目前，乳腺癌的發(fā)病率逐年遞增，已成為女性發(fā)病率第一的惡性腫瘤，發(fā)病年齡卻呈現(xiàn)年輕化的趨勢。如今通過現(xiàn)代綜合治療可大大降低乳腺癌（局部）復發(fā)率、延長生存期、降低死亡率。因此，女性對于乳癌術(shù)后的全乳缺失或保乳術(shù)后乳房畸形的美容需求也大大增加了。 一、什么是乳房重建？ 顧名思義，在不違反腫瘤根治原則、不延誤后續(xù)輔助治療的前提下，進行全乳切除術(shù)后醫(yī)生再為患者“造”一個乳房。包括一期重建（也叫即刻重建）和二期重建（也叫延期重建）。 a、一期重建（即刻重建） 一期重建是在乳腺切除的同時即刻行乳房重建。從組織條件方面考慮，這是進行乳房重建的最佳時機，沒有瘢痕粘連或放療損傷，皮膚彈性好，乳房下皺襞形態(tài)保存，合適選擇的患者更可保留皮膚或乳頭乳暈；同時由于根治和重建手術(shù)一次完成，還可減少住院過程及相應醫(yī)療費。與二期重建相比，患者沒有經(jīng)受乳房缺失的心理創(chuàng)傷，可更有效減低焦慮情緒和自卑心理。 b、二期重建（延期重建） 二期乳房重建是指患者乳腺切除術(shù)后，經(jīng)歷一定時間恢復期，擇期進行的乳房重建。局部組織條件不如一期重建，但由于患者經(jīng)歷過乳房缺失的痛苦，因此自身要求重建愿望強烈，且對外形恢復的效果和要求較低。 二、乳房重建有哪些方式？ 乳房重建的方法3類：假體乳房重建、自體組織乳房重建以及自體組織與假體聯(lián)合乳房重建。其中自體組織乳房重建的技術(shù)難度較高，包括帶蒂自體組織或游離自體組織。 主流的手術(shù)方式大致包括以下三種：1）背闊肌肌皮瓣乳房重建；2）橫行腹直肌肌皮瓣（TRAM皮瓣）乳房重建；3）腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP皮瓣）乳房重建。 （1）背闊肌肌皮瓣乳房重建 利用胸背血管為蒂，位置恒定，血運充沛，皮瓣容易存活，手術(shù)相對簡單、安全；但背闊肌提供的組織量往往較小，不適合乳房較大的患者，常需與假體聯(lián)合應用。 （2）橫行腹直肌肌皮瓣（TRAM皮瓣）乳房重建 以腹直肌內(nèi)腹壁上、下血管交通網(wǎng)為蒂，利用下腹部脂肪，可以提供的皮瓣組織量大，手術(shù)相對安全，但因為需要損失一側(cè)腹直肌，引起腹壁薄弱、腹壁膨隆或腹壁疝的機率增大，需預防性放置疝氣補片；另外TRAM皮瓣的血運不足以支持整個皮瓣，IV區(qū)或III區(qū)的部分組織血供較差無法利用；且對于有腹部正中縱形切口或有生育要求的患者不合適。 （3）腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP皮瓣）乳房重建 這是目前乳房重建技術(shù)中金字塔的頂峰，以腹壁下血管為蒂，將腹壁下動、靜脈及其穿支從腹直肌內(nèi)解剖出來，不攜帶腹直肌及腹直肌前鞘的下腹部橫行皮瓣，因此供區(qū)并發(fā)癥少，可做雙蒂皮瓣，提供的組織量大且血供好、直接，塑形自由，重建乳房手感好；但手術(shù)技巧要求高，手術(shù)時間長，需要具備顯微外科血管吻合技術(shù)，有一定的發(fā)生全皮瓣壞死的風險。

