乳腺癌作為一種常見的、高發(fā)的惡性腫瘤，對(duì)女性的摧殘主要有兩方面：一是危害健康危及生命，二是乳腺腫瘤切除術(shù)后乳房畸形對(duì)女性心理的傷害。據(jù)很多患者反映：乳腺癌手術(shù)后，雖然腫瘤得到了治愈，但是乳房缺失帶來的痛苦卻并未停止：自卑、不愿意社交，害怕去游泳館或是公共浴室，患側(cè)皮膚薄、側(cè)臥位睡覺時(shí)會(huì)聽到心臟跳動(dòng)的聲響，感覺不舒服，手術(shù)后留下的瘢痕牽拉上臂，胳膊無法自由伸展，皮膚感覺異常，尤其汗珠滑過時(shí)，感到像螞蟻在爬，佩戴義乳活動(dòng)時(shí)會(huì)摩擦到皮膚，沒辦法正常穿文胸......因此，乳腺癌手術(shù)后，如何改善乳房形態(tài)，改善生存質(zhì)量往往患者最為關(guān)注的問題。乳房再造的方法有很多種：一、假體移植乳房再造二、自體組織移植乳房再造: 目前應(yīng)用較多自體組織的來自下腹部、背部、臀部、大腿，移植方法有帶蒂移植和吻合血管的游離組織移植。據(jù)調(diào)查顯示：假體移植乳房再造是做的最多的。而假體植入乳房再造之所以會(huì)成為再造手術(shù)的主流原因是：一、美國FDA于2006年取消假體禁令二、新技術(shù)的發(fā)展,如解剖型假體的發(fā)明和脫細(xì)胞真皮的應(yīng)用三、乳癌根治技術(shù)的改進(jìn),保留皮膚和保留乳頭乳暈的乳癌根治術(shù)。假體植入乳房再造，手術(shù)簡便，沒有供區(qū)，創(chuàng)傷小，沒有額外的瘢痕，術(shù)后恢復(fù)較快。但其缺點(diǎn)是可能有包膜攣縮的問題，有些可能還需要遠(yuǎn)期修整。并且這個(gè)手術(shù)方法并非對(duì)所有患者都適用，它需要有良好的條件：假體表面需要有軟組織覆蓋，如果患者皮膚缺失很多，皮膚太薄，都不適合用假體進(jìn)行乳房再造?；谄ぐ甑淖泽w組織移植乳房再造，雖然手術(shù)效果及術(shù)后滿意度比假體移植要高，但是其手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多等顯著缺點(diǎn)，使這類手術(shù)也在逐漸減少。而脂肪移植乳房再造作為乳房重建中新的治療手段，受到了越來越多醫(yī)生的青睞，和患者的信任。最近一篇調(diào)查研究顯示:應(yīng)該62%和美國69%的整形醫(yī)生將脂肪移植應(yīng)用于乳房再造中。脂肪在乳腺癌術(shù)后乳房再造中發(fā)揮的作用大，應(yīng)用范圍廣：一、如果原來用皮瓣再造的乳房形態(tài)不好，可以用脂肪來“修修補(bǔ)補(bǔ)”，讓形態(tài)更好對(duì)稱性更佳。二、對(duì)于脂肪很少，但又不想做皮瓣手術(shù)，放假體的話皮膚又太薄，這時(shí)可以先注射脂肪使皮膚擴(kuò)張?jiān)偕?，為假體植入創(chuàng)造條件。三、針對(duì)做過假體或皮瓣手術(shù)的患者，如果術(shù)后形態(tài)不好，都可以通過脂肪移植來改善。四、胸部軟組織有彈性，有一定活動(dòng)度，且對(duì)側(cè)乳房不是太大的患者，單純脂肪移植就可以解決。五、胸部軟組織比較緊，但是有活動(dòng)度，對(duì)側(cè)胸部比較大，可以借助BRAVA加自體脂肪進(jìn)行再造。（中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 八大處整形 李發(fā)成）下圖：乳房再造案例照片

