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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生緊急避孕藥到底吃幾片才有用門診上曾經(jīng)來(lái)了一個(gè)姑娘，要我開(kāi)緊急避孕藥，我想哎喲不錯(cuò)嘛，雖然不作為常規(guī)推薦的避孕方式，但是總比什么措施都不用來(lái)的好，于是我開(kāi)了處方給她姑娘很快買了藥回來(lái)找我，怯生生的怪不好意思的說(shuō)，醫(yī)生，我昨天跟三個(gè)男的那個(gè)啥，你就給我開(kāi)一片藥，到底夠不夠。 Oh my god，我只好跟他說(shuō)，目前市場(chǎng)上的緊急避孕藥有幾種，一個(gè)是左炔諾孕酮通常需要1.5毫克，那么毓婷吃兩片金毓婷吃一片可以管之前72小時(shí)之內(nèi)發(fā)生的那個(gè)事情。 我給你開(kāi)的是米非司酮十毫克一片就夠了，能管過(guò)去是120個(gè)小時(shí)發(fā)生的事情在他有效的時(shí)間范圍之內(nèi)，你不管發(fā)生多少次跟誰(shuí)都不要緊，都有保護(hù)作用，但是他有百分之二三十可能會(huì)使避孕失敗，但是吃藥之后的那個(gè)啥，他是沒(méi)有保護(hù)作用的，所以你還是要做好避孕，其他的避孕措施。 更多婦產(chǎn)科知識(shí)，歡迎關(guān)注，恩哥聊健康，謝謝大家。2020年04月03日
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孔亮副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科微創(chuàng)中心 口服避孕藥的歷史隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口服避孕藥已經(jīng)不單單只應(yīng)用于避孕，而在很多疾病的治療中，發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。 （注：本文中提及的避孕藥，均指“口服短效避孕藥”） 在避孕藥發(fā)明以前，避孕工具的選擇極其有限，且通常需要男伴的配合，并在很多國(guó)家是違法的。 1916年，計(jì)劃創(chuàng)立計(jì)劃生育協(xié)會(huì)（Planned Parenthood）的Margaret Sanger提出了一種關(guān)于新型避孕形式的愿景：一種可以口服的方式，不妨礙性交，且不會(huì)影響未來(lái)的生育能力。 Sanger提出這種藥物的動(dòng)機(jī)是源于她在紐約貧民區(qū)當(dāng)護(hù)士的親身經(jīng)歷。在那里，她見(jiàn)證了女性重復(fù)忍受妊娠、分娩和非法墮胎的痛苦。 20世紀(jì)30年代才有充分證據(jù)表明，給兔子注射黃體酮能抑制其生育能力。黃體酮是一種由卵巢在月經(jīng)周期中產(chǎn)生的激素。 這些早期試驗(yàn)雖然有效，但是效率很低。黃體酮唯一的來(lái)源是動(dòng)物卵巢組織，需要成千上萬(wàn)的卵巢才能產(chǎn)生幾毫克的黃體酮。 這一問(wèn)題在20世紀(jì)40年代早期得到了解決。當(dāng)時(shí)開(kāi)發(fā)出了一種方法，能從原產(chǎn)于墨西哥的一種野生山藥里提取出大量的黃體酮。這種新形式的黃體酮還有一個(gè)很大的好處：可以通過(guò)口服給藥，不需要注射。 山藥提取物的另一優(yōu)勢(shì)是：它同樣包含了少量的炔雌醇甲醚，這是一種雌激素。過(guò)往研究表明，雌激素可減少穿透性出血這一常見(jiàn)的黃體酮治療副作用。 避孕藥所需要的所有元素都已具備。但是在Sanger的"魔法藥"上市之前，它需要在女人中進(jìn)行測(cè)試。 人體臨床試驗(yàn)的展開(kāi)，是艱難的。由于難以招募到足夠的女性參與試驗(yàn)，和因副作用導(dǎo)致的較高脫試率，對(duì)避孕藥進(jìn)行的初步試驗(yàn)計(jì)劃在美國(guó)維持時(shí)間很短。 之后，對(duì)避孕藥的試驗(yàn)遷移到了波多黎各。在那里，數(shù)百名女性參與了試驗(yàn)。 這些女性并沒(méi)有被告知她們正在參與試驗(yàn)，也沒(méi)有收到關(guān)于其可能造成的風(fēng)險(xiǎn)的信息。這成為避孕藥的一段黑歷史。 