在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，慢性子宮內(nèi)膜炎是一種常見(jiàn)且棘手的問(wèn)題，尤其是在反復(fù)種植失敗（RIF）的患者群體中。那么，針對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎臨床上有哪些治療方案呢？口服抗生素治療在其中又扮演著怎樣的角色？?首先需要明確的是，慢性子宮內(nèi)膜炎合并RIF的患者，口服抗生素治療是主要的治療手段。這是因?yàn)榇蟛糠肿訉m內(nèi)膜炎是由細(xì)菌感染引起的，而口服抗生素可有效殺滅這些致病菌，從而控制炎癥，為胚胎種植創(chuàng)造良好的內(nèi)環(huán)境。?在選擇口服抗生素時(shí)，需根據(jù)藥敏結(jié)果有針對(duì)性地給藥。以下是一些常用的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療方案：?多西環(huán)素100mg，每日2次，連續(xù)服用14天；或左氧氟沙星400mg聯(lián)合甲硝唑500mg，每日1次，連續(xù)服用14天。這兩種方案對(duì)衣原體、支原體等常見(jiàn)致病菌有較好的殺滅作用。環(huán)丙沙星：對(duì)革蘭陰性菌感染引起的子宮內(nèi)膜炎療效較好，常用劑量為500mg，每日2次，連續(xù)服用10天。阿莫西林克拉維酸：對(duì)革蘭陽(yáng)性菌感染效果顯著，推薦劑量為1g，每日2次，連續(xù)服用8天。米諾環(huán)素：對(duì)于一些持續(xù)性、難以根治的子宮內(nèi)膜炎，可嘗試給予米諾環(huán)素100mg，每日2次，連續(xù)服用12天?？诜股刂委熃Y(jié)束后，還需經(jīng)宮腔鏡檢查結(jié)合活檢來(lái)評(píng)估療效。一項(xiàng)研究顯示，在接受抗生素治療的RIF患者中，子宮內(nèi)膜炎治愈組的妊娠率和活產(chǎn)率較未治愈組顯著提高。這提示我們，清除子宮內(nèi)膜炎癥，對(duì)提高RIF患者的妊娠結(jié)局至關(guān)重要。?當(dāng)然，口服抗生素只是慢性子宮內(nèi)膜炎的一線治療手段。對(duì)于病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作的患者，可能還需聯(lián)合其他治療，如宮腔鏡下分離粘連、宮腔灌注等。同時(shí)，還要注意預(yù)防感染，如規(guī)范性生活、保持會(huì)陰部清潔等，以減少子宮內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。?總之，慢性子宮內(nèi)膜炎對(duì)于RIF患者來(lái)說(shuō)絕非小問(wèn)題，應(yīng)引起足夠的重視。規(guī)范的口服抗生素治療，是控制炎癥、提高種植成功率的關(guān)鍵措施。但治療還需個(gè)體化，因病因、病情制宜，必要時(shí)聯(lián)合其他手段，才能最大限度地降低子宮內(nèi)膜炎對(duì)胚胎種植的不利影響。?參考文獻(xiàn)：反復(fù)種植失敗臨床診治中國(guó)專家共識(shí)[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2023,103(2):89-100.

接受“三代試管嬰兒”助孕的夫婦，常常會(huì)被告知檢測(cè)的胚胎中有“嵌合體”胚胎。什么是“嵌合體”胚胎？“嵌合體”胚胎可以移植嗎？一什么是嵌合體胚胎？在同一個(gè)胚胎中包含兩種及以上的遺傳物質(zhì)不同的細(xì)胞，這種現(xiàn)象稱為嵌合體。簡(jiǎn)單說(shuō)就是同一個(gè)胚胎的一部分細(xì)胞是正常的，而另一部分細(xì)胞可能存在異常染色體，就像紅豆和綠豆混在一起一樣。嵌合胚胎可能是由于受精后部分細(xì)胞有絲分裂錯(cuò)誤造成的。嵌合體類型：整體嵌合、只有內(nèi)細(xì)胞團(tuán)嵌合、只有滋養(yǎng)外胚層嵌合等等.二嵌合體胚胎如何檢測(cè)？?囊胚期的胚胎大概由100-300個(gè)細(xì)胞組成，形成一個(gè)中空的球體，在球體內(nèi)的一個(gè)角落里有一團(tuán)細(xì)胞，將來(lái)可以發(fā)育為胎兒，而球體外周的細(xì)胞將來(lái)則發(fā)育為胎盤。