最近門診，咨詢?nèi)榉吭僭斓娜嗽絹碓蕉唷Ｎ覍⒎謳灼?針對(duì)不同地病人關(guān)心問題，進(jìn)行解答?！包S醫(yī)生，什么是肌皮瓣乳房再造手術(shù)” 回答：相傳女媧用泥巴塑造出了人類。醫(yī)生沒有這么偉大，不能捏泥憑空創(chuàng)造新的乳房出來。我們?nèi)祟愡€“沒有辦法”，用人工的辦法，在實(shí)驗(yàn)室，用人體乳房細(xì)胞合成一個(gè)全新的乳房。親，人類技術(shù)很有限，別想太多（我們連登月都這么艱難、連霧霾、地溝油檢測都做不到，別小說電視劇看太多哦）。乳房切除的病人，沒有乳房，塑造新的乳房，首先要考慮，用什么材料的東西來塑形出乳房外形？外科醫(yī)生摸索出來，用自身的肌肉組織（能塑形，就是能“挺起來”），或用人工合成的硅膠假體，填塞塑形出來。這兩種材料再造的乳房，是最貼近人類乳房的。 用肌肉組織，再造乳房，不是隨便切一塊肌肉，移到乳房就可以了。那樣切過來的肌肉，沒有血管和營養(yǎng)的供養(yǎng)，就像一塊豬肉，過1-2天就會(huì)壞死、慢慢腐敗，是一塊死肉。那么如何才能弄一個(gè)新鮮、不會(huì)壞死的肌肉來填塞乳房呢？我們外科醫(yī)生，想到了 用 帶活的血管的整個(gè)完整肌肉，不切斷旋轉(zhuǎn)過來，挪到胸部，再通過后續(xù)處理，塑形出，乳房的外形。帶血管的肌肉，有血液供應(yīng)，就不會(huì)壞死腐敗，這就是現(xiàn)在我們常說的，旋轉(zhuǎn)肌肉皮瓣的乳房再造手術(shù)。（復(fù)雜吧，醫(yī)學(xué)就是一個(gè)深?yuàn)W復(fù)雜的學(xué)科）。乳房附近，能夠旋轉(zhuǎn)帶血管活的肌肉，很有限，比如背闊肌皮瓣（就是背后的肌肉），比如腹直肌皮瓣（就是肚子前面的肌肉）。 后面隨著血管吻合技術(shù)（就想血管的拼接技術(shù)，把一根血管接到另一個(gè)血管上）的發(fā)展，也為了適應(yīng)某些病人的特殊需求（比如有些屁股胖的病人，想把屁股肉，移過來做乳房，既可以美臀又可以作為乳房再造的材料，一舉兩得）。但是臀部肌肉在背后，離乳房太遠(yuǎn)，人體血管根本夠不到。那么只能把臀部肌肉的血管整個(gè)都切下來，用顯微鏡下，用血管縫合技術(shù)，接通在胸部的血管上，這樣胸部的血管就能供養(yǎng)臀部血管，臀部的肌肉就能養(yǎng)活，這樣再造的乳房才會(huì)活下來。（這種手術(shù)，在西方大臀部的病人，有市場需求，在國內(nèi)基本不開展。雖然本人研究生階段，就接受了，血管顯微外科學(xué)培訓(xùn)課程，上課老師是 顯微外科顧玉東院士 ，但是本人不敢進(jìn)行這類手術(shù)的嘗試，也沒有人愿意做這樣的手術(shù)。）這種手術(shù)的名字，就叫游離血管的再造方式。一般手術(shù)時(shí)間，光手術(shù)時(shí)間，不包括麻醉、消毒、手術(shù)以后復(fù)蘇時(shí)間，就需要10-18個(gè)小時(shí)，可想而知，手術(shù)的難度有多大。 有時(shí)候移植過來的肌肉量不夠，和對(duì)面乳房比起來還相差很大，這時(shí)候還需要假體植入，這樣兩種方式合一，達(dá)到再造乳房的目的。 （記得幫我評(píng)價(jià)哦。你們的回復(fù)和評(píng)語，是我堅(jiān)持寫文章的動(dòng)力來源，謝謝）。

今天又造了一個(gè)乳房，病人是7年前右邊乳腺癌，乳房全切了，做了轉(zhuǎn)背闊肌再造手術(shù)（也是我手術(shù)的，手術(shù)時(shí)間花了6個(gè)多小時(shí)）。這次是，左邊乳房出問題了，還好及時(shí)發(fā)現(xiàn)，馬上手術(shù)，病理化驗(yàn)，沒有癌變，做了乳房切除加假體重建手術(shù)。從切乳房，到再造乳房，總共手術(shù)時(shí)間，我花了2個(gè)小時(shí)10分鐘，應(yīng)該算是手術(shù)超快了。原因很簡單，因?yàn)槲沂桥R床技能型主刀醫(yī)生，師從著名的乳腺癌大教授沈坤煒教授，作為他的親傳大弟子，當(dāng)然不能有損他的名號(hào)。所以，我開刀很少出血，出血少，就不會(huì)在止血上浪費(fèi)時(shí)間，手術(shù)時(shí)間就會(huì)大大減少。 再造乳房，就是乳房要全切的病人，有外形的美觀需求，完整切除乳房以后，再造一個(gè)新的乳房。這種手術(shù)對(duì)外科醫(yī)生的手術(shù)技能要求很高。