洪醫(yī)生現(xiàn)在有一個(gè)試管嬰兒重組人促卵泡素注射液的藥物臨床試驗(yàn)，凡符合入組條件者，均可報(bào)名加入。整個(gè)藥物臨床試驗(yàn)過(guò)程中，可以免費(fèi)給你使用促排卵藥、免費(fèi)測(cè)激素和測(cè)卵泡、免一次取卵手術(shù)費(fèi)、免一次移植手術(shù)費(fèi)、免費(fèi)使用移植后黃體支持藥物（雪諾同、達(dá)芙通）、外地患者報(bào)銷部分交通費(fèi)等，整個(gè)過(guò)程可以幫您節(jié)省2~3萬(wàn)元。今天已經(jīng)有一個(gè)新患者成功入組。（取卵﹤3次的老患者也可以報(bào)名）名額有限，感興趣的患者，可以盡快來(lái)洪醫(yī)生門診當(dāng)面咨詢（洪醫(yī)生現(xiàn)在每周六上午也有門診）,也可通過(guò)好大夫在線的“網(wǎng)上診室”咨詢洪醫(yī)生。請(qǐng)大家知曉和相互轉(zhuǎn)告！主要入組標(biāo)準(zhǔn)：1)夫婦自愿參加臨床試驗(yàn)，符合國(guó)家輔助生殖技術(shù)相關(guān)法規(guī)的要求并簽署知情同意書。2)年齡20～38周歲（包括邊界值）女性不孕癥患者。3)自然月經(jīng)周期規(guī)律且在24～35天（包括邊界值）范圍內(nèi)。4)體重指數(shù)[BMI，按BMI=體重(kg)/身高2(m2)計(jì)算]在18.5～28.0kg/m2（包括邊界值）范圍內(nèi)。5)確診為輸卵管性不孕、不明原因不孕或男性因素不孕的女性。6)末次月經(jīng)周期期間沒(méi)有使用過(guò)生育調(diào)節(jié)劑（例如：口服避孕藥）治療。7)愿意在研究期間使用充分的屏障避孕方法進(jìn)行避孕或避免同房。

1978年出生的45歲美女，2015年至2021年在上海著名生殖中心經(jīng)歷12次取卵，8次移植，其中一次藥流，7次不著床。我接診美女后經(jīng)歷2次取卵，積累到6個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎，第一次移植一個(gè)一級(jí)10細(xì)胞胚胎，一個(gè)二級(jí)八，?輔助孵化不著呢，第二次移植一個(gè)6BB還是不著床。我第三次移植內(nèi)膜治療美女終于好孕，美女今天懷孕滿12周了，恭喜恭喜。外院12取8移失敗，我2取3移好孕，也想給困難的姐妹們信心

我們知道，越是不著床，越是生化妊娠和早早期臨床妊娠終止，越是和胚胎染色體異常尤其胚胎非整倍體相關(guān)，所以，實(shí)際上，去除這個(gè)因素對(duì)于成功率具有極端重要意義。記得在美國(guó)生殖年會(huì)看到一篇文章后來(lái)發(fā)在應(yīng)該是2年前的《孕與不孕》雜志上，文章報(bào)道連續(xù)移植一個(gè)整倍體胚胎，連續(xù)三次移植，總臨床妊娠率可以達(dá)到近95%，再繼續(xù)移植整倍體胚胎仍然有繼續(xù)懷孕的，作者因而質(zhì)疑目前的反復(fù)植入失敗問(wèn)題，認(rèn)為在胚胎是整倍體的情況下，真正的反復(fù)植入失敗是很少見(jiàn)的，建議將反復(fù)植入失敗的定義中加入移植整倍體胚胎的條款。一直認(rèn)為反復(fù)植入失敗1/3是胚胎因素，2/3是內(nèi)膜因素，這是在沒(méi)有肯定移植的是整倍體胚胎的前提下得出的結(jié)論，如果移植整倍體胚胎，或許這個(gè)結(jié)論就需要更改了。正是由于無(wú)法判斷移植的是否是整倍體胚胎，因而無(wú)法排除非整倍體胚胎移植導(dǎo)致的不著床，而越是在卵子階段，在早期胚胎階段，非整倍體卵子和非整倍體胚胎率就越高，因而在無(wú)法確定移植的胚胎是否是整倍體囊胚的情況下（這顯然是目前移植的常態(tài)，因?yàn)闆](méi)有指征是不做胚胎染色體非整倍體篩查的，尤其是移植第三天胚胎的情況下），移植之后1-3次不著床是常見(jiàn)的（即使是移植所謂高質(zhì)量胚胎后）。如果分析病歷，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯影響著床的因素，就應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行移植，而不是就診斷為反復(fù)植入失敗而去進(jìn)行所謂的植入失敗的各類檢查和治療，這必然造成不必要的過(guò)度診斷和治療。因而有不少學(xué)者倡導(dǎo)repetitionovertime進(jìn)行“治療”，就是重復(fù)進(jìn)行胚胎移植，只要趕上是整倍體胚胎，就站住了，成功了，而不是用什么各類有關(guān)反復(fù)植入失敗的診斷或治療手段。臨床上也確實(shí)是這樣，進(jìn)行了一堆尤其是什么免疫檢查后，結(jié)果都正常，或者雖然有個(gè)別指標(biāo)有點(diǎn)異常也不能說(shuō)明任何問(wèn)題，但是，有醫(yī)生或者患者就要求根據(jù)這些所謂異常進(jìn)行治療，趕上懷孕了，就認(rèn)為是治療有效果。其實(shí)用腦子稍微想想就知道，前面2-3次移植沒(méi)有成，是因?yàn)闆](méi)有碰到整倍體胚胎，繼續(xù)移植，從概率上說(shuō)，碰到整倍體胚胎的機(jī)會(huì)是不是比頭2-3次移植碰到整倍體胚胎的機(jī)會(huì)就大些了呢？這個(gè)應(yīng)該很容易想明白吧。