遺傳檢測(cè)就是取這外周細(xì)胞中的4-10個(gè)來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。理論上說(shuō)，這4-10個(gè)細(xì)胞的染色體組成是一致的，也和整個(gè)胚胎的染色體組成是相同的。但是有的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)這4-10個(gè)細(xì)胞的染色體組成并不相同，可能有幾個(gè)細(xì)胞染色體異常，其余幾個(gè)細(xì)胞染色體是正常的，這種情況，我們就稱之為“嵌合體”。?胚胎嵌合體發(fā)生率不一，其發(fā)生率高低一方面與活檢時(shí)胚胎處于的發(fā)育階段有關(guān)，如卵裂期發(fā)生率較高（15%-75%），而囊胚期相對(duì)較低（3%-24%）。嵌合體胚胎主要是通過(guò)胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)即第三代試管嬰兒中被檢測(cè)出來(lái)的。?胚胎移植前非整倍體檢測(cè)（PGT-A）通常是將體外受精的胚胎培養(yǎng)5-6天，達(dá)到囊胚期階段時(shí)進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)施的是滋養(yǎng)外胚層（構(gòu)成囊胚壁的單細(xì)胞層）活檢，可能無(wú)法反映內(nèi)細(xì)胞團(tuán)（形成胎兒最終結(jié)構(gòu)的胚胎細(xì)胞）的情況。這就是為什么會(huì)出現(xiàn)三代試管移植前篩查提示胚胎染色體正常，結(jié)果胚胎移植及妊娠后的產(chǎn)前診斷環(huán)節(jié)又查出胎兒出現(xiàn)了染色體問(wèn)題的原因。三嵌合體胚胎，如何被診斷？在報(bào)告胚胎檢測(cè)結(jié)果時(shí)，超過(guò)20%的嵌合比例才被報(bào)告為嵌合體,低于這個(gè)水平則認(rèn)為是正常(整倍體)，超過(guò)80%的嵌合比例是異常（非整倍體），而在20-80%范圍內(nèi)是嵌合體（整倍體-非整倍體嵌合）。報(bào)告的嵌合體比例應(yīng)僅作為嵌合體胚胎移植咨詢的一個(gè)參考點(diǎn)，建議嵌合體比率視為一個(gè)持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)梯度，20%-80%風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)增高。四“嵌合體"胚胎意味著什么？當(dāng)我們檢測(cè)發(fā)現(xiàn)這4-10個(gè)細(xì)胞中有一部分細(xì)胞異常，一部分細(xì)胞正常時(shí)，就意味著在胚胎的后續(xù)發(fā)育中存在多種可能的情況：1、這種異常細(xì)胞只有少數(shù)，僅存在于囊胚外周一圈、將來(lái)發(fā)育為胎盤的細(xì)胞中，而將來(lái)發(fā)育為胎兒的那團(tuán)細(xì)胞都是正常的，那么這個(gè)胚胎是可以繼續(xù)發(fā)育，并且可能獲得健康的寶寶。2、如果這些異常的細(xì)胞有少數(shù)出現(xiàn)在將來(lái)發(fā)育成胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)中，這個(gè)胚胎發(fā)育的命運(yùn)不確定：可能這些少數(shù)的異常細(xì)胞在胚胎發(fā)育的過(guò)程中會(huì)被淘汰掉，其余正常細(xì)胞可以發(fā)育為健康寶寶；也有可能異常細(xì)胞戰(zhàn)勝正常細(xì)胞進(jìn)一步生長(zhǎng)增多，而導(dǎo)致胎兒染色體異常，出現(xiàn)流產(chǎn)或者發(fā)生胎兒畸形。3、將來(lái)一旦發(fā)育為胎兒的細(xì)胞,全部或者大部分為染色體異常的細(xì)胞，那么這個(gè)胚胎最終很可能無(wú)法發(fā)育為一個(gè)健康的寶寶。4、為什么嵌合胚胎存在不同的發(fā)育潛能呢？有研究指出，持續(xù)發(fā)育的乃至獲得健康新生兒的嵌合胚胎，可能存在異常細(xì)胞的“自我糾正”機(jī)制。即：正常細(xì)胞的優(yōu)勢(shì)生長(zhǎng)、異常細(xì)胞自我糾正。胚胎中染色體異常的細(xì)胞面臨生長(zhǎng)劣勢(shì)或者因細(xì)胞凋亡等機(jī)制而逐步死亡。