再造乳房，有很多種方式：有把背后的肌肉（專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語，背闊肌）旋轉(zhuǎn)，挪到胸部，再放一個(gè)假體；也有，把肚子肌肉（專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語，腹直肌，轉(zhuǎn)到胸部；也有，不轉(zhuǎn)肌肉，直接再胸大肌后方放假體等等方式。不同的手術(shù)方式，適合不同體型、不同年齡、不同工作性質(zhì)的病人。比如，喜歡游泳的人，最好不要選擇 轉(zhuǎn)背闊肌的再造方式，因?yàn)楸抽熂∞D(zhuǎn)了以后，背后缺了一塊肌肉，會(huì)影響以后的游泳運(yùn)動(dòng)。所以對(duì)于再造乳房，不是一個(gè)簡單的外科手術(shù)，應(yīng)該說是一門藝術(shù)，手術(shù)本身，不會(huì)對(duì)乳腺癌的治療有影響，再造是醫(yī)生真正地充當(dāng)上天的角色，結(jié)合病人的需求和具體身體情況，去重塑病人的肉體，讓病人不因?yàn)榧膊”旧矶行睦镪幱埃尣∪烁凶孕诺鼗貧w社會(huì)工作中。 上面提到的三種手術(shù)方法，是目前國內(nèi)和國際上，最流行乳房再造手術(shù)方式。其中，轉(zhuǎn)背闊肌和直接假體加補(bǔ)片 乳房再造，最經(jīng)典，也是我最擅長的兩種方式。我不太推崇 轉(zhuǎn)腹直肌的原因，就是有部分病人，重建以后，會(huì)出現(xiàn)腹部的不舒服。原因很簡單，腹直肌，有腹直肌的功能，上天創(chuàng)造人類的每一個(gè)肌肉都是有的作用的，把肚子上的腹直肌轉(zhuǎn)到胸前造乳房了，腹部肌肉力量就薄弱了，肚子就會(huì)出問題。 我最喜歡的再造乳房的方式是，假體加補(bǔ)片。因?yàn)檫@種手術(shù)方式是對(duì)人體干預(yù)最少，沒有拆東墻補(bǔ)西墻，東移肌肉西轉(zhuǎn)肌肉。但是任何的再造手術(shù)，都是二次手術(shù)，對(duì)人體的損傷又加深了一步，包括麻醉、康復(fù)等。“沒有辦法，要美就要付出代價(jià)！” 再造乳房的人，都是對(duì)生活品質(zhì)，很有追求的人，是現(xiàn)代時(shí)尚的追求者。但是我還是很遺憾地告訴他們，乳房無論怎么造，無論我的手術(shù)技術(shù)如何精湛，都無法讓再造乳房，和對(duì)側(cè)正常乳房一模一樣！現(xiàn)在的再造技術(shù)，還停留在，穿了胸衣以后，看上去“以假亂真”，脫了胸衣，上面還是刀疤累累。而且再造的乳房，也不一定和對(duì)側(cè)正常乳房一樣大小。因?yàn)?，假體就那么幾種大小，145ml，下一檔就是180ml，再下一檔就是215ml。假體沒有連續(xù)的碼數(shù)，146、147、148ml等等。假體的弧度也就那么幾種形狀。所以，我對(duì)所有要求再造乳房的人，都要潑冷水，別預(yù)期太高！畢竟，目前的科技，只能達(dá)到穿了衣服，以假亂真的情況。但我相信隨著以后3D打印技術(shù)的發(fā)展，以后肯定會(huì)出現(xiàn)符合病人個(gè)體形狀的假體，未來不是夢(mèng)！ 這次這個(gè)病人因?yàn)檫€沒有癌變，我就保留了病人的乳頭和乳暈，做了完整的乳腺腺體切除，再放了假體和補(bǔ)片，這次乳房再造手術(shù)，損傷要比7年前的小很多，我也很自信，左側(cè)會(huì)比右側(cè)更完美！這也見證了，我7年來對(duì)乳房再造手術(shù)的理解和手術(shù)技能的提高。一個(gè)外科醫(yī)生的技術(shù)巔峰生涯，就那么短短地10多年，但為之努力奮斗和付出，是長達(dá)近20年的磨練（我是1999年，死人尸體學(xué)習(xí)解剖開始了解肌肉和血管）。近不惑之年，感恩一路走來，師傅的言傳身教，感恩你們這么可愛的病人，感恩默默為我的事業(yè)，背后做出重大犧牲的父母和妻兒。醫(yī)學(xué)需要傳承，“10年磨一劍，20年才磨出一把手術(shù)刀”。醫(yī)學(xué)路坦蕩蕩，外科醫(yī)生路，一路腥風(fēng)血雨。 （記得幫我評(píng)價(jià)哦。你們的回復(fù)和評(píng)語，是我堅(jiān)持寫文章的動(dòng)力來源，謝謝）。

