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彭靖主治醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 婦科 門診米非司酮配伍前列腺素終止早期妊娠藥物流產應在具備搶救條件，如急診刮宮、給氧、輸液、輸血（如無輸血條件的單位必須有就近轉院條件）的區(qū)、縣級及以上醫(yī)療單位或計劃生育服務機構進行。實施藥物流產單位及醫(yī)務人員，必須依法獲得專項執(zhí)業(yè)許可，方可進行。復旦大學附屬婦產科醫(yī)院婦科彭靖復旦大學附屬婦產科醫(yī)院婦科彭靖【適應癥】1.確診為正常宮內妊娠，停經天數（從末次月經第1天算起）不超過49天，本人自愿要求使用藥物終止妊娠的18-40歲健康婦女。 2.手術流產的高危對象：生殖道畸形(殘角子宮例外，)嚴重骨盆畸形、子宮極度傾屈、宮頸發(fā)育不全或堅韌、疤痕子宮、產后哺乳期妊娠、多次人工流產等。3.對手術流產有顧慮或恐懼心理者?！窘砂Y】1.米非司酮禁忌證：腎上腺疾患、糖尿病等內分泌疾患、肝腎功能異常、妊娠期皮膚瘙癢史、血液疾患和血管栓塞病史、與類固醇激素有關的腫瘤。2.前列腺素禁忌證：心血管系統疾病、高血壓、低血壓、青光眼、胃腸功能紊亂、哮喘。3.過敏體質。4.帶器妊娠。5.異位妊娠或可疑異位姓娠。6.妊娠劇吐。7.長期服用下列藥物：利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗抑郁藥、西米替丁、前列腺素生物合成抑制藥(阿司匹林、消炎痛等)、巴比妥類藥物。8.吸煙超過10支/天或酗酒。 9.對象居住地如遠離醫(yī)療單位或計劃生育服務機構而不能及時隨訪者?！静僮鞣椒俺绦颉?1.接納程序: （1）醫(yī)生應向用藥對象講清用藥方法、流產效果(完全流產率約90%)和可能出現的副反應，如對象自愿選用藥物流產并簽署知情同意書后方可用藥。 （2）詢問病史，進行體格檢查和婦科檢查，確診是否為宮內妊娠，注意子宮大小與停經天數是否相符。 （3）實驗室檢查：查血常規(guī)、尿妊娠試驗，必要時進行血HCG測定。取陰道分泌物查陰道清潔度、滴蟲和念珠菌。 （4）須經B型超聲檢查證實為宮內妊娠方可藥物流產，如胚囊的平均直徑大于25mm，并有胚芽伴有胎心者不宜藥物流產。經檢查合格者，應予填寫記錄表，確定服藥日期、隨訪日期，告之注意事項，發(fā)給月經卡，囑對象記錄陰道出血情況及不良反應。2.用藥方法：藥物流產必須聯合應用米非司酮和前列腺素類藥物。 (1)米非司酮：服用方法有兩種：頓服法和分次服法。每次服藥前后各禁食2小時。 頓服法：用藥第1天頓服米非司酮200mg，服藥后36-48小時(第3天上午)加用前列腺素。 分次服法： ①用藥第l天：晨空腹首劑服米非司酮50mg(2片)，間隔8-12小時，禁食2小時后再服25mg(1片)。用藥第2天：早晚各服米非司酮25mg(1片)，服藥前后禁食2小時。 用藥第3天：早上7時左右空腹服米非司酮25mg(1片)，1小時后在原就診單位加用前列腺索。 ②或第2天和第l天同樣服法。 (2)前列腺素：于首次服米非司酮36-48小時(第3天上午)來原就診單位，空腹口服米索前列醇60Oug(陰道用藥尚未注冊故不宜置陰道)，或卡前列甲酯栓(卡孕栓PGO5)lmg置陰道后穹窿。留院觀察6小時。3.用藥后觀察 （1）服用米非司酮后:注意陰道開始出血時間、出血量，如出血量多或有組織物排出，應及時來院就診，必要時將組織物送病理檢查。 （2）使用前列腺素類藥物后留院觀察期間：觀察體溫、血壓、脈搏變化及惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、腹痛、手心搔癢、藥物過敏等副反應，警惕過敏性休克及喉頭水腫等嚴重不良反應，副反應較重者應及時對癥處理。密切注意出血和胚囊排出情況。胚囊排出后如有活動性出血，應急診處理。胚囊排出后再觀察1小時無多量出血方可離院，并囑過2周左右來院隨診。6小時內胚囊未排出且無活動性出血者可離院，并預約在l周左右來院隨診。 （3）對所有對象需告知離院后注意事項。4.填寫藥物流產記錄表。【隨訪】 1.用藥后1周隨訪：重點了解胚囊未排出者離院后陰道出血和胚囊排出情況。胚囊仍未排出者應做超聲檢查。確診為繼續(xù)妊娠或胚胎停止發(fā)育者，應作負壓吸宮術。胚囊已排出且出血不多者，預約用藥后2周來診。2.用藥后2周隨訪：如胚囊排出后，至來診時尚未止血、出血如月經樣者，應作超聲檢查或HCG測定，診斷為不全流產者，應行清宮處理，刮宮組織物應送病理檢查。如出血不多，根據臨床情況，可繼續(xù)觀察。觀察期間有活動性出血或持續(xù)性出血，需隨時積極處理。3.用藥后6周隨訪：作流產效果評定和了解月經恢復情況?！靖嬷幷咦⒁馐马棥?1.服藥必須按時，不能漏服，用藥期內不可同時服用消炎痛、水楊酸、鎮(zhèn)靜劑及廣譜抗菌素。 2.按期隨訪。 3.用藥者在開始陰道出血后，大小便應使用專用便器或用一次杯置于陰道口，以便觀察組織物排出。如有組織物排出，應及時送至原就診單位檢查。 4.如胚囊排出后3周仍有陰道流血應就診。 5.如突然發(fā)生大量活動性陰道出血、持續(xù)腹痛或發(fā)熱，均需及時急診。 6.藥物流產后，轉經前應禁止性交，轉經后應及時落實避孕措施。7.藥物流產過程中醫(yī)護人員應隨時注意鑒別異位妊娠、葡萄胎及絨毛膜癌等疾病，防止漏診?！舅幜髁鳟a評定標準】 1.完全流產：用藥后胚囊自行完整排出，或未見胚囊完整排出，但經超聲檢查宮內無妊娠物，未經刮宮，出血自行停止，尿HCG轉為陰性，子宮恢復正常大小。 2.不全流產：用藥后胚囊自然排出，在隨診過程中因出血過多或時間過長而施行刮宮術者。刮出物經病理檢查證實為絨毛組織或妊娠蛻膜組織者。3.失?。褐劣盟幍?天未見胚囊排出，經B超證實胚胎繼續(xù)發(fā)育或停止發(fā)育，最終采用負壓吸引術終止妊娠者，均為藥物流產失敗。流產的危害1.月經失調 2.不孕 3.感染 4.出血多，貧血，甚至休克 5.藥物副作用：惡心嘔吐、下腹痛、乏力2020年06月23日
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范幸主任醫(yī)師 長沙市婦幼保健院 婦科 無痛人流無傷害嗎，在婦科完整中青春期女孩做人工流產的比例是比較高的，今天我就給大家講講人工流產的危害性，人工流產就是人為的把胚胎從子宮中拿出來，這種手術看似簡單，其實會給女性朋友帶來各種傷害性情傷害，有子宮穿孔，術后出血，術后感染人工流產綜合征吸宮不全漏吸栓塞等等，尤其是栓塞一旦發(fā)生患者會有生命危險免提傷害有月經量減少閉經，宮腔粘連，繼發(fā)性不孕等等，尤其是繼發(fā)性不孕，這會讓一些女性。 朋友喪失生育的能力，造成終身的遺憾，千萬別相信那些人工流產的廣告里什么無痛無傷害，無痛可以做到，但術中術后的傷害是無法避免清廣大女性朋友警惕沒有人流才沒有傷害，關注我?guī)懔私飧鄫D科知識。2020年06月12日1264
