首先要抱有足夠的信心，相信自己能夠成功受孕，放松心情，保持心態(tài)平和，最有利于新生命的孕育。同樣重要的是，移植后需要黃體支持治療，要配合醫(yī)生，按時(shí)用藥，為胚胎發(fā)育提供合適的宮內(nèi)環(huán)境；部分患者可能出現(xiàn)陰道出血，一定要及時(shí)與主診醫(yī)生溝通，切勿擅自停藥。一些患者會(huì)在胚胎移植后因?yàn)閾?dān)心胚胎掉出來(lái)而一直躺在床上，這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。移植術(shù)后不用臥床休息，術(shù)后注意要及時(shí)將小便解掉，過(guò)度充盈的膀胱會(huì)壓迫子宮，反而可能會(huì)引起子宮的收縮，不利于胚胎著床。回家之后，更不需要持續(xù)臥床，可以正常生活、上班工作，長(zhǎng)期臥床可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體呈高凝狀態(tài)，增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于胚胎種植，而且也可以轉(zhuǎn)移注意力，避免陷入能否懷孕的擔(dān)憂中，一定程度上可提高妊娠率。但是注意要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免性生活，以防卵巢扭轉(zhuǎn)等不良事件發(fā)生。飲食上合理健康飲食即可，避免食用不潔食物或刺激性食物，避免吸煙及喝酒。?

胚胎移植日（日期：月日）1.夫妻早晨9：00左右到醫(yī)院，女方掛生殖中心手術(shù)門診（生殖醫(yī)學(xué)中心→專病門診→生殖中心手術(shù)門診）。不會(huì)預(yù)約者也可以當(dāng)天早上來(lái)人工窗口或手機(jī)當(dāng)日掛號(hào)。手術(shù)順序和預(yù)約掛號(hào)的順序沒(méi)有關(guān)系，當(dāng)天不要忘記掛號(hào)即可。男方不用掛號(hào)。2.少數(shù)患者為本周期鮮胚移植（取卵后第3天或第5天移植者），移植日當(dāng)天要做一次超聲，了解卵巢大小、有無(wú)腹水等。請(qǐng)9點(diǎn)前到門診四樓C區(qū)大廳，取號(hào)去做超聲。3.五樓生殖中心（乘坐1、2號(hào)電梯）護(hù)士臺(tái)報(bào)到、登記，測(cè)量體溫、血壓、胚胎結(jié)果簽字等。4.移植后若找洪醫(yī)生配藥可直接進(jìn)診室找洪醫(yī)生或助理配藥，手術(shù)患者優(yōu)先。5.移植日要吃早餐，不要化妝、噴香水、涂指甲油，不要佩戴首飾；帶水杯或2-3瓶礦泉水；帶雙方身份證和結(jié)婚證原件！若有特殊情況需要取消手術(shù)，必須提前通知洪醫(yī)生，不可當(dāng)日取消移植！何時(shí)需要喝水和憋尿，來(lái)院后聽五樓生殖醫(yī)學(xué)中心護(hù)士臺(tái)的護(hù)士安排，在家里不用憋尿。6.夫妻雙方需要一起來(lái)醫(yī)院！7.移植后注意事項(xiàng)詳見洪醫(yī)生文章《試管嬰兒胚胎移植后的注意事項(xiàng)？》。

反復(fù)精液檢查未能發(fā)現(xiàn)精子的朋友當(dāng)中，接近70%最終是能夠找到精子用于生育的，針對(duì)不同病因的無(wú)精子癥治療方式差異很大，而睪丸顯微取精手術(shù)則是目前非梗阻性無(wú)精子癥獲取微量精子的常用手段。經(jīng)常會(huì)有就診朋友提問(wèn)：我是應(yīng)該在太太“試管”取卵當(dāng)天做同步的顯微取精手術(shù)好呢，抑或是提前手術(shù)取精冷凍保存？在這里把相關(guān)的情況跟大家介紹一下。首先，提前手術(shù)取精冷凍保存是相對(duì)更常見的選擇。因?yàn)轱@微取精目前總體的成功率在50-60%之間，意味著約有40%概率無(wú)法通過(guò)手術(shù)獲取到精子；如果不能提前確認(rèn)有精子可用，則太太取卵當(dāng)天可能出現(xiàn)無(wú)法完成授精的情況，而且后續(xù)往往也缺乏更多找到精子的方法，最終只能改為供精“試管”。提前手術(shù)取精的不足之處在于精子冷凍保存-復(fù)蘇解凍的過(guò)程將不可避免地出現(xiàn)部分精子丟失，活性精子損耗的比例大約在30-50%。無(wú)精子癥患者顯微手術(shù)獲取到的精子本來(lái)就不多，冷凍復(fù)蘇損耗以后可供卵子受精的機(jī)會(huì)將減少，總體受精率下降約10-15%。因此，選擇提前手術(shù)取精抑或太太取卵當(dāng)天同步手術(shù)，是在取精成功率和卵子受精率之間取舍。第二，我們建議以下患者考慮取卵同步的顯微取精：睪丸炎、隱睪下降后、AZFc區(qū)基因缺失導(dǎo)致的無(wú)精。因?yàn)樯鲜銮闆r接受顯微手術(shù)找到精子的概率超過(guò)70%，睪丸炎（腮腺炎）后無(wú)精子癥的朋友手術(shù)取精率甚至超過(guò)95%，多數(shù)情況下是可以在太太取卵當(dāng)天找到精子實(shí)施授精的，并且避免了冷凍-復(fù)蘇、精子損耗導(dǎo)致的受精率下降，總體而言將獲得更多的試管胚胎以及生育機(jī)會(huì)。對(duì)于接受“試管”取卵同步顯微取精的夫妻，我們也會(huì)備用一份供精，萬(wàn)一出現(xiàn)太太取卵當(dāng)天男方手術(shù)未能成功找到精子的情況，可立即改用供精。此外，克氏征（47XXY）患者由于手術(shù)獲取到的精子相對(duì)更為稀少，導(dǎo)致冷凍-復(fù)蘇損耗的影響更明顯，因此也可以考慮取卵同步的顯微取精，手術(shù)成功率約50%。第三，哪些情況須慎重選擇取卵同步的顯微取精。對(duì)于不能接受供精“試管”或評(píng)估手術(shù)取精成功率＜30%、女方檢查基本正?？蓢L試供精人工授精的情況，我們不鼓勵(lì)取卵同步的顯微取精，建議先手術(shù)確認(rèn)有精子可用時(shí)太太再進(jìn)入“試管”相關(guān)準(zhǔn)備。最后，是大家經(jīng)常擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題：顯微取精“二代試管”的成功率會(huì)不會(huì)很低。我們統(tǒng)計(jì)的結(jié)果顯示顯微取精的“試管”成功率跟普通“二代試管”相比沒(méi)有區(qū)別甚至還略高，驗(yàn)血HCG陽(yáng)性率約53%，臨床妊娠率約48%。無(wú)精子癥只是在“試管”過(guò)程中獲取精子的方法跟其他朋友有所差異，但“試管”的成功率以及成功率的影響因素跟其他朋友是一樣的。無(wú)精子癥確實(shí)是給大家造成很大困擾的一種疾病，但這其實(shí)并不是一種罕見病，我們接診的患者中無(wú)精子癥占10-15%；隨著診療技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的家庭獲得了生育自己小朋友的機(jī)會(huì)。歡迎有需要的朋友帶上您以前的檢查結(jié)果到我院溝通了解，我們將努力為大家提供一個(gè)最合適的診療方案。中山六院生殖男科張靖