目前常用的再造材料為植入物（常用硅膠假體）和自體組織，或兩者聯(lián)合。植入物乳房重建術(shù)避免了在供區(qū)組織獲取過程中對(duì)機(jī)體的二次損傷，且手術(shù)操作難度低，術(shù)后恢復(fù)快。一側(cè)乳房接受了重建的患者，對(duì)側(cè)乳房隨著時(shí)間出現(xiàn)下垂趨勢后，可能導(dǎo)致兩側(cè)不對(duì)稱。接受雙側(cè)重建的患者通常可以長期保持較好的效果。

☆有幾種乳房重建的方法？乳房重建的方法有自體組織再造、假體（或擴(kuò)張器）置入再造及自體組織聯(lián)合假體再造三大類。假體乳房重建優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，手術(shù)操作相對(duì)簡便。近二十年來，自體組織移植再造乳房逐漸成為主流，其中以下腹部組織皮瓣應(yīng)用最廣。背闊肌肌皮瓣與假體聯(lián)合乳房重建也是臨床上應(yīng)用較為廣泛。☆自體組織乳房重建（Body OwnTissue Reconstruction /BOT）常用皮瓣有哪些？最常應(yīng)用的皮瓣：下腹部皮瓣（橫行腹直肌皮瓣/TRAM和腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣/DIEP等）和背闊肌肌皮瓣/ LD（單純性肌皮瓣和擴(kuò)大的背闊肌肌皮瓣等）。下腹部組織皮瓣特別對(duì)胸部組織缺損嚴(yán)重，腹部脂肪過多，需要整形以及乳房比較大的患者尤為適用。對(duì)于組織量需要較少的患者也可以應(yīng)用背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移再造乳房。較少應(yīng)用的皮瓣：腹壁淺動(dòng)脈皮瓣、臀大肌肌皮瓣、側(cè)胸皮瓣、橫行股薄肌肌皮瓣等?！钅男┤诉m合乳房重建?隨著醫(yī)療水平的提高，不管乳房切除的手術(shù)方式如何，胸部肌肉是否保留，都可以根據(jù)個(gè)人情況選擇不同方式的乳房重建。年齡不是影響乳房重建的主要因素。由于宗教原因，有報(bào)道為96歲高齡的女性施行乳房重建手術(shù)?！钅男┤瞬贿m合乳房重建？自己不愿意手術(shù)以及全身一般狀況差，不能耐受常規(guī)手術(shù)者如進(jìn)行性或嚴(yán)重的全身疾?。ㄈ缧姆尾考不迹┗颊卟灰诉M(jìn)行乳房重建。已有局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是乳房重建術(shù)的禁忌。☆手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇？乳房重建可以在切除乳房后即刻進(jìn)行，麻醉清醒后再造的乳房已經(jīng)完成，也可以在術(shù)后的任何時(shí)間進(jìn)行。即時(shí)乳房重建的優(yōu)點(diǎn)是患者只需一次手術(shù)，而且術(shù)后沒有乳房缺失變形的體驗(yàn)，精神上遭受的痛苦少。后期再造的優(yōu)點(diǎn)是患者對(duì)乳房缺損有著切身的體驗(yàn)，對(duì)是否要求乳房重建能夠做出理性的判斷。缺點(diǎn)是需要兩次手術(shù)，所需費(fèi)用也較即時(shí)再造高。隨著研究的深入，證明在乳腺癌手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行乳房重建，手術(shù)安全可行，在并發(fā)癥、癌癥復(fù)發(fā)率及死亡率等方面與單純?nèi)橄侔┦中g(shù)相比并無差異，因此，近年來即時(shí)乳房重建呈現(xiàn)增加的趨勢?！