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孔亮副主任醫(yī)師 北京婦產醫(yī)院 婦科微創(chuàng)中心 口服避孕藥的歷史隨著醫(yī)學的發(fā)展，口服避孕藥已經不單單只應用于避孕，而在很多疾病的治療中，發(fā)揮著越來越重要的作用。 （注：本文中提及的避孕藥，均指“口服短效避孕藥”） 在避孕藥發(fā)明以前，避孕工具的選擇極其有限，且通常需要男伴的配合，并在很多國家是違法的。 1916年，計劃創(chuàng)立計劃生育協會（Planned Parenthood）的Margaret Sanger提出了一種關于新型避孕形式的愿景：一種可以口服的方式，不妨礙性交，且不會影響未來的生育能力。 Sanger提出這種藥物的動機是源于她在紐約貧民區(qū)當護士的親身經歷。在那里，她見證了女性重復忍受妊娠、分娩和非法墮胎的痛苦。 20世紀30年代才有充分證據表明，給兔子注射黃體酮能抑制其生育能力。黃體酮是一種由卵巢在月經周期中產生的激素。 這些早期試驗雖然有效，但是效率很低。黃體酮唯一的來源是動物卵巢組織，需要成千上萬的卵巢才能產生幾毫克的黃體酮。 這一問題在20世紀40年代早期得到了解決。當時開發(fā)出了一種方法，能從原產于墨西哥的一種野生山藥里提取出大量的黃體酮。這種新形式的黃體酮還有一個很大的好處：可以通過口服給藥，不需要注射。 山藥提取物的另一優(yōu)勢是：它同樣包含了少量的炔雌醇甲醚，這是一種雌激素。過往研究表明，雌激素可減少穿透性出血這一常見的黃體酮治療副作用。 避孕藥所需要的所有元素都已具備。但是在Sanger的"魔法藥"上市之前，它需要在女人中進行測試。 人體臨床試驗的展開，是艱難的。由于難以招募到足夠的女性參與試驗，和因副作用導致的較高脫試率，對避孕藥進行的初步試驗計劃在美國維持時間很短。 之后，對避孕藥的試驗遷移到了波多黎各。在那里，數百名女性參與了試驗。 這些女性并沒有被告知她們正在參與試驗，也沒有收到關于其可能造成的風險的信息。這成為避孕藥的一段黑歷史。 在這試驗期間，兩名女性死亡，差不多20%的女性報告出現了諸如頭痛、體重增加、惡心和頭暈的副作用。這些副作用是由藥物中非常高水平的荷爾蒙造成的。有些女性還因接受該治療經歷了長期持續(xù)性的健康問題。 盡管有大量的副作用，但在波多黎各受試的女性中僅有一人懷孕，因此這次試驗被認為是成功的。 最終，這種藥物在美國于1957年被批準用于治療"月經紊亂"，最后在1960年成為避孕藥。1961年，它在澳大利亞、新西蘭和英國被批準。 除了避孕，口服避孕藥還能做什么？口服避孕藥的價值，還包括治療月經異常、痛經、子宮內膜異位癥、經前綜合癥、痤瘡、脫發(fā)等疾病，還能降低乳腺囊腫、卵巢囊腫、盆腔炎癥和輸卵管妊娠的風險。 口服避孕藥的副作用中國老話講，“是藥三分毒”。隨著口服避孕藥越來越多地被人群所接受，也越來越多地用于治療婦科、皮膚科疾病，我們也應該了解它的一些常見副作用。 1、經間期點滴出血 大約 50% 服用避孕藥的人在經間期會出現陰道點滴出血，也稱為突破性出血，最常見的是在開始服用避孕藥的前 3 個月。 2、惡心 有些人人在第一次服用避孕藥后會感到輕微的惡心，但通常在短時間內會消退。 睡前服用藥物或伴隨食物服用可以減輕癥狀。 若持續(xù)性出現惡心或癥狀嚴重需尋求醫(yī)生的幫助。 3、頭痛 頭痛通?；虬殡S惡心出現，可能是由于「服藥」這個行為所致，也可能是由于藥片本身。 性激素對頭痛及偏頭痛均有影響，不同類型和不同劑量的激素藥片可能會導致不同的頭痛癥狀。 4、乳房脹痛 避孕藥可導致乳房腫脹及/或壓痛，這種副作用往往在開始服用避孕藥后的幾周內有所改善。 但若發(fā)現任何乳房腫塊或出現持續(xù)性/嚴重乳房疼痛的人都應尋求醫(yī)療幫助。 5、體重增加 這是一個幾乎所有女性都關心的問題。 盡管研究不能證明避孕藥與體重波動存在正相關關系，但服藥后反饋多出現液體潴留，且集中在乳房及臀部； 再者避孕藥中的雌激素會使脂肪細胞變大。 