在這試驗(yàn)期間，兩名女性死亡，差不多20%的女性報(bào)告出現(xiàn)了諸如頭痛、體重增加、惡心和頭暈的副作用。這些副作用是由藥物中非常高水平的荷爾蒙造成的。有些女性還因接受該治療經(jīng)歷了長(zhǎng)期持續(xù)性的健康問(wèn)題。 盡管有大量的副作用，但在波多黎各受試的女性中僅有一人懷孕，因此這次試驗(yàn)被認(rèn)為是成功的。 最終，這種藥物在美國(guó)于1957年被批準(zhǔn)用于治療"月經(jīng)紊亂"，最后在1960年成為避孕藥。1961年，它在澳大利亞、新西蘭和英國(guó)被批準(zhǔn)。 除了避孕，口服避孕藥還能做什么？口服避孕藥的價(jià)值，還包括治療月經(jīng)異常、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、經(jīng)前綜合癥、痤瘡、脫發(fā)等疾病，還能降低乳腺囊腫、卵巢囊腫、盆腔炎癥和輸卵管妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。 口服避孕藥的副作用中國(guó)老話講，“是藥三分毒”。隨著口服避孕藥越來(lái)越多地被人群所接受，也越來(lái)越多地用于治療婦科、皮膚科疾病，我們也應(yīng)該了解它的一些常見(jiàn)副作用。 1、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血 大約 50% 服用避孕藥的人在經(jīng)間期會(huì)出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血，也稱為突破性出血，最常見(jiàn)的是在開(kāi)始服用避孕藥的前 3 個(gè)月。 2、惡心 有些人人在第一次服用避孕藥后會(huì)感到輕微的惡心，但通常在短時(shí)間內(nèi)會(huì)消退。 睡前服用藥物或伴隨食物服用可以減輕癥狀。 若持續(xù)性出現(xiàn)惡心或癥狀嚴(yán)重需尋求醫(yī)生的幫助。 3、頭痛 頭痛通?；虬殡S惡心出現(xiàn)，可能是由于「服藥」這個(gè)行為所致，也可能是由于藥片本身。 性激素對(duì)頭痛及偏頭痛均有影響，不同類型和不同劑量的激素藥片可能會(huì)導(dǎo)致不同的頭痛癥狀。 4、乳房脹痛 避孕藥可導(dǎo)致乳房腫脹及/或壓痛，這種副作用往往在開(kāi)始服用避孕藥后的幾周內(nèi)有所改善。 但若發(fā)現(xiàn)任何乳房腫塊或出現(xiàn)持續(xù)性/嚴(yán)重乳房疼痛的人都應(yīng)尋求醫(yī)療幫助。 5、體重增加 這是一個(gè)幾乎所有女性都關(guān)心的問(wèn)題。 盡管研究不能證明避孕藥與體重波動(dòng)存在正相關(guān)關(guān)系，但服藥后反饋多出現(xiàn)液體潴留，且集中在乳房及臀部； 再者避孕藥中的雌激素會(huì)使脂肪細(xì)胞變大。 需要注意的是，服藥期間如果出現(xiàn)體重突然增加或者液體潴留明顯，應(yīng)盡快向醫(yī)生求助。 其實(shí)，藥物也在進(jìn)步。過(guò)去的常規(guī)口服避孕藥由雌激素和孕激素組成，而新一代常規(guī)口服避孕藥的雌激素含量已大大降低，很大程度上降低了由于過(guò)多雌激素帶來(lái)的不良反應(yīng)，新一代口服避孕藥還可以對(duì)抗水鈉潴留，起到控制體重的作用。 6、情緒變化 有抑郁癥病史的女性服用避孕藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生，因?yàn)椴糠峙栽诜帽茉兴幤陂g可能會(huì)出現(xiàn)抑郁或者其他情緒變化。 7、閉經(jīng) 有些時(shí)候，盡管避孕藥服用正確，還是有可能會(huì)出現(xiàn)短暫性的閉經(jīng)。 如果服藥期間出現(xiàn)閉經(jīng)或者月經(jīng)量顯著減少，建議在服用下一次藥物前進(jìn)行驗(yàn)孕測(cè)試，或?qū)で筢t(yī)生的幫助。 8、性欲減退 避孕藥中的激素不同，對(duì)性欲的影響也不同。部分避孕藥可使人的性欲減退，也有部分避孕藥可以通過(guò)緩解人體本身各種原因?qū)е碌奶弁窗Y狀以增加其性欲。 9、陰道分泌物變化 服用避孕藥期間可能會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物的變化，包括陰道潤(rùn)滑液的增加/減少、分泌物性質(zhì)的改變以及對(duì)性交的影響。 