這會(huì)導(dǎo)致異常細(xì)胞數(shù)量減少、外排，這種自我修復(fù)機(jī)制很可能造成染色體嵌合情況只是限制在胎盤組織內(nèi)，而胎兒組織與正常胎兒并無(wú)差異。在臨床上表現(xiàn)為雖然移植了嵌合體胚胎，但依然獲得了健康的寶寶。五嵌合體胚胎可以移植嗎？是否移植嵌合體胚胎，需要考慮多方面因素：一方面胚胎嵌合情況涵蓋從20%（較低風(fēng)險(xiǎn)）到80%（較高風(fēng)險(xiǎn)）的不同比例。嵌合比例越高，嵌合類型越復(fù)雜，妊娠失敗、流產(chǎn)及出生缺陷概率越高。而對(duì)于那些嵌合比例低，嵌合類型簡(jiǎn)單的胚胎，移植后仍有可能獲得健康新生兒。另一方面，例如PGD的檢測(cè)方法、嵌合程度、嵌合發(fā)生在哪條染色體、患者要求等。如果沒(méi)有整倍體胚胎，根據(jù)患者的需求，進(jìn)行遺傳咨詢，在充分了解風(fēng)險(xiǎn)和知情同意的情況下，可以考慮移植低比例的嵌合體胚胎的。六總結(jié)基于上述的幾種可能的不確定因素，一旦檢測(cè)報(bào)告提示胚胎為“嵌合體”，那么這個(gè)胚胎發(fā)育的命運(yùn)就存在多種可能性。一方面，可能是因?yàn)榛顧z的滋養(yǎng)外胚層4-10個(gè)細(xì)胞無(wú)法準(zhǔn)確代表整個(gè)胚胎，其嵌合比例不能完全代表剩余胚胎細(xì)胞的嵌合比例；另一方面，嵌合體的胚胎可能存在自我修正的機(jī)制：整倍體細(xì)胞優(yōu)勢(shì)生長(zhǎng)、異常細(xì)胞自我糾正、正常細(xì)胞向內(nèi)細(xì)胞團(tuán)聚集；非整倍體細(xì)胞生長(zhǎng)慢，并在細(xì)胞凋亡過(guò)程中逐漸死亡而數(shù)量逐漸減少，最終健康胎兒出生。隨著科技的發(fā)展，未來(lái)有望對(duì)嵌合體胚胎進(jìn)行更精準(zhǔn)的檢測(cè)與更全面的植入指導(dǎo)，避免胚胎浪費(fèi)。同時(shí)，也可以讓檢測(cè)周期中無(wú)整倍體胚胎可用，但又不能或不愿進(jìn)行另一周期治療的患者能夠進(jìn)行移植，有獲得健康寶寶的機(jī)會(huì)。?七?溫馨提示如果選擇移植了“嵌合體”胚胎，妊娠后需密切監(jiān)測(cè)胎兒結(jié)構(gòu)（超聲）及產(chǎn)前診斷（羊水最具有代表性），在孕中期必須行羊水穿刺行產(chǎn)前診斷，以降低出生異常染色體胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。以上內(nèi)容參考以下文獻(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)資料：1.?AdvancesinSexualMedicine>Vol.13No.2,October2023?TheClinicalOutcomesofMosaicEmbryoTransferinPreimplantationGeneticTestingCycles.2.Mosaicismbetweentrophectodermandinnercellmass.CapalboA,RienziL.FertilSteril.2017May;107(5):1098-1106.doi:10.1016/j.fertnstert.2017.03.023.Epub2017Apr19.Review.3.Assessingthetrueincidenceofmosaicisminpreimplantationembryos.Vera-RodriguezM,RubioC.FertilSteril.2017May;107(5):1107-1112.doi:10.1016/j.fertnstert.2017.03.019.Epub2017Apr19.Review.4.Diagnosisandclinicalmanagementofembryonicmosaicism.SachdevNM,MaxwellSM,BesserAG,GrifoJA.FertilSteril.2017Jan;107(1):6-11.doi:10.1016/j.fertnstert.2016.10.006.Epub2016Nov11.Review.5.PreimplantationGeneticDiagnosisInternationalSociety.PGDISpositionstatementonchromosomemosaicismandpreimplantationaneuploidytestingattheblastocyststage.PGDISNewsletter,July19,2016.Availableat:http://pgdis.org/docs/newsletter_071816.html.AccessedJuly19,2016.6.OfficialaccountofJiangsuProvincialHumanMedicalReproductionCenter.