顢U(kuò)張器/假體的類型有哪些？主要有Implant/Sillicone gel硅膠假體、Expander/擴(kuò)張器、Permanent Expander/長期植入擴(kuò)張器等三大類。☆假體乳房重建的過程如何？如果胸前組織量充足，可以直接放置乳房假體再造乳房。否則需要進(jìn)行組織擴(kuò)張后置入。也就是再造過程分兩期進(jìn)行。第一期是置入軟組織擴(kuò)張器，術(shù)后2~4周開始注水?dāng)U張，每次注水后可能會(huì)感覺胸部壓迫感。注水?dāng)U張完成后4~6周進(jìn)行第二期手術(shù)，取出擴(kuò)張器，置入永久乳房假體?！钭泽w組織乳房重建的過程如何？將下腹部或背部的組織做成帶血管的皮瓣，轉(zhuǎn)移到胸部，塑造成乳房的形狀，腹部或背部供區(qū)直接縫合。有時(shí)為了加強(qiáng)皮瓣的血液供應(yīng)，需要在顯微鏡下將下腹部的血管與胸部的血管吻合。手術(shù)大約需要2~4個(gè)小時(shí)，住院2個(gè)星期左右?！钊榉恐亟ㄐg(shù)是否會(huì)影響癌癥的治療？乳房重建術(shù)不會(huì)限制乳房切除的手術(shù)類型。如果再造的乳房源于自體組織，它不會(huì)影響放療、化療或內(nèi)分泌治療。不影響術(shù)后復(fù)查，通過定期的體格檢查以及乳房X線檢查、B超或MRI等輔助手段可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的腫瘤。但如果選擇硅膠假體，它有可能因?yàn)榉暖煻冃?。因此，一般?duì)預(yù)計(jì)需要術(shù)后放療的患者，選擇自體組織移植或二期假體乳房重建?！顬榱撕驮僭斓娜榉繉?duì)稱，健側(cè)乳房需要修整嗎？一般情況下，再造的乳房可以與健側(cè)乳房對(duì)稱。極個(gè)別的情況下如健側(cè)乳房非常下垂，乳房發(fā)育不良，乳房過小或異常肥大等，根據(jù)患者的要求對(duì)健側(cè)乳房進(jìn)行重新塑形。☆乳頭和乳暈如何再造呢？可以在乳房重建的同時(shí)進(jìn)行，也可以在乳房重建手術(shù)后任何時(shí)間進(jìn)行。門診手術(shù)可以完成，不需要住院。乳頭可以用局部皮瓣再造，乳暈可以選擇其它部位的皮膚移植，通過紋身的方法使其顏色加深?！钊榉恐亟ê髸?huì)留下新的瘢痕嗎？應(yīng)用下腹部或背部肌皮瓣進(jìn)行再造的情況下，手術(shù)后腹部的下方或背部會(huì)留有一橫形的瘢痕，可被內(nèi)衣遮蓋。手術(shù)后3~6月內(nèi)瘢痕會(huì)發(fā)紅，以后慢慢地變得不明顯。可以通過硅凝膠貼劑外敷抑制瘢痕形成。個(gè)別瘢痕體質(zhì)的人，術(shù)后可能會(huì)瘢痕增生，可以通過放療加以抑制?！钍中g(shù)后會(huì)有哪些不適？術(shù)后胸部（和腹部/背部）會(huì)有疼痛。是手術(shù)所致，使用止痛藥物或應(yīng)用硬膜外止痛方法，可以有效地緩解手術(shù)后的疼痛。手術(shù)后為了防止腹部張力過大，需要保持腹部屈曲或上肢制動(dòng)，有些人會(huì)不習(xí)慣。一般情況下手術(shù)后第4天可以逐漸開始下床活動(dòng)?！顚?duì)再造的乳房應(yīng)該抱有怎樣的期待？最近再造乳房的技術(shù)有了長足的進(jìn)步，可以塑造出形態(tài)逼真的乳房。但不能認(rèn)為再造乳房和正常乳房完全一樣，如果這樣認(rèn)為的話，可能會(huì)對(duì)手術(shù)結(jié)果失望。首先，再造乳房的表面根據(jù)乳房切除方式的不同會(huì)遺留不同程度和形狀的瘢痕。應(yīng)用自體組織進(jìn)行乳房重建，手術(shù)后皮膚的感覺需要10個(gè)月~1年的時(shí)間逐漸恢復(fù)，但不能完全恢復(fù)到正常，且因人而異。