乳腺癌手術(shù)可根據(jù)病情選擇保乳術(shù)或者根治術(shù)，對于女性而言，乳房是性別特征，也是美麗身材的一部分。采取根治術(shù)意味著就要和乳房告別，失去女性特征。因此，則導致了乳腺癌術(shù)后產(chǎn)生自卑的心理。 不過，乳房重建術(shù)或許可以給這些患者一個新的方向，通過重建乳房，恢復形體完整曲線，不妨是個好辦法。 但是隨著社會的發(fā)展，越來越多的年輕乳腺癌患者追求形體美選擇了乳房重建。那么又面臨一系列乳房重建的問題：是不是需要重建？重建是否就會增加患者的復發(fā)幾率？ 1、我適合乳房重建術(shù)么？ 乳房重建術(shù)的禁忌人群： （1）腫瘤惡性程度較高，已經(jīng)出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移和擴散了。 （2）病人除了乳腺癌，還同時患有不適合手術(shù)的其他疾病。 （3）乳腺局部條件差，在全切手術(shù)中，切除了肋軟骨等。 （4）切除手術(shù)的范圍小，不需要重建，只用假體就可以達到效果。 乳房重建術(shù)的適應人群： 其實除去禁忌人群，大多數(shù)有進行過全切手術(shù)和有重建意愿的乳腺癌患者都可以進行乳房重建術(shù)。 2、乳房重建術(shù)對乳腺癌復發(fā)率的影響？ 進行即刻再造術(shù)的患者，一般是早期的乳腺癌患者；在術(shù)中，乳腺外科的醫(yī)生也會對腫瘤進行規(guī)范化的切除，加之整形外科的配合。所以一般情況下不會復發(fā)的幾率。 對于延遲再造的患者，其實也是一樣。再經(jīng)過了專業(yè)規(guī)范化且系統(tǒng)化的治療以后，復發(fā)的幾率不會因為乳房再造術(shù)而升高的！所以大可不必擔心。 3、術(shù)后多久是乳房重建術(shù)的最好時間？ 對于乳房重建術(shù)，即刻重建是最好的時機。但不是所有患者都適用哦，對于早期發(fā)現(xiàn)的單個腫塊的乳腺癌比較適合。 那么對于延遲再造的患者，最好在放療結(jié)束后至少一年后再進行乳房再造術(shù)。因為在放療期間，皮膚會因為放療造成損傷。也就是相當于術(shù)后2-3年。 4、乳房重建術(shù)前術(shù)后注意事項？ 術(shù)前，最重要的就是和醫(yī)生溝通手術(shù)方案。不論是皮瓣血管的走形，還是自己的想法和未知。千萬不要羞澀，都可以和醫(yī)生多多商討。未知的手術(shù)，充分的了解和溝通可以給患者信心和合理的預期。這樣不會造成不切實際的期望和對未知的恐懼。 術(shù)后的護理，首先主要是保證一些血運差的皮瓣的干燥，及時請醫(yī)生處理壞死的皮膚組織。其次，根據(jù)醫(yī)生交代的注意事項，不需要過多的護理按摩等。不正確的按摩手法可能反而會造成不好的后果！ 5、乳房重建術(shù)的過程是怎么樣的？ 很多需求再造術(shù)的乳癌患者一般為了節(jié)約時間和花費，會選擇在一期手術(shù)的時候，不直接使用假體，而使用擴張器（一個硅膠的水囊）來做支撐，術(shù)后也會定期往擴張器中注水，來測量和對側(cè)乳房大小形態(tài)一致的水量。 這樣有助于科學的選擇合適的假體和放置假體的位置。因為由于皮膚的延展和適應需要一個過程，這種緩慢測量并且最終換上永久適合的假體的重建過程，也可以給患者很好的適應時間。 6、乳房重建術(shù)的在院時間和費用？ 一般乳房再造術(shù)都是由整形外科配合乳腺外科完成的。費用方面每家醫(yī)院的價格都不一樣。如今，乳腺癌發(fā)病年齡越來越年輕化，當生存的需求被滿足后，美麗的需求也需要提上議程，尤其是年輕的乳腺癌患者。乳房重建一方面可以幫助患者恢復形體，保持身體平衡，避免出現(xiàn)失衡，另一方面彌補患者失去乳房的遺憾，改善術(shù)后患者的自卑心態(tài)。