但通常情況下，陰道分泌物改變并不是有害的，如果并現(xiàn)發(fā)熱、陰道不適或其他懷疑感染的情況，應(yīng)及時(shí)就診。 10、隱形眼鏡的視覺(jué)變化 避孕藥引起的激素變化會(huì)導(dǎo)致液體潴留，進(jìn)而導(dǎo)致眼角膜腫脹或形狀改變。 如果在藥物使用過(guò)程中發(fā)生任何視力改變或佩戴隱形眼鏡不適的情況，應(yīng)及時(shí)咨詢眼科醫(yī)生。 總之，口服避孕藥的避孕效果高達(dá)99%，除此之外，常規(guī)口服避孕藥還會(huì)明顯降低好幾種惡性腫瘤的發(fā)生，是一種很好的避孕選擇。藥物副作用當(dāng)然需要警惕，只是想告訴大家，當(dāng)有需求使用口服避孕藥時(shí)（無(wú)論是避孕還是治療疾?。欢l件下，長(zhǎng)期使用避孕藥對(duì)于人體的健康益處是大于害處的。2020年03月28日1808
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黃靜副主任醫(yī)師 巴南區(qū)人民醫(yī)院 婦科 避孕失敗案例： 1、安全期避孕，比如月經(jīng)開(kāi)始算第7天同房懷孕，自認(rèn)為安全期，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為安全期不安全； 2、無(wú)防護(hù)性生活后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)口服緊急避孕藥，臨床經(jīng)常見(jiàn)到失敗懷孕，不得不人流，用了激素想要留下孩子都不敢； 3、體外排精，失敗案例很多；男方自認(rèn)為控制很好，其實(shí)未必；精子那么小，遛一個(gè)進(jìn)去很容易； 4、第一次全程使用避孕套，第二次只在排精前使用，不小心一個(gè)漏網(wǎng)的蝌蚪就進(jìn)去了！避孕失敗； 5、體外排精加后來(lái)陰道沖洗，小蝌蚪又跑進(jìn)去了！ 6、處女膜完整，懷孕了！水槍沒(méi)進(jìn)去，水進(jìn)去了！好尷尬[偷笑]2020年03月28日959
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鄒世恩主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產(chǎn)科醫(yī)生。 吃了緊急避孕藥卻懷孕到底小孩能不能要。 雖然不作為一種常規(guī)的運(yùn)營(yíng)方式推薦，但是也好過(guò)什么避孕方式都不用緊急避孕藥，如果吃了又懷孕了。 就說(shuō)明你藥物失效，小孩是可以要的。 而且這時(shí)候藥物又處在胚胎對(duì)外界影響的全或無(wú)的時(shí)期，一旦懷孕了，就說(shuō)明沒(méi)有影響，很多研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。 但是前提是什么，你要懷在宮內(nèi)。 因?yàn)榫o急避孕藥又懷孕的宮外孕比例會(huì)比正常懷孕高很多。 所以，如果是宮外孕呢，肯定是不能用就這么簡(jiǎn)單，更多婦產(chǎn)科知識(shí)，歡迎關(guān)注，恩哥聊健康，謝謝大家。2020年03月25日886
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陳秀主治醫(yī)師 昆山市康復(fù)醫(yī)院 婦產(chǎn)科 一緊急避孕藥，在意外同房或者沒(méi)有保護(hù)的同房結(jié)束后擔(dān)心懷孕時(shí)使用，緊急避孕藥通分兩大類： 1、左炔諾孕酮：最典型的藥物比如毓婷、金毓婷或者安婷等，藥物劑量為0.75mg的每次2片，或者服用1片后12小時(shí)后加服一片；藥物劑量為1.5mg的只要服用1片即可； 2、米非司酮類：25毫克。這兩種藥目前是最常用的緊急避孕藥，要求在性交之后的72小時(shí)內(nèi)應(yīng)用，越早服用，效果越好。建議不要在1個(gè)月內(nèi)2次用藥，即1個(gè)月至多用1次，不要頻繁應(yīng)用，1年內(nèi)不要超過(guò)3-4次。緊急避孕藥一個(gè)周期內(nèi)只能使用一次，它對(duì)下一次的性生活沒(méi)有補(bǔ)救作用，再進(jìn)行性生活時(shí)一定要采取保護(hù)措施。多次使用緊急避孕藥會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，將來(lái)更可能導(dǎo)致排卵障礙。所以，緊急避孕藥一定不能輕易使用，可采取避孕套或者短效避孕藥進(jìn)行避孕。 二緊急避孕法：無(wú)保護(hù)性交5日內(nèi)上環(huán)也是可以有效且長(zhǎng)效避孕的。2020年03月24日1198