再造乳頭沒有正常的性感覺。哺乳是乳腺的生理功能，再造只是單純的形態(tài)再造，所以再造乳房沒有哺乳功能?！钍中g(shù)的并發(fā)癥有哪些？乳房重建和任何手術(shù)一樣都有可能發(fā)生麻醉意外、感染或血腫。除此以外，自體組織乳房重建可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是皮瓣的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織壞死。采用帶蒂轉(zhuǎn)移，一般不會(huì)完全壞死，但可能會(huì)出現(xiàn)部分壞死。較常見的是部分脂肪液化或短時(shí)間內(nèi)形成硬結(jié)，隨著時(shí)間延長會(huì)慢慢消失。一般情況下，患有糖尿病、吸煙或接受大劑量放射線的患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥?！罾孟赂共拷M織再造乳房，對(duì)腹部有影響嗎？腹壁有很多層，手術(shù)只切取腹壁的部分皮膚、脂肪以及一部分腹直肌，無需進(jìn)入腹腔，只要修補(bǔ)得當(dāng)，不會(huì)對(duì)腹部有太大的影響。為了防止腹部的張力過大，手術(shù)后應(yīng)保持腹部屈曲位，腹部加壓包扎，防止咳嗽和便秘。術(shù)后4天逐漸下床活動(dòng)，2周后可挺直行走。術(shù)后3月至半年內(nèi)穿戴彈性綁褲。文獻(xiàn)報(bào)道下腹部組織乳房重建后仍可妊娠，自然分娩。☆利用背部組織再造乳房，對(duì)上肢活動(dòng)有影響嗎？術(shù)后上肢短時(shí)間內(nèi)制動(dòng)，待滲出停止，傷口基本愈合后，加強(qiáng)上肢功能鍛煉。由于有其他肌肉的作用，切取背闊肌后一般不會(huì)引起功能障礙，但對(duì)游泳、網(wǎng)球等運(yùn)動(dòng)員影響較大?！钊榉考袤w對(duì)身體有危險(xiǎn)嗎？由于懷疑硅凝膠假體會(huì)導(dǎo)致自身免疫性疾病，1992年1月美國FDA禁止應(yīng)用硅凝膠假體，同年4月又批準(zhǔn)硅凝膠乳房假體可以應(yīng)用于乳房重建，1999年美國國家科學(xué)院醫(yī)學(xué)研究所的研究報(bào)告表明：硅凝膠假體不會(huì)導(dǎo)致全身性疾病，不會(huì)增加乳腺癌的發(fā)生幾率，部分研究結(jié)果甚至表明接受硅凝膠假體的人群中乳腺癌的發(fā)生率有所下降，可能引起的主要問題在于局部并發(fā)癥，不會(huì)對(duì)生命構(gòu)成危害。局部并發(fā)癥包括假體破裂、包膜攣縮、感染及疼痛等?！钤僭旌蟮娜榉繒?huì)變化嗎？自體組織再造的乳房，最初包含有部分肌肉組織，較健側(cè)稍微大一些，2~3個(gè)月后肌肉萎縮，形態(tài)逐漸穩(wěn)定對(duì)稱。再造乳房隨體重變化而變化的情況因人而異。一般認(rèn)為和正常的乳房一樣，隨著肥胖或消瘦等體重的變化而變化。實(shí)際臨床實(shí)踐中，手術(shù)后體重增加6kg以上的患者，再造乳房開始有所增大?！钊榉恐亟ê筮€需要二次手術(shù)嗎？乳房重建的最終目的是制作出左右對(duì)稱、形態(tài)完美、富有魅力的乳房。第二次手術(shù)是進(jìn)行乳頭乳暈再造。如果此時(shí)再造乳房不對(duì)稱，需要做一些小的調(diào)整，如瘢痕修整，局部脂肪抽吸，或經(jīng)原切口切除一部分過多的脂肪等，和第一次手術(shù)相比要輕松得多，可以門診手術(shù)，但對(duì)乳房重建來說也是很重要的。（特別說明：本摘編內(nèi)容為基本常識(shí)，乳房再造術(shù)涉及醫(yī)學(xué)、美學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，以上內(nèi)容僅供參考，具體問題可網(wǎng)上咨詢）