乳腺癌已經(jīng)成為全球女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，經(jīng)典的手術(shù)方法為全乳切除術(shù)，在國外乳腺癌術(shù)后重建已得到廣大醫(yī)生和患者的認可，但國內(nèi)目前對于乳房重建術(shù)仍存在很多誤解，即使接受乳房重建術(shù)可以提高乳癌根治術(shù)后患者的生活質(zhì)量。有必要提高患者對乳房重建術(shù)相關(guān)風險和利益的認識 ，讓更多的女性作出知情選擇。切除整個乳房對很多女性來說是一個噩夢，不僅失去了一個乳房，甚至可能失去一個家庭。乳房重建的方式從手術(shù)方式劃分包括自體組織重建、假體重建 、假體聯(lián)合自體組織重建。從手術(shù)時機劃分為即刻乳房重建、延期乳房重建。如果使用擴張器重建，還需二次置換永久假體，部分患者使用擴張器后因各種原因不再選擇二次手術(shù)置換永久性假體，這是一種很冒險的做法，擴張器的制造工藝和材料以及手感都無法和永久性假體相提并論。選擇何種手術(shù)方式，需參考以下原則：患者的健康情況、疾病的分期情況、重建的供區(qū)條件、疾病的發(fā)病部位、患者的意愿和對側(cè)乳房情況等。保留正常皮膚并采用填充材料進行乳房重建，美容效果往往是最佳的，也是相對最簡單的手術(shù)方式。比如選擇自體筋膜瓣聯(lián)合假體重建（雙平面重建），也可選擇補片聯(lián)合假體重建，甚至部分患者可以保留乳頭乳暈，僅僅是用假體代替了乳房的腺體，這也是創(chuàng)傷最小而且相對最安全的手術(shù)方式 。如果乳房切除皮膚較多，腹壁較為松弛，體型偏胖的患者可以選擇DIEP或者TRAM皮瓣重建，同時還可以達到腹壁塑形的目的。不愿意腹壁留下較大手術(shù)疤痕，可以選擇背闊肌皮瓣聯(lián)合假體重建。當然，不是一種重建方式就能解決所有的問題，不管哪種重建方式也不能和術(shù)前乳房外形、手感、對稱性、活動度等完全一樣。但是可以肯定的是，乳房重建并不影響疾病的預后，也不影響我們對抗癌癥的勝利。采取何種手術(shù)方式，還需和自己的醫(yī)生反復溝通，并達到最佳美容效果和滿意度。

目前，乳腺癌的發(fā)病率逐年遞增，已成為女性發(fā)病率第一的惡性腫瘤，發(fā)病年齡卻呈現(xiàn)年輕化的趨勢。好在，如今通過現(xiàn)代綜合治療可大大降低乳腺癌（局部）復發(fā)率、延長生存期、降低死亡率。因此，女性對于乳癌術(shù)后的全乳缺失或保乳術(shù)后乳房畸形的美容需求也大大增加了。 一、什么是乳房重建？ 顧名思義，在不違反腫瘤根治原則、不延誤后續(xù)輔助治療的前提下，進行全乳切除術(shù)后醫(yī)生再為患者“造”一個乳房。包括一期重建（也叫即刻重建）和二期重建（也叫延期重建）。 一期重建（即刻重建） 一期重建是在乳腺切除的同時即刻行乳房重建。從組織條件方面考慮，這是行乳房重建的最佳時機，沒有瘢痕粘連或放療損傷，皮膚彈性好，乳房下皺襞形態(tài)保存，合適選擇的患者更可保留皮膚或乳頭乳暈；同時由于根治和重建手術(shù)一次完成，還可減少住院過程及相應醫(yī)療費。與二期重建相比，患者沒有經(jīng)受乳房缺失的心理創(chuàng)傷，可更有效減低焦慮情緒和自卑心理。 二期重建（延期重建） 二期乳房重建是指患者乳腺切除術(shù)后，經(jīng)歷一定時間恢復期，擇期進行的乳房重建。局部組織條件不如一期重建，但由于患者經(jīng)歷過乳房缺失的痛苦，因此自身要求重建愿望強烈，且對外形恢復的效果和要求較低。 二、乳房重建有哪些方式？ 乳房重建的方法3類：假體乳房重建、自體組織乳房重建以及自體組織與假體聯(lián)合乳房重建。其中自體組織乳房重建的技術(shù)難度較高，包括帶蒂自體組織或游離自體組織。 主流的手術(shù)方式大致包括以下三種：1）背闊肌肌皮瓣乳房重建；2）橫行腹直肌肌皮瓣（TRAM皮瓣）乳房重建；3）腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP皮瓣）乳房重建。 1、背闊肌肌皮瓣乳房重建 利用胸背血管為蒂，位置恒定，血運充沛，皮瓣容易存活，手術(shù)相對簡單、安全；但背闊肌提供的組織量往往較小，不適合乳房較大的患者，常需與假體聯(lián)合應用。 