需要注意的是，服藥期間如果出現體重突然增加或者液體潴留明顯，應盡快向醫(yī)生求助。 其實，藥物也在進步。過去的常規(guī)口服避孕藥由雌激素和孕激素組成，而新一代常規(guī)口服避孕藥的雌激素含量已大大降低，很大程度上降低了由于過多雌激素帶來的不良反應，新一代口服避孕藥還可以對抗水鈉潴留，起到控制體重的作用。 6、情緒變化 有抑郁癥病史的女性服用避孕藥前應咨詢醫(yī)生，因為部分女性在服用避孕藥期間可能會出現抑郁或者其他情緒變化。 7、閉經 有些時候，盡管避孕藥服用正確，還是有可能會出現短暫性的閉經。 如果服藥期間出現閉經或者月經量顯著減少，建議在服用下一次藥物前進行驗孕測試，或尋求醫(yī)生的幫助。 8、性欲減退 避孕藥中的激素不同，對性欲的影響也不同。部分避孕藥可使人的性欲減退，也有部分避孕藥可以通過緩解人體本身各種原因導致的疼痛癥狀以增加其性欲。 9、陰道分泌物變化 服用避孕藥期間可能會出現陰道分泌物的變化，包括陰道潤滑液的增加/減少、分泌物性質的改變以及對性交的影響。 但通常情況下，陰道分泌物改變并不是有害的，如果并現發(fā)熱、陰道不適或其他懷疑感染的情況，應及時就診。 10、隱形眼鏡的視覺變化 避孕藥引起的激素變化會導致液體潴留，進而導致眼角膜腫脹或形狀改變。 如果在藥物使用過程中發(fā)生任何視力改變或佩戴隱形眼鏡不適的情況，應及時咨詢眼科醫(yī)生。 總之，口服避孕藥的避孕效果高達99%，除此之外，常規(guī)口服避孕藥還會明顯降低好幾種惡性腫瘤的發(fā)生，是一種很好的避孕選擇。藥物副作用當然需要警惕，只是想告訴大家，當有需求使用口服避孕藥時（無論是避孕還是治療疾?。?，一定條件下，長期使用避孕藥對于人體的健康益處是大于害處的。2020年03月28日1808
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韓莉主治醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 婦產科 人工流產后注意事項和怎樣調理 人流之后，要注意休息，可以適當的活動，只要不是重體力活就可以。適當的活動有助于宮腔積血的排出，有利于身體的恢復。加強營養(yǎng)，飲食要均衡，有助于身體的恢復，預防感染，觀察陰道的流血情況。 人流后吃什么好？ 傳統補充營養(yǎng)方法常見為雞湯、魚湯等食補方式，取材簡單，進補有一定的盲目性，見效慢。2016年2月，英國皇家婦產科醫(yī)師學院（ROG）和英國婦科內鏡學會（BSGE）聯合發(fā)布了《術后營養(yǎng)管理指南》。2017年，國內發(fā)布了專家共識《中國子宮內膜營養(yǎng)修復共識》。人工流產后由于身體虛弱，可以適當的吃營養(yǎng)品，可以喝一些有營養(yǎng)的湯，因為流質吸收好再加上補充體液。在這個期間盡量不要吃生冷、辛辣刺激的食物，也不要吃過硬、難于消化的食物，至少休息1-2周，因為流產后子宮內膜損傷需要恢復一段時間。一個月內是不可以同房的，以免引起感染，景響以后懷孕。 人流后子宮內膜損傷要引起重視 反復人工流產術時可導致子宮內膜損傷，裸露或破壞內膜基底層，引起子官內膜菲薄、缺如或引起子宮壁對合，形成疤痕、粘連，使內膜失去機能，內膜的腺組織被纖維組織代替，當纖維組織日漸收縮時，內膜面積及子宮腔面積便相應縮小。多次人流，反復的刮宮吸高操作會給女性的生殖系統尤其是子宮內膜帶來十分嚴重的危害，引起子宮內膜變薄、子宮內膜異位、子宮內膜炎、子宮內膜息肉等并發(fā)癥和后遺癥，甚至導致日后不孕不育的發(fā)生。 人流后重要的事情是子宮恢復 關于流后恢復這件事，很多人關心的可能是外在的形象，覺得身材走樣，容貌憔悴，流后要好好恢復一下才行。