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陳仁芳主治醫(yī)師 定遠(yuǎn)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 婦產(chǎn)科 一、嚴(yán)格按時(shí)間及要求服藥。 每次服藥前后至少空腹1小時(shí)。米非司酮具有殺滅胚胎活性，促使脫膜細(xì)胞變性壞死。米索前列醇則能軟化宮頸，促使子宮收縮，進(jìn)而促使妊娠物排出體外。故而，兩種藥均要空腹服用。 二、根據(jù)患者情況調(diào)整用藥量及給藥方式。 服用米索前列醇過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐等情況，影響藥效發(fā)揮，可以考慮4－6小時(shí)后加服一次，或通過(guò)陰道給藥。 三、盡可能的行走活動(dòng)，有助妊娠物的排出。藥物流產(chǎn)時(shí)，有的孕婦腹痛較為明顯，且時(shí)間較長(zhǎng)，但仍然要下床活動(dòng)，這樣有助于妊娠物及瘀血的排出。2020年03月21日1928
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 意外懷孕，因?yàn)楦鞣N原因，沒(méi)法繼續(xù)妊娠，無(wú)奈決定手術(shù)流產(chǎn)。月經(jīng)如期不至，只要此月經(jīng)周期有性生活，無(wú)論采取什么避孕措施，首先需要考慮是否意外懷孕。當(dāng)決定手術(shù)流產(chǎn)，就應(yīng)該去醫(yī)院檢查。有兩個(gè)目的，第一確定是否是懷孕，第二確定是否是正常的宮內(nèi)孕。因?yàn)閷m外孕，尿妊娠試紙也是陽(yáng)性，而宮外孕未及時(shí)就診，有生命危險(xiǎn)。人工手術(shù)流產(chǎn)，最佳是孕6-8周（專業(yè)算孕周都是自上次月經(jīng)第一天開(kāi)始算，具體為什么這么算，有機(jī)會(huì)再解釋），也就是最佳做人工手術(shù)流產(chǎn)的時(shí)間是月經(jīng)推遲12-26天，也就是自上次月經(jīng)開(kāi)始算，第42-56天，也就是孕6-8周。這是很多醫(yī)院門診最佳人工手術(shù)流產(chǎn)時(shí)間，如果住院人工手術(shù)流產(chǎn)時(shí)間范圍是孕6-10周。隨著月經(jīng)推遲時(shí)間越長(zhǎng)，懷孕孕周越大，人流術(shù)中出血越多，術(shù)后殘留概率增加，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間越長(zhǎng)。手術(shù)人工流產(chǎn)，很多醫(yī)院都需要預(yù)約，不能當(dāng)天去醫(yī)院立即手術(shù)，尤其是無(wú)痛的手術(shù)。這不是專業(yè)不允許，主要是跟醫(yī)院流程管理有關(guān)。大部分醫(yī)院流程是：孕6周以上，空腹抽血查血常規(guī)血型、肝腎功能（需要空腹）、感染八項(xiàng)、婦科超聲、心電圖和凝血五項(xiàng)及陰道分泌物；這些結(jié)果出來(lái)基本正常，就可以約第二天或者第n天手術(shù)，一般約到兩周內(nèi)。如果結(jié)果不正常，常見(jiàn)的不正常是陰道炎，需要陰道上藥治療陰道炎癥，陰道炎癥用藥最長(zhǎng)1療程（7天），較常見(jiàn)的抽血或心電圖有問(wèn)題，需要麻醉科或內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估能否人工手術(shù)流產(chǎn)。手術(shù)當(dāng)日如約空腹帶著家屬來(lái)醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)讓掛一個(gè)當(dāng)天號(hào)，為了開(kāi)手術(shù)后用藥。手術(shù)當(dāng)日，很多醫(yī)院會(huì)給術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和避孕指導(dǎo)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)簽字（本人及家屬都需要簽字），簽字后帶著衛(wèi)生巾排隊(duì)進(jìn)入手術(shù)室。