子宮內(nèi)膜作為受精卵植入的場(chǎng)所。內(nèi)膜病變可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性受損，分泌中期的子宮內(nèi)膜分化延遲，子宮內(nèi)膜中與胚胎易感性相關(guān)的局部炎癥基因表達(dá)（如IL-11和CCL4）降低，妨礙自然殺傷NK細(xì)胞和巨噬細(xì)胞募集到子宮內(nèi)膜中，并刺激它們產(chǎn)生促炎性細(xì)胞因子。反映了子宮內(nèi)膜的TH1/TH2細(xì)胞因子失衡，平衡轉(zhuǎn)移到TH1途徑，從而對(duì)女性受精卵的植入和/或滋養(yǎng)層細(xì)胞的入侵產(chǎn)生了負(fù)面影響，進(jìn)而導(dǎo)致不孕、移植不著床或流產(chǎn)。胚胎順利在子宮內(nèi)膜著床，需要各種生理過(guò)程的協(xié)調(diào)和配合，包括胚胎質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性、母體免疫系統(tǒng)等過(guò)程。在胚胎質(zhì)量良好的情況下，可通過(guò)調(diào)節(jié)宮腔內(nèi)微環(huán)境而達(dá)到調(diào)控子宮內(nèi)膜容受性。良好的子宮內(nèi)膜容受性是胚胎著床成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，近年來(lái)對(duì)改善子宮內(nèi)膜的方法很多，如：血管活性藥物（西地那非、阿司匹林）、宮腔灌注治療、生物電刺激、雌激素的使用、中藥針灸、干細(xì)胞等治療。目前研究表明，應(yīng)用宮腔灌注可改變子宮內(nèi)膜微環(huán)境，子宮內(nèi)膜容受性更好，提高患者的妊娠結(jié)局。什么是宮腔灌注呢？宮腔灌注是指在無(wú)菌的條件下，經(jīng)陰道通過(guò)通液管在宮腔內(nèi)注射藥物治療，改善了子宮內(nèi)膜微循環(huán)，促進(jìn)內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈生成和子宮內(nèi)膜血管化，促進(jìn)上皮和基質(zhì)細(xì)胞增生化，調(diào)節(jié)毛細(xì)血管舒縮活動(dòng)，提高子宮內(nèi)膜血流量，促進(jìn)基質(zhì)水腫和蛻膜化，從而利于胚胎黏附、植入。宮腔灌注給藥的優(yōu)點(diǎn)是局部濃度高，系統(tǒng)效應(yīng)小，成本低，宮內(nèi)給藥可以將藥物直接作用在宮腔內(nèi)，這是一種有利的、輔助的選擇，因?yàn)樗钚』巳矶拘?，并使用較少的藥物來(lái)最大化作用部位的濃度，從而達(dá)到治療作用。其主要機(jī)制可能與灌洗液沖洗宮腔改變宮腔微環(huán)境有關(guān)。有助于胚胎在宮腔的著床和發(fā)育，從而提高了胚胎著床率，臨床妊娠率，降低胚胎種植失敗率、生化妊娠率、早期流產(chǎn)率等。宮腔灌注治療，主要針對(duì)試管嬰兒反復(fù)移植失敗、子宮內(nèi)膜薄，子宮內(nèi)膜炎等情況的一種治療手段。但灌注不同的藥物該如何選擇，需根據(jù)患者的病因不同，因人而異。常用的灌注藥物一般有：HCG，地塞米松，粒細(xì)胞集落刺激因子，生長(zhǎng)激素，環(huán)孢素，克林霉素，左氧氟沙星，替硝唑，硫酸慶大霉素，環(huán)丙沙星等。01絨促性素（HCG）：宮腔灌注人絨毛膜促性腺激素（HCG）可以顯著抑制子宮內(nèi)膜中胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白１和巨噬細(xì)胞集落刺激因子的含量，募集多種子宮內(nèi)膜免疫細(xì)胞到種植位點(diǎn)發(fā)揮作用，并且在種植窗口期HCG誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜分泌多種細(xì)胞因子促進(jìn)胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞的侵襲，幫助胚胎種植。