但是內在臟腑的恢復是比外在形象的恢復要更重要。特別是女性們子宮的恢復。不管是藥流還是人工流，子宮都需要把里邊的蛻掉的那層膜給脫掉，只要等那層膜完全脫掉之后，子宮才能恢復。除了膜，還有里面殘留的血液也要排出。 子宮內膜有功能層和基底層，通常子宮周期性剝脫是功能層的剝脫，如果基底層破壞，子宮內膜就會受到損傷，會對女性生育功能或者月經造成一定影響，妊娠期刮宮是子宮內膜基底層損傷的主要原因。與正常子宮內膜相比，妊娠期子宮內膜基底層疏松，更易受損。 子宮內膜基底層損傷可導致子宮內膜干細胞的損傷或丟失；損傷子宮內膜的局部感染和無菌性炎癥可破壞干細胞的生態(tài)位微環(huán)境，導致上皮細胞和基質細胞的再生修復受阻，血管形成受阻，致密纖維組織形成，導致宮腔僅覆蓋少量子宮內膜，甚至無子宮內膜，腺體萎縮，有些損傷引起子宮支撐組織損傷，使其無法支撐子宮的正常位置從而導致子宮脫垂；小產會損傷子宮的支撐組織，從而導致子宮脫垂。 子宮內膜上的免疫職能細胞（如巨噬細胞、淋細胞等）也會產生大量生長因子、細胞因子等，協調營養(yǎng)免疫與排斥免疫，子宮內膜和胚泡表面的糖抗原表達發(fā)生變化，黏附分子重新分布，細胞遷移、細胞歸巢、創(chuàng)傷修復及再生等。 人工流產后注意事項 1、注意休息，加強營養(yǎng)。人流術后應臥床休息2-3天，以后可下床活動，逐漸增加活動時間。再人流后半月內不要從事重體力勞動和下冷水勞動，避免受寒。注意增加營養(yǎng)，促進子宮內膜的修復。 2、保持外陰清潔，嚴禁同房。人流術后子宮口還沒有完全閉合，子宮內膜也有一個修復的過程，再這段時間內，要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生。 3、觀察出血情況。人流術后陰道流血超過一周上，甚至伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶渾濁有臭味等異常情況，就應及時到醫(yī)院復診。 4、堅持做好避孕。人流術后卵巢和子宮功能逐漸恢復，卵巢按期排卵，如果不堅持做到避孕，很快又會懷孕。不能把人流手術當作避孕節(jié)育的措施。2020年03月26日2319
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鄒世恩主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產科醫(yī)院 婦科 大家好，我是恩哥，一名婦產科醫(yī)生有人咨詢說輪流到底做幾次以后就不能生小孩，應該說沒有一名婦產科醫(yī)生能夠準確地告訴你答案。 我曾經在計劃生育病房輪轉過。 碰到過人流十幾次又懷孕了人流的，當然我們臨床上有不少病人就一次人流就發(fā)生什么，宮腔黏連不孕或者宮外孕，所以這里面有一定的運氣成分在跟你選擇的醫(yī)院，是不是正規(guī)跟你操手術操作的醫(yī)生水平怎么樣，有一定的關系，也有研究證實，你人流做的次數越多，不孕的發(fā)生風險就越大，除此之外，人流還有什么風什么風險呢。 根據臨床大數據的研究提示。 嚴重并發(fā)癥，包括大出血，宮頸撕裂子宮穿孔等等。 在一項17萬例，人流的一個研究當中的發(fā)生率大概是萬分之六一萬一萬個人會碰到六個輕一點的并發(fā)癥，包括感染啊，吸宮不全或者或者因為手術發(fā)生抽搐等等，這個發(fā)生率大概是千分之八點六，所以總體來說人工流產還是一個比較安全的手術，但是對于個人來說，這個概率并沒有太大的意義。 因為就算是萬分之一的概率被你賺到了就是100%。 所以我們建議。 一如果你不想要小孩。 采取好科學的避孕措施，避免意外懷孕去做人流或者藥流，第二選擇正規(guī)的醫(yī)院，不要因為省錢或圖2020年02月28日1042