2、橫行腹直肌肌皮瓣（TRAM皮瓣）乳房重建 以腹直肌內(nèi)腹壁上、下血管交通網(wǎng)為蒂，利用下腹部脂肪，可以提供的皮瓣組織量大，手術(shù)相對安全，但因為需要損失一側(cè)腹直肌，引起腹壁薄弱、腹壁膨隆或腹壁疝的機率增大，需預防性放置疝氣補片；另外TRAM皮瓣的血運不足以支持整個皮瓣，IV區(qū)或III區(qū)的部分組織血供較差無法利用；且對于有腹部正中縱形切口或有生育要求的患者不合適。 3、腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP皮瓣）乳房重建 這是目前乳房重建技術(shù)中金字塔的頂峰，以腹壁下血管為蒂，將腹壁下動、靜脈及其穿支從腹直肌內(nèi)解剖出來，不攜帶腹直肌及腹直肌前鞘的下腹部橫行皮瓣，因此供區(qū)并發(fā)癥少，可做雙蒂皮瓣，提供的組織量大且血供好、直接，塑形自由，重建乳房手感好；但手術(shù)技巧要求高，手術(shù)時間長，需要具備顯微外科血管吻合技術(shù)，有一定的發(fā)生全皮瓣壞死的風險。

乳房再造的方法主要有三大類。 第一類，是利用乳房假體的乳房再造。也就是非自體組織的移植的乳房再造。它包括單純的假體植入，有時候局部的組織也不夠充分，組織皮膚比較緊，也可以利用擴張后的乳房假體的植入進行乳房再造。 第二類，是自體的組織移植進行乳房再造，比如像利用背闊肌、腹直肌、肌皮瓣的移轉(zhuǎn)，包括有利用臀大肌，通過顯微外科的方式，進行血管吻合的方式來進行乳房的重建再造。 第三類，是把上面兩類的結(jié)合起來，利用乳房假體與自體組織相結(jié)合，來進行組合式的乳房再造。比如說利用背闊肌、肌皮瓣，因為背闊肌、肌皮瓣比較薄，可能組織量還不夠充分，然后結(jié)合著假體進行乳房的重建。 乳房再造術(shù)術(shù)后注意事項和護理方法： 1、術(shù)后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎； 2、術(shù)后注射抗生素2-3天； 3、術(shù)后1-2天去除引流條，此時也可更換或去除敷料； 4、術(shù)后3個月內(nèi)需佩戴彈力背心，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預防再造的乳房下垂變形。 5、術(shù)后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動會引起術(shù)區(qū)腫脹加重甚至出血； 6、術(shù)后睡覺時應當仰臥，避免壓迫乳房； 7、術(shù)后7～10天拆線，張力大的部位術(shù)后10天可間斷拆線； 8、術(shù)后注意飲食，手術(shù)創(chuàng)傷范圍較大，應多進食高蛋白、高維生素食物，以增強患者抵抗力，有利于傷口的愈合。

乳腺癌不僅威脅女性的生命健康，乳房切除后也極大影響了女性身體的美觀。完美的乳房重建不僅可以恢復身體的殘缺，也會為患者帶來自信。利用乳房自身的筋膜系統(tǒng)進行雙平面乳房再造術(shù)，能夠讓部分乳腺癌患者重獲新生。什么是雙平面乳房重建術(shù)？雙平面乳房重建是利用胸背部深-淺兩層肌肉-筋膜系統(tǒng)進行假體覆蓋而進行的乳房重建的技術(shù)，是單純假體重建的一種手術(shù)方式。雙平面乳房重建能夠避免假體暴露于皮下引發(fā)包膜攣縮，并能盡量保留乳房的固有韌帶結(jié)構(gòu)進而保留乳房的形狀。雙平面乳房重建術(shù)有哪些優(yōu)缺點？雙平面乳房重建術(shù)適合不太晚、不太后、不太垂、不太大、用假體即可的乳腺癌患者。雙平面乳房重建術(shù)的缺點：1、不適合腫瘤侵犯淺筋膜深層的患者2、做不出非常垂的效果3、僅適用于中小乳房4、需用假體，對假體排斥者不可用雙平面乳房重建術(shù)的優(yōu)點：1、維持乳房美學標志的筋膜不因乳房再造而破壞，只要適合，越變越好看2、損傷小、恢復快3、不損傷其他結(jié)構(gòu)4、操作容易，傷害小