02地塞米松子宮內(nèi)膜上是有地塞米松受體的。宮腔灌注地塞米松，可改善子宮內(nèi)膜炎癥；降低子宮NK細(xì)胞；調(diào)節(jié)內(nèi)膜TH1/TH2細(xì)胞因子平衡。03粒細(xì)胞刺激因子宮腔灌注外源性G-CSF能夠刺激子宮內(nèi)膜血管網(wǎng)中白細(xì)胞的生成及成熟，子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為非感染性炎性狀態(tài)，進(jìn)而分泌各種蛋白酶，使表達(dá)于子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的表面分子結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生一系列變化，介導(dǎo)內(nèi)膜細(xì)胞-基質(zhì)細(xì)胞間、胚胎-內(nèi)膜間的聯(lián)系，促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞的侵入。04?生長(zhǎng)激素生長(zhǎng)激素是由腺垂體分泌的一種多肽激素，研究顯示：人類子宮內(nèi)膜上含有生長(zhǎng)激素受體，生長(zhǎng)激素通過(guò)直接作用于內(nèi)膜上的生長(zhǎng)激素受體，或誘導(dǎo)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1的產(chǎn)生而間接發(fā)揮作用。促進(jìn)子宮內(nèi)膜的腺體增生，腺腔的擴(kuò)大及血管的修復(fù)、生長(zhǎng)、調(diào)節(jié)和分化，內(nèi)膜的厚度進(jìn)一步增加，改善子宮內(nèi)膜容受性。05?環(huán)孢素子宮內(nèi)膜自然殺傷細(xì)胞（uNK）細(xì)胞數(shù)量和毒性的增加可能會(huì)促進(jìn)過(guò)度的新生血管生成，誘導(dǎo)過(guò)度的炎癥反應(yīng)，并在母胎界面產(chǎn)生高濃度的活性氧，導(dǎo)致母體排斥胚胎，導(dǎo)致著床失敗或流產(chǎn)。環(huán)孢素作為一種免疫抑制劑，可通過(guò)多種途徑發(fā)揮免疫抑制作用，抑制過(guò)強(qiáng)的細(xì)胞免疫及體液免疫因子的表達(dá)，減少免疫性抗體的產(chǎn)生，從而抑制母胎界面過(guò)強(qiáng)的免疫炎性反應(yīng)。06環(huán)丙沙星，克林霉素，替硝唑，左氧氟沙星，硫酸慶大霉素子宮內(nèi)膜炎，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，引發(fā)內(nèi)膜增生，并可造成細(xì)胞毒性作用，殺傷精子，影響胚胎著床。內(nèi)膜上細(xì)菌微生物可刺激機(jī)體免疫功能，引起免疫異常激活，釋放免疫炎癥因子，降低子宮內(nèi)膜容受性，也會(huì)影響胚胎著床，或影響胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，造成不孕或流產(chǎn)。通過(guò)宮腔灌注抗菌藥，可直接進(jìn)入子宮內(nèi)膜病灶，避免了全身途徑給藥的肝臟首過(guò)效應(yīng)，能發(fā)揮較強(qiáng)抗菌作用，同時(shí)可改善子宮內(nèi)膜血液循環(huán)，抑制血小板聚集，達(dá)到抗菌消炎、改善宮腔內(nèi)環(huán)境等效果。宮腔灌注的時(shí)機(jī)操作方法確保在沒(méi)有陰道炎、未孕狀態(tài)下，月經(jīng)干凈2-3天至排卵前灌注?；颊吲趴瞻螂缀笕〗厥唬酶Q陰器暴露宮頸，常規(guī)消毒鋪巾，將灌注藥液注入到5mL注射器內(nèi)，連接通液管，輕輕插入宮頸管，進(jìn)入宮腔內(nèi)，當(dāng)觸及宮底部時(shí)，調(diào)整通液管口?距宮腔底部約5mm時(shí)，將灌注液緩慢推入宮腔，待注射器內(nèi)藥物注射完后，抽吸少量空氣將通液管中剩余的藥物全部推入宮腔，最后取出通液管?；颊咄胃哐雠P位休息10-30min后即可下床活動(dòng)。