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馮秀山副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院 婦產科 什么是人工流產？人工流產是一種終止懷孕的方式，該操作也被稱為“終止妊娠”。女性為什么進行人工流產？女性進行人工流產的原因有很多，她們可能：●沒有能力撫養(yǎng)小孩●在生活中無容納孩子的空間●處于單身而不想獨自撫養(yǎng)小孩●與丈夫或伴侶存在矛盾●發(fā)現胎兒存在某種問題●存在不適合懷孕的健康問題我該如何決定是否應進行人工流產？這是一個非常私人的決定。如果您不知該怎么辦，可求教某位您信任的人。醫(yī)生、護士或診所都可以提供幫助。告訴您的伴侶、家人或朋友可能也有幫助。如果您不滿18歲，可能需要獲得成人的許可。如何進行人工流產？進行人工流產主要有2種方法：●藥物流產–您可使用藥物來終止懷孕。這種方法只在孕10周(即，末次月經后10周)以內有效，有時也被稱為“非手術流產”。進行藥物流產的女性需要使用2種不同的藥物，●手術流產–醫(yī)生可采用手術工具來終止懷孕。這可在早期或中期妊娠時進行。該手術過程持續(xù)15-30分鐘，但大多數女性會在診所待幾小時。如何進行藥物流產？您將在診所或醫(yī)生的診室使用一種叫米非司酮的藥物，1-2日后還將使用另一種藥物，該藥物為米索前列醇。您可在家使用第2種藥物。這些藥物會使您的身體終止懷孕過程。該情況可能在使用了第2種藥物后4-6個小時發(fā)生。那時，您會發(fā)生陰道出血。您可能還會看見血凝塊或組織碎塊。藥物流產后會出現癥狀嗎？會。常見癥狀包括：●使用第2種藥物(米索前列醇)后出現下腹部疼痛和痛性痙攣。這些癥狀可持續(xù)長達6個小時?！耜幍莱鲅?。您在使用米索前列醇后可能會出現幾個小時的大量出血。輕微出血可能持續(xù)數周。●發(fā)熱、惡心、嘔吐和腹瀉如何進行手術流產？首先，您將被注射一劑麻醉藥，這樣您便不會感到疼痛。某些麻醉藥能讓您保持清醒，某些會讓您入睡。當麻醉藥開始起效后，醫(yī)生會使用專門的工具從您的子宮中取出懷孕組織。這個操作經由陰道實施(圖 1)，因此不會造成切口和瘢痕。 手術流產后會出現癥狀嗎？會。它常引起：●下腹部疼痛和痛性痙攣，這會持續(xù)幾個小時。●陰道出血。其出血量通常少于藥物流產后的出血量。出血可持續(xù)長達2周。如果我懷孕14周或以上可以進行人工流產嗎？女性可在當地法律規(guī)定的最大流產孕齡之前進行人工流產。在許多地方，法律規(guī)定人工流產只能在孕20-24周之前或孩子可宮外生存之前進行。孕14周后的人工流產有時會耗時更長，但它們仍然涉及藥物、手術或兩者結合。我在人工流產后應聯系醫(yī)護人員嗎？如有以下情況，請立即聯系醫(yī)護人員：●您的出血嚴重到每小時浸透1個衛(wèi)生巾，持續(xù)了至少2個小時，而且仍在出血●您的疼痛非常劇烈(使您直不起身或難以活動)，而且使用諸如布洛芬(商品名：Motrin、Advil等)等疼痛緩解藥物也無改善●體溫超過100.4℉(38℃)●陰道排出難聞的分泌物某些情況下，人工流產并不完全有效。換言之，它們并不總是能清除所有的妊娠組織。此時需要接受操作以去除所有殘留組織。人工流產不完全的征象包括：●藥物流產后無出血●流產后1周或更久仍有懷孕的癥狀，如惡心和乳房壓痛●流產后出血持續(xù)2周以上●流產后最初6周沒有出現月經人工流產危險嗎？人工流產一般很安全。但是，像其他任何醫(yī)學操作一樣，人工流產也有一些小風險。如果您進行人工流產，請確保該過程是在診所或醫(yī)院由醫(yī)生或受過專業(yè)訓練的護士實施。不要在未咨詢醫(yī)護人員的情況下使用任何藥物或往陰道中置入任何東西。人工流產后是否應改變某些行為？人工流產后2周內不要發(fā)生性行為，也不要向陰道中置入任何東西。否則，您可能發(fā)生很嚴重的感染。來源：微信公眾號-女性紅寶書2020年01月09日2443
