治醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 嗯，這位朋友問的是醫(yī)生你好，人流一周后去復(fù)查血液CG也是8000，陰超顯示無明顯異常，第十二天有些頭暈想吐，會有殘留嗎？沒有出血，嗯，嗯，呃，人流術(shù)后一周是吧，咱們?nèi)肆餍g(shù)后呢，基本上在一個月之內(nèi)，它HCG降至正常，就是它會緩慢的下降啊，不是說一下能降到正常，然后你做的陰道B超也沒有明顯的異常，也沒有出血啊，只是說有些頭暈想吐，那這樣的話，嗯。 是這樣的啊，如果說人流術(shù)后，一般來說兩周之內(nèi)啊，有少量的出血是正常的，如果說超過兩周以上還有出血，那我們要去做B超，看看宮腔里面有沒有殘留，一般是這樣的情況，那咱們我覺得現(xiàn)在才一周嘛，你可以再觀察觀察，然后一周后再去復(fù)查一下，沒有明顯的出血啊，陰道B超也沒有什么問題，那就沒有什么殘留啊，啊。 頭暈想吐會不會有別的原因啊，因為現(xiàn)在的人有有的也有頸椎病，頸椎病也會頭暈想吐，頭暈想吐還有可能有其他的原因。 好的，這位朋友可以進一步的去查一下啊，嗯，下一個朋友的問題。2022年07月20日211
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張惠主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 婦科 我意外懷孕50天，孕囊剛夠一厘米，能藥流嗎？成功率大嗎？好，這個問題我來回答一下啊，哎呀，首先呢，我我是不太支持流產(chǎn)的，我反正我比較支持啊，怎么說呢，我我是很尊重每一個小生命的啊，如果您實在是不愿意要，我的意思是您可以再思考一下啊。 如果您實在是覺得已經(jīng)想好了，已經(jīng)做好決定了，肯定不要了，那么你是可以可以做流產(chǎn)的，你可能比較關(guān)心藥流，我就把藥流給你介紹一下，藥流通常來說呢，前兩天是服用米菲思酮，是它是一個，嗯，孕激素的受體拮抗劑，呃，然后呢，第二天第三天的時候要到醫(yī)院里來，要在醫(yī)生的監(jiān)護下，那個服用呢，米索前內(nèi)醇，米索前內(nèi)醇是比較強的宮縮劑，會讓強引起子宮的強烈收縮，所以患者會出現(xiàn)腹痛，然后才能把孕囊排出來，這個藥流的成功率是70%，所以你如果比較幸運的話，你就屬于那70%的患者能夠藥流成功，然后30%的患者孕囊是排不出的，排不出來，但是也不代表它是無效的，你有可能會出現(xiàn)出血，然后宮內(nèi)有殘留，如果呃，你當(dāng)時在醫(yī)院里面有排出，你回家的時候一定要注意觀察，有的患者這個過程可能要持續(xù)。 一個月的時間啊，因為除了孕囊之外，支持孕囊生長的還有體內(nèi)的原來的子宮內(nèi)膜，這這個時候叫做退膜，但是2022年07月11日379
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胡景琨副主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 中醫(yī)科 我們有患者問說那個藥流后排殘留，藥流后排殘留有什么好方法嗎？呃，這個是我們原來在做，我們在做中醫(yī)婦科的時候，這是非常擅長的，中醫(yī)非常擅長的領(lǐng)域，因為如果藥流不干凈，藥流會有殘留的話，西醫(yī)的手段一般就是給你刮了宮，對吧，這個刮宮的話，可能會造成你的宮腔操作，造成宮腔的這個內(nèi)膜的損傷啊，這是有風(fēng)險的，所以我們在原來在中醫(yī)院的時候，我們在宣中醫(yī)院的時候，我們通常會商，先讓平人選擇中醫(yī)中藥的治療啊，中醫(yī)中藥的治療之后，如果能夠自己排出來，其實這種損傷是最小的，如果自己實在排不出來，我們才去辦公的，所以我們在這些方面是有比較多的經(jīng)驗的，比如說，嗯，你藥流之后，你的HCG現(xiàn)在降的怎么樣了，降到多少了啊，啊，這個時候我是否該用一些什么？ 什么樣的中藥是不是能夠有了這個降HCG的作用啊，你再再看一下你的舌苔和脈象，看看你是不是氣虛導(dǎo)致的血瘀，是不是因為氣虛沒有力量把這些東西排出去呢？還是因為氣滯導(dǎo)致的血瘀，是因為氣不通才導(dǎo)致的你這個呃，排不出去啊，這種情況我們要對你進行一個辯證，而且呢，那我們會在適當(dāng)?shù)倪@這些些中藥里邊會給你加一些啊，活血化瘀的藥啊，會加一些防止感染的，抗感染的呀，這些呃，清熱解毒2022年07月10日297
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 二。 呃，是這樣，通常這個呃，胚胎啊，胚胎從就是早期妊娠，胚胎從宮腔里排出之后呢，HCG它轉(zhuǎn)陰的時間大約是，呃，四周吧，四周左右吧，有的稍微長1.4周到六周啊，要如果完全排出來了，那個毛，嗯，你現(xiàn)在剛半個月時間還不到，但是我倒是，嗯，如果擔(dān)心里面沒干凈啊，或者有殘留啊，或者怎么著，建議你進一步復(fù)查吧，啊，復(fù)查的轉(zhuǎn)陰了才放心，好吧，進一步復(fù)查HCG，必要的時候復(fù)查B超。 下一個問題，42歲停經(jīng)半年了，身體感覺老容易出汗，最近還夜尿多，小腹脹痛，現(xiàn)在吃藥能調(diào)月經(jīng)嗎？ 42歲，停經(jīng)半年了，那就還有一些。2022年06月21日211
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