1.男女雙方進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，包括化驗(yàn)肝腎功能、染色體等項(xiàng)目，術(shù)前準(zhǔn)備約需要1~2月時(shí)間。2.準(zhǔn)備“兩證”原件及復(fù)印件：夫妻雙方的身份證、結(jié)婚證。3.進(jìn)入降調(diào)、促排卵、取卵、移植階段，這個(gè)過(guò)程約需1～2月時(shí)間。4.總之，做試管嬰兒全程下來(lái)需要2～3月時(shí)間。術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)、移植等所有過(guò)程均在門診完成，無(wú)需住院。一般局麻下取卵，取卵疼痛度可以忍受，沒(méi)有造影痛！移植后次日即可正?；顒?dòng)或上班，不是網(wǎng)上所傳“需要絕對(duì)臥床”，移植后胚胎是不會(huì)掉出的！移植后可以陰道內(nèi)塞一種黃體酮制劑進(jìn)行黃體支持，無(wú)需注射黃體酮針！試管嬰兒分娩時(shí)也可以順產(chǎn)，不一定非要剖宮產(chǎn)。5.整個(gè)治療過(guò)程中，女方需要就診10次左右，男方4～5次左右。6.一次試管嬰兒的費(fèi)用：一代、二代在2～3萬(wàn)元左右，三代在5～8萬(wàn)左右，包括術(shù)前檢查費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等所有費(fèi)用。（有上海醫(yī)保者，能報(bào)銷前述約60％的費(fèi)用）7.試管嬰兒（一代、二代）平均成功率40～50%左右，一般女方年齡越小，成功率越高，25歲以下可達(dá)50～60%以上；40歲以上，僅有10～20%左右；試管嬰兒中懷雙胎概率為20～30%左右（自然妊娠懷雙胎概率僅1%左右），不是100%雙胎。三代成功率和年齡沒(méi)有關(guān)系，成功率均在60%左右。

1.羊水穿刺技術(shù)可以檢測(cè)胎兒的核型，就是看染色體是個(gè)什么狀態(tài)，比如是否正常核型，平衡易位，倒位，或者是有大片段卻是重復(fù)等等。2.羊水穿刺技術(shù)可以檢測(cè)胎兒的DNA，可以驗(yàn)證是否攜帶家系中的致病基因突變，也可以檢測(cè)是否攜帶新發(fā)的致病基因突變。3.可以觀察羊水的性狀，可以判斷是否有宮內(nèi)病毒和細(xì)菌感染，還可以評(píng)估感染的程度。1.因?yàn)楝F(xiàn)在的三代試管嬰兒技術(shù)大部分為活檢囊胚期的滋養(yǎng)層細(xì)胞（如果大家不了解什么是囊胚，可以閱讀本人另一篇“人類囊胚”那一篇），滋養(yǎng)層細(xì)胞（后期發(fā)育為胎盤的干細(xì)胞）與內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（后期發(fā)育為人的干細(xì)胞）之間染色體和基因突變情況有一定概率的不一致，有大概3%。所以需要三代試管后需要羊水穿刺進(jìn)一步驗(yàn)證胎兒的核型和基因突變情況。2.另一種情況是三代試管嬰兒技術(shù)胚胎期的檢測(cè)一般是針對(duì)夫妻二人的染色體異常和家系致病突變進(jìn)行檢測(cè)的，所以胎兒本身新發(fā)的染色體異常和基因突變是無(wú)法檢測(cè)的，所以需要羊水穿刺驗(yàn)證。