很多乳房缺失的女性都希望乳房重建，又擔(dān)心影響腫瘤復(fù)查。乳房重建是否會(huì)掩蓋腫瘤復(fù)發(fā)而耽誤補(bǔ)救治療的最佳時(shí)機(jī)呢？首先，目前腫瘤復(fù)查手段都很先進(jìn)敏感且手段多元化，早期問(wèn)題很容易甄別出來(lái)。其次，乳腺癌治療有效率很高，復(fù)發(fā)率甚至可控制到1.7%，目前的數(shù)據(jù)表明重建手術(shù)并沒(méi)延誤腫瘤的發(fā)現(xiàn)，乳房重建與單純切除患者，腫瘤治療效果差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。需要額外提醒的是LuminalB（+）、HER-2（+）、三陰性乳腺癌及BMI≥25kg/m2、腫瘤直徑大于2cm、淋巴結(jié)陽(yáng)性及腫瘤低分化都預(yù)示乳房癌復(fù)發(fā)率較高，這些患者選擇乳房重建，需要加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。

乳腺癌已成為女性發(fā)病率第一的惡性腫瘤，年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。在醫(yī)療科技高速進(jìn)步的今天，乳腺癌已成為一個(gè)可控、可愈的疾病。女性對(duì)于乳癌術(shù)后的乳房缺失和畸形的美容需求在日漸增加，因此乳房重建是當(dāng)代整形外科重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。??乳房重建是在不影響腫瘤根治、不延誤后續(xù)治療的前提下，整形外科醫(yī)生對(duì)乳房切除患者進(jìn)行乳房再生手術(shù)?？蛇x擇在不同時(shí)期進(jìn)行。同期重建（即刻重建）：是在乳癌切除同時(shí)即刻重建。在組織條件方面這是乳房重建的最佳時(shí)機(jī)，組織沒(méi)有經(jīng)過(guò)瘢痕粘連或放療損傷，皮膚彈性好，重建后外形和效果最佳。根治腫瘤和外形重建一次完成，減少了住院過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)?；颊邲](méi)有經(jīng)受乳房缺失的心理創(chuàng)傷，更有效減低焦慮情緒和自卑心理。分期重建（延期重建）：是患者乳腺切除術(shù)后，經(jīng)歷一定時(shí)間恢復(fù)期，再進(jìn)行的乳房重建。組織條件不如同期重建，但患者經(jīng)歷過(guò)乳房缺失的痛苦，對(duì)外形恢復(fù)更渴望，術(shù)后滿意度更高。中日醫(yī)院整形外科是北京市乃至全國(guó)大規(guī)模著名的整形外科。在顯微外科修復(fù)、腫瘤整形領(lǐng)域開(kāi)展多項(xiàng)創(chuàng)新性工作，在乳房重建方面開(kāi)展三項(xiàng)技術(shù)：假體乳房重建、自體組織乳房重建以及自體組織與假體聯(lián)合乳房重建。其中自體組織乳房重建是我科最大特色技術(shù)。體組織乳房重建依托我科強(qiáng)大顯微外科團(tuán)隊(duì)，結(jié)合我科在乳房美容整形領(lǐng)域的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，解決了眾多乳腺癌患者乳房重建的需求。其中我科最主流手術(shù)方式是采用腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣（DIEP皮瓣）乳房重建，術(shù)后重建乳房手感和外形好，患者滿意度極高。腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣（DIEP皮瓣）是我科開(kāi)展的自體組織乳房重建最主流手術(shù)方式，也是當(dāng)今世界開(kāi)展乳房重建中金字塔的頂峰技術(shù)。以腹部血管為根基，不損傷腹部肌肉，把松垂的皮膚和多余脂肪移植到乳房缺失區(qū)域直接塑形，術(shù)后重建乳房手感和外形好。手術(shù)中需要利用神經(jīng)血管吻合技術(shù)，理論上存在失敗風(fēng)險(xiǎn)，但依托我科強(qiáng)大顯微外科團(tuán)隊(duì)，結(jié)合我科在乳房美容整形領(lǐng)域的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，解決了眾多乳腺癌患者乳房重建的需求，五一例手術(shù)意外發(fā)生。項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人：王成元，中日醫(yī)院整形外科副主任（主持工作）、我國(guó)顯微外科修復(fù)重建技術(shù)的開(kāi)創(chuàng)和推動(dòng)者。任北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、北京中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科分會(huì)全國(guó)委員，美國(guó)匹茲堡大學(xué)-整形重建外科研究員，安德森癌癥中心-整形外科研究員，美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院-面神經(jīng)重建中心研究員，SirCharlisBellSociety會(huì)員，世界超顯微外科協(xié)會(huì)成員等。項(xiàng)目具體負(fù)責(zé)人：周洋，中日醫(yī)院整形外科乳腺主治醫(yī)師，在乳房重建、乳房美容整形、顯微外科修復(fù)領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)骨干：周洋、孫誠(chéng)、吉愷、陳劍、李詩(shī)佳。