愛美是女人的天性，女性的最重要的魅力標志就是形體美，乳房則是女性形體美的代表。豐滿挺拔、勻稱健康的乳房，是女性魅力的最佳體現(xiàn)。乳房的形態(tài)的欠缺與不完美會，直接影響到女性的生理心理健康及其社會人際交往。因此對有乳房缺失和部分形態(tài)不佳的患者有必要進行乳房再造。 1、什么樣的病人需要進行乳房再造？ 各種原因的乳房缺損需要進行乳房再造，腫瘤性的大多為乳腺癌乳房切除術(shù)和部分多發(fā)乳腺纖維瘤乳腺單純切除患者，還有部分因乳腺手術(shù)導致乳房形態(tài)不佳的患者。 2、乳腺癌術(shù)后乳房再造的目的是什么？ 乳腺癌手術(shù)不僅在生理上對女性造成巨大創(chuàng)傷，還造成術(shù)后沮喪、壓抑等心理問題。乳房再造能恢復病人的外觀，避免上述心理問題，使乳腺癌患者真正康復。而且術(shù)后患者在穿戴內(nèi)衣后能達到兩側(cè)對稱，不必佩戴假體，避免佩戴假體引起的種種不適，能自由運動，避免佩戴假體時假體脫落引起的尷尬。 3、乳腺癌術(shù)后何種病人不宜進行乳房再造？ 乳腺癌術(shù)后有三類患者不宜進行乳房再造。一是不愿進行乳房再造的患者；二是身體情況較弱，難以承受再次手術(shù)的患者；三是乳腺癌預后較差，或有局部復發(fā)，或遠處轉(zhuǎn)移的患者。 4、乳腺癌術(shù)后何時可以進行乳房再造術(shù)？ 乳腺癌術(shù)后乳房再造有兩種情況，一種是即時再造，就是在乳腺癌手術(shù)的同時進行乳房再造，其好處是只需進行一次麻醉和手術(shù)，住院時間短，費用少，恢復時間短，減少了乳房切除對患者的心理創(chuàng)傷。另一種情況是延期再造，完成化療和放療后，經(jīng)乳腺科醫(yī)生體檢無異常后再造。 5、乳腺癌術(shù)后乳房再造的過程是怎樣的？ 乳腺癌術(shù)后乳房再造需多次手術(shù)才能再造一個完美的乳房。第一次手術(shù)完成乳房基本形態(tài)的再造，一般需要住院治療。第二次手術(shù)在第一次手術(shù)半年后，待再造的乳房基本穩(wěn)定后進行。第二次手術(shù)主要進行乳頭乳暈的再造和一些局部的修整，一般在門診就能完成。 6、乳腺癌術(shù)后乳房再造有哪幾種方法，各有什么利弊？ 目前乳腺癌術(shù)后乳房再造方法有兩大類，一是以乳房假體為主，一是自體組織乳房再造。 以假體為主的乳房再造是在皮下或胸大肌下放置一個假體來替代切除的乳房。以假體為主的乳房再造手術(shù)過程簡單，患者恢復較快。但其最大缺點是在皮下組織量或皮膚不夠時，需用背闊肌皮瓣來覆蓋，背部會遺留一個較大的疤痕。其次有部分患者會發(fā)生假體包膜囊攣縮，引起再造乳房變形，手術(shù)失敗，特別是需要進行放療的患者包膜囊攣縮的幾率更高。其他并發(fā)癥有乳房疼痛、假體周圍感染、假體漏等。 自體組織乳房再造是用患者身上其余部位的組織再造乳房。其優(yōu)點包括：再造的乳房和對側(cè)的乳房手感一致，都以脂肪組織為主，組織的流動性也和對側(cè)的乳房一樣。而且再造的乳房和對側(cè)乳房一樣，也會隨著身體發(fā)福而發(fā)福，或隨著年齡增大而下垂。其缺點是手術(shù)比較復雜，恢復時間長。