第一站是更衣室；手術(shù)室會(huì)準(zhǔn)備不同的更衣柜，術(shù)前需要更換能進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)院準(zhǔn)備好的干凈衣服（醫(yī)院每天清洗消毒反復(fù)用的，放心，肯定比自己的貼身衣物更干凈），自己的任一件衣服都不能帶進(jìn)手術(shù)室。第二站是恢復(fù)室；手術(shù)前護(hù)士會(huì)給開(kāi)放靜脈（也就是打針輸液，為了麻醉藥物和必要時(shí)搶救用），輸著液等著手術(shù)。第三站是手術(shù)操作室，里面有手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)器械護(hù)士（幫忙準(zhǔn)備器械和必要時(shí)給藥）、麻醉醫(yī)生（男的多，但麻醉醫(yī)生基本坐在手術(shù)床頭側(cè)，基本看不到私密部位）；等躺在手術(shù)穿，麻醉醫(yī)生給麻藥，數(shù)1.2.3.4.5基本就睡著了（基本都是美夢(mèng)，藥物作用）；手術(shù)醫(yī)生開(kāi)始手術(shù)（吸管深入宮腔將胎囊吸出來(lái)，類似吸塵器），3分鐘手術(shù)結(jié)束，數(shù)1.2.3.4.5基本就醒了。然后護(hù)士送回到第二站恢復(fù)室，繼續(xù)躺恢復(fù)室休息1-2小時(shí)就可以自己起來(lái)走回到更衣室，換好自己的衣服，墊上衛(wèi)生巾。就可以在愛(ài)人的陪伴下離開(kāi)醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)給你開(kāi)一些人流術(shù)后康復(fù)藥，比如預(yù)防感染的抗生素和促進(jìn)宮腔積血排出來(lái)的藥物。醫(yī)生會(huì)再次交代術(shù)后注意（有的醫(yī)院術(shù)前交代更好，術(shù)前頭腦更清晰）?？傔^(guò)程2-5小時(shí)，加上排隊(duì)及各種流程消耗時(shí)間。記得術(shù)后復(fù)查術(shù)后2周及術(shù)后1個(gè)月。每個(gè)醫(yī)院流程稍有不同。以上是大部分醫(yī)院無(wú)痛人工手術(shù)流產(chǎn)流程。2020年03月16日2452
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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 藥物流產(chǎn)是通過(guò)用藥物而不是手術(shù)而導(dǎo)致流產(chǎn)的一種避孕失敗的補(bǔ)救措施。常用的藥物是米非司酮+前列腺素類藥物（米索前列醇或卡孕栓）。應(yīng)用兩藥可使早孕完全流產(chǎn)率達(dá)90%以上。 流產(chǎn)藥物怎么吃？目前我國(guó)規(guī)定，藥物流產(chǎn)必須醫(yī)院開(kāi)具處方，在醫(yī)務(wù)人員監(jiān)督下使用藥物。常用的口服藥物方法如下：首先吃米非司酮共150mg（一般25mg/片*6片），第一日早7點(diǎn)口服50mg（2片），吃藥前后一個(gè)小時(shí)別吃東西，可以喝點(diǎn)水；第一日晚7點(diǎn)吃25mg（1片）；第二日早晚7點(diǎn)各服25mg（一片）；第3日早7點(diǎn)吃25mg（一片）；共6片150mg米非司酮。有些醫(yī)院第一日第一次米非司酮需要在醫(yī)院吃，吃完藥觀察1小時(shí)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)再回家接著吃剩下的米非司酮。 第三日去醫(yī)院，醫(yī)師會(huì)給你吃另一種藥前列腺素類藥物，比如口服米索前列醇3片，共600ug。吃完一般會(huì)在吃藥后6小時(shí)內(nèi)排出胎囊。胎囊在水里洗干凈后特別像一朵2cm-3cm小棉花，毛絨絨的。有的醫(yī)院不是口服米索前列醇，而是舌下含服，效果相同。有的醫(yī)院給卡孕栓塞陰道，效果也相同。同一類藥，作用原理一樣，效果雷同。 第三日晨8點(diǎn)，帶著家屬到醫(yī)院，醫(yī)師給藥，吃后15分鐘，開(kāi)始有反應(yīng)，有人手麻，有人肚子一陣陣疼，疼痛和痛經(jīng)一樣，小腹往下墜疼，總想拉大便，半小時(shí)開(kāi)始陰道出血，鮮紅色，比月經(jīng)少或者和月經(jīng)差不多。