根據(jù)患者的具體情況，對(duì)藥物反應(yīng)的不同，治療周期也不同，一般2-4個(gè)周期，每個(gè)周期灌注2-3次。在治療前二天至治療后二天內(nèi)禁止同房，注意保持外陰的清潔衛(wèi)生。灌注后如果出現(xiàn)異常情況及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。另：宮腔灌注的同時(shí)，灌注管和藥液對(duì)子宮內(nèi)膜局部微小的機(jī)械刺激，可促進(jìn)子宮內(nèi)膜小螺旋動(dòng)脈重鑄，改善局部循環(huán)，在提高臨床妊娠率中起作用。目前關(guān)于宮腔灌注治療的效果還存在有一定的爭(zhēng)議，因此應(yīng)該根據(jù)病人的實(shí)際情況，制定宮腔灌注方案。參考文獻(xiàn)：[1]Ef?cacyofIntrauterinePerfusionofCyclosporinAforIntractableRecurrentSpontaneousAbortionPatientsWithEndometrialAlloimmuneDisorders:ARandomizedControlledTrialLongZhao1?,LijuanQi2?,JinhuaFu2,ShuqinBi2,LinLi1andYinghuiFu2?1DepartmentofNephrology,TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversity,Qingdao,China,2DepartmentofObstetrics,QingdaoJinhuaGynecologyHospital,Qingdao,China[2]EffectofLevofloxacinperfusioninthetreatmentofpatientswithchronicendometritisandinfertilityanditsinfluenceoninflammatoryfactorsandpregnancyoutcomesZHOUCaixiaDAIHuiyingZHENGXiaoli[3]EffectofintrauterineinfusioncombinedwithdoxycyclineoninfertilitycomplicatedwithchronicendometritisandoutcomeofartpregnancyLiuRenjie,TanZongfian，DuXuyuan，LiuJuan，ZhouCongrong(Departmentofreproductivemedicine,Gu揚(yáng)houProvincialPeople'sHospital,Gu@ang550002，China)[4]呂愛(ài)霞,秦紅平,莫少康,等.凍融胚胎移植使用阿托西班、子宮內(nèi)膜搔刮、粒細(xì)胞集落刺激因子宮腔灌注對(duì)反復(fù)移植失敗患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)性科學(xué),2023,32(6):100-104.DOI:10.3969/j.issn.1672-1993.2023.06.024.[5]向富森,孫甫,劉麗瑩,等.生長(zhǎng)激素宮腔灌注聯(lián)合激素替代周期在薄型子宮內(nèi)膜患者凍融胚胎移植效果分析[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2022,30(10):2299-2303.DOI:10.3969/j.issn.1004-8189.2022.10.025.[6]陳玉竹陳朝軍陳蔚清慢性子宮內(nèi)膜炎干預(yù)治療后對(duì)IVF－ET助孕結(jié)局的影響（貴州省人民醫(yī)院生殖中心５５８２００）[7]DiscussiononValueofCD138intheDiagnosisandTreatmentofPatientswithRecurrentAbortionCausedbyChronicEndometritis//LIANGBaozhu1,WUXiaoming1,XUShuguang2,LIANLijuan1(1ReproductiveMedicineCenter,2DepartmentofPathology,JiangmenMaternalandChildHealthcareHosp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