乳房是女性的標志，但是如果因為患了乳腺癌必須切除乳房來保命你會怎么選？面對乳房切除術(shù)后的巨大打擊，很多女性身體和心理都受到雙重折磨，如何讓失去乳房的女性重新?lián)碛袠酥拘缘奶卣?？乳房再造會不會讓乳腺癌卷土重來？什么時機乳房再造是最適合您？ 1、什么是乳房再造？ 對于因各種原因切除乳房或者先天乳房發(fā)育不良的群體，需要模仿正常的乳房再造乳房。主要是對由于乳腺癌、良性乳房腫瘤切除乳房的患者來做手術(shù)再造。 2、利用自體組織再造或假體組織再造乳房？ 現(xiàn)在的最新技術(shù)已經(jīng)可以用自己的身體組織再造乳房了。皮瓣再造就是醫(yī)生從手術(shù)者的身體組織部位，如背部或腹部取出皮膚、脂肪和肌肉，這就是所謂的皮瓣再造成新的乳房，但是這種情況對于患者身體來說取皮瓣是一種二次傷害，在保證組織成活的前提下，一次手術(shù)的形狀往往不夠理想，可能需要二次手術(shù)來調(diào)整形狀，這樣對于患者來說身體創(chuàng)傷比較大。 目前，比較建議的是通過假體再造，一次手術(shù)完成，耗時短、創(chuàng)傷小、效果更逼真。 3、乳房再造風險大嗎？ 乳房再造屬于四級手術(shù)，也就是風險系數(shù)、難度指數(shù)都是最大的，所以，在我國要求在三甲醫(yī)院才有做乳房再造術(shù)的資質(zhì)。 4、乳房再造的時機如何選擇？ 從手術(shù)的時間來看，乳房再造分為即刻再造和延時再造。即刻再造是在乳腺癌切除術(shù)后立刻重建乳房，先由乳腺外科的醫(yī)生實施乳房切除術(shù)，隨后立即由整形外科醫(yī)生實施乳房再造術(shù)，這樣就沒有乳房缺失的體驗。 如果患者需要乳腺癌的后續(xù)治療，即刻再造手術(shù)傷口愈合后就可以開始進行放化療。延時再造則是完成乳房切除手術(shù)之后先放療，結(jié)束后半年到一年再做再造手術(shù)。放療之后再做再造手術(shù)，因為血管受到影響發(fā)生并發(fā)癥的幾率就會高一些。 5、笑口常開趕走乳腺癌 生氣、郁悶的情緒會馬上反應到我們的身體，大大增加患乳腺癌的幾率。保持好心情，就能有效預防乳腺癌。另外我國35歲-65歲的女性有每年一次免費的乳腺癌檢查，定期進行檢查，早發(fā)現(xiàn)早治療就能最大限度地保存乳房組織，可以有效提高手術(shù)效果。

乳癌術(shù)后乳房再造方法有很多種，其中有一種是世界主流：那就是假體法乳房再造。這個手術(shù)方法優(yōu)勢明顯：1. 手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復快2. 沒有供區(qū)瘢痕3. 皮膚顏色質(zhì)地一致但是，想做假體法再造手術(shù)需要有良好的條件：皮膚軟組織有一定厚度和彈性，以便支撐假體，同時使術(shù)后形態(tài)更為自然。而很多乳癌根治術(shù)后的患者皮膚軟組織特別薄，沒法直接放假體，那么，脂肪移植結(jié)合假體植入就是一個很好的解決方案：先進行脂肪移植，脂肪組織的再生功能可以促進皮膚軟組織增厚和彈性增加，同時能在一定程度上讓乳房有一些基礎體積，之后，再植入假體。那么，這個手術(shù)方案都適合哪類患者呢？1. 乳癌根治術(shù)后皮膚特別薄，做過放療皮膚質(zhì)地彈性較差的患者。2. 不想做皮瓣手術(shù)，覺得創(chuàng)傷太大，不想留疤的患者。3. 身體比較瘦，脂肪量不夠做多次移植的患者（因為單純自體脂肪移植乳房再造一般需要多次手術(shù)，需要患者有一定的脂肪量）。4. 想以較少的手術(shù)次數(shù)完成乳房再造的患者。