醫(yī)師會(huì)囑咐多溜達(dá)多活動(dòng)，有助于胎囊排出來(lái)。但疼起來(lái)，很多人都只想蹲著，總想上廁所，上廁所又什么都排不出來(lái)，只有點(diǎn)點(diǎn)血。少數(shù)人有胃痙攣疼、腹瀉、惡心想吐都是正常反應(yīng)。一般不給止疼藥，如果特別疼也可以吃止痛藥，不是絕對(duì)不允許。 疼到什么時(shí)候?yàn)橹梗鄣教ツ遗懦鰜?lái)，立刻就緩解，效果特明顯。為什么會(huì)疼？可以理解米非司酮是打胎藥，也就是不讓胎囊繼續(xù)生長(zhǎng)的藥物，一般吃米非司酮不疼。但有吃米非司酮就能流產(chǎn)的人，所以吃米非司酮有點(diǎn)陰道出血是正常的，吃米非司酮后每次上廁所都應(yīng)該留意是否排出肉樣?xùn)|西。有排出肉樣?xùn)|西，自己保存好，到醫(yī)院帶給醫(yī)師辨別是不是胎囊。米索前列醇是排胎藥，它促進(jìn)子宮收縮，子宮收縮把胎囊擠出來(lái)，子宮收縮是一陣一陣的，所以會(huì)小腹下墜疼。為什么會(huì)總想上廁所，子宮后面就是直腸肛門，子宮一收縮，直腸也動(dòng)，所以總感覺(jué)想上大號(hào)。 第三日吃米索前列醇，50%3小時(shí)內(nèi)排出胎囊，90%6小時(shí)內(nèi)排出來(lái)，5%一周內(nèi)排出來(lái)，5%排不出，需要轉(zhuǎn)手術(shù)流產(chǎn)。 第三日排出胎囊，觀察2小時(shí)沒(méi)有陰道大出血，醫(yī)師會(huì)開(kāi)些藥，讓回家繼續(xù)吃，然后告訴什么時(shí)候復(fù)查。按時(shí)復(fù)查很重要！因?yàn)樵卺t(yī)院排出胎囊，不能代表完全流產(chǎn)。2020年03月14日3392
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李雙弟主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 口服避孕藥吃了會(huì)長(zhǎng)胖嗎，口服避孕藥呢，可以分為緊急避孕藥和短效的口服避孕藥醫(yī)生一般建議使用后者它是含有低劑量的雌激素和孕激素的復(fù)合制劑是目前比較成熟的一種高效的避孕方法是避孕藥長(zhǎng)胖得病，這是長(zhǎng)期以來(lái)的一種誤解，是畢業(yè)以后的體重增加是因?yàn)槠渲械哪承┰屑に乜梢詫?dǎo)致體內(nèi)的水鈉駐留，也就是說(shuō)輕度的水腫導(dǎo)致的體重增加，目前最新一代的口服避孕藥并用的都是最接近人體孕酮的孕激素能夠控制人體的水鈉潴留，從而控制體重不易發(fā)胖，另外還可以改善經(jīng)前期不適，緩解了對(duì)改善皮膚有一定的好處。 除了避孕以外，婦科醫(yī)生還常用口服避孕藥來(lái)調(diào)整月經(jīng)治療痛經(jīng)等疾病，他甚至還可以用來(lái)預(yù)防卵巢癌啊。2020年03月11日923
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李雙弟主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 婦科 避孕方法有哪些呢，避孕呢是使用科學(xué)的手段，使婦女呢，暫時(shí)或者長(zhǎng)久的不受孕對(duì)應(yīng)的氣體主要是控制甚至過(guò)程當(dāng)中的四個(gè)環(huán)節(jié)，第一個(gè)呢，是干擾受精卵的著床，使子宮內(nèi)的環(huán)境不適合孕卵的生長(zhǎng)第二個(gè)呢，是阻止卵子和精子的相遇，第三個(gè)方法呢，是抑制排卵最后一個(gè)方法呢，是改變陰道的環(huán)境，不利于精子的生存和獲能目前我們常用的避孕的方法有避孕藥宮內(nèi)的節(jié)育器避孕套避孕藥膜安全期的避孕法以及體外排精避孕法等等，根據(jù)育齡期婦女的年齡和生育的計(jì)劃，醫(yī)生會(huì)給予合適的批評(píng)的建議，目前我們多主張采用高效的避孕方法，如宮內(nèi)節(jié)育器。 復(fù)方口服的避孕藥以及皮脈計(jì)等等，從而更好地保護(hù)婦女的身體健康啊。2020年03月11日754
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