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鄔歡歡主治醫(yī)師 江西省婦幼保健院 輔助生殖中心 一個新技術好不好還是需要時間來檢驗的，前段時間做了一個困難的人流手術，患者已經第四次懷孕都是到第三個月胎死腹中，目前一個小孩都沒有。隨便攀談了幾句，才知道她第一次人流手術因為大出血在外院做了子宮動脈栓塞術（咱啥也不敢問，啥也不好說?。髞砻看螒言薪Y局都不好，用盡了所有辦法，吃保胎藥到想吐，打保胎針局部皮膚都有硬結了，讓人不禁潸然淚下！手術中覺得她的子宮較硬，幾乎沒什么彈性了，還好順利地把她的手術做完了，患者術前擔心的大出血也沒有發(fā)生，約了她下個月來復查宮腔鏡，希望結局不要太差。我們的都要愛護好自己的身體，身體的由好到壞易，由壞至好難，有的時候在恰當的時間遇見一個專業(yè)且認真的人也很難得，一切都是緣分吧。2020年01月07日1181
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吳向紅主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 婦科 手術流產對我們的身體或者是我們生殖系統會造成哪些傷害呢？那直接來講，就是一個器械和肉體的一個搏擊，因為咱們都知道，這個手術的器械都是金屬，你想想這個子宮是多么柔軟，尤其是懷孕以后的子宮更加柔軟，因為要孕育寶寶，她跟溫暖的被窩一樣，用器械的東西硬生生地把胚胎與子宮分離。你想象一下這個對于子宮內膜的損傷，會有多大。還有一個就是剛才講的就是對內分泌的影響，因為整個妊娠過程被人為的終止了，干擾了自身正常的內分泌情況。還有一點，手術本身存在感染的風險，如果說手術器械消毒不合格，感染的風險也就更大了。在我們臨床中，因為流產以后的月經不調、繼發(fā)的不孕或者說是盆腔炎是很常見的。因為現在可能大家生活節(jié)奏也快了，流產以后也沒有得到更好的休息，年輕女性可能也不太重視流產后的休息和調養(yǎng)，所以現在繼發(fā)的月經不調、不孕非常多見。還有在這里特別想想講一下關于無痛人流，現在可以看到很多很多關于無痛的關于無創(chuàng)的流產的廣告，這個很害人。只要是一個流產手術，無論是無痛還是有痛，對身體都是有影響的。無痛人流，因為是要麻醉的，從人性化的角度來講，是可取的，可以免去這個手術的痛覺，也減少了對手術的恐懼，但是她要承擔手術本身和麻醉兩重風險，所以這個還是要慎重。人工流產如果感染導致盆腔炎，會殃及輸卵管。我們身體當中有非常重要的生育的通道，它的內徑我們給大家形容一下，只有這個圓珠筆芯那樣的粗細，其實是非常非常細的，如果輸卵管發(fā)炎了，很容易造成堵塞，也就是我們熟知的輸卵管不通。輸卵管就好比是鵲橋，精卵通過輸卵管相遇，如果輸卵管堵了，對于一些想要生育的女性來說，是個災難，如果想日后很難再自然受孕。我們提醒女性朋友，人工流產有繼發(fā)不孕等風險，沒有計劃要寶寶前，盡可能做好避孕措施，如果意外懷孕了，流產需謹慎。2020年01月06日1761
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