一.什么是DIEP乳房再造？DIEP是腹壁下動脈穿支皮瓣（Deep Inferior Epigastric Perforator Flap）的縮寫，可以理解為下腹部（肚臍以下）的皮膚和皮下脂肪組織，和與其相連的一組動脈和靜脈血管。DIEP乳房再造指的就是，對于乳腺癌切除術(shù)后、或者先天性乳房缺失的患者，用自身下腹部多余的“肉肉”（皮膚和脂肪），移植到胸部重新塑造一個乳房。請參看我的原創(chuàng)文章，手術(shù)案例的展示。乳房再造效果如何？用肚子上的肉肉還原一個有血有肉有感覺的乳房，乳房再造案例分享二．DIEP乳房再造的優(yōu)點？質(zhì)地柔軟：腹部的皮膚和脂肪最柔軟，因此再造的乳房的手感也是非常柔軟真實；形態(tài)自然：再造的乳房會隨著重力的作用有略微下垂的形態(tài)，更接近于真實的乳房形態(tài)；可再造豐滿的乳房：因為能夠提供的組織量很多，因此能夠用于再造比較大的乳房（例如，健側(cè)的乳房在C罩杯以上）；長期安全性高：自體組織不存在排斥、異物反應等假體相關(guān)的并發(fā)癥，術(shù)后長期的安全性非常高；再造的乳房有感覺：術(shù)后再造的乳房能夠逐漸恢復感覺，更加真實；變廢為寶，同時獲得腹壁整形的效果：將下腹部多余的皮膚和脂肪移走，這其實就是腹壁整形的手術(shù)，因此手術(shù)同時有腹壁整形、腹部變得平坦的效果，特別適合于生育后腹部脂肪過多、松弛的女性；運動功能影響小：DIEP乳房再造手術(shù)對腹部肌肉運動功能的影響非常??；切口瘢痕隱蔽：切口隱藏在下腹部比較低的位置，通常來說可以被內(nèi)褲/比基尼遮擋住。三．DIEP乳房再造會影響腹部的運動功能嗎？首先要介紹一下DIEP的前身---傳統(tǒng)的TRAM乳房再造手術(shù)，也就是腹直肌肌皮瓣乳房再造。TRAM皮瓣是將腹部的肌肉和皮膚脂肪一起轉(zhuǎn)移到胸部進行乳房再造，顯而易見，術(shù)后腹部肌肉的缺失，會對于腹部的運動功能造成明顯的影響，也會增加腹壁膨隆、腹壁疝的發(fā)生。DIEP就是對TRAM損傷腹部肌肉這一缺點進行改進后的產(chǎn)物。DIEP手術(shù)會在腹部肌肉內(nèi)將所需的血管挑出來，保留肌肉，因此大大減少了對腹部肌肉的損傷，術(shù)后恢復更快，對于運動健身影響很小四．DIEP乳房再造的手術(shù)過程是什么樣的？可以將整個過程理解成為一個嫁接的過程，也就是將下腹部的整塊皮膚和脂肪，連帶著供養(yǎng)養(yǎng)分的“枝”（腹壁下動靜脈），連接到胸部的根（胸廓內(nèi)動靜脈）上。然后將這塊組織塑形成為乳房的樣子。腹部這塊缺失的部分，由周圍的組織牽拉后覆蓋住，可以達到一個去除常說的“小肚腩”，獲得一個更為平坦的腹部的腹壁整形效果。五．DIEP乳房再造的手術(shù)切口在哪里？腹部的手術(shù)切口會留在下腹部比較低的位置，通常來說可以被內(nèi)褲/比基尼遮擋住。六．DIEP乳房再造手術(shù)需要住院幾天？術(shù)后的恢復過程是什么樣的？DIEP乳房再造手術(shù)一般需要住院1周左右，絕大多數(shù)人可以在術(shù)后10-14天恢復辦公室的工作，術(shù)后6-8周恢復一般的運動。七．什么樣的人適合做DIEP乳房再造？DIEP最適合的人群是腹部有多余組織，并且希望用自體組織進行乳房再造的患者。具體您是否可以做，還是要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。八．我想做DIEP乳房再造，應該如何選擇醫(yī)生？ 乳房再造的是一個整體工程，絕不是一錘子買賣，最終的目標是實現(xiàn)再造乳房和健側(cè)乳房的對稱，需要從整體上進行評估：健側(cè)是否也需要做對稱性的手術(shù)調(diào)整（比如乳房過大下垂的縮小和上提，乳房過小的隆胸），將來的乳頭再造怎么做，從而合理安排治療的順序，選擇最適合患者的乳房再造手術(shù)方案，這涉及到乳房整形外科中全部的內(nèi)容?？傊?，DIEP乳房再造技術(shù)門檻相對較高，請選擇經(jīng)過乳房整形與再造培訓并且有經(jīng)驗的醫(yī)生才能保證手術(shù)的成功率。